சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு

சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு என்பது இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு சேதத்தின் ஒரு உருவவியல் மாறுபாடாகும், இது சப்எண்டோகார்டியல் மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது, எண்டோகார்டியத்தில் உள்ள அடுக்கு அதை மயோர்கார்டியத்துடன் இணைக்கிறது, மேலும் இது ஒரு துணை கார்டியாக்டியல் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. [1]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கரோனரி தமனிகளின் கடுமையான பகுதி மறைவுடன் மாரடைப்பு மற்றும் சப்எண்டோகார்டியத்தில் நெக்ரோசிஸ் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவை கடுமையான மாரடைப்பு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 5-15% ஆகும்.

மற்ற தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட 60% மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

பொதுவாக, சபென்டோகார்டியல் அல்லது சிறிய-ஃபோகல் -ஃபோகல் இன்ஃபார்க்சன் என்பது இரத்த விநியோகத்தில் உள்ளூர் குறைப்பின் விளைவாகும், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சிறிய எபிகார்டியல் தமனிகளின் பகுதி த்ரோம்போடிக் அல்லது எம்போலிக் மறைவு (மறைவு) காரணமாக, அவை எபிகார்டியல் கொழுப்பு திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன.

சப்எண்டோகார்டியம் எண்டோகார்டியத்திற்குள் ஆழமாக உள்ளது (இதயக் குழியின் உள் புறணி புறணி) மற்றும் அடர்த்தியான மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள்) உள்ளன.

இடது வென்ட்ரிக்கிள், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் அல்லது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அமைந்துள்ள பாப்பில்லரி தசைகள் பாதிக்கப்படுவதால், ஒரு சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்சன் ஒரு சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்சன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலும், இருதயவியலில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு சேதத்தின் இந்த மாறுபாடு, எஸ்.டி-பிரிவு உயர்வு இல்லாமல் (அல்லது கியூ பல் இல்லாமல், வென்ட்ரிக்கிள்களின் உள் சுவரின் ஈ.சி.ஜி உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கும் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிக்யூலர் செப்டம்) இன்ட்ரூமரல் இன்ஃபார்சன் அல்லது மாரடைப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. [3]

மேலும் வாசிக்க:

• மாரடைப்பு: காரணங்கள்
• இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்சனை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள்:

• முதியவர்;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• கரோனரி ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹார்ட்ஸ்டிவ் இதய செயலிழப்பு;
• Ibs - கரோனரி இதய நோய்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

நோய் தோன்றும்

சிறிய-ஃபோகல் (சப்எண்டோகார்டியல்) இன்ஃபார்க்சனில் மாரடைப்பு சேதத்தின் வழிமுறை, எந்தவொரு நோயையும் போலவே, இதய தசை திசுக்களின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஏனெனில் அதன் இரத்த விநியோகத்தை கணிசமாகக் குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துதல்.

ரத்த வழங்கல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும்/அல்லது கரோனரி தமனிகளின் மறைவால் பலவீனமடைகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு சிதைவு காரணமாக இரத்த பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் திரட்டுதல் மற்றும் கப்பலில் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

இந்த உருவவியல் வகை இன்ஃபார்க்சனின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்கும் இருதயநோய் வல்லுநர்கள், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சப்எண்டோகார்டியல் பகுதியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர், ஏனென்றால் இரத்த ஓட்டத்தின் மறுபகிர்வின் போது அதன் குழியில் அதிக சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் மயோர்கார்டியத்திற்குள் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இங்கு அமைந்துள்ள கப்பல்களின் சிறிய சுவர் தடிமன் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆனால், ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, எண்டோகார்டியத்திற்கு அருகிலுள்ள மியோஃபைப்ரில்களின் ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்குகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் ஆழமற்ற குவியத் தொற்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் கார்டியோமியோசைட்டுகளின் சீரழிவு மாற்றங்கள் ஆழமான மாரடைப்பு இழைகளில் நிகழ்கின்றன, மேலும் பல்வேறு அளவுகளின் உறைதல் நெக்ரோசிஸ் இந்த ஃபைபர்களின் மேல் உருவாகிறது.

அறிகுறிகள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

சிறிய-ஃபோகல் (சப்ஹெண்டோகார்டியல்) இன்ஃபார்க்சன் விஷயத்தில், நோயாளிகள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், டச்சியாரித்மியா, குமட்டல், வியர்வை போன்ற வடிவத்தில் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்.

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• மாரடைப்பு அறிகுறிகள்
• மாரடைப்பு: அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறிய-ஃபோகல்/சப்எண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்சனின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், நிபுணர்களின் பெயர்: தொடர்ச்சியான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் உருவாக்கம் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம்; சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஒரு பகுதியின் டிஸ்கினீசியா; அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் வடிவத்தில் இதயத்தின் கடத்தல் முறையை சீர்குலைத்தல்.

படிக்கவும் - மாரடைப்பு: சிக்கல்கள்

கண்டறியும் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு நோயறிதல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ஈ.சி.ஜி) முடிவுகளால் நிறுவப்பட்டது. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங்கின் ஒரு முக்கியமான கருவியாகும் (மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத மாரடைப்பு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறித்த விரிவான தகவல்களை வழங்குதல்). இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ. [4]

கருவி நோயறிதல் வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - இருதய பரிசோதனையின் கருவி முறைகள்

எபிகார்டியல் கரோனரி தமனியின் ஓரளவு மறைவில், ஈ.சி.ஜி மீது ஒரு சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு மனச்சோர்வை நிரூபிக்கிறது-ஐசோ எலக்ட்ரிக் கோட்டிற்குக் கீழே முழு வென்ட்ரிகுலர் உற்சாகத்தின் காலத்தைக் காட்டும் பிரிவின் மாற்றம், தலைகீழ் (தட்டையான) டி மற்றும் Q இன் இல்லாதது (இது தலையீட்டின் உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

மேலும் காண்க - மாரடைப்பில் ஈ.சி.ஜி

குறிப்பிட்ட இருதய ட்ரோபோனின்கள் (டி.என்.ஐ மற்றும் டி.என்.டி) மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவுகள், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் கைனேஸ் ஐசோஎன்சைம் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் ஆகியவற்றிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

மேலும் தகவல் - மாரடைப்பு இன் குறிப்பான்கள்

மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் டிரான்ஸ்முரல் அல்லது பெரிய-ஃபோகல் மற்றும் சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு, குவிய மயோர்கார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான நுரையீரல் எம்போலிசம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்த வேண்டும். [5]

மேலும் வாசிக்க - மாரடைப்பு: நோயறிதல்

சிகிச்சை ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

சந்தேகத்திற்குரிய மாரடைப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை (ஆஸ்பிரின்) 162 முதல் 325 மி.கி வரை எடுக்க வேண்டும், இது வாய் வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு மெல்ல வேண்டும். மேலும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் துணை ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகளைப் போக்க நைட்ரோகிளிசரின் (சப்ளிங்குவல் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் குழுவின் மருந்துகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், ஆல்டெப்ளேஸ், டெனெக்டெப்ளேஸ் போன்றவை) இந்த மாறுபாட்டின் மாறுபாட்டில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - மாரடைப்பு: சிகிச்சை

தடுப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு, ஐ.பி.எஸ் மற்றும் பிற இருதய நோய்களின் சிகிச்சையும், இரத்த அழுத்த மருத்துவர்களின் கட்டுப்பாடும் சப்எண்டோகார்டியல் மண்டலத்தில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு சேதத்தைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய முறைகளை கருதுகின்றன. [6]

முன்அறிவிப்பு

சிறிய-ஃபோகல்-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்சனில் மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பதால், தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பொதுவாக மாரடைப்பு சுவரின் முழு தடிமன் சம்பந்தப்பட்ட இன்ஃபார்க்ட்களைக் காட்டிலும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அதன் ஆரம்ப அல்லது மருத்துவமனை முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், டிரான்ஸ்முரல் (பெரிய-ஃபோகல்) பாதிப்பு மற்றும் திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் தாமதமான சிக்கல்கள் கருதப்பட வேண்டும்.

மேலும் காண்க - மாரடைப்பு: முன்கணிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு