மாரடைப்பு வடிவங்கள்

நம்முடைய பெரும்பாலான கிரகங்களில் மனித இறப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றான மாரடைப்பு என்பது மாரடைப்பு. குறிப்பாக அதிக இறப்பு விகிதங்கள் பெரும்பாலும் தவறான பூர்வாங்க நோயறிதலுடன் தொடர்புடையவை, இதன் விளைவாக, கடுமையான தாக்குதலுக்கு தாமதமான சிகிச்சை பதில். உண்மை என்னவென்றால், மாரடைப்பு வடிவங்கள் வேறுபட்டவை: அவை அவற்றின் மருத்துவப் படத்தில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளின் கீழ் "மறைக்கப்படுகின்றன", நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தரவைப் பதிவுசெய்து புரிந்துகொள்ளும் திறனைக் கொண்ட எந்தவொரு மருத்துவ நிபுணரும் (மருத்துவர், துணை மருத்துவம், செவிலியர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற துணை மருத்துவம்) மாரடைப்பு இன் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தை சந்தேகிக்க முடியும். நோயாளிக்கு அருகிலுள்ள முடிவுகளை திறமையாக விளக்க முடியாவிட்டால், அவசரகால தொலைநிலை ஆலோசனையை வழங்குவது அவசியம் - கடுமையான தாக்குதலின் போது இழக்க நேரமில்லை. எனவே, ஆரம்ப நோயறிதல் தற்போதுள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மாரடைப்பு வடிவங்களைப் பற்றி ஏன் அறிந்து கொள்வது முக்கியம்?

சர்வதேச இருதயவியல் சமூகங்களின் பிரதிநிதிகள் மருத்துவ, உருவவியல் மற்றும் நோயின் பிற அம்சங்களின் அடிப்படையில் மாரடைப்பு பற்றிய ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாட்டை ஏற்றுக்கொண்டனர். ஆகவே, பாதிப்பு உருவாகலாம் (ஆரம்ப காலம் - 0 முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை), கடுமையான (ஆறு மணி முதல் ஏழு நாட்கள் வரை), வடு (1 முதல் 4 வாரங்கள் வரை) மற்றும் குணமடைய (29 நாட்களுக்கு மேல்). இந்த பிரிவு உறவினர், ஆனால் இது புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி பணிகளுக்கு வசதியானது.

தெளிவான புரோட்ரோமல் காலம் இல்லாமல், முன்கூட்டிய நிலை பெரும்பாலும் திடீரென நிகழ்கிறது. நோயாளி விரிவாக நேர்காணல் செய்யும்போது மட்டுமே, "முதல் மணிகள்" இன்னும் உள்ளன என்பதை நிறுவ முடியும், இருப்பினும் அவை நோயாளியால் தவறாக விளக்கப்பட்டன அல்லது தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படவில்லை. ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, மேலும் வித்தியாசமான நிகழ்வுகளில் செய்பவர்கள் தவறான நோயறிதல் மற்றும் தவறான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, தவறான நோயறிதலின் நிகழ்வு மிகவும் விரிவானது. வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் ஒரு நோயாளிக்கு ஈ.சி.ஜி செய்யத் தவறியது ஒரு பொதுவான தவறு.

பெரும்பாலும் மாரடைப்பு நோயின் வளர்ச்சியை ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸால் முன்னதாகக் கருதுகிறது, இது திடீரென்று அதன் போக்கை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது. தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழக்கூடும் (சில நேரங்களில் அவை பல நிமிட இடைவெளியுடன் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன), அவற்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும், வலி பின்னடைவின் பரப்பின் (கதிர்வீச்சு), சிறிய அல்லது சுமை இல்லாத கூட தாக்குதல்கள் நிகழ்வு. பதற்றம் ஆஞ்சினா ஓய்வெடுக்கும் ஆஞ்சினாவாக மாற்றப்படுகிறது, "இரவு நேர" தாக்குதல்கள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலையில் குறிப்பாக ஆபத்தானது நீடித்த (15 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக) இதய வலியாகக் கருதப்படுகிறது, இது அரித்மியா, வலுவான தன்னியக்க பதில், இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும். நோயின் இந்த வடிவம் "நிலையற்றது" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், மாரடைப்பு நோயின் புரோட்ரோமல் நிலை இதய செயலிழப்பின் கிளாசிக்கல் போக்கின் சிறப்பியல்பு இல்லாத குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பல நோயாளிகள் கடுமையான நியாயமற்ற சோர்வு, பலவீனம் போன்றவற்றின் தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அத்தகைய படத்தை சரியாக விளக்குவது ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணருக்கு கூட மிகவும் கடினம், மேலும் நோயறிதல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செய்த பின்னரே நோயின் உண்மையான காரணத்தை சந்தேகிக்க முடியும்.

மாரடைப்பு நோயின் பல பொதுவான வடிவங்கள் உள்ளன, இதைப் பற்றி ஒவ்வொரு நபரும், மருத்துவத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாதவர்கள் கூட தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இருதய செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு பெரும்பாலும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஒரு மருத்துவரிடம் தாமதமாக பரிந்துரைப்பது நோயாளியின் மரணம் வரை நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

மாரடைப்பு இன் வழக்கமான வடிவம்

அனைத்து வகையான மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றுகளும் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், இருதயநோய் வல்லுநர்கள் நிகழ்வுகள் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்களின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து விருப்பங்களையும் விரிவுபடுத்துவதில் தங்கள் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் இருந்தபோதிலும், மீளமுடியாத மாரடைப்பு சேதத்தின் விரைவான வளர்ச்சியின் பின்னணியில் சிரமங்கள் தோன்றும். முதலுதவி வழங்க, மருத்துவத்திற்கு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே இருக்கலாம். இந்த நேரத்தில், நிபுணர் நிலைமையை சரியாக நோக்குநிலைப்படுத்த வேண்டும், உடனடியாக ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவ வடிவத்தை சந்தேகிக்க வேண்டும்.

மாரடைப்பு நோயில், மிகவும் கடுமையான இருதய இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உண்மையில் "உங்கள் கண்களுக்கு முன்பாக" அதிகரிக்கிறது. இதய தசையில் இரத்த ஓட்டத்தில் தோல்வி உள்ளது, செல் நெக்ரோசிஸின் ஒரு மண்டலம் உருவாகிறது. வாஸ்குலர் லுமினின் பிடிப்பு அல்லது அடைப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் சீரழிவுக்கு பங்களிக்கிறது. மயோர்கார்டியம் இதயத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டு பகுதியாக இருப்பதால், முக்கிய சுமை அதன் மீது விழுகிறது. நோயியல் ஏன் உருவாகிறது?

மாரடைப்பு வடிவங்கள் எதுவும் "எங்கும் வெளியே" ஏற்படாது. ஒரு நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், இதய தசை பாதிக்கப்படாது. நோயின் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கப்படுகிறது:

• இரத்த வழங்கல் கப்பலின் மறைவால் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைத் தூண்டும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• ஒரு கரோனரி பாத்திரத்தில் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, லுமினின் முழுமையான அல்லது ஓரளவு அடைப்புடன்;
• இதய குறைபாடுகள் உட்பட பிற இருதய நோயியல்.

சில நோயாளிகளில், பல காரணிகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கப்பல் பிடிப்பால் பிடிக்கும் போது சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

நோயின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு அதை வடிவங்களால் பிரிப்பது மட்டுமல்லாமல் (வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான மாரடைப்பு) அடங்கும். நோயியல் இருக்க முடியும்:

• சிறிய-ஃபோகல், மயோர்கார்டியத்தில் பல நெக்ரோடிக் பகுதிகள் உருவாகின்றன;
• பெரிய-ஃபோகல் (திசு நெக்ரோசிஸின் பரப்பளவு ஒற்றை, ஆனால் மிகப் பெரியது).

சிதைவு மையத்தின் ஆழத்திலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன (டிரான்ஸ் மற்றும் இன்ட்ராமுரல், சுபெண்டோ மற்றும் சப்ஜார்டியல் மாரடைப்பு).

முதலில் நிகழ்ந்த பாதிப்பு முதன்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் அழைக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த இன்ஃபார்க்ட் தாக்குதல்கள் தொடர்ச்சியான நோயியல்.

மாரடைப்பு நோயின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றவற்றுடன், அவற்றின் மருத்துவ அறிகுறியியலில் வேறுபடுகின்றன.

பொருத்தமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலியின் தாக்குதலால் (இதயப் பகுதியில், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால்) தாக்குதலால் இன்ஃபார்க்ட் நிலையின் உன்னதமான தொடக்கமானது வெளிப்படுகிறது. வலியின் தன்மை ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸைப் போன்றது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீவிரம் மற்றும் கால அளவில் வேறுபடுகிறது. மாரடைப்பின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி: வலி நோய்க்குறியை நைட்ரோகிளிசரின் அல்லது வலி நிவாரணி மருந்துகள் (போதைப்பொருள் மருந்துகள் உட்பட) முழுமையாக அகற்ற முடியாது.

சில நோயாளிகளில் வலி வலிக்கிறது, கடுமையானது அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது இன்னும் தீவிரமானது மற்றும் தாங்க முடியாதது.

வலியின் தன்மை: கசக்கி, எரியும், அழுத்துதல். பல நோயாளிகள் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ஒரு "கனமான கல்" உணர்வைக் குறிக்கின்றனர். இடது மேல் முனை, இடது தோள்பட்டை மூட்டு, கழுத்து அல்லது முதுகு (இடது ஸ்கேபுலா) போன்றவற்றில் "பின்னடைவு" (கதிர்வீச்சு) இருக்கலாம். வலி இதயப் பகுதியில் அல்ல, ஆனால் கதிர்வீச்சின் மண்டலத்தில் மட்டுமே, இது பெரும்பாலும் மாரடைப்பு நோயின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவமாகும்.

வலி நோய்க்குறி வலிக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது அலை அலையானது. காலம் - 20-25 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை.

கூடுதல் சாத்தியமான உணர்வுகள்: பயம், கிளர்ச்சி, பீதி, பதட்டம், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் (அதிகரித்த வியர்வை).

ஒப்பீட்டளவில் அரிதான அறிகுறிகள் கருதப்படுகின்றன:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுவாச சிரமங்கள்;
• மூச்சுத் திணறல் அத்தியாயங்கள்;
• வாந்தி (குமட்டலுடன் அல்லது இல்லாமல்);
• உடலின் பிற பகுதிகளில் வலி;
• திடீர் பலவீனம்;
• பலவீனமான உணர்வு, மயக்கம்;
• உங்கள் சொந்த இதய துடிப்பின் உணர்வு.

நோயின் வழக்கமான வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகளை நிலைகளால் நாம் கருத்தில் கொண்டால், அது பின்வருமாறு தோன்றும்:

• புரோட்ரோமல் நிலை. பாதி நிகழ்வுகளில், தாக்குதல் திடீரென நிகழ்கிறது, ஒரு புரோட்ரோமல் நிலை இல்லாமல். அது இன்னும் இருந்தால், அது அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் இருதய வலியை தீவிரப்படுத்துதல், பொது நல்வாழ்வின் சரிவு, கவலை மற்றும் பயத்தின் உணர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• அதிகரிக்கும் நிலை. இது ஸ்டெர்னமின் பின்னால் இருப்பிடத்துடன் தீவிரமான வலி தாக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடது மேல் முனை, தோள்பட்டை மூட்டு அல்லது கிளாவிக்கிள் அல்லது இடது ஸ்கேபுலாவுக்கு சாத்தியமான "பின்னடைவு". தாக்குதல் கூர்மையானது, குத்துகிறது, நிலையானது அல்லது அலை அலையானது.
• கடுமையான நிலை. வலி அழுத்துதல் பலவீனமடைகிறது, இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் சற்று வீழ்ச்சியடைகின்றன (தோராயமாக 20%), தாள தோல்வி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• சப்அகுட் நிலை. நிலை படிப்படியாக இயல்பாக்குகிறது, இருதய செயல்பாட்டின் தாளம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, சுவாசம் எளிதாக்கப்படுகிறது.
• போஸ்டின்ஃபார்ஷன் நிலை. புண் ஒரு சிறிய கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். உச்சரிக்கப்படும் மாரடைப்பு புண் மூலம், இருதய பற்றாக்குறை முன்னேறி மோசமடைகிறது.

மாரடைப்பு இன் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் பட்டியலிடுவது எளிதல்ல, ஏனென்றால் அவை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மீறலின் வளர்ச்சியின் காலம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் இரண்டையும் பொறுத்து. பல நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த "தொகுப்பால்" மருத்துவ அறிகுறியியல் மூலம் வேறுபடுகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் சிக்கலின் வித்தியாசமான வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.

மாரடைப்பு நோயின் மாறுபட்ட வடிவங்கள்

நோயியலின் வித்தியாசமான, அல்லது அசாதாரண போக்கில் மருத்துவர்களின் தரப்பில் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு உன்னதமான தாக்குதலின் சிறப்பியல்பு இல்லாத அறிகுறிகளிடையே மாரடைப்பு நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம்.

நோயியல் செயல்முறையின் ஒரே மாதிரியான வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை:

• ஆஸ்துமா வடிவம் தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் ஏற்கனவே நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்ட வயதானவர்களில் இந்த சிக்கல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஆஸ்துமா மாறுபாட்டில், வலி நோய்க்குறி லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாததாகவோ இருக்கலாம், மேலும் இருதய ஆஸ்துமா தாக்குதல் அல்லது நுரையீரல் எடிமா ஆகியவை பாதிப்பின் ஒரே மருத்துவ வெளிப்பாடாக செயல்படக்கூடும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
• உதரவிதான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு வயிற்று வடிவம் முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது. வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்று வீக்கம், பிற செரிமான கோளாறுகள்) இந்த மாறுபாட்டிற்கு பொதுவானவை. அடிவயிற்றை ஆய்வு செய்யும் போது, வயிற்று தசைகளில் பதற்றத்தைக் கண்டறியவும் கூட முடியும். அறிகுறியியல் இரைப்பைக் குழாயின் கடுமையான நோயியலின் எண்ணங்களுக்கு நிபுணரை பொய்யாக வழிநடத்தும், இது சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருதயநோய் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகிறார்கள்: அத்தகைய சூழ்நிலையில், பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
• அறிகுறியியல் இதய தாள தோல்விகள் மற்றும் கடத்தல் இடையூறுகளை உள்ளடக்கியிருந்தால் அரித்மிக் வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது - குறிப்பாக, முழுமையான அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் அல்லது சூப்பராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸ்ஸ்கள் பற்றி பேசலாம். அரித்மிக் பாடத்திட்டத்தில், வலி எப்போதும் இல்லை, பெரும்பாலும் லேசானது. ஒரு பொதுவான வலி தாக்குதலுடன் ஒரே நேரத்தில் கடுமையான அரித்மியாக்கள் தோன்றினால், இங்கே வித்தியாசத்தைப் பற்றி ஒரு கேள்வி இல்லை: மாரடைப்பு நோயின் சிக்கலான போக்கைப் பற்றி மருத்துவர் ஒரு குறிப்பை உருவாக்குகிறார். சில நேரங்களில் இதய தாளக் கோளாறுகள் முக்கிய நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• ஆரம்பத்தில் இன்ட்ராக்ரானியல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனிகள், பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகளின் ஸ்டெனோசிஸ் இருந்த வயதான நோயாளிகளுக்கு பெருமூளை வடிவம் இயல்பானது. நோயியல் நனவு, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் (சில நேரங்களில் - வாந்திக்கு), பக்கவாதம் அறிகுறியியல் (இணையாக உருவாகிறது) ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நிமிட இருதய அளவு குறைவு காரணமாக பெருமூளை இஸ்கெமியா ஏற்படலாம், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் புண் காரணமாக ஏற்படுகிறது, அல்லது இதயத்தின் தாளத்தையும் கடத்தலையும் மீறுகிறது. சில நேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் த்ரோம்போஃப்ராக்மென்டேஷனின் விளைவாக பெருமூளைக் குழாய்களின் த்ரோம்போம்போலிசத்தால் சிக்கல் தூண்டப்படுகிறது, இது விரிவான பாதிப்பின் விளைவாகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், முதன்மை தாக்குதல் பற்றி அல்ல, ஆனால் அதன் சிக்கலைப் பற்றி பேசுவது மிகவும் பொருத்தமானது.
• வலியற்ற வடிவம் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு, எனவே பிற காரணங்களுக்காக இறந்த நோயாளிகளுக்கு பிரேத பரிசோதனை செயல்பாட்டில் பெரும்பாலும் இதய தசை சேதத்தின் தடயங்கள் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய "மறைக்கப்பட்ட" வடிவம் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடமும், பெண் நோயாளிகளிலும், மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுக்கு ஆளான வயதான நோயாளிகளிலும் இயல்பானது.

நோயியலின் பிற வித்தியாசமான வடிவங்கள் உள்ளன, அவை குறிப்பாக அரிதானவை. அவை கண்டறியும் பிழைகள் ஒரு முக்கிய காரணியாக மாறும் மற்றும் கடுமையான நோயை முறையாக சிகிச்சையளிப்பதை சரியான நேரத்தில் தொடங்குவதைத் தடுக்கின்றன. வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இறப்பு அளவு ஒரு பொதுவான பாதிப்பைக் கொண்டவர்களைக் காட்டிலும் மிக அதிகம். ஆகையால், முன்னுரிமை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் முக்கியத்துவத்தையும் அவசியத்தையும் மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர் - மேலும் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள், இருதய நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

மாரடைப்பு சேதம் குறித்த எந்தவொரு சந்தேகத்திலும், இஸ்கிமிக் இதய நோய் (முந்தைய மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்) இருப்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், இருதய நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிக்க வேண்டும் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கெட்ட பழக்கம், நீரிழிவு மெல்லிடஸ், உடல் பருமன் போன்றவை. தாக்குதலுக்கு முன்னர் அதிகப்படியான உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், காயங்கள் போன்றவை இருந்ததா என்பதையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

நுரையீரல் எம்போலிசம், பெருநாடி அனூரிஸ்ம், கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது மயோர்கார்டிடிஸ், ப்ளூரோப்னியூமோனியா, இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, செரிமான நோய்கள், கல்லீரல் பெருங்குடல், மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ், மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

அடுத்து, இதய தசை நோயியலின் சில வித்தியாசமான வடிவங்களை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

மாரடைப்பு நோயின் வயிற்று வடிவம்

வயிற்று வகை நோயியல் சுமார் 1-2% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் பெரும்பாலும் இது காஸ்ட்ரியால் மூலம் வெளிப்படுகிறது, குறைவாக - டிஸ்பெப்சியா. நோயின் இந்த வடிவத்தின் அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் முதியவர்கள் மற்றும் பெண்களில் காணப்படுகிறது. நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள், இது மீண்டும் ஒரு வித்தியாசமான மருத்துவ படத்துடன் தொடர்புடையது. இது மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்புக்கு காரணமாகிறது. எனவே, வழக்கமான வடிவத்தில் மருத்துவமனை இறப்பின் அளவு சுமார் 13%, மற்றும் வயிற்று வடிவத்தில் இது 50%ஐ அடைகிறது.

வயிற்று மாறுபாட்டின் அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும்/அல்லது டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, நோயாளி வயிற்று உறுப்புகளின் எந்தவொரு கடுமையான நோயியல், தவறான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுவது, மையமற்ற துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது, சில சமயங்களில் தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கூட செய்யப்படுகிறது. வயிற்று குழியின் கடுமையான நோயின் பின்னணியில் மாரடைப்பு உருவாகினால் இன்னும் கணிக்க முடியாத நிலைமை ஏற்படுகிறது. அவ்வாறான சந்தர்ப்பத்தில், நோயாளியின் இறப்பின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, இரண்டுமே விரிவான மாரடைப்பு சேதம் மற்றும் வயிற்று வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படை காரணத்தின் விளைவாக: பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு, அனூரிஸம் பிரித்தல் போன்றவை.

ஆகவே, மருத்துவ வல்லுநர்கள் அவசரகால நோயறிதலை மட்டுமல்லாமல், கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியீடுகளின் அவசர வேறுபட்ட நோயறிதலையும் நடத்த வேண்டும்.

நோயின் வயிற்று வடிவம் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவரையும் தவறாக வழிநடத்தும். ஒரு நபர் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி அல்லது கோலிசிஸ்டோபாங்கிரேட்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், வயிற்று பாதிப்பின் அறிகுறிகளை அவரால் அடையாளம் காண முடியாது. அத்தகைய நோயாளி தனது வழக்கமான மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வார், இருப்பினும் அவை நிவாரணம் பெறாது.

வயிற்று மாறுபாட்டின் வளர்ச்சி உதரவிதானத்திற்கு அருகிலேயே இன்ஃபார்க்ட் நெக்ரோசிஸின் மண்டலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது. வலி அடிவயிற்றில் கதிர்வீச்சு செய்யத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது. உண்மை, சிறிது நேரம் கழித்து, வலி உணர்வுகள் இன்னும் ஸ்டெர்னம் பகுதிக்கு மாற்றப்படுகின்றன, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை ஏற்கனவே இழக்கலாம்.

ஒரு நோயாளி ஒரு அறுவைசிகிச்சை அல்லது தொற்று நோய் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படும்போது, டிஸ்பெப்சியா மற்றும் வயிற்று வலியின் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் கூட, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி ஆபத்தான வயிற்று வடிவத்தை நிராகரிக்க உத்தரவிட வேண்டும். இந்த செயல்முறை கட்டாயமானது, தரப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் சிக்கலானது.

மாரடைப்புக்கான இருதய அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• இடையூறு அல்லது ஆர்க்யூட் எஸ்.டி பிரிவு உயர்வு, இது நேர்மறையான டி உடன் ஒன்றிணைக்கலாம் அல்லது எதிர்மறையான டி என மாற்றலாம்;
• R இன் வீச்சுடன் நோயியல் ரீதியாக தொந்தரவு செய்யப்பட்ட Q ஐ உருவாக்குதல், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - QS ஐ உருவாக்குவதன் மூலம் R இன் முழுமையான இழப்பு;
• எதிர்மறை டி பிளேக்கின் உருவாக்கம், பெரும்பாலும் சமச்சீர் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்.

மயோர்கார்டியத்தில் கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வியின் வளர்ச்சியின் மறைமுக வெளிப்பாடு கடுமையான ஹிஸ் மூட்டை கிளைத் தொகுதியாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இருதய தசை சேதத்தின் குறிப்பான்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (ஆரம்பத்தில் 5 மணிநேரம் மற்றும் 12 நாட்கள் வரை). துணை ஒழுங்கின் கண்டறியும் நடைமுறைகளில், எக்கோ கார்டியோகிராஃபி சாத்தியமாகும்.

மாரடைப்பின் இரைப்பைஜ்ஜி வடிவம்

நோயியலின் வயிற்று வடிவத்தின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று - இரைப்பைக் குறைப்பு - முக்கியமாக பின்புற (உதரவிதான) மாரடைப்பு சேதத்துடன் குறிப்பிடப்படுகிறது. சரியான துணைப்பிரிவு பகுதியில் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் கடுமையான வலியால் சிக்கல் வெளிப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறியுடன் குமட்டல் (வாந்தியெடுக்காமல் அல்லது இல்லாமல்), அடிக்கடி திரவ மலம் இருக்கும். சில நோயாளிகளில் மன அழுத்தம் (கடுமையான) மியூகோசல் புண் உருவாவதோடு தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. அடிவயிற்றின் படிப்பு எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்.

கடுமையான வயிற்று நோயியல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்! கிடைத்தால், தாக்குதலின் போது எடுக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முன்னர் எடுக்கப்பட்ட கார்டியோகிராமுடன் மருத்துவர்கள் ஒப்பிடுகிறார்கள். தொடர்ச்சியான ஈ.சி.ஜி.களால் நோய்த்தொற்றின் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் செயல்முறை தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு இன்ஃபார்க்ட் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளில், பின்வரும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது இரு பரிமாண ஆய்வாகும், இது இதய தசையின் உள்ளூர் சுருக்கக் கோளாறுகளை பதிவு செய்கிறது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் பரவலின் அளவு, சுருக்க செயல்பாட்டின் தரம் ஆகியவற்றை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இருதய குழிகள், வாஸ்குலர் பிரித்தல், சிதைவுகள் அல்லது பெரிகார்டிடிஸ் பகுதிகள், அத்துடன் த்ரோம்போம்போலிசத்திலிருந்து வேறுபடுவது, அனீரிஸம், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றைப் பிரித்தல் ஆகியவற்றில் சுவர் த்ரோம்பியைக் கண்டறிய முடியும்.
• ரேடியோஐசோடோப் மாரடைப்பு சிண்டிகிராஃபி நெக்ரோடைஸ் திசுக்களின் நிறை 3 கிராம் குறைவாக இல்லாதபோது கடுமையான பாதிப்பு இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்த முறையின் செயல்திறன், சாத்தியமான இதய தசையால் மட்டுமே பொருளைக் குவிக்கும் திறன் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் மையத்தில் இத்தகைய குவிப்பு இல்லாததால் தான்.
• பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராஃபிக் ஆய்வு - குறுகிய கால ஐசோடோப்புகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது மற்றும் வெவ்வேறு தளங்களில் மாரடைப்பு துளையிடலை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நம்பகத்தன்மையை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் நெக்ரோடைஸ் மற்றும் இஸ்கிமிக் ஃபோசியைக் கண்டுபிடிக்க உதவுகிறது.
• தினசரி ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்பு - தாளம் மற்றும் கடத்தல் அசாதாரணங்களை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி இருந்தால், மருத்துவர் மாரடைப்பு வடிவத்தின் இரைப்பை வடிவத்துடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும், மேலும் உணவுக்குழாய் மற்றும் பொதுவாக செரிமானப் பாதையின் நோய்கள், நிமோனியா மற்றும் உதரவிதான ப்ளூரிசி மூலம். வலி வலது துணைப்பிரிவு பகுதி வரை நீட்டிக்கப்பட்டால், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய், ப்ளூரோப்னுமோனியா, துணை அபிராக்மாடிக் புண் ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

மாரடைப்பு இன் ஆஞ்சினாய்டு வடிவம்

மாரடைப்பின் அடிப்படை அறிகுறிகளில் ஒன்று மார்பில் உள்ளூர்மயமாக்கல், ஸ்டெர்னமுக்குப் பின்னால், இதயப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல் கொண்ட வலி நோய்க்குறி. பெரும்பாலும் நாம் தீவிரமான (சில நேரங்களில் - மிகவும் வலுவானது), கசக்கி, தசைப்பிடிப்பு, பேக்கிங் வலி பற்றி பேசுகிறோம். மிகவும் பொதுவான வலி மண்டலம்: ஸ்டெர்னம், அல்லது அதன் இடதுபுறம் (இது வலதுபுறத்தில் இருக்கலாம், ஆனால் மிகக் குறைவாகவே இருக்கலாம்). கீழ் தாடை, கழுத்து மற்றும் தொண்டை, பின்புறம் (இடது ஸ்கேபுலா மற்றும் இன்டர்ஸ்காபுலர் பகுதி) கதிர்வீச்சு, மேல் அடிவயிற்று சாத்தியமாகும். வலி நோய்க்குறியின் தன்மை விரிவானது, பரவுகிறது, வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் புள்ளி அல்ல. அவ்வப்போது அதிகரிப்பு மற்றும் தளர்த்தல், மீண்டும் தொடங்குதல் மற்றும் காணாமல் போனது ஆகியவற்றுடன் அலை போன்ற பாடநெறி மிகவும் பொதுவானது. ஆஞ்சினா காலத்தின் காலம் - 15-20 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை.

மாரடைப்பு இன் ஆஞ்சினா வடிவம் இந்த முக்கிய அடையாளத்தால் குறிக்கப்படுகிறது - வலி. பிற பின்னணி அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும் - கடுமையான பலவீனம், அதிகரித்த வியர்வை (குளிர், ஒட்டும் வியர்வை), நடுக்கம் மற்றும் குளிர்ச்சியானது, மூச்சுத் திணறல் உணர்வு, இருமல் (டிஸ்ப்னியாவுடன் தொடர்புடையது), தலைச்சுற்றல் மற்றும் நனவின் கோளாறுகள். இருப்பினும், இந்த பல அறிகுறிகளில், வலி ஒரு சிறப்பு இடத்தை ஆக்கிரமிக்கிறது: நோயாளிகள் இதை முதலில் தெரிவிக்கின்றனர்.

தீவிரமான வலி உணர்வுகள் காரணமாக, நோயாளி உணர்ச்சிவசப்படக்கூடும், அவரது நடத்தை மாறுகிறது. மனநோய் உருவாகலாம்.

பட்டியலிடப்பட்ட நோயியல் வெளிப்பாடுகள் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கலாம். இருப்பினும், நோயியலின் ஆஞ்சினாய்டு வடிவத்தில் மார்பு வலி என்பது மயோர்கார்டியத்தின் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு அல்லது அதன் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியின் காரணமாக தோன்றும் முக்கிய, ஆதிக்க அறிகுறியாகும், இது பெரும்பாலும் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஒரு த்ரோம்பஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக்குடன் அடைப்பதன் விளைவாகும்.

ஆஞ்சினா வலி ஒரு வேதனையான உணர்வு மட்டுமல்ல. இது தீவிரம் மற்றும் எரியும் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதயம் பிழிந்து பிழியப்படுகிறது என்ற உணர்வு உள்ளது, மேலும் மார்பில் ஒரு பெரிய கனமான கல் உள்ளது: எத்தனை நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை விவரிக்கிறார்கள். அதே நேரத்தில் இத்தகைய வலியால், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒரு சிறப்பு, உள் பயம் உள்ளது - ஒரு நபர் மரணத்திற்கான வாய்ப்பை உணர்கிறார்.

தாக்குதலின் அச்சுறுத்தும் வடிவத்துடன் ஒரு நோயாளியின் பொதுவான சைகை - கையின் உள்ளங்கை இதயப் பகுதிக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது. மாரடைப்பு நோயில் அத்தகைய நிலை குறைந்தது 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நோயாளியை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு சரியாக நோக்குநிலை மற்றும் உடனடியாக அழைத்துச் செல்வது அவசியம், அல்லது இருதயநோய் நிபுணர், சிகிச்சையாளர், துணை மருத்துவரிடமிருந்து உதவியை வழங்குவது அவசியம்.

நோயாளி அவசரமாக ஒரு இருதய தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு குறிப்பிடப்படுகிறார், அங்கு போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், திசு நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. படுக்கை ஓய்வு, இருதய செயல்பாட்டின் சுற்று-கடிகார கண்காணிப்பு, த்ரோம்போலிடிக்ஸ், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டியாக்ரிகண்டுகள், பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள் (தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்து ஆதரவு கட்டாயமாகும். நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர், அவர் மருத்துவமனையின் இருதயவியல் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு அவர் 2-3 வாரங்கள் தங்குவார். இந்த காலம் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், இது சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் இல்லாமை, நோயியல் நெக்ரோடிக் கவனத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆஞ்சினோசிஸ் வடிவம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது தாக்குதலின் தீவிரமான மற்றும் வழக்கமான அறிகுறியியல் காரணமாகும். நோயாளியின் நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவுக்கு சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவதும் உடனடி மருத்துவ தலையீட்டை வழங்குவதும் முக்கியம். கவனிப்பின் வேகம் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை ஆகிய இரண்டிற்கும் சாதகமான முடிவுக்கு முக்கியமாகும்.

ஒரு "அவசர ஆம்புலன்ஸ்" நிச்சயமாக அழைக்கப்பட வேண்டும்:

• ஆஞ்சினா தாக்குதல் முதல் முறையாகும்
• வலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் 5-10 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், சுவாசக் கோளாறு, குமட்டல், அதிகரித்த வியர்த்தல், கடுமையான பலவீனம்;
• நைட்ரோகிளிசரின் ஒரு டேப்லெட்டை விழுங்கிய பிறகு வலி நிறுத்தப்படாது, அல்லது தீவிரமடைகிறது (5 நிமிடங்கள்).

நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக்கொள்வது இதய வலி காணாமல் போக வழிவகுத்தால், நோயாளி பிரச்சினையின் காரணத்தைக் கண்டறிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செய்ய வேண்டும் (சாத்தியமான கரோனரி பிடிப்பு, முதலியன).

தாக்குதலுக்கான பதில் தாமதமின்றி உடனடியாக இருக்க வேண்டும்.

மாரடைப்பு இன் ஆஸ்துமா வடிவம்

மாரடைப்பு நோயின் பல வித்தியாசமான வடிவங்களில், மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் கணிக்க முடியாத ஒன்று ஆஸ்துமா மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது. பாதிப்பில், போதுமான முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு தேவையான தொகுதிகளில் இதய தசை இனி ஆக்ஸிஜனுடன் வழங்கப்படாது. இந்த காரணத்திற்காக, மயோர்கார்டியத்தில் ஃபோசி உருவாகிறது, அதில் திசு இறந்து விடுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் செயல்முறை வழக்கமான வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிப்பு "மறைக்கப்படுகிறது", "மறைக்கிறது", மற்ற நோய்க்குறியீடுகளாக நடித்து, இது நோயாளி மற்றும் மருத்துவ நிபுணர் இருவரையும் "குழப்புகிறது". வயதானவர்களிடமும், பெரும்பாலும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளான நபர்களிடமும், பெரும்பாலும் கடுமையான தாக்குதலின் ஆபத்தான ஆஸ்துமா வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது என்ன ஆபத்தானது? ஒரு பெரிய மாரடைப்பின் வளர்ச்சி மட்டுமல்ல. இருதய ஆஸ்துமா மற்றும் நுரையீரல் எடிமாவின் வளர்ச்சியில் சிக்கல் வளரக்கூடும்: இதன் விளைவாக - ஆபத்தான விளைவு. அத்தகைய வடிவம் வித்தியாசமான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல், இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் தடிமனான நுரை ஸ்பூட்டம் உருவாகிறது.

மார்பு வலி இன்ஃபார்க்சனின் சிறப்பியல்பு குறிப்பிடப்படவில்லை. அறிகுறியியல் ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதலை முழுமையாக ஒத்திருக்கிறது: கடுமையான சுவாச சிரமங்கள், ஸ்பூட்டத்துடன் ஆழமான இருமல். இந்த நிலையின் சரிவு பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் குறைவு, இதய தாள இடையூறு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு "கேலோப்" தாளம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஆஸ்துமா வடிவம் முன்னர் மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. வழக்கமாக இவர்கள் வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள், குறிப்பாக பெரும்பாலும் - முந்தைய நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு உள்ளவர்கள். இதய வலி இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது குறைந்த தீவிரம் கொண்டதாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், கார்டியாக் ஆஸ்துமா அல்லது நுரையீரல் எடிமாவின் ஒரு அத்தியாயம் ஆரம்ப மற்றும் சில நேரங்களில் மாரடைப்பு குவிய நெக்ரோசிஸின் ஒரே மருத்துவ அறிகுறியாக மாறும்.

நோயியலின் உன்னதமான வடிவ கொண்ட நோயாளிகளில், இதயப் பகுதியில் உள்ள வலி நோய்க்குறி பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதனால் சிக்கலை கவனிக்க முடியாதது மற்றும் அடையாளம் காண எளிதானது. ஆஸ்துமா வடிவத்தில், வலி பின்னணியில் பின்வாங்குகிறது, அல்லது ஒரு நபருக்கு கவனிக்கப்படாது, இது ஆஸ்துமா தாக்குதலின் அறிகுறியியலில் இல்லை. இந்த "மறைக்கப்பட்ட" மாறுபாடு பெரும்பாலும் கண்டறியும் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சரியான சிகிச்சையின் தாமதமாகத் தொடங்குவதற்கு காரணமாகிறது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் இறப்பு நிச்சயமாக வழக்கமான இன்ஃபார்க்ட் கிளினிக் நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது. நோயறிதலில் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, இதுபோன்ற அறிகுறிகளுடன் வரும் நபர்களை தரமாகவும் சரியான நேரத்தில் ஆராய்வது மிகவும் முக்கியம். முதலில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி செய்வதும், ஒத்த அனைத்து நோய்களுடனும் உடனடியாக வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம்.

மாரடைப்பு நோயின் ஆஸ்துமா வடிவத்தின் மருத்துவ படம் இரத்தத்தின் நுரையீரல் நிலைத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. நோயியல் ஆபத்தானது மற்றும் திடீர் மரணத்திற்கு காரணமாக மாறக்கூடும், எனவே முதல் நோயியல் அறிகுறிகளில் ஒரு மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது முக்கியம். கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

• காற்றை உள்ளிழுப்பதில் நீடித்த வெளியேற்றமும் சிரமமும், இதன் விளைவாக வெளிப்படையான அச om கரியம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் குறைவு (நபர் உண்மையில் மூச்சுத் திணறல்);
• மூச்சுத் திணறல் ஒரு தொடர்ச்சியான, வேதனையான இருமலுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• தோல் வெளிர்;
• கழுத்தில் நீட்டிக்கும் நரம்புகள்;
• மிகுந்த வியர்வை தோன்றும் (வியர்வை ஒட்டும், குளிர்);
• நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு, மேல் முனைகளின் விரல்கள்.

இரவில் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், சுவாசப் பிரச்சினைகள் அதிகரிப்பதால் நோயாளி திடீரென எழுந்திருக்கிறார். இது ஒரு பீதி தாக்குதலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஒரு நபர் ஜன்னலுக்கு விரைந்து, காற்றை "சுவாசிக்க" முயற்சிக்கிறார், இருப்பினும் இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் அவரது நிலையைத் தணிக்கவில்லை.

வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் முன்னதாக உள்ளது:

• மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
• பொது சோர்வு;
• படுக்கைக்கு முன் அதிகப்படியான உணவு;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது.

ஆஸ்துமா வடிவிலான நோய்த்தொற்று உருவாகும்போது என்ன செய்ய வேண்டும்:

• அவசர அறையை அழைக்க;
• அறையில் ஒரு ஜன்னலைத் திறந்து, காற்று அணுகலை எளிதாக்க நோயாளியின் ஆடைகளை அவிழ்த்து விடுங்கள்;
• நபருக்கு ஒரு வசதியான நிலையை எடுக்க உதவுங்கள் (தலையணைகள் அல்லது உருட்டப்பட்ட போர்வையை பின்புறத்தின் கீழ் வைக்கவும், உடல் மட்டத்திற்குக் கீழே கால்களைக் குறைக்கவும்);
• வாயிலிருந்து திரட்டப்பட்ட நுரை (ஏதேனும் இருந்தால்) அகற்றவும்;
• நோயாளியின் நாக்கின் கீழ் நைட்ரோகிளிசரின் ஒரு டேப்லெட்டை வைக்கவும்.

ஆஸ்துமா வடிவம் என்பது நோயியலின் ஆபத்தான மாறுபாடாகும், எனவே சிக்கலை அங்கீகரிப்பது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து அறிகுறிகளையும் கவனமாக கண்காணிக்கிறது.

மாரடைப்பு நோயின் வலியற்ற வடிவம்

குறைந்த அறிகுறியற்ற, அறிகுறியற்ற அல்லது வலியற்ற வடிவத்தைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். கியூ-டூத் கொண்ட மாரடைப்பு நோயின் இந்த வகைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும், வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களிடமும், சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட நபர்களிடமும், மனநோயை அல்லது அறிவாற்றல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடமும் பெரும்பாலும் காணலாம்.

சில சூழ்நிலைகளில், வலியற்ற வடிவத்தின் வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான மாரடைப்பு சேதம் (சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்சன் என்று அழைக்கப்படுகிறது) காரணமாக இருக்கலாம். நோயியலின் இந்த மாறுபாட்டைக் கண்டறிதல் பொதுவாக கடினம், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் ட்ரோபோனின் சோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வலி நோய்க்குறி இல்லாத நிலையில், மருத்துவர் மிகவும் முழுமையான அனாம்னெஸ்டிக் படத்தை சேகரிக்க வேண்டும், மயோர்கார்டியத்தில் நோயியல் செயல்முறையின் பிற புறநிலை அறிகுறிகளை அடையாளம் காண ஒரு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இத்தகைய அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• நனவின் கோளாறுகள்;
• விரல்கள், உதடுகள் மற்றும் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் பார்வை;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• மிகுந்த வியர்வை;
• காய்ச்சல், குளிர்;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அல்லது குறைந்த துடிப்பு இரத்த அழுத்தம்;
• கழுத்து பகுதியில் உள்ள சிரை பாத்திரங்களின் பலூனிங்;
• இதய துடிப்பைக் குறைத்தல் அல்லது விரைவுபடுத்துதல்;
• புதிய இதய முணுமுணுப்புகளின் ஆரம்பம்;
• அசாதாரண III, IV இதய தொனி;
• இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு;
• ஒரு கீழ் முனையில் வீக்கம்;
• இடது மற்றும் வலது கையில் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் முரண்பாடு;
• பெரிகார்டியல் அல்லது ப்ளூரல் உராய்வு முணுமுணுப்பு;
• நுரையீரலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் அல்லது சுவாசம் இல்லாதது;
• நுரையீரல் மூச்சுத்திணறலின் ஆரம்பம்;
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்;
• உங்கள் வயிற்றை உணரும்போது வலி.

மேற்கண்ட வெளிப்பாடுகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று கண்டறியப்பட்டாலும், அந்த நபரை உள்நோயாளிகளாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.

ஒரு பொதுவான மாரடைப்பு நிலைமை பின்வருமாறு:

• வலி இல்லை, ஆனால் திடீரென்று இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, தலைச்சுற்றல் குறிப்பிடப்படுகிறது;
• அவரது கண்கள் இருட்டாகின்றன, குளிர்ந்த வியர்வை வெளியேறுகிறது.

அத்தகைய சூழ்நிலையில், நீங்கள் உடனடியாக "அவசர உதவி" என்று அழைக்க வேண்டும், நபரை ஒரு படுக்கையில் உயர்த்தி, ஜன்னலைத் திறந்து துணிகளைத் தளர்த்தவும், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளையும் விலக்கவும், புகைபிடித்தல், உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை திட்டவட்டமாக விலக்க வேண்டும். நைட்ரோகிளிசரின் நாக்கின் கீழ் வைக்கப்படலாம் அல்லது ஐசோகெட் மூலம் செலுத்தப்படலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, வலியற்ற வடிவத்தை கண்டறிவது எப்போதுமே சாத்தியமில்லை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, மாரடைப்பு சேதத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கால் பகுதி, இறந்த நபரின் பிரேத பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக மாறும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சில, பெரும்பாலும், முழு மற்றும் உயர்தர நோயறிதலைச் செய்வதற்கான சாத்தியம் இல்லாத நிலையில், அல்லது நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, அவரது நிலையின் தீவிரத்தையும் ஆபத்தையும் உணராமல், மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை.

மாரடைப்பு நோயின் அரித்மிக் வடிவம்

அரித்மியா என்பது எந்தவொரு மாரடைப்பு நோயின் அடையாளத்தின் பண்பாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறி முன்னணியில் வருகிறது, வலி உள்ளிட்ட பிற வெளிப்பாடுகளை முற்றிலுமாக இடமாற்றம் செய்கிறது. கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பலவிதமான தாள இடையூறுகளில் ஏற்படலாம்:

• மயோர்கார்டியத்தின் சேதமடைந்த பகுதியின் மின் நிலைத்தன்மை இல்லாததால் அரித்மியாஸ் (வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, முடுக்கப்பட்ட தாளம் - வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏ.வி சந்தி).
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் தொனியுடன் தொடர்புடைய அரித்மியாக்கள், இது கடுமையான நோயால் நேரடியாக விளக்கப்படுகிறது (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்).
• பிராடிசிஸ்டாலிக் அரித்மியாஸ் (சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகைகள், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பிலிருந்து மாற்று தாளங்கள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான மற்றும் கடுமையான அரித்மியாக்கள் கடுமையான மற்றும் கடுமையான காலகட்டத்தில் ஏற்படுகின்றன. நோயாளியின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பே பெரும்பாலும் சிக்கல் தோன்றும், எனவே மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கவனிப்பின் கட்டத்தில், ஒரு நபருக்கு ஒரு அரித்மிக் வகையான தாக்குதலுடன் போதுமான கவனிப்பை வழங்க மருத்துவ நிபுணருக்கு தேவையான அனைத்தையும் வைத்திருப்பது முக்கியம்.

தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்தில் மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸ் நிலை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சிஸ்டோலோ-டயஸ்டாலிக் இடது வென்ட்ரிகுலர் பொறிமுறையின் தோல்வி இருதய வெளியீட்டில் குறைவு, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவை பராமரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இருதய ஹீமோடைனமிக் சுமை அதிகரிக்கிறது, இது அரித்மியாவின் தோற்றத்தை விளக்குகிறது.

மாரடைப்பின் அரித்மிக் வடிவம் இதயத்தின் தசை திசுக்களின் ஒரு மண்டலத்தின் இறப்பாகும் (பெரும்பாலும் ஒரு கரோனரி நாளத்தின் சுவரிலிருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு அல்லது த்ரோம்பஸ் பிரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, அதன் லுமினின் அடுத்தடுத்த மறைவுடன்), இது முக்கியமாக இதய தாளக் குழப்பத்தால் வெளிப்படுகிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் பெரும்பாலும் பாதிப்பு நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. கூடுதல் அறிகுறிகள்:

• உங்கள் சொந்த இதய துடிப்பின் உணர்வு;
• மூச்சுத் திணறல்;
• கவலை மற்றும் பயத்தின் உணர்வுகள்.

தாக்குதலின் எந்த கட்டத்திலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இருதயக் கைது ஏற்படலாம், எனவே நோயாளியின் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ கவனிப்பை விரைவில் பெறுவது முக்கியம்.

மாரடைப்பின் பெருமூளை வடிவம்

நோயியலின் பெருமூளை அல்லது பெருமூளை வடிவம் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு இன்ட்ராக்ரானியல் மற்றும்/அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் தமனி கப்பல்களின் ஸ்டெனோஸுடன் கண்டறியப்படுகிறது. அவர்களில் பலர் முன்னர் மூளையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அத்தியாயங்களை அனுபவித்திருக்கிறார்கள்.

பெருமூளை வடிவம் பெரும்பாலும் நனவு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், குமட்டலின் தாக்குதல்கள் (வாந்தியெடுத்தல்) ஆகியவற்றின் இடையூறுகளால் வெளிப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற பெருமூளை சுழற்சி கோளாறு, கடுமையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பக்கவாதத்தின் பின்னணி வளர்ச்சி வரை அறிகுறிகள் உள்ளன.

பெருமூளை மாரடைப்பின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• தலையில் வலி (திடீர், மந்தமான);
• தலைச்சுற்றல்;
• நனவின் கோளாறுகள் (திகைத்துப்போன, முன் ஒத்திசைவு, மயக்கம் வரை);
• டின்னிடஸ்;
• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொதுவான கடுமையான பலவீனம்;
• கைகால்களின் உணர்வின்மை, முகம், தலை, உடலின் பிற பாகங்கள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• கழுத்து, மார்பு, விலா எலும்புகள், பின்புறம் வலிமிகுந்த உணர்வுகள்;
• நடுங்கும் விரல்கள், பரேசிஸ்;
• பலவீனமான பேச்சு (உச்சரிப்பு சிக்கல்கள், பேச்சின் புரிந்துகொள்ள முடியாத தன்மை - "நாக்கு கட்டப்பட்டவை" போல);
• பதட்டத்தின் ஹைபர்டிராஃபிட் உணர்வுகள், சில நேரங்களில் கண்ணீர், மோசமான முடிவின் உறுதியானது;
• திடீர் அக்கறையின்மை, அலட்சியம்.

பெரும்பாலும் பெருமூளை வெளிப்பாடுகள் இதய வலி, செரிமானக் கோளாறுகள் (வயிற்று வலி, குமட்டல், "பதட்டமான" வயிற்றுப்போக்கு), சுவாசத்தின் கனமான, குரல் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

நிலைமைக்கு ஒரு இருதயவியல் அல்லது நரம்பியல் துறையில் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது தேவைப்படுகிறது, அங்கு அவர் தரமான நோயறிதல் மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் சேதம் அல்லது தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளால் தூண்டப்பட்ட நிமிட இருதய அளவு குறைவதால் மூளையில் உள்ள இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்களைப் பற்றி பேசுகிறோம், அவை நனவு இழப்பு, சுவாச செயலிழப்பு, வலிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றம் மூளையின் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது, இது இருதய வெளியீட்டில் கூர்மையான குறைவுடன் தொடர்புடையது.

சில நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கியதன் காரணமாக பெருமூளை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவாக பெருமூளை இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது (விரிவான மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் போது). இந்த சூழ்நிலையில், இது பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் பெருமூளை வடிவத்தைப் பற்றி அல்ல, ஆனால் அதன் சிக்கலான போக்கைப் பற்றி அதிகம் கூறப்படுகிறது.

மாரடைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஒரு சிறப்பு இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளது. இத்தகைய நிகழ்வுகள் சுமார் 1% நோயாளிகளில் நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை தீவிரமான மற்றும் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆண்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையின் விளைவாகும்.

மாரடைப்பு இன் கோலாப்டாய்டு வடிவம்

சரிவின் திடீர் வளர்ச்சியால் கொலாப்டாய்டு மாறுபாடு வெளிப்படுகிறது - இதில் மிகவும் ஆபத்தான நிலை, இதில் திடீர் தமனி ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல், குளிர் வியர்வை, கண்களின் இருட்டடிப்பு உள்ளது. மருத்துவ படம் இருதய அதிர்ச்சியின் நிகழ்வுகளுக்கு முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது.

நிகழ்வுகளின் இத்தகைய வளர்ச்சி 6% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் சாதகமாக முடிவடைகிறது. நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் துளைத்தல், புற மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் விரைவான கோளாறு ஆகியவற்றின் கடுமையான இடையூறு உள்ளது. இரத்த ஓட்டம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, திசு ஹைபோக்ஸியா அதிகரிக்கிறது, பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது.

விரிவான இருதய தசை சேதம் உள்ள நோயாளிகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகள், முன் இதய செயலிழப்பு உள்ள நபர்கள், இடது மூட்டை கிளைத் தொகுதி மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் பலவீனமானவர்கள்.

மாரடைப்பு வடிவத்தின் கொலாப்டாய்டு வடிவத்தின் நோயியல் இயற்பியல் பொறிமுறையானது மிகவும் சிக்கலானது, வெவ்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் வெவ்வேறு அளவிலான தழுவல் கொண்ட அமைப்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. மாரடைப்பு திசு சேதம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பைத் தூண்டுகின்றன, வாஸ்குலர் சுருக்கம் குறைகிறது, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சொட்டுகள், புற துளைத்தல் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான ஹைபோடென்ஷன் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகளின் மோசத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன் உள்ளது.

இஸ்கெமியா திரவ மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பைத் தூண்டுகிறது. இந்த ஈடுசெய்யும் பதில் நுரையீரல் வீக்கம், பலவீனமான இருதய செயல்பாடு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

நோயாளியின் மரணத்தில் சரியான நேரத்தில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல் மிகவும் கடுமையான ஆபத்தான நிலை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், இதய வலியின் தீவிரமான தாக்குதல் மாரடைப்பின் முக்கிய அறிகுறியாக இல்லை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். நோயியல் செயல்முறையின் வித்தியாசமான மருத்துவ போக்கின் பல வடிவங்கள் உள்ளன. எனவே, நோயறிதலைச் செய்யும்போது, நீங்கள் அறிகுறியியலால் மட்டுமே வழிநடத்தப்பட முடியாது. கூடுதல் முக்கியத்துவம் அத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் கடுமையான இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் அசாதாரண Q பற்கள் நிகழ்வு;
• இஸ்கெமியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் நம்பகத்தன்மை அல்லது பலவீனமான உள்ளூர் சுருக்கத்தை இழப்புடன் மாரடைப்பு மண்டலங்களின் காட்சிப்படுத்தல்;
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி போது இன்ட்ராகோரோனரி த்ரோம்பியைக் கண்டறிதல்.

கூடுதலாக, மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கியமான அளவுகோல் இரத்தத்தில் தொடர்புடைய குறிப்பான்களின் அளவின் அதிகரிப்பு ஆகும். கார்டியாக் ட்ரோபோனின் விரும்பப்படுகிறது மற்றும் விரைவில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இதயம் என்பது இஸ்கிமிக் மாற்றங்களுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்ட ஒரு உறுப்பு. அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெரிய கரோனரி கப்பலை மறைவதில் போதுமான இணை சுழற்சி இல்லாதது இருதய தசை செல்கள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸின் இத்தகைய இயக்கவியல் மற்றும் மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆரம்ப நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தை விளக்குகிறது. நோயாளியுடன் ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் முதல் தொடர்பில் ஏற்கனவே ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் நிறுவப்பட வேண்டும். இதையொட்டி, சுகாதார வழங்குநர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்யவும் விளக்கவும் முடியும். நிபுணரால் விளக்க முடியாவிட்டால், தொலைநிலை ஆலோசனை அவசர விஷயமாக செய்யப்பட வேண்டும்.

மாரடைப்பு வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி கட்டாயமாகும்: மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயறிதல் மட்டும் சாத்தியமில்லை.

இலக்கியம்

1. யாகுஷின், நிகுலினா, செலஸ்னேவ்: மாரடைப்பு. மேலாண்மை. ஜியோடார்-மீடியா, 2019.
2. பாவெல் ஃபதீவ்: மாரடைப்பு. உலகம் மற்றும் கல்வி, 2017.
3. . பி. பெரெஸ்லாவ்ஸ்காயா: மாரடைப்பு. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பற்றிய நவீன பார்வை. விஸ்யா பப்ளிஷிங் குழு, 2008.
4. பாவெல் ஃபதீவ்: மாரடைப்பு. அணுகக்கூடிய மற்றும் நம்பகமான. உலகம் மற்றும் கல்வி, 2007.
5. ஷ்லியாக்டோ, ஈ. வி. இருதயவியல்: தேசிய வழிகாட்டி / ஈ. வி. ஷ்லியாக்டோவால் திருத்தப்பட்டது. - 2 வது பதிப்பு., திருத்தம் மற்றும் கூடுதல் - மாஸ்கோ: ஜியோடார் -மீடியா, 2021.
6. ஹர்ஸ்டின் படி இருதயவியல். தொகுதிகள் 1, 2, 3. 2023.