மாரடைப்பின் வயிற்று வடிவம்

மாரடைப்பின் வயிற்று வடிவம் ஒரு வகை மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) ஆகும், இதில் இஸ்கிமிக் செயல்முறை (இரத்த சப்ளை இல்லாமை) மற்றும் நெக்ரோசிஸ் (திசு இறப்பு) ஆகியவை அடிவயிற்றின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள இதயத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, அல்லது "வயிற்று" பகுதி. இது இதயத்தின் முன் சுவரின் கீழ் பகுதியைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக இடது கரோனரி தமனியின் கிளைகளால் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பின் வயிற்று வடிவம் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அடிவயிறு, சப்பெஸ்ட் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் (மேல் வயிறு, மார்பகத்தின் கீழ்) வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். இது குழப்பமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

வயிற்று மாரடைப்புக்கு பொதுவாக அவசர மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இதில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி), உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற மாரடைப்பு சேதத்தின் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய) மற்றும் பிற இதய பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். இதயத்திற்கு இயல்பான இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அவசர சிகிச்சை, அதாவது கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் ஒட்டுதல் போன்றவை சிகிச்சையில் அடங்கும்.

மாரடைப்பின் வயிற்று வடிவம் உயிருக்கு ஆபத்தானது, மேலும் மாரடைப்பு சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பை பெற வேண்டியது அவசியம், வயிற்றுப் பகுதியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் தோன்றினாலும் கூட. பயனுள்ள மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

நோயியல்

வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளின் பரவல் அதிகமாக உள்ளது, மாரடைப்பு நோயாளிகளில் 26% பேருக்கு வழக்கமான மார்பு வலி இருக்கலாம் என்று தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [1]மற்றும் மாரடைப்பின் வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட 34% ஆகும். [2]

அறிகுறிகள் வயிற்று மாரடைப்பு.

மாரடைப்பின் வயிற்றுப் பகுதியானது, வழக்கமான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது முன்புற சுவர் மாரடைப்பு போன்ற மாரடைப்பின் பிற வடிவங்களிலிருந்து தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். இந்த படிவத்தின் முக்கிய தனித்துவமான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

1. வயிற்று வலி: வயிற்று மாரடைப்பின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று வயிற்றுப் பகுதியில், குறிப்பாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் (மார்புக்குக் கீழே) வலி அல்லது அசௌகரியம் ஆகும். இந்த வலி மிதமானதாகவோ அல்லது தீவிரமாகவோ இருக்கலாம்.
2. வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: வயிற்று மாரடைப்பு உள்ள நோயாளிகள் குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தியை அனுபவிக்கலாம்.
3. வழக்கமான இல்லாததுஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள்: இந்த வகையான மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு, இடது கை, தோள்பட்டை அல்லது தாடையில் கதிரியக்கமாக எரியும் மார்பு வலி போன்ற வழக்கமான ஆஞ்சினா இருக்காது.
4. இரைப்பைக் கோளாறுகள்: மாரடைப்பு, வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட நிலையற்ற இரைப்பைக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
5. சுயநினைவு இழப்பு அல்லது தலைச்சுற்றல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கலாம் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
6. இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்: மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த உற்பத்தியை பாதிக்கும் என்பதால், நோயாளிகள் பலவீனம் மற்றும் சோர்வு போன்ற இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

அடிவயிற்று மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் பரவலாக வேறுபடலாம் மற்றும் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாரடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களில், உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பை நாட வேண்டும். [3]

கண்டறியும் வயிற்று மாரடைப்பு.

அறிகுறிகளின் அசாதாரண இருப்பிடம் காரணமாக மாரடைப்பு (MI) வயிற்று வடிவத்தைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், நவீன மருத்துவ நோயறிதல் நுட்பங்கள் IM இன் இந்த வடிவத்தை துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும். பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் இங்கே:

1. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG): ECG என்பது எம்ஐ கண்டறியும் முதன்மை முறையாகும். இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கிறது மற்றும் மாரடைப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது. IM இன் அடிவயிற்று வடிவத்தில், ECG ஆனது ST பிரிவு மாற்றங்கள் மற்றும் மாரடைப்பின் சிறப்பியல்பு Q பல் மாற்றங்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைக் காட்டலாம்.
2. மாரடைப்பு காயத்தின் குறிப்பான்களின் அளவை அளவிடுதல்: MI நோயறிதலுக்கான முக்கியமான பயோமார்க்ஸ் ட்ரோபோனின்கள் மற்றும்கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்-எம்பி (CPK-MB). இந்த குறிப்பான்களின் உயர்ந்த நிலைகள் மாரடைப்பு பாதிப்பைக் குறிக்கலாம், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
3. எக்கோ கார்டியோகிராபி: எக்கோ கார்டியோகிராபி (கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட்) இதயத்தின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் பயன்படுகிறது. இதய சுவர்களின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இது உதவும், இது மாரடைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
4. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): இந்த இமேஜிங் நுட்பங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்புகளைப் பற்றிய விரிவான பார்வையை வழங்குகின்றன மற்றும் கூடுதல் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. கொரோனரோகிராபி: கரோனரோகிராபி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு சோதனையாகும், இதில் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் செலுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு அல்லது குறுகலின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, இது MI ஐ ஏற்படுத்தும். இது மாரடைப்பை சிறப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கவும் மதிப்பிடவும் செய்யப்படலாம்.
6. கூடுதல் சோதனைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் பிற கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். [4]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அடிவயிற்று IM இன் வேறுபட்ட நோயறிதல், அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும் பிற நிலைகளிலிருந்து அதைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. பின்வரும் சில சாத்தியமான நோயறிதல்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. கடுமையான குடல் அடைப்பு: கடுமையான குடல் அடைப்பு கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தும். இதற்கு அவசர மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
2. கணைய அழற்சி: கடுமையான கணைய அழற்சியானது அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலியுடன் கூட இருக்கலாம். நோயாளிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலை அனுபவிக்கலாம்.
3. இரைப்பை அழற்சி அல்லதுபெப்டிக் அல்சர்: வயிறு அல்லது டியோடினத்தின் சளி சவ்வு வீக்கம் மேல் வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும்.
4. பெரிட்டோனிட்டிஸ்: கடுமையான பெரிட்டோனிட்டிஸ், அடிவயிற்று குழியின் வீக்கம், கடுமையான வயிற்று வலியையும் ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
5. பித்தப்பை பெருங்குடல்: பித்தப்பை நோய், பித்தப்பை அழற்சி அல்லது பித்தப்பை அழற்சி, அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும்.
6. பெரிகார்டிடிஸ்: கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள புறணி வீக்கம் (பெரிகார்டியம்), வயிற்று வலி உட்பட IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.
7. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்: ஒரு ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், இதில் வயிற்றில் இருந்து அமிலத் திரவம் உணவுக்குழாய்க்குள் திரும்பும் போது மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் வலி ஏற்படலாம்.
8. பிற இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகள்: எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி போன்ற பல்வேறு இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளும் IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.

உடல் பரிசோதனை, ஆய்வகச் சோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற இதயப் பாதிப்பின் உயிரியக்க அளவீடு உட்பட), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி) மற்றும் கல்வி நுட்பங்கள் (எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்றவை) உள்ளிட்ட ஒரு விரிவான மதிப்பீடு, வயிற்று எம்ஐயை துல்லியமாகக் கண்டறியவும் மற்றும் பிற காரணங்களை நிராகரிக்கவும் அவசியம். வயிற்று வலி. வயிற்று MI அல்லது கடுமையான வயிற்று வலியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், குறிப்பாக மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, குமட்டல் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு போன்ற MI இன் பிற அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

இலக்கியம்

• ஷ்லியாக்டோ, ஈ.வி. கார்டியாலஜி: தேசிய வழிகாட்டி / எட். ஈ.வி. ஷ்லியாக்டோ மூலம். - 2வது பதிப்பு, திருத்தம் மற்றும் சேர்க்கை - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2021
• ஹர்ஸ்ட் படி கார்டியாலஜி. தொகுதிகள் 1, 2, 3. ஜியோட்டர்-மீடியா, 2023.