மாரடைப்பின் வயிற்று வடிவம்

மாரடைப்பு நோயின் வயிற்று வடிவம் ஒரு வகை மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) ஆகும், இதில் இஸ்கிமிக் செயல்முறை (இரத்த வழங்கல் பற்றாக்குறை) மற்றும் நெக்ரோசிஸ் (திசு இறப்பு) ஆகியவை அடிவயிற்றின் முன்னால் அமைந்துள்ள இதயத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது "அடிவயிற்று" பகுதியை உள்ளடக்கியது. இது இதயத்தின் முன் சுவரின் கீழ் பகுதியைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக இடது கரோனரி தமனியின் கிளைகளால் இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பு நோயின் வயிற்று வடிவம் பலவிதமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அடிவயிற்றில், துணை, அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் (மேல் அடிவயிற்று, மார்பகத்தின் கீழ்) வலி மற்றும் அச om கரியங்களுடன் இருக்கும். இது குழப்பமானதாக இருக்கும், ஏனெனில் அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது வயிற்று வலிக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம்.

வயிற்று மாரடைப்பு பொதுவாக அவசர மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இதில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி), உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற மாரடைப்பு சேதங்களின் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய) மற்றும் பிற இருதய பரிசோதனைகள் அடங்கும். கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் போன்ற இதயத்திற்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அவசர கவனிப்பை சிகிச்சையில் உள்ளடக்கியது.

மாரடைப்பு நோயின் வயிற்று வடிவம் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், மேலும் அறிகுறிகள் வயிற்றுப் பகுதியுடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றினாலும், மாரடைப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை பெறுவது முக்கியம். பயனுள்ள மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றி கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.

நோயியல்

வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளின் பரவலானது அதிகமாக உள்ளது, தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் 26% நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மார்பு வலி இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது, [1] மற்றும் மாரடைப்பு நோயின் மாறுபட்ட வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட 34%ஆகும். [2]

அறிகுறிகள் வயிற்று மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு நோயின் வயிற்று வடிவம் வழக்கமான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது முன்புற சுவர் மாரடைப்பு போன்ற மாரடைப்பு போன்ற பிற வடிவங்களிலிருந்து தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். இந்த படிவத்தின் முக்கிய வேறுபட்ட அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

1. வயிற்று வலி: வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அச om கரியம், குறிப்பாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் (மார்பின் கீழ்) வலி அல்லது அச om கரியம் ஆகும். இந்த வலி மிதமானதாகவோ அல்லது தீவிரமாகவோ இருக்கலாம்.
2. வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: வயிற்று மாரடைப்பு நோயாளிகள் குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தியை அனுபவிக்கலாம்.
3. வழக்கமான ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள்: இந்த வகையான மாரடைப்பு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு இடது கை, தோள்பட்டை அல்லது தாடையில் கதிரியக்கப்படுத்தும் மார்பு வலியை எரிப்பது போன்ற வழக்கமான ஆஞ்சினா இருக்காது.
4. இரைப்பை கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட நிலையற்ற இரைப்பை கோளாறுகளுடன் மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
5. நனவு அல்லது தலைச்சுற்றல் இழப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் நனவை இழக்க நேரிடும் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
6. .

வயிற்று மாரடைப்பு அறிகுறிகள் பரவலாக மாறுபடும் என்பதையும், எல்லா நோயாளிகளிலும் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அச om கரியம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாரடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களில், மருத்துவ கவனிப்பை உடனடியாக தேட வேண்டும். [3]

கண்டறியும் வயிற்று மாரடைப்பு.

அறிகுறிகளின் அசாதாரண இடம் காரணமாக மாரடைப்பு (எம்ஐ) வயிற்று வடிவத்தைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், நவீன மருத்துவ கண்டறியும் நுட்பங்கள் இந்த வடிவத்தை துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும். பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய கண்டறியும் முறைகள் இங்கே:

1. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ஈ.சி.ஜி): எம்.ஐ.யைக் கண்டறிவதற்கான முதன்மை முறையாக ஈ.சி.ஜி ஆகும். இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது. IM இன் வயிற்று வடிவத்தில், ECG ST பிரிவு மாற்றங்கள் மற்றும் Q பல் மாற்றங்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைக் காட்டக்கூடும்.
2. மாரடைப்பு காயத்தின் குறிப்பான்களின் அளவை அளவிடுதல்: MI நோயறிதலுக்கான முக்கியமான பயோமார்க்ஸ் ட்ரோபோனின்கள் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்-எம்பி (சிபிகே-எம்பி). இந்த குறிப்பான்களின் உயர்ந்த அளவுகள் மாரடைப்பு சேதத்தைக் குறிக்கலாம், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
3. எக்கோ கார்டியோகிராபி: இதயத்தின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் எக்கோ கார்டியோகிராபி (கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதய சுவர்களின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இது உதவும், இது மாரடைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
4. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ): இந்த இமேஜிங் நுட்பங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்புகளைப் பற்றி விரிவான தோற்றத்தை அளிக்கின்றன, மேலும் கூடுதல் நோயறிதலுக்கு பயன்படுத்தலாம்.
5. . மாற்றத்தை சிறப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கவும் மதிப்பிடுவதற்கும் இதைச் செய்யலாம்.
6. கூடுதல் சோதனைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணவும் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் பிற கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். [4]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்று IM இன் வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளிலிருந்து அதை அடையாளம் கண்டு வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. பின்வருபவை கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய சில நோயறிதல்கள்:

1. கடுமையான குடல் அடைப்பு: கடுமையான குடல் அடைப்பு கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தும். இதற்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.
2. கணைய அழற்சி: கடுமையான கணைய அழற்சியும் மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியுடன் இருக்கலாம். நோயாளிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலை அனுபவிக்கலாம்.
3. .
4. .
5. .
6. பெரிகார்டிடிஸ்: கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள புறணியின் வீக்கம் (பெரிகார்டியம்), வயிற்று வலி உட்பட IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.
7. .
8. பிற இரைப்பை குடல் சிக்கல்கள்: எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி போன்ற பல்வேறு இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.

உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற இதய சேதங்களின் பயோமார்க்ஸர்களை அளவிடுதல் உட்பட), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ.சி.ஜி) மற்றும் கல்வி நுட்பங்கள் (எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்றவை) உள்ளிட்ட ஒரு விரிவான மதிப்பீடு, வயிற்று எம்ஐ துல்லியமாகக் கண்டறியவும், வயிற்று வலியின் பிற காரணங்களை நிராகரிக்கவும் அவசியம். வயிற்று எம்ஐ அல்லது கடுமையான வயிற்று வலியை நீங்கள் சந்தேகித்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம், குறிப்பாக இது எம்ஐயின் பிற அறிகுறிகளான மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, குமட்டல் அல்லது நனவு இழப்பு போன்றவற்றுடன் இருந்தால்.

இலக்கியம்

• ஷ்லியாக்டோ, ஈ. வி. இருதயவியல்: தேசிய வழிகாட்டி / பதிப்பு. வழங்கியவர் ஈ. வி. ஷ்லியாக்டோ. - 2 வது பதிப்பு., திருத்தம் மற்றும் கூடுதல் - மாஸ்கோ: ஜியோடார் -மீடியா, 2021
• ஹர்ஸ்டின் படி இருதயவியல். தொகுதிகள் 1, 2, 3. ஜியோடார்-மீடியா, 2023.