வயிற்று வடிவத்தில் மாரடைப்பு

வயிற்று மாரடைப்பு என்பது ஒரு வகையான மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) ஆகும், இதில் இஸ்கிமிக் செயல்முறை (இரத்த விநியோகம் இல்லாமை) மற்றும் நெக்ரோசிஸ் (திசு இறப்பு) ஆகியவை வயிற்று குழியின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள இதயத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, அல்லது "வயிற்று" பகுதி. இது இதயத்தின் முன் சுவரின் கீழ் பகுதியைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக இடது கரோனரி தமனியின் கிளைகளால் இரத்தத்தால் வழங்கப்படுகிறது.

வயிற்று மாரடைப்பு பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் வயிறு, மார்பின் கீழ் அல்லது மேல் இரைப்பையில் (மேல் வயிறு, மார்பகத்தின் கீழ்) வலி மற்றும் அசௌகரியத்துடன் இருக்கும். அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அல்லது வயிற்று வலியைப் போலவே இருக்கலாம் என்பதால் இது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.

வயிற்று மாரடைப்புக்கு பொதுவாக அவசர மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இதில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG), உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற மாரடைப்பு சேதத்தின் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய) மற்றும் பிற இதய பரிசோதனைகள் அடங்கும். சிகிச்சையில் இதயத்திற்கு இயல்பான இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அவசர சிகிச்சை, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் போன்றவை அடங்கும்.

வயிற்று மாரடைப்பு உயிருக்கு ஆபத்தானது, மேலும் மாரடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அறிகுறிகள் வயிற்றுப் பகுதியுடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றினாலும் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம். பயனுள்ள மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

நோயியல்

வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளின் பரவல் அதிகமாக உள்ளது, தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் மாரடைப்பு நோயாளிகளில் 26% பேருக்கு வழக்கமான மார்பு வலி இருக்கலாம் என்று காட்டுகின்றன, [ 1 ] மற்றும் மாரடைப்பு நோயின் வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட 34% பேருக்குக் காரணமாகின்றன. [ 2 ]

அறிகுறிகள் வயிற்று மாரடைப்பு.

வயிற்று வடிவ மாரடைப்பு, வழக்கமான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது முன்புற சுவர் மாரடைப்பு போன்ற மாரடைப்பு நோயின் பிற வடிவங்களிலிருந்து தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். இந்த வடிவத்தின் முக்கிய தனித்துவமான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

1. வயிற்று வலி: வயிற்று மாரடைப்பு நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று வயிற்றுப் பகுதியில், குறிப்பாக மேல் இரைப்பைப் பகுதியில் (மார்பின் கீழ்) வலி அல்லது அசௌகரியம் ஆகும். இந்த வலி மிதமானதாகவோ அல்லது தீவிரமாகவோ இருக்கலாம்.
2. வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: வயிற்று மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி ஏற்படலாம்.
3. ஆஞ்சினாவின் வழக்கமான அறிகுறிகள் இல்லாமை: இந்த வகையான மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு இடது கை, தோள்பட்டை அல்லது தாடை வரை பரவும் எரியும் மார்பு வலி போன்ற வழக்கமான ஆஞ்சினா இருக்காது.
4. இரைப்பை கோளாறுகள்: மாரடைப்புடன் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட நிலையற்ற இரைப்பை கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. சுயநினைவு இழப்பு அல்லது தலைச்சுற்றல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்க நேரிடும் அல்லது தலைச்சுற்றல் உணரலாம்.
6. இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்: மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த உற்பத்தியைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், நோயாளிகள் பலவீனம் மற்றும் சோர்வு போன்ற இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

வயிற்று மாரடைப்பு அறிகுறிகள் பரவலாக மாறுபடும் என்பதையும், எல்லா நோயாளிகளிலும் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாரடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ள நபர்களுக்கு, உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். [ 3 ]

கண்டறியும் வயிற்று மாரடைப்பு.

அறிகுறிகளின் அசாதாரண இடம் காரணமாக, வயிற்று வடிவ மாரடைப்பு (MI) நோயைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், நவீன மருத்துவ நோயறிதல் நுட்பங்கள் இந்த வகையான மாரடைப்பை துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும். பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் இங்கே:

1. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG): MI ஐக் கண்டறிவதற்கான முதன்மை முறை ECG ஆகும். இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்து, மாரடைப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது. IM இன் வயிற்று வடிவத்தில், ST பிரிவு மாற்றங்கள் மற்றும் மாரடைப்புக்கு சிறப்பியல்பான Q பல் மாற்றங்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை ECG காட்டக்கூடும்.
2. மாரடைப்பு காயத்தின் குறிப்பான்களின் அளவை அளவிடுதல்: MI நோயறிதலுக்கான முக்கியமான உயிரியல் குறிப்பான்கள் ட்ரோபோனின்கள் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்-MB (CPK-MB) ஆகும். இந்த குறிப்பான்களின் உயர்ந்த அளவுகள் மாரடைப்பு சேதத்தைக் குறிக்கலாம், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும்.
3. எக்கோ கார்டியோகிராபி: எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய அல்ட்ராசவுண்ட்) இதயத்தின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மாரடைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய இதயச் சுவர்களின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவும்.
4. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): இந்த இமேஜிங் நுட்பங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்புகளைப் பற்றிய விரிவான பார்வையை வழங்குகின்றன, மேலும் கூடுதல் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. கொரோனாரோகிராபி: கொரோனாரோகிராபி என்பது ஒரு ஊடுருவும் சோதனையாகும், இதில் இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படுகிறது, இது MI ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய நாளங்களின் அடைப்பு அல்லது குறுகலின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. இது மாரடைப்பை சிறப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கவும் மதிப்பிடவும் செய்யப்படலாம்.
6. கூடுதல் சோதனைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் பிற கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். [ 4 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்று IM இன் வேறுபட்ட நோயறிதல், அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளிலிருந்து அதைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய சில சாத்தியமான நோயறிதல்கள்:

1. கடுமையான குடல் அடைப்பு: கடுமையான குடல் அடைப்பு கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தும். இதற்கு அவசர மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
2. கணைய அழற்சி: கடுமையான கணைய அழற்சியுடன் மேல் வயிற்றில் கடுமையான வலியும் ஏற்படலாம். நோயாளிகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலை அனுபவிக்கலாம்.
3. இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண்: வயிறு அல்லது டியோடெனத்தின் சளி சவ்வு வீக்கம் மேல் வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும்.
4. பெரிட்டோனிடிஸ்: வயிற்றுத் துவாரத்தின் வீக்கமான கடுமையான பெரிட்டோனிடிஸ், கடுமையான வயிற்று வலியையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
5. பித்தப்பை பெருங்குடல் அழற்சி: கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது பித்தப்பை அழற்சி போன்ற பித்தப்பை நோய்கள், வயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும்.
6. பெரிகார்டிடிஸ்: கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள புறணியின் வீக்கம் (பெரிகார்டியம்), வயிற்று வலி உட்பட IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.
7. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்: வயிற்றில் இருந்து அமில திரவம் உணவுக்குழாயில் மீண்டும் உயர்ந்து, மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்.
8. இரைப்பை குடல் தொடர்பான பிற பிரச்சனைகள்: எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி போன்ற பல்வேறு இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளும் IM இன் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.

வயிற்று MI ஐ துல்லியமாகக் கண்டறிந்து வயிற்று வலிக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்க, உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் (ட்ரோபோனின்கள் போன்ற இதய சேதத்தின் உயிரியல் குறிப்பான்களை அளவிடுதல் உட்பட), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG) மற்றும் கல்வி நுட்பங்கள் (எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்றவை) உள்ளிட்ட விரிவான மதிப்பீடு அவசியம். வயிற்று MI அல்லது கடுமையான வயிற்று வலியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், குறிப்பாக மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, குமட்டல் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு போன்ற MI இன் பிற அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.

இலக்கியம்

• ஷ்லியாக்டோ, EV கார்டியாலஜி: தேசிய வழிகாட்டி / எட். EV ஷ்லியாக்டோ மூலம். - 2வது பதிப்பு, திருத்தம் மற்றும் சேர்க்கை - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2021
• ஹர்ஸ்டின் படி இருதயவியல். தொகுதிகள் 1, 2, 3. ஜியோடார்-மீடியா, 2023.