மாரடைப்புக்கான ஈ.சி.ஜி.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் ஈ.சி.ஜி அதிக நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இதுபோன்ற போதிலும், அதன் தகவல் உள்ளடக்கம் 100% அல்ல.

அவசர மற்றும் முனைய நிலைமைகளில், நிலையான லீட் II பொதுவாக மதிப்பீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல அளவு குறிகாட்டிகளை சிறப்பாக வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அசிஸ்டோலில் இருந்து சிறிய அலை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை வேறுபடுத்துதல்).

கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், கோண நிலையின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை விட மிகவும் தாமதமாகத் தோன்றக்கூடும். நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு ஈசிஜியை சீக்கிரம் எடுத்து, மீண்டும் மீண்டும் பதிவு செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிக்கு கோணத் தாக்குதல்கள் புதுப்பிக்கப்பட்டிருந்தால். 12 லீட்களில் தவறாமல் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், கூடுதல் லீட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (V3R மற்றும் V4R, பின்புற அச்சு மற்றும் ஸ்கேபுலர் கோடுகளுடன் (V7-V9), IV இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில், முதலியன).

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏற்கனவே உள்ள ஆஞ்சினா தாக்குதல் தொடங்குவதற்கு முன்பு பதிவு செய்யப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமுடன் ஒப்பிடுவது நோயறிதலுக்கு உதவும்.

மாரடைப்பு மட்டுமல்ல, ஆரம்பகால மறு துருவமுனைப்பு நோய்க்குறி, முழுமையான இடது மூட்டை கிளை அடைப்பு, மையோகார்டியத்தில் விரிவான சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள், நாள்பட்ட இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசம், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் பிற நிலைமைகளிலும் ST பிரிவு உயர்வுகள் காணப்படலாம். எனவே, கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியின் பல்வேறு வகைகளைக் கண்டறிவது அறிகுறிகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயின் மருத்துவப் படத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ST பிரிவு மற்றும் T அலை உருவவியல் இயல்பானவை.

கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறிகளுக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அணுகுமுறைக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் ST பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் என்பதால், சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் ST பிரிவு மற்றும் T அலையின் உருவவியல் பற்றி ஒருவர் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ST பிரிவு என்பது QRS வளாகத்தின் முடிவிற்கும் T அலையின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் பகுதியாகும். இது இரு வென்ட்ரிக்கிள்களும் முழுமையாக உற்சாகத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் இதய சுழற்சியின் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

மூட்டு தடங்களில், ST பிரிவு ஐசோலினில் அமைந்துள்ளது (ஐசோலின் என்பது T அலையின் முடிவிற்கும் அடுத்த இதய சுழற்சியின் P அலையின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி) ±0.5 மிமீக்குள் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களுடன். அரிதாக, நிலையான முன்னணி III இல், ஆரோக்கியமான மக்களில் ST பிரிவில் குறைவு 0.5 மிமீக்கு மேல் இருக்கலாம், குறிப்பாக அடுத்தடுத்த T அலை குறைந்த வீச்சு அல்லது இல்லாவிட்டால். மார்பு தடங்கள் VI-V3 இல், 3.5 மிமீக்கு மேல் இல்லாத ST உயரம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ST பிரிவு "கீழ்நோக்கிய வில்" வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்களில், அத்தகைய ST பிரிவு உயர்வு பொதுவாக ஆழமான S அலை மற்றும் அதிக நேர்மறை T அலையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. மார்பு தடங்கள் V4-V5-V6 இல், 0.5 மிமீக்கு மேல் இல்லாத ஒரு சிறிய ST தாழ்வு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஐசோலினுக்குக் கீழே ST பிரிவு இடப்பெயர்ச்சியின் ஐந்து வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: "கிடைமட்ட", "சாய்ந்த இறங்கு", "சாய்ந்த ஏறு", "தொட்டி வடிவ" மற்றும் "மேல்நோக்கிய வளைவு" ST பிரிவு தாழ்வு.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ST பிரிவு மனச்சோர்வால் வெளிப்படுகிறது. இஸ்கிமிக் இதய நோயில், ST பிரிவு மனச்சோர்வு பெரும்பாலும் "கிடைமட்ட", "சாய்ந்த" அல்லது "தொட்டி வடிவ" என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கு மிகவும் நோய்க்குறியியல் தன்மை கொண்டது ST பிரிவின் கிடைமட்ட இடப்பெயர்ச்சி என்று நன்கு நிறுவப்பட்ட கருத்து உள்ளது. ஒரு விதியாக, ST பிரிவு மனச்சோர்வின் அளவு பொதுவாக கரோனரி பற்றாக்குறையின் தீவிரத்திற்கும் இஸ்கெமியாவின் தீவிரத்திற்கும் ஒத்திருக்கிறது. அது அதிகமாக இருந்தால், மாரடைப்பு சேதம் மிகவும் தீவிரமானது. ST பிரிவு மனச்சோர்வு> 1 மிமீ மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைக் குறிக்கிறது, மேலும் 2 மிமீக்கு மேல் - மாரடைப்பு சேதம் அல்லது நெக்ரோசிஸ். இருப்பினும், இந்த அளவுகோல் முற்றிலும் நம்பகமானதல்ல. எந்த லீட்களிலும் ST பிரிவு மனச்சோர்வின் ஆழம் கரோனரி பற்றாக்குறையின் அளவை மட்டுமல்ல, R அலையின் அளவையும் சார்ந்துள்ளது, மேலும் சுவாச விகிதம் மற்றும் இதயத் துடிப்பையும் சார்ந்துள்ளது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் புள்ளியிலும் 2 லீட்களிலும் 1 மிமீக்கு மேல் ST மனச்சோர்வு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது. கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீழ்நோக்கிச் சாய்வான ST மனச்சோர்வு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, மூட்டை கிளை அடைப்பு, டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

ST பிரிவு மதிப்பீட்டிற்கு, ST பிரிவு இடப்பெயர்ச்சியின் உண்மை மட்டுமல்ல, அதன் கால அளவும் முக்கியமானது. சிக்கலற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகளில், ST பிரிவு இடப்பெயர்ச்சி நிலையற்றது மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதலின் போது மட்டுமே காணப்படுகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு ST பிரிவு மந்தநிலையைப் பதிவு செய்வதற்கு சப்எண்டோகார்டியல் மாரடைப்பு விலக்கப்பட வேண்டும்.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் எடுக்கப்படும் ECG, கடுமையான சேதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், ST மனச்சோர்வு மட்டுமல்ல, ST பிரிவின் ஐசோலினிலிருந்து மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியும் ஏற்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ST பிரிவு வில் இடப்பெயர்ச்சியின் திசையில் குவிந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ST பிரிவில் இத்தகைய மாற்றங்கள் தனிப்பட்ட ECG லீட்களில் காணப்படுகின்றன, இது செயல்முறையின் குவியத் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. ECG இல் ஏற்படும் மாறும் மாற்றங்கள் கடுமையான சேதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் சிறப்பியல்பு.

டி அலை வென்ட்ரிகுலர் மறுதுருவமுனைப்பு காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது (அதாவது வென்ட்ரிக்கிள்களில் உற்சாகத்தை நிறுத்தும் செயல்முறைகள்). இது சம்பந்தமாக, சாதாரண டி அலையின் வடிவம் மற்றும் வீச்சு மிகவும் மாறுபடும். சாதாரண டி அலை:

• லீட்கள் I, II, AVF இல் நேர்மறையாக இருக்க வேண்டும்;
• ஈயம் I இல் உள்ள வீச்சு, ஈயம் III இல் உள்ள வீச்சை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்;
• மூட்டுகளில் இருந்து வலுவூட்டப்பட்ட லீட்களில் வீச்சு 3-6 மிமீ ஆகும்;
• கால அளவு 0.1-0.25 வினாடிகள்;
• லீட் VI இல் எதிர்மறையாக இருக்கலாம்;
• வீச்சு V4 > V3 > V2 > VI;
• T அலைகள் QRS வளாகத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும், அதாவது, R அலையின் அதே திசையில் இயக்கப்பட வேண்டும்.

பொதுவாக, ST பிரிவு சீராக T அலையாக மாறுகிறது, இதன் காரணமாக ST பிரிவின் முடிவும் T அலையின் தொடக்கமும் நடைமுறையில் வேறுபடுத்தப்படுவதில்லை. மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் போது ST பிரிவில் ஏற்படும் முதல் மாற்றங்களில் ஒன்று அதன் முனையப் பகுதியைத் தட்டையாக்குவதாகும், இதன் விளைவாக ST பிரிவுக்கும் அலையின் தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான எல்லை தெளிவாகிறது.

கரோனரி பெர்ஃப்யூஷன் செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில், டி-அலை மாற்றங்கள் ST பிரிவு விலகலை விட குறைவான குறிப்பிட்டவை மற்றும் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை. இஸ்கெமியா ஒரு சாதாரண மாறுபாடாக இல்லாதபோது அல்லது பிற இதய அல்லது இதயத்திற்கு வெளியே காரணங்களால் டி-அலை தலைகீழ் இருக்கலாம். மாறாக, இஸ்கெமியா முன்னிலையில் டி-அலை தலைகீழ் சில நேரங்களில் இருக்காது.

எனவே, ST பிரிவு மற்றும் T அலை உருவவியல் பகுப்பாய்வு அனைத்து ECG கூறுகளின் மதிப்பீட்டோடும், நோயின் மருத்துவப் படத்தோடும் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில், ST பிரிவு ஐசோலினிலிருந்து கீழ்நோக்கியும் மேல்நோக்கியும் நகர முடியும்.

மாரடைப்பு, இஸ்கெமியா, காயம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றில் ஈ.சி.ஜி.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி தோராயமாக 90-95% வழக்குகளில் மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிய முடியும், அத்துடன் அதன் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் கால அளவையும் தீர்மானிக்க முடியும். மாரடைப்பின் போது மாரடைப்பில் செயல்பாட்டு நீரோட்டங்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் (இதயத்தின் மின் புலத்தின் ஆற்றல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) காரணமாக இது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் நெக்ரோட்டிகலாக மாற்றப்பட்ட மாரடைப்பு மின் ரீதியாக செயலற்றதாக உள்ளது.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் ECG மூன்று மண்டலங்களை வேறுபடுத்துகிறது: இஸ்கெமியா, சேதம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ். மையோகார்டியத்தில், நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தைச் சுற்றி, ஒரு டிரான்ஸ்முரல் சேத மண்டலம் உள்ளது, இது ஒரு டிரான்ஸ்முரல் இஸ்கெமியா மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவில் ஈ.சி.ஜி.

இஸ்கிமிக் மண்டலம், டி அலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் வெளிப்படுகிறது (QRS வளாகம் மற்றும் ST பிரிவு இயல்பான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன). இஸ்கிமியாவில் உள்ள டி அலை பொதுவாக சமபக்க மற்றும் சமச்சீராக இருக்கும், அதன் இரண்டு முழங்கால்களும் அளவில் சமமாக இருக்கும், உச்சம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டு T இன் தொடக்கத்திலிருந்தும் முடிவிலிருந்தும் சமமாக தொலைவில் இருக்கும். இஸ்கிமிக் மண்டலத்தில் மெதுவான மறுதுருவமுனைப்பு காரணமாக அலையின் அகலம் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் லீட்களுடன் தொடர்புடைய இஸ்கிமிக் பகுதியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, டி அலை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. எதிர்மறை சமச்சீர் (வேறுபட்ட மின்முனையின் கீழ் டிரான்ஸ்முரல் இஸ்கெமியாவுடன் அல்லது செயலில் உள்ள மின்முனையின் கீழ் சப்பிகார்டியல் இஸ்கெமியாவுடன்);
2. உயர் நேர்மறை சமச்சீர் கூர்மையான "கொரோனரி" (செயலில் உள்ள மின்முனையின் கீழ் சப்எண்டோகார்டியல் இஸ்கெமியாவுடன் அல்லது மின்முனைக்கு எதிரே உள்ள சுவரில் டிரான்ஸ்முரல் இஸ்கெமியாவுடன்);
3. குறைக்கப்பட்ட, மென்மையாக்கப்பட்ட, பைபாசிக் (செயலில் உள்ள மின்முனை இஸ்கிமிக் மண்டலத்தின் சுற்றளவில் அமைந்திருக்கும் போது).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மாரடைப்பு சேதத்தில் ஈ.சி.ஜி.

மின் இதய வரைவியல் ரீதியாக, மாரடைப்பு சேதம் ST பிரிவு இடப்பெயர்வுகளால் வெளிப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மின்முனையுடன் தொடர்புடைய சேதமடைந்த பகுதியின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு ST பிரிவு மாற்றங்களைக் காணலாம். இதனால், டிரான்ஸ்முரல் சேதம் ஏற்பட்டால், மின்முனையின் கீழ் மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் ஒரு வில் கொண்ட ஐசோலினுக்கு மேலே ஒரு ST பிரிவு உயர்வு காணப்படுகிறது. மின்முனைக்கு எதிரே உள்ள சுவரில் அமைந்துள்ள டிரான்ஸ்முரல் சேதம் ஏற்பட்டால், ஐசோலினுக்கு கீழே உள்ள ST பிரிவில் குறைவு காணப்படுகிறது, ஒரு வில் கீழ்நோக்கி எதிர்கொள்ளும். சப்பிகார்டியல் சேதம் ஏற்பட்டால், மின்முனையின் கீழ், ST பிரிவு ஐசோலினுக்கு மேலே ஒரு வில் கொண்ட ஐசோலினுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, மேலும் சப்எண்டோகார்டியல் சேதம் ஏற்பட்டால், மின்முனையின் கீழ், அது ஐசோலினுக்கு கீழே ஒரு வில் கொண்ட ஐசோலினுக்கு கீழே உள்ளது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸிற்கான ஈ.சி.ஜி.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் உள்ள மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸ் QRS வளாகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது, இதன் வடிவம் நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்திற்கு மின்முனையின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. எனவே, டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், 0.04 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அகலம் கொண்ட QS அலைகள் மின்முனையின் கீழ் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நெக்ரோசிஸுக்கு எதிர் பகுதியில், R அலைகளின் அதிகரித்த வீச்சு வடிவத்தில் பரஸ்பர மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. டிரான்ஸ்முரல் அல்லாத இன்ஃபார்க்ஷனில், QR அல்லது Qr அலைகள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காணப்படுகின்றன. Q அலையின் வீச்சு மற்றும் அகலம், ஒரு விதியாக, காயத்தின் ஆழத்தை பிரதிபலிக்கின்றன.

மாரடைப்புக்கான ஈ.சி.ஜி பின்வரும் கால அளவுகளில் மாரடைப்புகளை அடையாளம் காட்டுகிறது:

1. 3 நாட்கள் வரை வயதுடைய மாரடைப்பு (கடுமையான, புதியது). ST பிரிவு நேர்மறை T அலையுடன் இணையும் போது (நோயியல் Q அலையின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை) ST பிரிவு ஐசோலினுக்கு மேலே ஒரு மோனோபாசிக் வளைவின் வடிவத்தில் உயரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. 2-3 வாரங்கள் வரை வயதுடைய மாரடைப்பு. ஐசோலினுக்கு மேலே ST பிரிவின் எழுச்சி, எதிர்மறை சமச்சீர் T அலை மற்றும் நோயியல் Q அலை இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. 3 வாரங்களுக்கும் மேலான மாரடைப்பு. ஐசோலினில் ST பிரிவின் இருப்பிடம், ஆழமான எதிர்மறை சமச்சீர் T அலை மற்றும் நோயியல் Q அலை இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள். ஐசோலினில் ST பிரிவின் இருப்பிடம், நேர்மறை, மென்மையாக்கப்பட்ட அல்லது சற்று எதிர்மறை T அலை மற்றும் நோயியல் Q அலை இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ST பிரிவு உயரத்துடன் கூடிய மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் ECG

ST பிரிவு உயரத்துடன் கூடிய மாரடைப்பு நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, ஒற்றைப் பக்க வளைவின் வடிவத்தில் ஒரு வளைந்த ST பிரிவு உயரமாகும், இதனால் R அலையின் இறங்கு முழங்கால் ஐசோஎலக்ட்ரிக் கோட்டை அடையாது. ST உயரத்தின் அளவு லீட்கள் V2-V3 இல் 0.2 mV ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது மற்ற லீட்களில் 0.1 mV ஐ விட அதிகமாகவோ உள்ளது. இந்த உயரத்தை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான லீட்களில் கவனிக்க வேண்டும். ஒற்றைப் பக்க வளைவு பல மணி நேரம் நீடிக்கும். பின்னர் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் நிலைக்கு ஏற்ப மின் இதய வரைவியல் படம் மாறுகிறது.

நோய் தொடங்கிய பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் நோயியல் Q அலைகள் தோன்றும், R அலைகளின் வீச்சு குறைகிறது, அல்லது வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் QS-வடிவம் ஏற்படுகிறது, இது மாரடைப்பு நெக்ரோசிஸ் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் ஒரு பெரிய-குவிய அல்லது Q-உருவாக்கும் மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன.

இரண்டாவது நாளின் தொடக்கத்தில், ஒரு எதிர்மறை கரோனரி டி அலை தோன்றுகிறது, மேலும் எஸ்.டி பிரிவு படிப்படியாக ஐசோலினுக்குக் குறையத் தொடங்குகிறது. 3-5 வது நாளின் முடிவில், எதிர்மறை அலையின் ஆழம் குறையக்கூடும், 8-12 வது நாளில், டி அலையின் இரண்டாவது தலைகீழ் ஏற்படுகிறது - அது மீண்டும் ஆழமடைகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ST அல்லாத பிரிவு உயர மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் ECG

ST பிரிவு உயர்வு இல்லாத கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் காட்டலாம்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் இல்லாதது;
• ST பிரிவு மனச்சோர்வு (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அருகிலுள்ள லீட்களில் 1 மிமீக்கு மேல் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி);
• T அலை தலைகீழ் (R அலை-ஆதிக்க லீட்களில் 1 மி.மீ க்கும் அதிகமாக).

[ 26 ], [ 27 ]