^

சுகாதார

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

இருதயநோய் நிபுணர்

புதிய வெளியீடுகள்

A
A
A

இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசம்

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அனூரிசம் (வென்ட்ரிகுலஸ் சினிஸ்டர் கார்டிஸ்), இதிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய வட்டம் தொடங்குகிறது, இது இந்த இதய அமைப்பின் பலவீனமான சுவரின் பகுதியில் எழும் இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நார்ச்சத்து வீக்கமாகும்.

நோயியல்

இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்களில் 95% க்கும் அதிகமானவை மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் ஏற்படுகின்றன; இன்ஃபார்க்ஷனுக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம் 30-35% வழக்குகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக பதிவாகியுள்ளது.

குறைந்தது மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகள் இதயம் மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் பிறவி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. பெரியவர்களில் முதன்முறையாக கண்டறியப்படும் பிறவி இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம்கள் (பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவை) அரிதானவை. 40 வயதுக்குப் பிறகு பெரியவர்களில் அவை கண்டறியப்படுகின்றன, 0.3-04% வழக்குகள் அதிகமாக உள்ளன.

குழந்தைகளில் வென்ட்ரிகுலர் இதய அனீரிசிம்கள் மிகவும் அரிதானவை. [1 ]

காரணங்கள் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள்

ஒரு விதியாக, இதயச் சுவருக்கு ஏற்படும் சேதம், அதன் வீக்கம் மண்டலத்தை உருவாக்குவதோடு, வென்ட்ரிக்கிளின் வடிவத்தை மாற்றி அதன் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது டிரான்ஸ்முரல், அதாவது முழு அடுக்கு மாரடைப்பு - அனைத்து அடுக்குகளையும் (எபிகார்டியம், மையோகார்டியம் மற்றும் எண்டோகார்டியம்) உள்ளடக்கியது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம் வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 2 ]

கூடுதலாக, இந்த இருதய நோயியலின் காரணங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள் பிறவி/மரபணு குறைபாடுகளாலும் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

மேலும் படிக்கவும் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய அனீரிசிம்கள்: வென்ட்ரிகுலர், செப்டல், போஸ்ட்இன்ஃபார்க்ஷன், பிறவி

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, இதய செயலிழப்பு மற்றும் முன்னர் பெயரிடப்பட்ட பிறவி குறைபாடுகள் தவிர, இடது பக்க வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகளை நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்:

  • பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இதயத்தின் தமனி நாளங்களின் அடைப்பு காரணமாக கரோனரி சுழற்சி பிரச்சினைகள்;
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
  • இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மையோகார்டியத்தின் உள் பகுதி பஞ்சுபோன்ற அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும் (ஒட்டப்படாத மையோகார்டியம் என்று அழைக்கப்படும்) விரிந்த கார்டியோமயோபதி;
  • காசநோய் அல்லது வாத நோய் (வாத காய்ச்சல்) வரலாறு;
  • சர்கோயிடோசிஸ், பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் சுவர் மெலிந்து குழி விரிவடைவதற்கும், இதய அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் வழிவகுக்கிறது;
  • தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்), இது ஒட்டுமொத்த ஹீமோடைனமிக்ஸை பாதிக்கிறது மற்றும் தைரோடாக்ஸிக் கார்டியோமயோபதியை மாரடைப்பு சேதம், இதய அறைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியுடன் ஏற்படுத்தும்.

மேலும் விளையாட்டு வீரர்கள் அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியையும், வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியத்திற்கு சேதத்தையும் அதிகரிக்கிறது என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும். [ 3 ]

நோய் தோன்றும்

பிறவி வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம் உருவாவதற்கான வழிமுறை, இதயத்தின் ஆன்டோஜெனீசிஸ் (கரு உருவாக்கம்) போது ஏற்படும் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது பின்னர் வென்ட்ரிகுலர் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கருப்பையக இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு காயம் மற்றும் எண்டோகார்டியல் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ் - அசாதாரண இதய விரிவாக்கம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலஸ் சினிஸ்டர் கார்டிஸ் ஹைபர்டிராபியை ஏற்படுத்தும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியுடன் - ஆகியவையும் விலக்கப்படவில்லை.

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெறப்பட்ட அனீரிஸத்தைப் பொறுத்தவரை, மாரடைப்பு நோயின் சிக்கலாக அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு, கடுமையான இஸ்கெமியாவின் விளைவாக வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் மையோகார்டியத்தின் ஒரு பகுதி சேதமடைகிறது அல்லது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் இறப்புடன் நெக்ரோசிஸுக்கு உட்படுகிறது (ஏனெனில் பெரியவர்களில், இதய தசை செல்கள் செல் சுழற்சியின் செயலில் உள்ள கட்டத்தை விட்டு வெளியேறி, இனப்பெருக்க மைட்டோசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை நடைமுறையில் இழந்துவிட்டன).

இந்த நிலையில், சேதமடைந்த மையோகார்டியம் நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் வென்ட்ரிகுலர் சுவரில் உருவாகும் பகுதி மெல்லியதாக மட்டுமல்லாமல் - குறைந்த வலிமையுடன், ஆனால் மந்தமாகவும் மாறும். அதாவது, இந்த பகுதி சிஸ்டோலின் போது கூட இதய தசையின் சுருக்கத்தில் பங்கேற்காது (இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் தள்ள வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கம்) மற்றும் படிப்படியாக விரிவடைந்து, வென்ட்ரிகுலர் சுவருக்கு வெளியே வீங்குகிறது. [ 4 ]

அறிகுறிகள் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள்

பெரும்பாலான இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள் அறிகுறியற்றவை மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. [ 5 ]

பொதுவான மருத்துவ படம் அனீரிஸின் அளவு மற்றும் அதன் வடிவத்தால் மட்டுமல்லாமல், அப்படியே (செயல்படும்) சுவர் திசுக்களின் அளவாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் மாறுபட்ட அளவுகளில் இடது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையைக் கொண்டுள்ளது, இதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன:

  • மூச்சுத் திணறல் (உழைப்பின் போதும் ஓய்விலும்);
  • விரைவான சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்;
  • ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் கனமான உணர்வு மற்றும் இடது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தி வரை பரவும் வலி - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
  • நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் (வென்ட்ரிகுலர்) டச்சியாரித்மியா - சிஸ்டாலிக் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்புடன் தாளத்தில் ஒரு தொந்தரவு;
  • உள்ளிழுக்கும்போது மூச்சுத்திணறல், சத்தமாக சுவாசித்தல்;
  • கால்கள் வீக்கம்.

படிவங்கள்

இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்களுக்கு ஒற்றை ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, ஆனால் அனூரிஸம்கள் அவற்றின் தோற்றத்திற்கு ஏற்ப பிறவி மற்றும் வாங்கிய அனூரிஸம்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

சில நிபுணர்கள், பெறப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளில், இஸ்கிமிக் அல்லது போஸ்ட்இன்ஃபார்க்ஷனை வேறுபடுத்துகிறார்கள் - இன்ஃபார்க்ஷனுக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம்கள்; அதிர்ச்சிகரமான (இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு); தொற்று (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், ருமோகார்டிடிஸ், பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா, காசநோய் போன்ற நோயாளிகளில் உருவாகிறது), அத்துடன் இடியோபாடிக் (அறியப்படாத காரணவியல்).

இதயத் தசை நார் அடைப்புக்குப் பிந்தைய அனீரிசிம்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அனீரிசிம்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. மாரடைப்புக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்குள் (அதிகபட்சம் இரண்டு வாரங்கள்) கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் நாள்பட்ட இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம் ஆறு முதல் எட்டு வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது.

நோயியல் வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அபிகல் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசம் - இடது வென்ட்ரிகுலர் உச்ச அனூரிசம் - இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் மேல் பிரிவின் முன்புற பகுதியில் ஒரு வீக்கம் ஆகும். இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை உள்ளது, மேலும் முதல் அறிகுறிகள் வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாக்களால் வெளிப்படுகின்றன.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவர் அனூரிஸம்கள் தோராயமாக 10% வழக்குகளில் உருவாகின்றன; இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவர் அனூரிஸம்கள் 23% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன; தாழ்வான பின்புற சுவர் அனூரிஸம்கள் 5% க்கும் அதிகமாகவும், பக்கவாட்டு சுவர் அனூரிஸம்கள் 1% வழக்குகளில் ஏற்படுவதில்லை.

சப்மிட்ரல் (சப்வால்வுலர்) வருடாந்திர இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசம் என்பது ஒரு அரிய இதய நோயியல் ஆகும், இது மாரடைப்புக்குப் பிறகு, பிறவி பின்புற மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு, எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது ருமோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படலாம்.

அனியூரிஸம்களும் அவற்றின் வடிவத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பை வடிவ அனியூரிஸம், வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் வட்டமான மெல்லிய சுவர் வீக்கம் (மாறுபட்ட அளவிலான நார்ச்சத்து மாற்றுடன் கூடிய மையோகார்டியத்தைக் கொண்டுள்ளது) மற்றும் ஒரு குறுகலான "நுழைவாயில்" பகுதி (கழுத்து) இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பரவலான அனியூரிஸம் வென்ட்ரிகுலர் குழியுடன் பரந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது, எனவே காட்சிப்படுத்தப்படும்போது தட்டையாகத் தெரிகிறது. [ 6 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம் சிக்கல்களை உருவாக்கி பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய பின்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

  • சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இதய செயல்பாட்டில் பொதுவான குறைவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி;
  • இரத்த தேக்கத்துடன் தொடர்புடைய இரத்த உறைவு - இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸத்தில் உள்ள சுவர் இரத்த உறைவு, இடம்பெயர்ந்து எம்போலைஸ் செய்ய அச்சுறுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்தடுத்த பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் மூளை;
  • இதய டம்போனேடுடன் அனூரிஸம் சிதைவு.

கண்டறியும் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள்

இடது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியாக் அனூரிஸம் நோயறிதல் இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் நிறுவப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ கருவி நோயறிதல் ECG, எக்கோ கார்டியோகிராபி (இரண்டு அல்லது முப்பரிமாண டிரான்ஸ்தோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி), மார்பு ரேடியோகிராபி, MRI, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபிக் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் இதய விசாரணையின் பல கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

அடிப்படை இரத்தப் பரிசோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பொது, உயிர்வேதியியல், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ட்ரோபோனின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் கிரியேட்டின் கைனேஸ் அளவுகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இதுபோன்ற அனூரிஸம்கள் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், டகோட்சுபோ கார்டியோமயோபதி, பெரிகார்டிடிஸ்/மயோர்கார்டிடிஸ் போன்றவற்றைப் பிரதிபலிக்கும்.

ஒரு உண்மையான அனூரிஸத்தை ஒரு போலி அனூரிஸத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். ஒரு உண்மையான அனூரிஸம் வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் முழு தடிமன் வீக்கத்தால் உருவாகிறது, ஒரு தவறான இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும் வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் சிதைவால் உருவாகிறது. சூடோஅனூரிஸம்கள் பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற மற்றும் கீழ் சுவர்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. [ 7 ]

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

சிகிச்சை இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள்

இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் நோயாளி சார்ந்த தரவுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் இல்லாத சிறிய முதல் நடுத்தர அளவிலான அனூரிஸம்களை 90% வரை எதிர்பார்க்கப்படும் ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்துடன் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்க முடியும்.

மருந்து சிகிச்சையானது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதையும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள்:

பெரிய வீக்க அளவு கொண்ட இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸம்கள்; மோசமான இதய செயல்பாடு (நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு), குறிப்பிடத்தக்க வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள், எம்போலிசம் அபாயத்துடன் பக்கவாட்டு இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் முறிவு அபாயத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

அனீரிஸத்தை அகற்றி, வென்ட்ரிகுலர் சுவரில் டாக்ரான் பேட்சை வைப்பதை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சை டோர் பிளாஸ்டி அல்லது எண்டோவென்ட்ரிகுலர் வட்ட பிளாஸ்டி (EVCPP) என்று அழைக்கப்படுகிறது. [ 8 ]

தடுப்பு

மாரடைப்பு நோயின் சிக்கலாக உருவாகும் அனீரிஸம் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளை, நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் - சேதமடைந்த இஸ்கிமிக் இதய தசை திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலமும் (மறுவாஸ்குலரைசேஷன்) மற்றும், ஒருவேளை, ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் குறைக்க முடியும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

பெரிய அறிகுறி இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிசிம்கள் திடீர் இதய மரணத்தை ஏற்படுத்தும்: மாரடைப்புக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்களுக்குள், இறப்பு விகிதம் 67% ஆகவும், ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு அது 80% ஆகவும் அடையும். மேலும், மாரடைப்பு இல்லாத மாரடைப்புடன் ஒப்பிடும்போது, ஒரு வருடத்திற்குள் இறப்பு, மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய அனீரிசிம்கள் உள்ள நோயாளிகளில் ஆறு மடங்கு அதிகமாகும்.

அறிகுறிசார்ந்த இன்ஃபார்க்ஷன் அனூரிஸம்களில் நீண்டகால முன்கணிப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகியவற்றால் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சில அறிக்கைகள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இதயம்/வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய முதன்மை ஊனமுற்ற நோயாளிகளின் ஐந்து வருட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உயிர்வாழும் விகிதம் 75-86% ஆக இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.