கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மாரடைப்புத் தேய்வு: தடகள வீரர்களில் கடுமையான, கொழுப்பு, இஸ்கிமிக், குவிய.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இதய தசைக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக மாரடைப்பு சிதைவு கருதப்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
சில ஆதாரங்கள் மாரடைப்புத் தேய்மானத்தை ஒரு தனி நோயியலாகக் கருதக்கூடாது, மாறாக சில நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடாகக் கருத வேண்டும் என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோயியல், எடுத்துக்காட்டாக, கார்டியோமயோபதியுடன் ஒப்பிடுகையில், இதய தசையில் நிகழும் செயல்முறைகளை தெளிவாகக் கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் நிரூபிக்கப்பட்டு, தசை சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மாரடைப்புத் தேய்வு வேறுபடுகிறது.
காரணங்கள் இதயத் தசைச் சிதைவு
நூறு ஆண்டுகளாக, இதய தசை டிஸ்டிராபிக்கான இரண்டு குழுக்களை வேறுபடுத்தும் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது. இது மாரடைப்பில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் பல்வேறு நோய்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
முதல் குழுவின் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் காரணங்களில் இதய நோய்கள், குறிப்பாக, மயோர்கார்டிடிஸ், இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் கார்டியோமயோபதி ஆகியவை அடங்கும்.
இரண்டாவது குழு எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் நோயியலைக் குறிக்கிறது, இது ஹார்மோன்கள், இரத்த கூறுகள் அல்லது நரம்பு ஒழுங்குமுறை மூலம் தசை அடுக்கில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.
இந்த குழுவில் இரத்த சோகை, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க தரத்திற்குக் கீழே இருக்கும்போது, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், போதை, உள் மற்றும் வெளிப்புற, குறிப்பாக, தொழில் விஷம் ஆகியவை அடங்கும்.
கூடுதலாக, இந்த நோயியலின் காரணங்கள் மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவைக் குறிக்கின்றன, அவற்றின் அளவு மற்றும் கால அளவு அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறியது. இது ஹார்மோன் முகவர்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பொருந்தும்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள், ஹார்மோன் அளவைப் பாதிக்கின்றன, மேலும் இதய தசையில் சீரழிவு செயல்முறைகளுக்கு பங்களிக்கின்றன. நாள்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் சுவாச நோய்களை மறந்துவிடக் கூடாது.
தனித்தனியாக, இதய தசையால் சமாளிக்க முடியாத அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு அதன் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் போது, விளையாட்டு டிஸ்ட்ரோபியை முன்னிலைப்படுத்துவது அவசியம்.
மேற்கூறிய காரணங்களின் தாக்கத்தால், தசை அடுக்கு ஆற்றல் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது. கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகும் நச்சுப் பொருட்கள் கார்டியோமயோசைட்டுகளில் குவிந்து, கூடுதல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (உள்நாட்டு போதை).
இதனால், இதய தசையின் செயல்பாட்டு செல்கள் இறக்கின்றன, அதன் இடத்தில் இணைப்பு திசு குவியங்கள் உருவாகின்றன. அத்தகைய பகுதிகள் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இதன் விளைவாக "இறந்த" மண்டலங்கள் எழுகின்றன.
ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையானது இதய குழியில் அதிகரிப்பதாகும், இது பலவீனமான சுருக்க செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், உறுப்புகள் முழு அளவிலான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை, ஹைபோக்ஸியா அதிகரிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகள் இதயத் தசைச் சிதைவு
நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கணிசமாக மாறுபடும், அறிகுறிகள் முழுமையாக இல்லாதது முதல் கடுமையான மூச்சுத் திணறல், எடிமா மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் நோய்க்குறியுடன் கூடிய இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் வரை.
மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் இல்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் இதயப் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் சாத்தியமாகும். அவை கடுமையான உடல் உழைப்பின் விளைவாகவோ அல்லது மன-உணர்ச்சி வெடிப்புக்குப் பிறகு தோன்றும், அதே நேரத்தில் ஓய்வில் வலி குறைகிறது.
இந்த கட்டத்தில், சிலர் மருத்துவரிடம் உதவி பெறுகிறார்கள். பின்னர், மூச்சுத் திணறல், தாடைகள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் படிப்படியாகத் தோன்றும், இது மாலையில் அதிகரிக்கிறது, இதயத்தில் வலியின் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான பலவீனம் தோன்றும்.
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஏற்கனவே இதய செயலிழப்பின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன, இது மீட்புக்கான முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, க்ளைமேக்டெரிக் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியுடன், இதயப் பகுதியில், குறிப்பாக உச்சத்திற்கு மேலே வலி காணப்படுகிறது, இது மார்பின் முழு இடது பக்கத்திற்கும் பரவுகிறது. அவற்றின் இயல்பு குத்துதல், அழுத்துதல் அல்லது வலித்தல் போன்றவையாக இருக்கலாம், மேலும் நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தீவிரம் மாறாது.
பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் முகம் சிவத்தல், வெப்ப உணர்வு மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை போன்ற மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பிற தாவர வெளிப்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.
மதுசார் தசைநார் சிதைவு என்பது டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம், காற்று இல்லாமை மற்றும் இருமல் போன்ற உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் பெரும்பாலும் ECG இல் காணப்படுகின்றன.
விளையாட்டு வீரர்களில் மாரடைப்புத் தேய்வு
முதலில், தசை அடுக்கு செல்கள் ஓய்விலும் சுமையின் கீழும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இதனால், கார்டியோமயோசைட்டுகள் ஓய்வில் கூட முழு திறனுடன் செயல்படுகின்றன, ஆனால் இதயம் நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 முறை வரை சுருங்கி தளர்வடைகிறது.
உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, குறிப்பாக ஓடும்போது, இதயத் துடிப்பு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரிக்கிறது. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 200 ஐ எட்டும்போது, இதயத்திற்கு முழுமையாக ஓய்வெடுக்க நேரம் இல்லை, அதாவது, நடைமுறையில் டயஸ்டோல் இல்லை.
அதனால்தான் விளையாட்டு வீரர்களில் மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி இதயத்தில் உள் பதற்றம் அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் மோசமாகி ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது.
ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது, காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது, லாக்டிக் அமிலம் உருவாகிறது, மேலும் மைட்டோகாண்ட்ரியா உட்பட சில உறுப்புகள் அழிக்கப்படுகின்றன. சுமைகள் விதிமுறையை மீறினால், கார்டியோமயோசைட்டுகள் கிட்டத்தட்ட நிலையான ஹைபோக்ஸியாவில் இருக்கும், இது அவற்றின் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
விளையாட்டு வீரர்களில் மாரடைப்புத் தேய்வு, இதயத் தசை செல்களை நீட்டிக்க இயலாத இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவதன் மூலம் உருவாகிறது. திடீரென இறந்த விளையாட்டு வீரர்களில், பிரேத பரிசோதனையின் போது இதயத்தில் மைக்ரோஇன்ஃபார்க்ஷன்கள் கண்டறியப்பட்டன, இது மாரடைப்பில் மோசமான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
கூடுதலாக, இணைப்பு திசு நரம்பு தூண்டுதல்களை மோசமாக நடத்துகிறது, இது அரித்மியா மற்றும் இதயத் தடுப்பு என வெளிப்படும். பெரும்பாலும், தீவிர பயிற்சிக்குப் பிறகு இரவில் மரணம் நிகழ்கிறது, இதற்குக் காரணம் முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் மைக்ரோஇன்ஃபார்க்ஷன்கள் ஆகும்.
படிவங்கள்
இஸ்கிமிக் மாரடைப்புத் தேய்வு
இதய தசைக்கு குறுகிய கால ஆக்ஸிஜன் போதுமான அளவு கிடைக்காததன் விளைவாக, இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம். இருப்பினும், இஸ்கெமியாவின் போது, ECG இல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில், தசை சேதத்தின் குறிப்பான்கள் இல்லை (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்கள்) என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
நோய்க்கிருமி ரீதியாக, தசை அடுக்கு மந்தமாகவும், வெளிர் நிறமாகவும், போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாத பகுதிகள் மற்றும் எடிமாவுடன் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இதய தசையை உணவளிக்கும் தமனிகளில் ஒரு இரத்த உறைவு காணப்படலாம்.
நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது வாஸ்குலர் பரேசிஸ், குறிப்பாக தந்துகி விரிவாக்கம், எரித்ரோசைட் தேக்கம் மற்றும் இடைநிலை திசு வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் லுகோசைட் டயாபெடிசிஸ் காணப்படுகின்றன, அதே போல் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் புறப் பகுதியில் நியூட்ரோபில்களின் குழுக்களும் காணப்படுகின்றன.
கூடுதலாக, தசை நார்கள் ஸ்ட்ரைஷன் மற்றும் கிளைகோஜன் இருப்புக்களை இழக்கின்றன. கறை படிதல் கார்டியோமயோசைட்டுகளில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
மருத்துவ அறிகுறிகளில், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு - இதயப் பகுதியில் வலி, மூச்சுத் திணறல் உணர்வு, பய உணர்வு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
ஒரு சிக்கல் கடுமையான இதய செயலிழப்பாக இருக்கலாம், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது.
[ 10 ]
குவிய மாரடைப்புத் தேய்வு
இஸ்கிமிக் இதய நோயின் வடிவங்களில் ஒன்று குவிய மாரடைப்பு சிதைவு ஆகும். உருவவியல் ரீதியாக, இது இதய தசையின் சிறிய நோயியல் குவியங்களின் உருவாக்கம் ஆகும், மேலும் இது ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்புக்கு இடையிலான இடைநிலை வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது.
இதய தசையை வளர்க்கும் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதே நோயியல் குவியத்தின் வளர்ச்சிக்குக் காரணம். பெரும்பாலும், 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதயப் பகுதியில் வலி ஆரம்பத்தில் தீவிர உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது முன்னேறும்போது, அது ஓய்வில் கூட தொந்தரவு செய்கிறது.
வலிக்கு கூடுதலாக, ஒரு நபர் போதுமான அளவு உள்ளிழுக்காதது மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கலாம். மேலும், தாளத்தின் தொந்தரவு மற்றும் நிமிடத்திற்கு 300 க்கும் மேற்பட்ட இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பது ஒரு ஆபத்தான நிலை. இத்தகைய டாக்ரிக்கார்டியாக்கள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஒரு நபருக்கு நோயியலின் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாதபோது, அறிகுறியற்ற குவிய மாரடைப்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது. அத்தகையவர்களுக்கு, மாரடைப்பு கூட வலியற்றதாக இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தவிர்க்க, மருத்துவரைப் பார்த்து, ECG மற்றும் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற கருவி பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். இதன் மூலம், தசை அடுக்குக்கு சேதம் ஏற்படும் பகுதிகளைக் காட்சிப்படுத்தி, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
கொழுப்பு இதயத் தசைச் சிதைவு
சில சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண கார்டியோமயோசைட்டுகளில், கொழுப்பின் சிறிய துளிகள் குவிந்து கிடக்கும் இடங்கள் தோன்றும். காலப்போக்கில், கொழுப்புச் சேர்க்கைகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து இறுதியில் சைட்டோபிளாஸை மாற்றுகிறது. கொழுப்பு மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி இப்படித்தான் உருவாகிறது.
இதய தசையின் செல்களில், மைட்டோகாண்ட்ரியா அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிரேத பரிசோதனையில், கொழுப்பு நிறைந்த இதய நோயின் பல்வேறு அளவுகளைக் காணலாம்.
ஒரு சிறிய அளவிலான நோயியல் செயல்பாட்டை நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே காட்சிப்படுத்த முடியும், ஆனால் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் காயம் இதயத்தின் அளவில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், துவாரங்கள் நீட்டப்படுகின்றன, தசை அடுக்கு மந்தமாகவும், மந்தமாகவும், களிமண்-மஞ்சள் நிறத்திலும் இருக்கும்.
கொழுப்பு மாரடைப்பு சிதைவு என்பது ஒரு சிதைந்த நிலையின் அறிகுறியாகும். கார்டியோமயோசைட்டுகளில் கொழுப்புச் சேர்க்கைகள் படிப்படியாகக் குவிவதன் விளைவாக, செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மீறப்பட்டு, இதய செல் கட்டமைப்புகளின் லிப்போபுரோட்டின்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.
கொழுப்பு தசை சேதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணிகள் மாரடைப்புக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், தொற்று நோயின் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற நோயியல், அத்துடன் குறைந்த அளவு வைட்டமின்கள் மற்றும் புரதங்களைக் கொண்ட சமநிலையற்ற உணவு.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்புத் தேய்வு
இடது வென்ட்ரிக்கிள் சேதம் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்ல, ஆனால் சில நோய்களின் வெளிப்பாடு அல்லது விளைவு ஆகும்.
இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி என்பது தசை அடுக்கின் தடிமன் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சில மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பலவீனம், சோர்வு உணர்வு, இதய தாளக் கோளாறுகள், குறுக்கீடுகளாக உணரப்படும், அத்துடன் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி நோய்க்குறி ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
கூடுதலாக, ஒரு நபர் நடக்கும்போது அல்லது தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளின் போது மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கலாம், இது செயல்திறனைக் குறைத்து சோர்வை அதிகரிக்கிறது.
டிஸ்ட்ரோபி மேலும் முன்னேறும்போது, கால்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஏற்படலாம்.
ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் போதுமான அளவு ஹீமோகுளோபின் இல்லாததை வெளிப்படுத்தக்கூடும், இது இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு சிதைவு மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்புக்கு பங்களிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாமல், நோயியல் நிலை எதிர்காலத்தில் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.
கடுமையான உடல் உழைப்பின் விளைவாக, மயோர்கார்டியத்தில் இரத்தக்கசிவுகள், நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் மற்றும் கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கு நச்சு சேதம் ஏற்படுவதைக் காணலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இது இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அழுத்தம் குறைதல் மூலம் வெளிப்படும்.
போதுமான ஊட்டச்சத்து இல்லாத மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி தசை நார்களின் சிதைவைத் தூண்டும், இது நோயியல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாகும். நைட்ரஜன் தளங்கள், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் அம்மோனியம் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன.
இந்த நோயியல் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்தால் அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளைக் காணலாம். ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தைப் பொறுத்தவரை, இது தசை அடுக்கின் தடிமன் பலவீனமடைந்து குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது. இணையாக, அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.
சிக்கல்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சிஸ்டோலின் போது முணுமுணுப்பு மற்றும் இதய துவாரங்களின் விரிவாக்கம் தோன்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். பின்னர் நோயியல் செயல்முறை முன்னேறி, இரத்த ஓட்டம் தோல்வியடைகிறது.
டைஹார்மோனல் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி
ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக இதய தசைக்கு ஏற்படும் சேதம், தைராய்டு செயலிழப்பு அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக காணப்படுகிறது.
45-55 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு டைஹார்மோனல் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ஆண்களில், இந்த நோயியல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, மேலும் பெண்களில் - மாதவிடாய் காலத்தில் அல்லது மகளிர் நோய் நோய்களுடன் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.
இதய தசையின் செல்களில் புரதங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் பரிமாற்றத்தை ஹார்மோன்கள் பாதிக்கின்றன. அவற்றின் உதவியுடன், இரத்த ஓட்டத்தில் தாமிரம், இரும்பு மற்றும் குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் கொழுப்பு அமிலத் தொகுப்பின் செயல்முறையை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கான ஆற்றல் இருப்புக்களை படிவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
இந்த நோயியல் மிக விரைவாக எழும்பி முன்னேறக்கூடும் என்பதால், மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள், நோயியல் செயல்முறையை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக இதய செயல்பாட்டு சோதனைகளை தவறாமல் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
தைராய்டு சுரப்பியைப் பொறுத்தவரை, அதன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம், இது தசை அடுக்கில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும், டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கிறது.
இந்த வகை நோயியலின் சிகிச்சையானது அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை நீக்குவதை உள்ளடக்கியது, அதாவது ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குதல் மற்றும் நாளமில்லா உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது.
மருந்துகளின் உதவியுடன், ஒரு நபர் இடது கைக்கு பரவும் இதயப் பகுதியில் குத்துதல் வலி, இதயப் பிரச்சினைகள் (அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அரித்மியா), அத்துடன் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளிலிருந்து விடுபடலாம்.
கூடுதலாக, ஒரு நபர் எரிச்சல், அதிகரித்த பதட்டம், தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த அறிகுறிகள் தைரோடாக்சிகோசிஸின் சிறப்பியல்பு.
தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு செயல்படாததால் ஏற்படும் மாரடைப்பு பாதிப்பு, இதயத்தில் வலி, இடது கை வரை பரவுதல், மந்தமான தொனி, வீக்கம் மற்றும் அழுத்தம் குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும்.
கண்டறியும் இதயத் தசைச் சிதைவு
கார்டியோமயோசைட்டுகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த தசை அடுக்கிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எந்தவொரு நோயின் முன்னேற்றத்தின் விளைவாகும். ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, அவரது முக்கிய பணி முக்கிய நோயியலைக் கண்டறிந்து அதன் சிகிச்சைக்கான சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதாகும்.
நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் செயல்பாட்டில், அவரது புகார்கள், அவை நிகழும் நேரம் மற்றும் முன்னேற்றம் பற்றிய முதல் தகவல் தோன்றும். கூடுதலாக, ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் நோயின் புலப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிய முடியும், குறிப்பாக இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது. விளையாட்டு வீரர்களில் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியை விலக்க அல்லது சந்தேகிக்க, கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் பற்றி கேட்பது மிகவும் அவசியம்.
மாரடைப்புத் தேய்மானத்தைக் கண்டறிவதில் கருவி முறைகளின் பயன்பாடும் அடங்கும். இதனால், தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் அதன் அமைப்பைக் காட்ட முடியும், மேலும் ஆய்வக சோதனைகள் அதன் ஹார்மோன்களின் அளவைக் கண்டறிந்து அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிட முடியும். மேலும், ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவாக இருந்தால், மருத்துவ இரத்தப் பரிசோதனை இரத்த சோகை இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் காட்சிப்படுத்தப்படும்போதும், மருத்துவ ரீதியாக நோயியல் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாதபோதும் ஈ.சி.ஜி-க்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் இதய சுருக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து வெளியேற்றப் பகுதியை மதிப்பிட உதவுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான இதய செயலிழப்பில் மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் குவியங்களைக் காண முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் இதயத்தின் துவாரங்களில் அதிகரிப்பு மற்றும் மையோகார்டியத்தின் தடிமன் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.
தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்து கவனமாக பரிசோதிக்கும் போது, பயாப்ஸிக்குப் பிறகு உறுதிப்படுத்தலைப் பெறலாம். இந்த கையாளுதல் மிகவும் ஆபத்தானது, எனவே டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் ஒவ்வொரு சந்தேகத்திற்கும் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.
ஒரு புதிய முறை அணு எம்.ஆர்.ஐ. ஆகும், இதில் கதிரியக்க பாஸ்பரஸ் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு தசை அடுக்கின் செல்களில் அதன் குவிப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக நோயியலின் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தலாம். இதனால், பாஸ்பரஸின் குறைந்த அளவு இதயத்தின் போதுமான ஆற்றல் இருப்பு இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை இதயத் தசைச் சிதைவு
லேசான நோயியல் நிகழ்வுகளிலும், இதய செயலிழப்பு இல்லாத நிலையிலும், நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது ஒரு நாள் மருத்துவமனையிலோ மாரடைப்பு டிஸ்டிராபிக்கு சிகிச்சை பெறலாம், ஆனால் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்.
கார்டியோமயோசைட்டுகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்திய காரணத்தைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதே முக்கிய பணியாகும். அடிப்படை நோய்க்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் முழுமையான பின்னடைவை அல்லது மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் படத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உறுதி செய்கிறது.
தைராய்டு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை சரிசெய்து ஹார்மோன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.
இரத்த சோகை இருந்தால், இரும்புச்சத்து தயாரிப்புகள், வைட்டமின் வளாகங்கள் அல்லது எரித்ரோபொய்டின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸுக்கு சிகிச்சையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டான்சிலெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - டான்சில்களை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை.
சிகிச்சையில் தசை அடுக்கின் டிராபிசத்தை பாதிப்பதும் அடங்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இதய தசையை வளர்க்கும் கார்டியோட்ரோபிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். அவை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகின்றன, இதன் மூலம் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. இவற்றில் மெக்னீசியம், பனாங்கின் மற்றும் மேக்னரோட் வடிவத்தில் பொட்டாசியம், வைட்டமின்கள் பி, சி மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும். ரிபோக்சின், ரெட்டபோலில் மற்றும் மைல்ட்ரோனேட் போன்ற மருந்துகள் அவற்றின் விளைவை நிரூபித்துள்ளன.
இதயத்தில் வலிக்கான காரணம் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் என்றால், கோர்வாலோல், வலேரியன், மதர்வார்ட், பார்போவல் அல்லது நோவோ-பாசிட் போன்ற மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அரித்மியாக்கள் இருந்தால், வெராபமில், பீட்டா பிளாக்கர்கள் (மெட்டோபிரோலால்) அல்லது கோர்டரோன் போன்ற கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ECG ஐப் பயன்படுத்தி இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும். சிகிச்சைப் போக்கின் போது கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயியல் செயல்முறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைந்த பிறகு, கார்டியோட்ரோபிக் மருந்துகள் மற்றொரு மாதத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த பாடத்திட்டத்தை அடுத்த 3-5 ஆண்டுகளுக்கு வருடத்திற்கு 2-3 முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.
தடுப்பு
நோயியலின் ஏற்கனவே அறியப்பட்ட காரணங்களின் அடிப்படையில், மாரடைப்பு டிஸ்டிராபியைத் தடுப்பது கார்டியோமயோசைட்டுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் அடிப்படை நோயை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.
தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இருப்பினும், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஓய்வு பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். மனோ-உணர்ச்சி நிலையை சீர்குலைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கும், அளவிடப்பட்ட முறையில் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவதற்கும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
விளையாட்டு வீரர்களின் பயிற்சி, பாலினம், வயது மற்றும் ஒரு நபரில் இணக்கமான நோயியல் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு கட்டாய நிபந்தனை என்னவென்றால், அனைத்து நாள்பட்ட மையங்களின் சுகாதாரம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
தடுப்பு என்பது கண்டிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் குறைந்தபட்ச அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால் போதை மற்றும் தசை நடுத்தர அடுக்குக்கு சேதம் ஏற்படும்.
தீவிர உடற்பயிற்சியின் போது, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது மற்றும் வயதான காலத்தில், இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய, குறைந்தபட்சம் ECG மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
முன்அறிவிப்பு
மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு நபரையும் சார்ந்துள்ளது, ஏனெனில் ஒரு மருத்துவருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனை செய்து சிகிச்சையை விரைவாகத் தொடங்குவது நோயியல் செயல்முறையின் முழுமையான பின்னடைவையும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதையும் உறுதிசெய்யும்.
இருப்பினும், இதய செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை காரணமாக, ஒரு நபரின் பொதுவான நிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக மோசமடைகிறது.
மேம்பட்ட கட்டங்களில், சில நேரங்களில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை கூட தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்துகள் சீரழிவு செயல்முறைகளையும் அவற்றின் விளைவுகளையும் சுயாதீனமாக சமாளிக்க முடியாது.
ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாததால் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுவதில்லை. வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் இதயத்தின் ஈசிஜி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் உதவியுடன், நோயியலின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தவிர்க்கவும், கார்டியோமயோசைட்டுகளின் இயல்பான கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்தவும் முடியும்.