அசோடெமியா

நெஃப்ரோடாக்ஸிக் புண்களின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று அசோடேமியா - இது இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகப்படியான நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் பின்னணியில் சிறுநீரகச் செயல்பாடு பலவீனமடையும் ஒரு நிலை. அத்தகைய நோயியலின் போக்கு கடுமையானதாக இருந்தால், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் விரைவான வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

லத்தீன் மொழியில் இருந்து "அசோடேமியா" என்ற பெயரை நாம் மொழிபெயர்த்தால், "இரத்த ஓட்டத்தில் நைட்ரஜன்" என்று அர்த்தம். சில நேரங்களில் இந்த நிலை யுரேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது - அதாவது, "இரத்த ஓட்டத்தில் சிறுநீர்", ஆனால் கருத்துக்கள் சரியாக இல்லை: அசோடெமியா பொதுவாக யூரேமியாவின் அடிப்படையாகும்.

நோயியலின் சாராம்சம் என்னவென்றால், புரதத்தின் முறிவின் போது, யூரிக் அமிலம், யூரியா, கிரியேட்டினின், அம்மோனியா, பியூரின்கள் மற்றும் இண்டிகான் போன்ற நைட்ரஜன் சேர்மங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் இத்தகைய பொருட்கள் இருப்பது அசோடெமியாவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும்.

நோயியல்

சுவாரஸ்யமாக, அசோடெமியாவின் பல அம்சங்கள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. அதனுடன், அசோடெமியா மிகவும் பொதுவானது, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கையில் 8% முதல் 16% வரை ஆகும், மேலும், இது இறப்புக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. [1]

சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கான ஒரே நம்பகமான அளவுகோல் அஸோடெமியா, அதன் நாள்பட்ட வடிவம், இதில் சீரம் கிரியேட்டினின் மதிப்புகள் 0.18 மிமீல் / லிட்டர், மற்றும் யூரியா - 8 மிமீல் / லிட்டர் (விதிமுறை 0.12 மிமீல் / லிட்டர் மற்றும் 6 மிமீல் / முறையே லிட்டர்). செயல்படும் நெஃப்ரான்களின் நிறை தேவையான அளவு 20-25% க்கும் குறைவாகவும், கடுமையான அஸோடெமியாவுடன் (கிரியேட்டினின் அளவு 0.45 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல், யூரியா 25-30 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல்) குறையும் போது யூரேமியா பேசப்படுகிறது.

அசோடெமியாவின் முதன்மை கண்டறிதலின் அதிர்வெண் ஆண்டுக்கு நூறு மக்கள்தொகைக்கு 5-20 வழக்குகள் ஆகும். பெரும்பாலும், 45-65 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் அசோடேமியா

சிறுநீரகங்கள் மூலம் இரத்தம் தொடர்ந்து வடிகட்டப்படுகிறது, இது கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிப்பதற்கும் அவசியம். சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, வடிகட்டுதல் குறைகிறது, இது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டிய பொருட்கள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை போதை நிலையை அடையலாம்.

நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் குவிப்பு (உதாரணமாக, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்) அசோடெமியாவுக்கு பொதுவானது மற்றும் உடலின் வேலையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் எந்தவொரு கோளாறுகளாலும் இத்தகைய நோயியல் தூண்டப்படுகிறது - போதுமான இதய செயல்பாடு, அதிர்ச்சி, நீரிழப்பு, கடுமையான இரத்த இழப்பு போன்றவை. [3]

பொதுவாக, நாம் அசோடெமியாவின் பின்வரும் காரணங்களைப் பற்றி பேசுகிறோம்:

• சிறுநீரக சுழற்சியின் கோளாறு, இரத்த ஓட்டம் குறைதல், இதய செயலிழப்பு, முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை பலவீனப்படுத்துதல், செயல்படும் தமனி அளவு குறைதல், செப்சிஸ், ஹெபடோரனல் சிண்ட்ரோம், சிறுநீரக தமனியின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குறைவு;
• கடுமையான அல்லது  நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு , குளோமெருலி, குழாய்கள், நுண்குழாய்களுக்கு சேதம்;
• கட்டிகள் அல்லது கற்கள் கொண்ட சிறுநீர்க்குழாயின் இருதரப்பு அடைப்பு, ரெட்ரோபெரிடோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸ்,  நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை , விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி அல்லது அடினோகார்சினோமா காரணமாக சிறுநீர் கழுத்தில் அடைப்பு.

அசோடெமியாவை இணைத்து மற்ற நோய்களின் பின்னணியில் வெளிப்படுத்தலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

அசோடெமியாவின் வளர்ச்சியில் முக்கியமான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி;
• விபத்து நோய்க்குறி, தசை திசு சேதம் மற்றும் நெக்ரோசிஸ்;
• மின் காயங்கள்;
• வெப்ப சேதம் (உறைபனி, தீக்காயங்கள்);
• கடுமையான இரத்த இழப்பு;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• பெரிடோனிடிஸ், கணைய அழற்சி, கணைய நெக்ரோசிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, இது பலவீனப்படுத்தும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான போக்கு;
• பாக்டீரியா அதிர்ச்சி;
• மகப்பேறியல் நோயியல் (செப்சிஸ், எக்லாம்ப்சியா, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்த இழப்பு, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவுடன் நெஃப்ரோபதி போன்றவை);
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• காய்ச்சல் நிலைமைகளின் போது திரவத்தின் தீவிர இழப்பு, உடல் அதிக சுமை, தீக்காயங்கள்;
• சிறுநீரகங்களால் திரவத்தின் தீவிர இழப்பு (நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சை, பாலியூரியாவுடன் சிறுநீரக நோய், சிதைந்த நீரிழிவு நோய் போன்றவை);
• உடலில் திரவத்தின் தொந்தரவு.

அசோடெமியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுவில் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள், பல்வேறு சிறுநீரக நோய்கள் (குடும்பம் உட்பட) மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்கள் உள்ளனர். ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் அடிப்படை மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவரை தவறாமல் பார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். [4]

நோய் தோன்றும்

உடலில் புரதச் சிதைவின் இறுதி தயாரிப்பு யூரியா, இது கல்லீரலில் உருவாகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலம் யூரியாவை வெளியேற்றும் போது, "அதிகப்படியான" நைட்ரஜனின் எச்சங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வியர்வை சுரப்பிகளால் ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது (இது வியர்வையின் குறிப்பிட்ட "வாசனையை" ஏற்படுத்துகிறது).

உடலில் ஈரப்பதத்தை பராமரிக்க யூரியா உங்களை அனுமதிக்கிறது, கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த பொருளின் அதிகப்படியான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். அதன் நிலை உற்பத்தி மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் செயல்முறைகளின் சமநிலையைப் பொறுத்தது. குறைந்த புரத ஊட்டச்சத்து, பட்டினி மற்றும் கல்லீரல் நோயியல், ரசாயன போதை (ஆர்சனிக், பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்கள்), கர்ப்பம் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் செறிவு குறைதல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படும் அசோடீமியா மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது:

• சிறுநீரக நோய், இதில் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு (பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து யூரியா வெளியேற்றத்தின் மீறல் உள்ளது;
• முக்கியமாக புரத ஊட்டச்சத்து, நீரிழப்பு, அழற்சி நோயியல், அதிகரித்த புரத முறிவுடன்;
• சிறுநீரகங்கள் மூலம் யூரியா வெளியேற்றத்தின் இயந்திர தடுப்பு (கல் உருவாக்கம், கட்டிகள்).

அஸோடெமியா இரத்த ஓட்டத்தில் யூரியா, கிரியேட்டினின், யூரிக் அமிலம், மெத்தில்குவானிடின், பாஸ்பேட் போன்றவற்றின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் நேரடியாக நெஃப்ரான் செயலிழப்பு அளவை சார்ந்துள்ளது. கிரியேட்டினின் நச்சு விளைவுகள் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் அதிக அளவு யூரியா தலைவலி, அக்கறையின்மை, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், கீல்வாதம் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியுடன், குழாய்-குளோமருலர் சமநிலை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் புரத வினையூக்கம் அதிகரிக்கிறது. [5]

அறிகுறிகள் அசோடேமியா

அசோடெமியாவில் உள்ள மருத்துவப் படம், சில உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பொறுத்து, அத்துடன் சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் அளவைப் பொறுத்து, அதிகரித்து வரும் முன்னேற்றத்தில் உருவாகிறது.

பின்வருபவை அடிப்படை அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரின் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு (ஒலிகுரியா), முழுமையான நிறுத்தம் வரை (அனுரியா);
• தாகம், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் வறட்சி;
• பல்வேறு வகையான இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு, ஹீமாடோமாக்கள் போன்றவற்றின் தோற்றம்;
• எடிமாவின் தோற்றம், மென்மையான திசுக்களின் பொதுவான வீக்கம் வரை;
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் பலவீனம், சோர்வு, அக்கறையின்மை மற்றும் பசியின்மை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இரத்த இழப்பு, இரும்பு குறைபாடு மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் குறைந்த உருவாக்கம் காரணமாக இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், பொது பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் அதிகரிக்கிறது, அக்கறையின்மை தோன்றுகிறது (யூரெமிக் என்செபலோபதி), தசை பலவீனமடைதல், வலிப்பு தோல், அரிப்பு, பரேஸ்டீசியா, இரத்தப்போக்கு. போலி வெளியேற்றத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். அறிகுறிகள் வேகமாக அல்லது படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.

படம் கடுமையானது, டயாலிசிஸில் மாற்ற முடியாதது, அசோடெமியாவில் கடுமையான டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (அடங்காத வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியற்ற தன்மை), ஸ்டோமாடோஜிவிடிஸ், செலிடிஸ், வெளிர் மற்றும் முகத்தின் மஞ்சள் நிறம், வறண்ட சருமம் ஆகியவை அடங்கும். இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக உயர்கிறது, கார்டியோமேகலி, ரெஜினோபதி மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. எலும்புக்கூடு அமைப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா வடிவத்தில் பாதிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் மயோபதி மற்றும் என்செபலோபதியால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளில், கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் அதிகரித்து வருகின்றன .

முதல் அறிகுறிகள்

இரத்த ஓட்டத்தில் போதுமான அளவு நைட்ரஜன் 18-40 மிகி / லிட்டருக்கு சமம். இந்த உள்ளடக்கம் எந்த காரணத்திற்காகவும் உயர்ந்தால், அவர்கள் நோயியலின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், அதாவது, அசோடெமியா பற்றி.

இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் இருப்பதற்கான பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகிறார்கள்:

• செரிமான மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: வாயில் இருந்து அமிலம் அல்லது அம்மோனியா வாசனை, குடல் கோளாறுகள், வாந்தியுடன் குமட்டல், அதிக வயிற்றுப்போக்கு (சில நேரங்களில் இரத்தக்களரி கோடுகள்), இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்.
• நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையில் இடையூறுகள்: கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகளின் நடுக்கம், உணர்ச்சி மாற்றங்கள் (அக்கறையின்மை அதிகப்படியான உற்சாகத்தால் மாற்றப்படுகிறது), மயக்கம், மூச்சுத் திணறல்.
• பிற கோளாறுகள் (இரத்தப்போக்கு, வறண்ட தோல், பொது அரிப்பு).

இந்த அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், படம் மோசமடைகிறது, மேலும் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் குறையும்.

அசோடெமியாவுடன் வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

மருத்துவரின் சந்திப்பில், அசோடெமியா நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடலாம்:

• சருமத்தின் பொதுவான வெடிப்பு ("இரத்த சோகை" நிறம்);
• நகங்களின் கருமை;
• சருமத்தில் சிராய்ப்புகள், கடுமையான அரிப்புடன் தொடர்புடைய கீறல்கள்.

நோயாளிகள் வாயில் வறட்சி, ஈறுகளில் வலி, இரத்தப்போக்கு, சுவை மாற்றம், உலோகச் சுவை தோற்றம் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். சில நோயாளிகளுக்கு நாக்கில் அல்லது கன்னங்களின் உட்புறத்தில் வலி இருக்கும். இந்த நோயியல் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் மாறுபடும். உதாரணமாக, வாய்வழி குழியில் வறட்சி 20-30% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு - கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது வழக்கிலும், சுவை தொந்தரவுகள் - 25% வழக்குகளில், மற்றும் யூரேமிக் மூச்சு வாசனை கிட்டத்தட்ட 80% இல் காணப்படுகிறது நோயாளிகள்.

யுரேமிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் அசோடெமியாவுடன் மிகவும் பொதுவான இணைந்த நோயாக மாறும். சீரம் யூரியாவின் அதிகரிப்பு 150 மி.கி / மில்லிக்கு அதிகமாக நோயியல் உருவாகிறது, ஆனால் கோளாறின் தோற்றத்தின் முழு படம் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. நோயியல் கூறுகள் பெரும்பாலும் நாக்கின் உள் மேற்பரப்பு மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் காணப்படுகின்றன. இரத்த யூரியா அளவை இயல்பாக்கும் வரை ஸ்டோமாடிடிஸ் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்காது, அதன் பிறகு பல வாரங்களுக்கு அது தானாகவே குணமாகும்.

நிலைகள்

நாள்பட்ட அசோடெமியாவின் போக்கு குணப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் முனைய நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் நியமனம் மற்றும் நோயியலின் காரணத்தை நீக்குவதன் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய நிலை முற்றிலும் மீளக்கூடியது. நாம் ஒரு கடுமையான வழக்கைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், அனுரியாவின் காலம் பல நாட்கள் நீடிக்கும் போது, ஹைபர்காலேமியா , அசிடோசிஸ் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாக ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம் .

முனைய நிலை பலவீனமான சிறுநீரக தழுவல் வழிமுறைகளுடன் குளோமருலர் வடிகட்டுதலில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் நிலைமை மோசமடைகிறது.

முனைய கட்டத்தில், நோயாளியின் இறப்பு ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் ஆயுளை நீடிக்க, வழக்கமான டயாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருதயக் கோளாறுகள், ஹைபர்காலேமியா, தொற்று சிக்கல்கள், செப்சிஸ், ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் யூரேமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் விளைவாக மரணம் ஏற்படலாம் .

படிவங்கள்

அசோடெமியா பல வகைப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது கோளாறு தொடங்குவதற்கு காரணமான காரணியைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், சிறுநீரக செயலிழப்பில் உள்ள அனைத்து வகையான அசோடீமியாவும் பல பொதுவான பண்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன: அவை பொதுவாக சிறுநீரக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. யூரியா நைட்ரஜனுக்கும் கிரியேட்டினினுக்கும் இடையிலான விகிதத்தின் குறியீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது: அசோடெமியாவின் வகையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த காட்டி அவசியம். சாதாரண குறியீடு <15 ஆகும்.

• ப்ரீரீனல் அஸோடெமியா இதய வெளியீட்டின் குறைவால் தூண்டப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக இரத்த விநியோகத்தில் குறைபாட்டின் விளைவாக உருவாகிறது. இத்தகைய மீறல் அதிர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு, இரத்த ஓட்டம் குறைதல், இதய பற்றாக்குறை போன்றவற்றால் ஏற்படலாம். அசோடெமியாவின் முன் வடிவத்தில் நைட்ரஜன் / கிரியேட்டினின் குறியீடு 15 க்கும் அதிகமாக உள்ளது. காரணம் நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் வடிகட்டுதல் தோல்வி. ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனின் விளைவாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைகிறது, இது நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், அருகிலுள்ள குழாயில் உள்ள நைட்ரஜன் மறுஉருவாக்கம் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தில் நைட்ரஜனின் செறிவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரக அஸோடெமியா, சிறுநீரக அசோடீமியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் யுரேமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயியல் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பல்வேறு கோளாறுகளுடன், எந்த பாரென்சிமல் புண்களுடன் ஏற்படுகிறது. அடிப்படை காரணங்கள் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸ் போன்றவை. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்த நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கிறது (இருப்பினும் நைட்ரஜன் மறுஉருவாக்கம் அருகிலுள்ள குழாய்களின் சேதத்தின் விளைவாக கவனிக்கப்படவில்லை). கிரியேட்டினினுடன் நைட்ரஜன் சிறுநீர் திரவத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது குறியீட்டின் சாதாரண குறியீட்டை தீர்மானிக்கிறது. சிறுநீரக தக்கவைப்பு அசோடெமியா இரத்த ஓட்டத்தில் சாதாரண நுழைவுடன் சிறுநீர் திரவத்துடன் யூரியாவின் போதுமான வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.
• சிறுநீரக அளவிற்கு கீழே போதுமான சிறுநீர் பாய்ச்சலுக்கு ஒரு தடங்கல் தோன்றுவதன் மூலம் போஸ்ட்ரீனல் அசோடெமியா விளக்கப்படுகிறது. மீறலுக்கான காரணம் ஒரு பிறவி வளர்ச்சி குறைபாடு (உதாரணமாக, வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்), கல்லால் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் அதிகரிப்பு, கட்டி செயல்முறை, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் விரிவாக்கம். சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸைத் தூண்டும். போஸ்ட்ரீனல் அஸோடெமியாவில், நைட்ரஜன் / கிரியேட்டினின் இன்டெக்ஸ் 15 ஐ தாண்டுகிறது. அதிகரித்த நெஃப்ரான் அழுத்தம் நைட்ரஜன் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிக்க தூண்டுகிறது, இது குறியீட்டில் அதன் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது.
• உற்பத்தி அஜோடெமியா (இது அட்ரீனல்) அதிகப்படியான ஸ்லாக் பொருட்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலில் அதிகப்படியான புரத உட்கொள்ளல், நீரிழப்பு, அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும், இது வலுவான புரத அழிவுடன் இருக்கும். இந்த சூழ்நிலைகளில், சிறுநீரகங்கள் வழியாக யூரியா விரைவாக வெளியேற்றப்பட வேண்டும், இருப்பினும், 8.3 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் செறிவு அடையும் போது, ஒருவர் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகிறார்.
• சிறுநீரகங்களால் யூரியா வெளியேற்றப்படுவதை இயந்திர தடுப்பின் விளைவாக சப்ரினல் அசோடீமியா ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மீறலின் மூல காரணம் கற்கள், கட்டி செயல்முறைகள் (குறிப்பாக, புரோஸ்டேட் அடினோமா).
• நிலையற்ற, அல்லது நிலையற்ற அசோடெமியா, தன்னிச்சையாக கடந்து செல்லும் கோளாறுகளின் தொடர்ச்சியாகும், இது பல்வேறு காரணிகளால் தூண்டப்படலாம், இது இரத்தத்தில் நைட்ரஜனின் அளவு தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறது. அசோடெமியாவின் நிலையற்ற வடிவம் செயல்படும் (தற்காலிக காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு) மற்றும் கரிம, நோயியல் நிலைமைகள் காரணமாக (கடுமையான போதை, தொற்று, செரிமான நோயியல், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவை).

ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் அசோடெமியா

ஹைபர்கால்சீமியா  என்பது 2.5 மிமீல் / லிட்டருக்கும் அதிகமான இரத்த கால்சியம் அளவு. இந்த நிலைக்கான பொதுவான காரணங்கள் கட்டிகள் (சுவாச அமைப்பு, பாலூட்டி சுரப்பிகள்), எண்டோகிரினோபதி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ரெட்டினோல், தியாசைடுகள், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்), சர்கோயிடோசிஸ், நீடித்த அசையாமை, பரம்பரை நோயியல்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், ஹைபர்கால்சீமியாவின் ஆரம்ப டையூரிடிக் கட்டம் மென்மையான திசுக்களில் கால்சியம் படிவுகளை உறிஞ்சுவதன் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களால் வைட்டமின் டி வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

ஹைபர்கால்சீமியா அஃபெரென்ட் தமனிகளின் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, சிறுநீரக சுழற்சியைக் குறைக்கிறது (முக்கியமாக கார்டெக்ஸில்), குளோமருலர் வடிகட்டலைத் தடுக்கிறது மற்றும் மெக்னீசியம், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது, பைகார்பனேட் மற்றும் கால்சியம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களில் ஹைபர்கால்சீமியாவின் நீடித்த போக்கில், இன்டர்ஸ்டீடியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் குறைந்தபட்ச குளோமருலர் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பாப்பிலாவுக்குள் உள் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பதால், இந்த கோளாறுடன், கால்சியம் படிகங்கள் முக்கியமாக மெடுல்லாவில் விழுகின்றன, இது நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோலிதியாசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது . மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில், சிறுநீர் நோய்க்குறி பொதுவாக மிதமான புரோட்டினூரியா, எரித்ரோசைட்டூரியா மற்றும் நீரிழப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக ப்ரீரீனல் அஸோடெமியா வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அசோடெமியாவின் நிலை எவ்வளவு தீவிரமாக இருந்தாலும், நோயியல் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் மோசமாக பாதிக்கிறது. முதலில், சிக்கல்கள் மூளை, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அசோடெமியாவின் விளைவாக இருக்கும் முனைய நிலை, அசோடெமிக் (யுரேமிக்) கோமாவாக இருக்கலாம். அதன் வளர்ச்சி, முதலில், அதிக அளவு நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் குவிவதால் விளக்கப்படுகிறது, இது போதை அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த புரத வினையூக்கத்தின் விளைவாக ஹைபராசோடெமியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பில், மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அளவு குறைகிறது. இத்தகைய மீறல்கள் இதய தாள மீறல், பொது பலவீனம், மயக்கம் மற்றும் நனவின் தொந்தரவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. இதய செயல்பாடு வலுவாக தடுக்கப்படுகிறது, நனவு முற்றிலும் இழக்கப்படலாம், இது இரத்த சீரம் உள்ள மெக்னீசியம் செறிவு அதிகரிப்பு அல்லது சோடியம் அளவு குறைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில்,   கடுமையான ஒலிகுரியா (அனுரியா), அசோடேமியா, அம்மோனியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கோமா உருவாகிறது. அசோடெமியாவுடன், சிறுநீரக நைட்ரஜன் வெளியேற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது தோல், ப்ளூரா மற்றும் செரிமான உறுப்புகள் வழியாக யூரியாவின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. குடல் வழியாக யூரியாவை வெளியேற்றுவது குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படும் நச்சு அம்மோனியம் வழித்தோன்றல்களை உருவாக்குகிறது. கடுமையான போதை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதன் அறிகுறிகள் நனவின் மன அழுத்தம், தாகம், குமட்டல், வாந்தி. தோல் வறண்டு, சாம்பல் நிறமாகி, சிறிய ரத்தக்கசிவு தடிப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அது போல, தூள், இது யூரியா படிகங்களின் படிவுடன் தொடர்புடையது. வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஃபோசியால் சேதமடைகிறது. சுவாசிப்பதில் சிரமம். நச்சு நிமோனியா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சாத்தியமான வளர்ச்சி.

கண்டறியும் அசோடேமியா

அசோடெமியாவின் ஆரம்பகால நோயறிதல் சவாலானது. முதலாவதாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் அசோடெமியாவின் ஆரம்ப கட்டங்களின் அறிகுறியற்ற படிப்பு விலக்கப்படவில்லை, இது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், மறைந்த நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. இரண்டாவதாக, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பாலிமார்பிசம் காரணமாக, குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் முதல் நிலைக்கு வரலாம்: இரத்த சோகை, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்தீனியா, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோபதி.

பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவின் கலவையால் மருத்துவர் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமாக ஆய்வக மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பின்வரும் பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு;
• பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் ஆய்வு   (AMK);
• படிக்க  கிரியேட்டினைன் நிலைகள்  அல்லது 24-மணி நேர சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா. கிரியேட்டினின் உருவாக்கம் தசைகளில் ஏற்படுகிறது, அதன் பிறகு அது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. கிரியேட்டினின் ஆற்றல் இடைநிலை செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. அதன் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே, இந்த தயாரிப்பு இரத்தத்தில் இருப்பதற்கான காட்டி கண்டறியும் திட்டத்தில் முக்கியமானது. [6]

யூரியா என்பது உடலின் கழிவுப் பொருள். இது கல்லீரலில் புரத முறிவின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களால் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. யூரியாவின் குவிப்பு நோயியலில் ஏற்படுகிறது - முதன்மையாக சிறுநீர் அமைப்பு.

அசோடீமியாவுடன், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு குறைந்த சோடியம் உள்ளடக்கம், சிறுநீர் கிரியேட்டினின் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அதிக விகிதம், சிறுநீர் திரவ யூரியா மற்றும் இரத்த சீரம் யூரியாவின் உயர் விகிதம், சிறுநீர் செறிவு அதிகரிப்பு (ஆஸ்மோலாரிட்டி மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறிகாட்டிகள்) ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. ஆனால் இந்த மதிப்புகள் நோயறிதலில் சிறிதளவு உதவியாக உள்ளன: நைட்ரஜன் / கிரியேட்டினின் குறியீட்டின் அடிப்படையில் ப்ரீரீனல் மற்றும் போஸ்ட்ரீனல் வடிவங்களை தீர்மானிக்க முடியும்.

கருவி கண்டறிதல் பின்வரும் ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது:

• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (சிறுநீரக அளவு அதிகரிப்பு, சிறுநீரக இடுப்பு அல்லது சிறுநீர் பாதை, கட்டி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது);
• ரேடியோஐசோடோப் சிறுநீரக ஸ்கேன் (சிறுநீரகத் துளைப்பை மதிப்பிட உதவுகிறது, தடையை அடையாளம் காண உதவுகிறது);
• கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• மார்பு எக்ஸ்ரே (ப்ளூரல் குழி, நுரையீரல் வீக்கம் ஆகியவற்றில் திரவம் குவிவதைத் தவிர்க்க);
• வெளியேற்ற சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீரக சிரை நாளங்களின் அடைப்பு சந்தேகத்துடன்);
• சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராபி (நோயியலின் வாஸ்குலர் காரணங்களை விலக்க - உதாரணமாக, சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிஸம் பிரித்தல், தாழ்வான வேனா காவாவின் ஏறுவரிசை த்ரோம்போசிஸ்), நெஃப்ரோபயோப்ஸி (நோயின் தெளிவற்ற காரணத்துடன், நீடித்த அனுரியாவுடன், கடினமான கண்டறியும் வழக்குகள்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• நிதி ஆய்வு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

யூரெமிக் கோமா, நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் கோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்வரும் நிபுணர் ஆலோசனைகள் காட்டப்பட்டுள்ளன:

• வாத நோய் நிபுணர் (முறையான நோயியலின் அறிகுறிகளுடன்);
• ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட் (இரத்த நோய்களை விலக்க);
• நச்சுயியலாளர் (கடுமையான போதை)
• உயிர்த்தெழுதல் (அதிர்ச்சி, அவசர நிலைமைகளுக்கு);
• கண் மருத்துவர் (ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க);
• இருதயநோய் நிபுணர் (இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரித்த அதிகரிப்பு, ஈசிஜி அசாதாரணங்கள்);
• தொற்று நோய் நிபுணர் (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுடன்).

மேலும், அசோடெமியா போன்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• சிறுநீரக கல் நோய்;
• சிறுநீரக காசநோய் ;
• சிறுநீரக பெருங்குடல் ;
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் ;
• பைலிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் ;
• ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் , அமிலாய்டோசிஸ்.

யூரேமியா மற்றும் அசோடெமியா இடையே வேறுபாடுகள்

அசோடெமியா என்பது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான இதய அறிகுறியாகும்  , இது அதன் போக்கின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு கடுமையான செயல்முறைக்கு (நாள்பட்டதல்ல), அசோடெமியாவின் அதிகரித்த விகிதம் பொதுவானது: இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு 5 மி.கி / லிட்டர் / நாள், மற்றும் யூரியா நைட்ரஜன் - 100 மி.கி / லிட்டர் / நாள். அஸோடெமியா, அசிடோசிஸ், எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் போது, நோயாளிக்கு தசைப்பிடிப்பு, மயக்கம், நனவின் மன அழுத்தம், நெஃப்ரோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரக அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மூச்சுத் திணறல் உள்ளது. பிளாஸ்மா கலவை மாற்றங்கள்:

• கிரியேட்டினின், யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன், பாஸ்பேட்டுகள், சல்பேட்டுகள், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் அளவு அதிகரிக்கும்;
• கால்சியம், குளோரின் மற்றும் சோடியம் உள்ளடக்கம் குறைகிறது.

அசோடெமியா என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நோய்க்குறியான யுரேமியாவின் அடிப்படையாகும். கடுமையான சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் அல்லது நாள்பட்ட நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அவர்கள் அசோடெமியாவைப் பற்றி பேசினால், யுரேமியா நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

அசோடெமியா மற்றும் யூரேமியா இரண்டும் தனித்தனி நோயியல் அல்ல, ஆனால் சிறுநீரக சேதத்தின் விளைவு மட்டுமே, மற்ற நோய்களின் சிக்கல்.

சிகிச்சை அசோடேமியா

அசோடெமியாவுக்கான பழமைவாத சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துதல், அசோடெமியாவின் போக்கை மோசமாக்கும் காரணிகளை நீக்குதல் (நோய்த்தொற்றுகள், நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, மருந்து நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி போன்றவை), வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். [7]

அசோடெமியாவை அகற்ற குறைந்த புரத உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் சிறுநீரக இரத்த அழுத்த உயர்வைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நன்கு சரிசெய்யப்பட்ட உணவின் பின்னணியில், அசோடெமியாவின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் முன்னேற்றம் மற்றும் மீதமுள்ள சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை உள்ளன. உணவின் செயல்திறன் அஸோடெமிக் போதை அறிகுறிகள் குறைகிறது, இரத்தத்தில் பாஸ்பேட் மற்றும் யூரியாவின் அளவு குறைகிறது, மற்றும் pH மற்றும் சீரம் பைகார்பனேட் நிலைகள் நிலைப்படுத்தப்படுகிறது.

அசோடெமியாவின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் அம்சங்கள் கோளாறுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை மற்றும் போதையின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு பிளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட பிளாஸ்மா அல்புமின் அல்லது புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவுடன் மாற்றப்படுகிறது. ஹீமோடைனமிக் செயல்முறைகள் மீறப்பட்டால், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - உதாரணமாக, இரத்தமாற்றம், சொட்டு ஊசி 0.2% நோர்பைன்ப்ரைன் (200 மில்லி உப்புக்கு 1 மிலி). அசோடெமியாவின் மூல காரணம் பாக்டீரியா அதிர்ச்சி என்றால், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [8]

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஃபுரோஸ்மைடு (200 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள்), அல்லது 10% மேனிடோல் (ஒரு கிலோ நோயாளி எடைக்கு 1 கிராம்) நரம்பு வழி நிர்வாகம் அடங்கும். மேலும் சிகிச்சை ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோபியோனேட் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. அல்லது வாரத்திற்கு 100 மி.கி. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது வரையறுக்கப்பட்ட சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. அசோடெமியா ஓட்டோடாக்சிக் முகவர்களை பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தகாதது - குறிப்பாக, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், மோனோமைசின், நியோமைசின்.

அசிடோசிஸ் 100-200 மிலி 5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலின் நரம்பு ஊசி மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

ஒலிகுரியா தொடர்ந்தால், யூரேமியாவின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன, பின்னர் நோயாளி ஒரு செயற்கை சிறுநீரகம் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சுத்திகரிப்புக்காக ஹீமோடையாலிசிஸ் அலகுக்கு மாற்றப்படுவார்  .

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்  :

• பலவீனமான டையூரிசிஸுடன் அசோடெமியாவின் அதிகரித்த நிலை;
• பிளாஸ்மா யூரியாவின் காட்டி 2 கிராம் / லிட்டர், பொட்டாசியம் - 6.5 மிமீல் / லிட்டர்;
• ஈடுசெய்யப்படாத வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை;
• கடுமையான யுரேமியா வளரும் அறிகுறிகள்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

• மூளை ரத்தக்கசிவு;
• உள் இரத்தப்போக்கு;
• ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் கடுமையான வடிவம், சரிவுடன் சேர்ந்து.

சோர்பெண்ட் ஏற்பாடுகள் உணவு உணவுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய முகவர்கள் அம்மோனியா மற்றும் செரிமான அமைப்பில் உள்ள பிற நச்சுப் பொருட்களை அவற்றின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சுகின்றன. Adsorbix, Enterodez, Karbolen sorbents ஆக பயன்படுத்தலாம். [9]

அஸோடெமிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள் யூரியாவின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த குழுவில் மிகவும் பொதுவான மருந்துகளில் ஒன்று ஹோஃபிடால் - ஆர்டிசோக்கின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மூலிகை சாறு, மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்கள் வடிவில் நரம்பு மற்றும் ஊடுருவி ஊசிக்கு கிடைக்கிறது. லெஸ்பெனெபிரில் என்ற மருந்து மூலம் இதே போன்ற ஆன்டி-அஸோடெமிக் விளைவு உள்ளது, இதன் தாவர அடிப்படை லெஸ்பெடிசா கேபிடேட் ஆகும். லெஸ்பெனெபிரில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு தேக்கரண்டி தொடங்கி வாயால் அடிக்கடி எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்தின் நரம்பு அல்லது நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். 

மருந்துகள்

அசோடெமியாவின் தீவிரம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பொறுத்து மருந்துகள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒருவேளை அத்தகைய மருந்துகளின் நியமனம்:

• காலையில் 40 மி.கி. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், டாக்யாரித்மியா, தலைசுற்றல், தலைவலி, டின்னிடஸ்.
• Adsorbix 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, கிரியேட்டினின் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பயோசிஸ்.
• ஒரு பொட்டாசியம் எதிரியாக, கால்சியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோனேட் 10% 20 மிலி 3 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை என்றால் அதே அளவை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துங்கள்.
• குளுக்கோஸ் 20% 500 மில்லி இன்சுலின் (கரையக்கூடிய மனித குறுகிய விளைவு) 50 IU நரம்பு வழியாக, 15-30 IU ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் இரண்டு நாட்களுக்கு, இரத்த ஓட்டத்தில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் உறுதிப்படும் வரை.
• சோடியம் பைகார்பனேட் 5% நரம்பு வழியாக. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஆல்கலோசிஸ் உருவாகலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், இது பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்று வலி, வாய்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 5% 500 மிலி நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டு இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது. இன்சுலின் அறிமுகத்தின் பின்னணியில் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் முழுமையான மற்றும் விரைவான ஒருங்கிணைப்பு ஏற்படுகிறது (உலர் தயாரிப்பின் 1 கிராமுக்கு 3 IU).
• ஃபுரோஸ்மைடு 200 மி.கி.
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோபமைன் 3 மி.கி / கி.கி / நிமிடம் அளவு நரம்பு வழியாக ஆறு மணி நேரம் சொட்டுகிறது. கார்டியோடோனிக் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாற்றங்கள், வாசோஸ்பாஸ்ம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நடுக்கம், மோட்டார் அமைதியின்மை, பதட்டம் மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள்.

கூடுதல் மருந்துகளாக, பரிந்துரைக்க முடியும்:

• நோர்பைன்ப்ரைன், மெசோடோன், இன்ஃபெசோல், அல்புமின், கூழ் மற்றும் படிகத் தீர்வுகள், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரத்தமாற்ற மருந்துகள் போன்றவை.
• மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (4 அல்லது 16 மி.கி மாத்திரைகள்);
• சைக்ளோபாஸ்பமைடு (நரம்பு);
• டோரஸ்மைடு (5, 10 அல்லது 20 மி.கி மாத்திரைகள்);
• ரிடூக்ஸிமாப் (நரம்பு உட்செலுத்துதல் 100 மி.கி, 500 மி.கி);
• சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபூலின் (10% தீர்வு, 100 மிலி).

அவசர சிகிச்சைக்கான மருந்துகளாக, நுரையீரல் வீக்கம், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை அகற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி என்பது மருத்துவ மருத்துவத்தின் ஒரு சிறப்புப் பகுதியாகும், இது உடலில் இயற்கை மற்றும் செயற்கை விளைவுகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

• காலநிலை சிகிச்சை;
• புதிய மற்றும் கனிம நீர்;
• குணப்படுத்தும் மண்;
• ozokerite;
• மின்காந்த புலம், மின்சாரம், லேசர் போன்றவை.

அஸோடெமியாவுடன், மெக்கானிக்கல், மின்காந்த, வெப்ப விளைவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மயக்க மருந்து, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தூண்டுதல், ட்ரோபிசம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உயர்தர சிறுநீர் வெளியேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

காந்தவியல் சிகிச்சையில் ஒரு மயக்க மருந்து, உயர் இரத்த அழுத்தம், அழற்சி எதிர்ப்பு, டிகோங்கஸ்டன்ட், வலி நிவாரணி, ட்ரோபிக்-மீளுருவாக்கம் விளைவு, செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது.

லேசர் சிகிச்சை மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மீட்பு செயல்முறைகளைத் தொடங்குகிறது மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

அசோடெமியா என்பது ஒரு தீவிரமான நோயியல் நிலை, இதில் மாற்று சிகிச்சையை நம்புவதில் அர்த்தமில்லை. உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் கேட்டு அவற்றைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், அத்துடன் கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடிக்கவும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இதற்கு ஆட்சேபனை தெரிவிக்கவில்லை என்றால், கூடுதலாக, நீங்கள் மருத்துவ தாவரங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

• ஆளிவிதை சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சியை அதிகரிக்கிறது, இது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தினமும் சுமார் 25-30 கிராம் விதைகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு காபி தண்ணீர், உட்செலுத்துதல் அல்லது சாலடுகள், தானியங்கள், ஜெல்லி ஆகியவற்றில் சேர்க்கவும்.
• லிங்கன்பெர்ரி இலைகளில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகள் உள்ளன, சிறுநீரகங்களில் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கல் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இலைகளிலிருந்து உட்செலுத்துதல் (தேநீர்) பயன்படுத்த, உகந்ததாக தேன் ஒரு சிறிய அளவு.
• எல்டர்பெர்ரிகள் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துகின்றன, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, சிறுநீர் அமைப்பின் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. பெர்ரி தேனில் அரைக்கப்பட்டு தினமும் 2 டீஸ்பூன் உட்கொள்ளப்படுகிறது. எல். கூடுதலாக, நீங்கள் தாவர பூக்களின் உட்செலுத்தலை குடிக்கலாம்.
• ரோஸ்ஷிப் பழங்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு, டையூரிடிக் மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளுக்கு பிரபலமானது. அவை சிறுநீரகங்களை சுத்தம் செய்து, அவற்றின் செயல்பாட்டை எளிதாக்குகின்றன. தேனுடன் ஒரு காபி தண்ணீர் ரோஜா இடுப்பில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, இது தேயிலைக்கு பதிலாக பகலில் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ தாவரங்கள் கூடுதலாக, மூலிகை மருந்தகம் சேகரிப்பு Fitonefrol ஒரு நல்ல குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதில் ஒரு கரடி இலை, காலெண்டுலா பூக்கள், வெந்தயம் விதைகள், எலுதெரோகாக்கஸ் வேர், புதினா இலை ஆகியவை உள்ளன. இந்த சேகரிப்பு சிறுநீரை மேம்படுத்துகிறது, பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருத்துவரிடம் பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனைக்குப் பிறகுதான் மாற்று சிகிச்சையை எடுக்க முடியும்.

உணவு

அசோடெமியாவுக்கான உணவில் பின்னத்தில் ஐந்து உணவுகள் இருக்க வேண்டும்.

நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் (குறைந்தது மூன்று நாட்கள்), உணவு உப்பு இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். மாறுபட்ட நாட்களை உகந்ததாக ஏற்பாடு செய்யுங்கள் (ஆப்பிள், வாழைப்பழம், தர்பூசணி, பூசணி, முதலியன). மேலும், நான்காவது நாளிலிருந்து, சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து (ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 0.6-1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு 20-40 கிராம் வரை புரதப் பொருட்களின் கட்டுப்பாடுடன் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலுக்கு தேவையான அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வது சமமாக முக்கியம்.

உணவின் தினசரி கலோரி உள்ளடக்கத்தை சரியாக கணக்கிடுவது அவசியம்: தோராயமாக 35 கிலோகலோரி / கிலோ உடல் எடை.

அசோடெமியாவுக்கான உணவில் குறைந்த புரதம் மற்றும் கலோரிகள் போதுமான உணவுகள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அதிக அளவு பொட்டாசியம் (திராட்சை மற்றும் உருளைக்கிழங்கு, உலர்ந்த பாதாமி போன்றவை), பாஸ்பேட் (பால் பொருட்கள்), மெக்னீசியம் (மீன் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி) கொண்ட உணவுகளை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஆல்கஹால், காபி மற்றும் தேநீர், சாக்லேட் மற்றும் கோகோ ஆகியவற்றை விலக்குகிறது. டேபிள் உப்பு ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் ஆக குறைக்கப்படுகிறது. காரமான சுவையூட்டிகள், புளி மற்றும் கீரை, புகைபிடித்த உணவுகளும் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

உணவுகள் வேகவைக்கப்படுகின்றன, வேகவைக்கப்படுகின்றன அல்லது சுடப்படுகின்றன. இலவச திரவத்தின் அளவு 1.5-2 லிட்டராக இருக்கலாம்.

அசோடெமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பொருட்கள்:

• புரதம் இல்லாத அல்லது தவிடு ரொட்டி (உப்பு இல்லை);
• முட்டைகள் (ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேல் இல்லை);
• வெண்ணெய் அல்லது தாவர எண்ணெய்;
• முட்டைக்கோஸ், கேரட், பீட், வெங்காயம் மற்றும் பச்சை வெங்காயம்;
• பச்சை பட்டாணி, முள்ளங்கி, புதிய வெள்ளரிகள்;
• வோக்கோசு;
• தக்காளி பேஸ்ட்;
• பூசணி, தர்பூசணி, முலாம்பழம்;
• சாகோ;
• சோளமாவு.

இயற்கை பழங்கள் மற்றும் காய்கறி சாறுகள், ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் பானங்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள் மாதிரி மெனு:

• முதல் காலை உணவு: வேகவைத்த ஆப்பிள்கள், சிற்றுண்டி, பாதாமி சாறு.
• இரண்டாவது காலை உணவு: பெர்ரி, தயிர்.
• மதிய உணவு: காய்கறி சூப், முட்டைக்கோஸ் மற்றும் கேரட் சாலட், பூசணி கேசரோல், ஜெல்லி.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ரோஸ்ஷிப் குழம்பு, சிற்றுண்டி.
• இரவு உணவு: காய்கறி பிலாஃப், வெள்ளரி மற்றும் காய்கறி எண்ணெயுடன் பச்சை வெங்காயம் சாலட்.

உணவு # 7A உடன் அஸோடேமியாவின் அறிகுறிகள் வேகமாக மறைந்துவிடும். நோயாளிகளின் நிலை மேம்படுவதால், அவர்கள் உணவு அட்டவணை எண் 7B க்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். உணவு எண் 7 ஏ 20-25 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இத்தகைய ஊட்டச்சத்தின் பின்னணியில், நோயாளிகளின் மெலிவு, பசியின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிகிச்சை அட்டவணைகளை அவ்வப்போது மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை

நவீன மருத்துவம் கடுமையான அஸோடெமியா மற்றும் யூரேமியா ஆகிய மூன்று செயலில் சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்துகிறது. நாங்கள் ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி பேசுகிறோம்.

தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாவை "செயற்கை சிறுநீரகம்" கருவிக்கு இணைப்பதன் மூலம் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரஜன் கசடுகள் அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு வழியாக ஊடுருவி, ஈரப்பதம் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் இரத்த அழுத்தத்தின் (அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன்) செல்வாக்கின் கீழ் அகற்றப்படுகிறது. நிலையான வகை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒவ்வொரு நாளும் இடைவிடாமல் செய்யப்படுகிறது (வாரத்திற்கு 12 முதல் 15 மணிநேர டயாலிசிஸ் காலம்) அசிடேட் அல்லது பைகார்பனேட் இடையகத்துடன்.

பெரிடோனியல் டயாலிசிஸ் வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் டயாலிசிஸுக்கு ஒரு சிறப்பு தீர்வை அறிமுகப்படுத்துகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் நைட்ரஜன் நச்சுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளைத் தக்கவைக்கும் ஒரு அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு, பெரிட்டோனியல் மீசோதெலியத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் வடிவத்தில் ஈரப்பதத்தை அகற்றுவது ஆஸ்மோடிக் பிரஷர் சாய்வின் செல்வாக்கின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அதிக குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) கொண்ட திரவங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிக்கு மற்றொரு நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் இடமாற்றம் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக உயிருள்ள நன்கொடையாளரிடமிருந்து (பெரும்பாலும் உறவினர்) அல்லது இறந்த நபரிடமிருந்து பெறப்படுகிறது.

தடுப்பு

அஸோடெமியா சில நேரங்களில் மிகவும் நயவஞ்சகமானது, நோயியல் தீவிரமடையும் தருணம் வரை அறிகுறியற்ற முறையில் தொடர்கிறது. தடுப்பு நோயறிதல் மற்றும் வழக்கமான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து உடலுக்கு மாற்ற முடியாத விளைவுகளை உருவாக்கும் முன்பே சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவும். பல அடிப்படை தடுப்பு விதிகள் அறியப்படுகின்றன, அதைக் கடைப்பிடிப்பது அசோடெமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.

1. செயல்பாடு, மிதமான உடல் செயல்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் சுமையை குறைக்கும். வழக்கமான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் சிறிய இடுப்பில் இரத்த தேக்கம் மற்றும் மரபணு உறுப்புகளில் அழற்சி எதிர்வினைகள் தோற்றத்தை தவிர்க்க உதவுகிறது.
2. ஆரோக்கியமான சீரான உணவு மற்றும் சாதாரண எடையை பராமரிப்பது நீரிழிவு நோய், இருதய நோயியல் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு, உறுப்புகளை அதிக சுமை செய்யாமல் இருப்பது முக்கியம், எனவே, உணவு மற்றும் குடி ஆட்சி இரண்டையும் சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். உணவு அதிகமாக மற்றும் பசியின்றி, செரிமான அமைப்பில் சமமாக நுழைய வேண்டும். உணவில் குறைந்த அளவு உப்பு மற்றும் சுவையூட்டிகள் மட்டுமே இருக்கலாம். குடிநீர் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும்: கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் ஸ்டோர் ஜூஸ்கள் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
3. புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் சிறுநீரகப் பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் தலையிடலாம். செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
4. ஒரு மருத்துவரைத் தடுப்பது எப்போதும் ஒரு முக்கியப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, குறிப்பாக ஒரு நபர் சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருந்தால்.
5. இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு அசோடெமியா மற்றும் பிற மரபணு மற்றும் இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்கான மற்றொரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.

முன்அறிவிப்பு

அசோடெமியாவின் காரணம் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் அகற்றப்பட்டால், மற்ற நோய்களால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு கோளாறுக்கான குறுகிய கால முன்கணிப்பு சாதகமானதாக அழைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சீரம் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கம் 1-3 வாரங்களுக்குள் இயல்பாக்குகிறது (அல்லது கிட்டத்தட்ட இயல்பாக்குகிறது). கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் லேசான போக்கின் பின்னணியில் கூட, இணைந்த நோயியல் நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. [10]

தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லாத நோயாளிகளுக்கு அசோடெமியாவின் விளைவு மிகவும் சாதகமானது. இறப்பு விகிதம் கணிசமாக அதிகரித்து வருகிறது:

• அனுரியா அல்லது கடுமையான ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சியுடன்;
• கடுமையான இணக்க நோய்களுடன்.

கடுமையான அசோடேமியா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து தப்பிய நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அசோடேமியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோயின் உயர்தர சிகிச்சை, முன்கணிப்பில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீர் அமைப்பில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகளை நீக்குவது சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நோயாளிகள் தாழ்வெப்பநிலை, அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்தை தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு இலகுரக வாழ்க்கை மற்றும் தொழில்முறை நிலைமைகள் தேவை. சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட ஓய்வு நன்மை பயக்கும். 

தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதால், சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அசோடெமியாவுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. நோய் முன்னேறி, நாள்பட்ட போக்கைப் பெறுகிறது, பின்னர் சிக்கல்கள் சேரும்.