நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை

நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை (நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு) என்பது நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகள் காரணமாக கீழ் சிறுநீர் பாதை செயல்பாட்டின் பல்வேறு குறைபாடுகளை உள்ளடக்கியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

நரம்பியல் நிபுணர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களின் மருத்துவ நடைமுறையில் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை காரணமாக சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 38-70% நோயாளிகளில் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள 50-90% நோயாளிகளிலும், ஷை-டிரேகர் நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் இது காணப்படுகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் நோய்கள் உள்ள 6-18% நோயாளிகளிலும், ஸ்பைனா பிஃபிடா உள்ள 50% நோயாளிகளிலும், முதுகெலும்பு காயங்கள் உள்ள கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளிலும் இது ஏற்படுகிறது.

இந்த தரவுகள் நரம்பியல் நோயாளிகளில் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை இல்லாதது அல்லது போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது. நரம்பியல் நோயாளிகளில் (சுவாச சிக்கல்களுக்குப் பிறகு) மரணத்திற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று மேல் சிறுநீர் பாதை மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் அசோடெமிக் போதை மற்றும் சீழ்-அழற்சி நோய்கள் என்பது அறியப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் நரம்பு சார்ந்த சிறுநீர்ப்பை

நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையில், குவிப்புக்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் முக்கியமாகக் குறிப்பிடப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன: பகல் மற்றும் இரவில் அவசர (கட்டாய) மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அத்துடன் அவசர சிறுநீர் அடங்காமை. இந்த அறிகுறிகள் நியூரோஜெனிக் டிட்ரஸர் அதிகப்படியான செயல்பாட்டிற்கு சிறப்பியல்பு.

சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கத்தின் அறிகுறிகளில் மெல்லிய பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வயிற்று அழுத்தத்தின் தேவை, இடைவிடாத சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் முழுமையடையாத சிறுநீர்ப்பை காலியாக்க உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். அவை டிட்ரஸர் சுருக்கம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் கோடுள்ள ஸ்பிங்க்டரின் போதுமான தளர்வு இல்லாமல் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

படிவங்கள்

பெருமூளைப் புறணிக்கும் சிறுநீர்ப்பைக்கும் இடையில் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஸ்பிங்க்டர்களுடன் ஏற்படும் எந்தவொரு சேதமும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். கோளாறின் வகை பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. சர்வதேச கண்டத்தின் சங்கம் 2002 இல் மேடர்ஸ்பேச்சரால் முன்மொழியப்பட்ட நியூரோஜெனிக் கீழ் சிறுநீர் பாதை செயலிழப்பின் செயல்பாட்டு வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது.

இந்த வகைப்பாட்டில், சிறுநீர்ப்பையை நிரப்புதல் அல்லது காலியாக்குதல் செயல்பாட்டின் கோளாறின் பார்வையில் இருந்து சிறுநீர் கழிக்கும் செயலின் கோளாறு கருதப்படுகிறது, அதன் ஸ்பிங்க்டர்களின் நடத்தையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையின் நிலை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் ஸ்ட்ரைட்டட் ஸ்பிங்க்டரின் பண்புகள் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து வழங்கப்படுகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிகிச்சை நரம்பு சார்ந்த சிறுநீர்ப்பை

சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும், போதுமான சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல் அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை முக்கியமானது. சிகிச்சை முறையின் தேர்வு, சிறுநீர்ப்பையின் டிட்ரஸர் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர்களின் செயல்பாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கீழ் சிறுநீர் பாதையின் செயலிழப்பு வகையைப் பொறுத்தது.

நரம்பியல் நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் குவிவதில் ஏற்படும் குறைபாடு, நியூரோஜெனிக் டிட்ரஸர் அதிகப்படியான செயல்பாட்டால் (அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் வடிவங்களில் ஒன்று) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.