நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலை மீறல்

உடலில் உள்ள நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலை மீறல் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நடக்கிறது:

• போது ஹைபர் ஹை ஹைட்ஹைடிரேஷன் - அதிக நீர் குவிப்பு உடலில் மற்றும் அதன் மெதுவாக வெளியீடு. திரவ நடுத்தர intercellular இடத்தில் குவிக்க தொடங்குகிறது மற்றும் இதன் காரணமாக செல் உள்ளே அதன் நிலை கட்டமைக்க தொடங்குகிறது மற்றும் அது வீங்கிக்கொண்டிருக்கிறது. ஹைபர் ஹை ஹைட்ஹைடிரேஷன் நரம்பு செல்கள் அடங்கியிருந்தால், குழப்பங்கள் எழுகின்றன, நரம்பு மண்டலங்கள் உற்சாகமாகின்றன.
• நீர்ப்பாசனம் அல்லது ஈரப்பதம் அல்லது உடல் நீர் வறட்சி இல்லாமை காரணமாக, இரத்தக் குழாய்களால், திமிர்பிடித்த வடிவங்கள் மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் காரணமாக தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. உடல் எடையின் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லாதிருந்தால், உடலில் உடலில் ஏற்படும்.

இது உடல் எடை குறைதல், தோல் வறட்சி, கார்னியாவில் குறைக்கப்படுகிறது. பற்றாக்குறையின் உயர் மட்டத்தோடு, சருமத்தைச் சருமத்தில் சேகரிக்க முடியும், சர்க்கரைச் சத்துள்ள கொழுப்பு நார் மாவு, கண்கள் வீழ்ச்சி போன்ற தோற்றத்தை ஒத்திருக்கிறது. சுற்றும் இரத்தத்தின் சதவிகிதம் குறையும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• முக அம்சங்கள் மோசமடைகின்றன;
• உதடுகள் மற்றும் ஆணி தகடுகளின் சயனோசிஸ்;
• கைகளும் கால்களும் முடக்கம்;
• அழுத்தம் குறைகிறது, துடிப்பு பலவீனமாகவும் அடிக்கடிவும் இருக்கிறது;
• சிறுநீரகங்களின் hypofunction, நைட்ரஜன் அடித்தளங்களின் உயர்ந்த நிலை, தொந்தரவான புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக;
• இதயத்தின் தொந்தரவு, சுவாச அழுத்தம் (குஸ்மால் படி), வாந்தியெடுத்தல் சாத்தியமாகும்.

இது பெரும்பாலும் நிலையான ஐசோடோனிக் நீரிழிவு - நீர் மற்றும் சோடியம் சம விகிதத்தில் இழக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை கடுமையான நச்சுத்தன்மையில் பொதுவாக உள்ளது - வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போது திரவ நடுத்தர மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்கள் தேவையான அளவு இழக்கப்படுகிறது.

நீர்-மின்னாற்பகுதி சமநிலையை பாதிக்கும் காரணங்கள்

நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலைக்கு இடையூறு ஏற்படுத்தும் காரணங்கள் உடல் திரவங்கள் மற்றும் வெளிப்புற திரவ இழப்புகளின் மறுபகிர்வு ஆகும்.

இரத்தத்தில் குறைந்த கால்சியத்தின் காரணங்கள் :

• சேதம் தைராய்டு;
• கதிரியக்க அயோடின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை;
• தைராய்டு சுரப்பி அகற்றுதல்;
• சூடோஹிபோபோராதிராய்டிமிரியுடன்.

சோடியம் குறைப்புக்கான காரணங்கள் :

• குறைவான சிறுநீரக வெளியீட்டின் நீண்ட கால கடுமையான நோய்;
• postoperative நேரத்தில் நிலை;
• சுய மருந்து மற்றும் நீரிழிவு நோய் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு.

பொட்டாசியம் குறைப்புக்கான காரணங்கள் :

• பொட்டாசியம் ஊடுருவ இயக்கம்;
• அல்கலோசஸ் உறுதிப்படுத்தல்;
• ஆல்டோஸ்டிரோனிசம்;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்துகின்றன.
• மது அருந்துதல்;
• கல்லீரலின் நோயியல்;
• சிறிய குடல் மீது நடவடிக்கை;
• இன்சுலின் ஊசி;
• தைராய்டு சுரப்பியின் தைராய்டு சுரப்பு.

அதிகரித்த பொட்டாசியம் அளவுகளின் காரணங்கள் :

• பொட்டாசியம் சேர்மங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும், பொட்டாசியம் சேர்மங்களைத் தக்கவைக்கவும்;
• செல்கள் சேதம் மற்றும் அவர்கள் பொட்டாசியம் வெளியீடு.

நீர்-மின்னாற்பகுப்பு சமநிலை தொந்தரவு அறிகுறிகள்

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை குழப்பத்தின் முதல் அறிகுறிகள் உடலில் என்ன நோய்க்குறியியல் செயல்முறை (ஹைட்ரேஷன், நீரிழிவு) ஏற்படும் என்பதைப் பொறுத்தது. இது அதிகமான தாகம், வீக்கம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு. பெரும்பாலும் மாற்றப்பட்ட அமில-அடிப்படை சமநிலை, குறைந்த அழுத்தம், ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு. இந்த அறிகுறிகளை புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் அவர்கள் இதய நோய்க்கு மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறார்கள், மருத்துவ உதவி நேரம் வழங்கப்படவில்லை என்றால்.

இரத்தத்தில் கால்சியம் இல்லாதிருந்தால் மென்மையான தசைகள், குறிப்பாக ஆபத்தான பிளேஸ், பெரிய பாத்திரங்கள் ஆகியவற்றின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன. வயிற்றில் Ca - வலியை உள்ளடக்கியது, தாகம், வாந்தி, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், இரத்த ஓட்டம் தடைப்படுதல் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரித்துள்ளது.

K இன் பற்றாக்குறை ஆடோனி, அல்கலோசஸ், சி.ஆர்.எஃப், மூளை நோய்க்குறியீடுகள், குடல் அடைப்பு, மூளைக்கோளாறு மற்றும் பிற இதய துடிப்பு மாற்றங்கள் மூலமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு ஏற்றம் பக்கவாதம், குமட்டல், வாந்தி மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு ஆபத்து, இதய முடுக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பு கைது வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள உயர்ந்த Mg சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆன்டாக்ட்கள் தவறாக நடக்கிறது. குமட்டல், வாந்தி, வெப்பநிலை உயர்வு, இதய தாளம் குறைவு.

நீர்-மின்னாற்பகுதி சமநிலைக்கு இடையூறின் அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நிலைமைகள், இன்னும் கடுமையான சிக்கல்களையும் மரணத்தையும் தவிர்க்க உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்று கூறுகின்றன.

நீர்-மின்னாற்பகுதி சமநிலையின் தொந்தரவைக் கண்டறிதல்

நீர் மற்றும் முதல் பாஸ் எலெக்ட்ரோலைட்ஐ சமநிலை கோளாறுகள் கண்டறிவது எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் அறிமுகம் சுருண்டுள்ளது உடலின் எதிர்வினைகள் மேலும் சிகிச்சை பற்றி செய்யப்படுகிறது, antishock மருந்துகள் (ஈர்ப்பு நிலையைப் பொறுத்து).

ஒரு நபர் மற்றும் அவரின் உடல்நிலையை மருத்துவமனையின் மீது கொண்டிருக்கும் அவசியமான தகவல்கள்:

• Anamnesis படி. ஒரு கணக்கெடுப்பில் (நோயாளி உணர்வு இருந்தால்) தரவு இருக்கும் கோளாறுகள் நீர் உப்பு சமநிலை குறிப்பிட்ட (வயிற்றுப் புண், வயிற்றுப்போக்கு, குடல்வாய் ஏற்படும் ஒடுக்குதல் அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ், ஒரு கடுமையான குடல் தொற்று, மற்ற காரண காரியம் நீர்க்கோவை, உப்பு ஒரு உணவில் குறைந்த நீர்ப்போக்கு சில வடிவங்கள்).
• தற்போதைய நோய் மற்றும் அதிகரிக்கும் சிக்கல்களை நீக்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை அதிகப்படுத்துதல்.
• இரத்தத்தின் பொதுவான, சீரிய மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த பகுப்பாய்வு, தற்போதைய நோய்க்குறியியல் நிலைக்கு மூல காரணத்தை கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்துகிறது. கூடுதல் கருவியாகும் ஆய்வக ஆய்வுகள் நோய்க்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தண்ணீர் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தொந்தரவு குறித்த நேரடியான கண்டறிதல் சீக்கிரம் சீர்குலைவை அடையாளம் காண்பது சாத்தியம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் முறையான சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்ய உதவுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலை கோளாறுகள் சிகிச்சை

நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலைக்கான சிகிச்சை மீறல்கள் இந்த திட்டத்தின் படி நடக்க வேண்டும்:

• ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் முற்போக்கான வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை அகற்றவும்:
  • இரத்தப்போக்கு, கடுமையான இரத்த இழப்பு;
  • ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல்;
  • ஹைப்பர் அல்லது ஹைபோக்கால்மியாவை அகற்றும்.
• வழக்கமான நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீண்டும் தொடங்குங்கள். சோடியம் 0.9%, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு, 10%, 20%, 40%, polyionic தீர்வுகள் (RR ரிங்கர்-லாக், laktasol, RR ஹார்ட்மேன் மற்றும் பலர்: நீர் உப்பு பரிமாற்றம் நியமிக்கப்படவுள்ள போன்ற ஏற்பாடுகள் க்கான பெரும்பாலும் இயல்பாக்கம் .) பொட்டல் இரத்த சிவப்பணுக்கள், polyglukin, 4% சோடா, பொட்டாசியம் குளோரைடு 4%, CaCl 2 10%, MgSO4 25% மற்றும் பலர்.
• Iatrogenic இயல்பு சாத்தியமான சிக்கல்களை தடுக்க (கால்-கை வலிப்பு, இதய செயலிழப்பு, குறிப்பாக சோடியம் தயாரிப்புகளை புகுத்த போது).
• தேவைப்பட்டால், மருந்துகளின் நரம்புத்திறன் நிர்வாகம், உணவு சிகிச்சையுடன் இணையாக.
• உப்புத்திறன் தீர்வுகளின் நரம்பு வழி நிர்வாகம், பி.எஸ்.ஆர், சி.பீ.எஸ், எச்.எம்.வி., மின்காந்தவியல் கண்காணிப்பு, சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

உப்புக் கூறுகளின் நரம்பு ஊசிக்கு முன்னர், திரவத்தின் சாத்தியமான இழப்பைக் கணக்கிட்டு சாதாரண BSR ஐ மீளமைப்பதற்கு ஒரு திட்டத்தை வகுக்க வேண்டும் என்பது முக்கியமானது. சூத்திரங்களால் இழப்பைக் கணக்கிடுங்கள்: •

நீர் (mmol) = 0.6 x எடை (கிலோ) x (140 / Na உண்மை (mmol / L) + குளுக்கோஸ் / 2 (mmol / l)),

அங்கு 0.6 x எடை (கிலோ) - உடலில் உள்ள நீர் அளவு

140 - சராசரி% Na (விதி)

Na என்பது சோடியத்தின் உண்மையான செறிவு ஆகும்.

நீர் பற்றாக்குறை (l) = (Htist - HtN): (100 - HtN) x 0.2 x எடை (கிலோ),

அங்கு 0.2 x எடை (கிலோ) - செல்லுலார் திரவத்தின் அளவு

ஆண்களுக்கு HtN = 40, 43 ஆண்களுக்கு.

• எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் 0.2 x எடை x (இயல்பான (mmol / l) என்பது உண்மை உள்ளடக்கம் (mmol / l) ஆகும்.

நீர்-மின்னாற்பகுதி சமநிலை பாதிப்பு தடுக்கும்

நீர்-மின்னாற்பகுப்பின் சமநிலையைத் தடுக்கும் ஒரு சாதாரண நீர்-உப்பு சமநிலையை பராமரிக்க வேண்டும். உப்பு பரிமாற்றம் மீறி முடியும் மட்டுமே கடுமையான நோய்க்குறிகள் (3-4 தீக்காயங்களை, வயிற்றுப் புண், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ், கடுமையான இரத்த இழப்பு, உணவு நச்சு, தொற்று இரைப்பை நோய்கள், மன நோய்களை, ஊட்டச்சத்தின்மை சேர்ந்து. - பெரும்பசி, பசியின்மை போன்றவை), ஆனால் மிகுந்த வியர்வை கொண்டது, உட்செலுத்துதல், முறைமையாக்கப்படாத நீர்க்குழாயின் பயன்பாடு, ஒரு நீண்ட கால உப்பு இல்லாத உணவு.

ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கை, உடல் நிலை கண்காணிக்க இருக்கும் நோய்கள், உப்பு ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு தூண்டுபவை வல்லமை கொண்டதாகவும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் தங்களை திரவம் போக்குவரத்து பாதிக்கும் தங்கள் சொந்த மருந்துகள் ஒதுக்க வேண்டாம் என, நீர்ப்போக்கில் நெருங்கிய, சரியான மற்றும் சீரான உணவு நிலைமைகளின் கீழ் திரவம் தேவையான தினசரி விகிதம், நிரப்ப.

உண்ணும் ஓட்ஸ், வாழைப்பழங்கள், கோழி மார்பக, கேரட், கொட்டைகள், உலர்ந்த இலந்தைப் பழம், அத்தி, திராட்சை, மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு தன்னை மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் உப்புக்கள் வலது சமநிலையை பராமரிக்க மற்றும் பீறிடும் கூறுகள் உதவுகிறது - நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மீறல்கள் தடுப்பு வலது உணவில் உள்ளது .

நீர் மின்னாற்பகுப்பின் சமநிலை மீறல்

நீர்-மின்னாற்பகுப்பின் சமநிலையைப் பற்றிய முன்னறிவிப்பு, நேரடியான நறுக்குதல் மற்றும் அடிப்படை காரணத்தை நீக்குதல் ஆகியவற்றுடன், சாதகமானதாகும். சிகிச்சையில் உதவுதல் அல்லது உதவியின்றி சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட, டானிக் கொந்தளிப்புகள், மூட்டு, மென்மையான திசுக்கள், மூளையின் மூளை, நுரையீரல் ஆகியவை உள்ளன;
• பொட்டாசியம் அளவு குறைந்து, இரத்த ஓட்டத்தில் சோடியத்தின் சதவீதத்தின் குறைவு, இது இரத்தத்தின் பாகுபாடு மற்றும் அதன் fluidity பாதிக்கிறது;
• கர்சியா வடிகால்கள், தோல். உடல் எடையில் 20% க்கும் அதிகமான திரவம் இல்லாதிருந்தால், இறப்பு ஏற்படுகிறது;
• ஏனெனில் இரத்தம் கலந்த மாற்றங்கள் காரணமாக, ஒழுங்கமைவு உருவாகிறது மற்றும் இதயக் கோளாறு சாத்தியமாகும்;
• சுவாச செயல்பாடு, மீறல் அல்லது இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதை ஒடுக்குதல்.
• ஹைபர் ஹைட்ரேஷன் போது டானிக் கொப்புளங்கள், மூச்சுத்திணறல் உள்ளன.

மேலும், தண்ணீர்-உப்பு சமநிலை மீறல் ஒரு நீண்ட கால உப்பு-இலவச உணவு அல்லது குறைந்த வெப்பம் மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு சிறிய திரவ குடிக்க யார் உருவாகிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 லிட்டர் கனிம நீர் குடிக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது - உப்பு உப்பு சமநிலையை பராமரிக்க. இந்த வழக்கில், நீர்-மின்னாற்பகுப்பின் தொந்தரவு பற்றிய கணிப்பு எதிர்காலத்தில் நேர்மறையாக இருக்கும்.

[5], [6], [7]