பொட்டாசியம் உயரம் (ஹைபர்காலமியா)

ஹைபர்காலேமியாவின் காரணங்கள் (இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம்):

• சிறுநீரகங்கள் மூலம் கடுமையான மற்றும் நீடித்த சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதேபோல சிறுநீரகக் குழாய்களின் மூளையிலும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதில் குறைவு;
• கடுமையான நீர்ப்போக்கு;
• விரிவான காயங்கள், தீக்காயங்கள் அல்லது முக்கிய அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக முந்தைய கடுமையான நோய்களின் பின்னணியில்;
• கடுமையான வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் அதிர்ச்சி;
• நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (ஹைபோஅல்டோஸ்டெரோனிசம்);
• 50 mmol / L பொட்டாசியம் (சுமார் 0.4% பொட்டாசியம் குளோரைடு தீர்வு) கொண்டிருக்கும் செறிவூட்டப்பட்ட பொட்டாசியம் தீர்வின் விரைவான உட்செலுத்துதல்;
• எந்தவொரு தோற்றத்துடனும் ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா;
• இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முன் நீரிழிவு கோமா;
• பொட்டாசியம் உட்செலுத்தும் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம், உதாரணமாக ட்ரைமட்ரென்னே, ஸ்பிரொரோலொலகோன்.

பொட்டாசியம் அதிகரித்த உட்கொள்ளல், செல்லகக் இருந்து எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் ஸ்பேஸ் மற்றும் அதன் இழப்புகள் குறைத்து பொட்டாசியம் மாற்றம்: குறைக்கப்பட்டது அடிப்படையில் அதிகேலியரத்தம் காரணங்கள் மூன்று அடிப்படை மெக்கானிசத்தை உள்ளன.

அதிகரித்த பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் பொதுவாக ஹைபர்காலேமியாவின் வளர்ச்சிக்காக மட்டுமே பங்களிக்கிறது. பெரும்பாலும் இது iatrogenic (உயர் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு செயல்பாடு நோயாளிகளுடன் தீர்வுகளை நொறுக்கப்பட்ட திரவங்கள் பெறும் நோயாளிகளில்) ஆகும். இந்த காரணத்திற்காக, பொட்டாசியம் அதிகப்படியான உணவு, உணவுக்குரிய மருந்துகள், பெரிய அளவுகளில் பென்சிலின் பொட்டாசியம் உப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன.

அணுத் விண்வெளிக்கு செல்லகக் பொட்டாசியம் சக்தி இடமாற்று தொடர்புடைய Pathogenetic பொறிமுறையை அமிலவேற்றம் நீண்ட சுருக்க நோய், திசு ஹைப்போக்ஸியா, இன்சுலின் அளவுக்கும் அதிகமான மற்றும் இதய கிளைகோசைட்ஸ் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது.

பகுப்பாய்வுக்கான இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்டால் (2 நிமிடத்திற்கும் மேலாக ஒரு போட்டியினைப் பயன்படுத்துதல்) ஹீமோலசிஸால் ஏற்படும் சூடோஹைபர்ஜெலேமியா. இரத்தம் ஒரு கண்ணாடி குவளைக்குள் எடுக்கப்பட்டால், அத்தகைய மாற்றங்கள் 20% இரத்த மாதிரிகளில் கண்டறியப்படும். வெள்ளணு மிகைப்பு (50 × 10 போது ⁹ / எல்) மற்றும் உறைவுச் (1000 × 10 ⁹ / எல்) மேலும் விட்ரோவில் இரத்தம் உறைதல் போது சாத்தியமான காரணமாக psevdogiperkaliemiya பொட்டாசியம் வெளியீடு.

பொட்டாசியம் இழப்புகள் சிறுநீரகங்கள் பொட்டாசியம் சேய்மை குழாய்களில் மற்றும் குழாய் முதன்மை குறைபாடுகள் பொட்டாசியம் சுரப்பு சுரப்பு தடுப்பதை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, gipoaldosteronizm, வரவேற்பு சிறுநீரிறக்கிகள் குறைக்கும். ஹெபாரின் (அநேகமாக காரணமாக குழாய்களில் அல்டோஸ்டிரான் கோளாறுகள் உணர்வு கொண்டிருப்பதனால்), குறைந்த அளவிலான மருந்தையும் ஒதுக்கப்படும் ஓரளவு தொகுதிகள் அல்டோஸ்டிரோன் கூட்டுச்சேர்க்கையும் அதிகேலியரத்தம் ஏற்படுத்தும் உள்ளது.

குறிப்பாக உயர் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை அனுசரிக்கப்பட்டது, குறிப்பாக nekronefrozah நச்சுத்தன்மை கொண்டது ஒரு கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது சிண்ட்ரோம் நீண்ட சுருக்க ஏற்படும் போது (வரை நடைமுறையில் முழு நிறுத்துதல்), மற்றும் நீண்ட அமுக்கமானது நோய்க்குறியில் பொட்டாசியம், அமிலவேற்றம் மேம்பட்ட புரதம் சிதைமாற்றம் இரத்தமழிதலினால் சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்றத்தை - தசை திசு சேதம். இவ்வாறு இரத்த பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தில் 7-9,7 mmol / L அடைய முடியும். மருத்துவ நடைமுறைகளில் முக்கிய தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் இயக்கவியல் அதிகரித்து வருகிறது. அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிக்கலான பிறகு 0.3-0.5 mmol / (l.sut) மூலம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகரிக்கிறது தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு பொட்டாசியம் செறிவு சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - 1-2 mmol / (l.sut) ஆனால் முடியும் மற்றும் மிகவும் அதன் விரைவான ஏற்றம். எனவே, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது; அது குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறையும், மேலும் சிக்கலான நிகழ்வுகளிலும் அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹைபர்காலேமியா என்பது பார்ஸ்டெஷீஷியாஸ், இதய அரித்மியாம்கள் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொட்டாசியம் நச்சுத்தன்மையின் அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகள் சரிவு, பிராடி கார்டாரி, உணர்வின் மந்தநிலை ஆகியவை அடங்கும். இதயவிரிவு 13 mmol / L இதயம் நிறுத்தத்தில் ஒரு செறிவு 10 mmol / L அதன் செறிவு அதிகரித்து கீழறை குறு நடுக்கம் கொண்டு intraventricular தொகுதி வருகிறது, ECG மாற்றங்களுடன், உள்ள பொட்டாசியம் செறிவு 7 mmol / L மீறுகிறது எழுகின்றன. இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும் போது, ஈசிஜி தன்மை படிப்படியாக மாறுகிறது. முதலாவதாக, உயர்ந்த புள்ளியிடப்பட்ட டார்ஸ் டி.இல் தோன்றி, எஸ்.டி பிரிவின் மனத் தளர்ச்சி, 1st degree இன் அட்ரிவென்ட்ரிக்லார் முற்றுகை மற்றும் QRS சிக்கலான வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது. இறுதியாக QRS சிக்கலான விரிவாக்கம் மற்றும் T அலைகளுடன் இணைந்ததன் காரணமாக, இரண்டு-கட்ட வளைவு உருவாகிறது, இது ஒரு மூளைச்சலவை அசிஸ்டோலை நெருங்குகிறது. இத்தகைய மாற்றங்களின் விகிதம் கணிக்கமுடியாதது, ஆரம்ப ECG மாற்றங்களிலிருந்து ஆபத்தான கடத்துகை தொந்தரவுகள் அல்லது அரித்மியாம்கள் சில நேரங்களில் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளும்.