பொட்டாசியம் குறைப்பதற்கான காரணங்கள் (ஹைபோகலீமியா)

சாதாரண ரத்த pH இல், சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் சாதாரண செறிவு உடலில் மொத்த குறைபாடு மாஸ்க் செய்ய முடியும் (வரை 200 mmol). ஒவ்வொரு 1 mmol / l க்கும் சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு குறைப்பு ஒரு விதி என்று, சுமார் 350 mmol ஒரு பொது பற்றாக்குறை. 2 mmol / l க்கு கீழ் உள்ள செறிவில் பொட்டாசியம் செறிவு 1000 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமான உடல் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.

மூலம் ஹைபோகலீமியாவின் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் வழிவகுக்கும்.

• இரைப்பை குடல் திரவங்களின் இழப்பு, இணைந்த குளோரைடு இழப்பு வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலொலோசியை ஆழப்படுத்துகிறது.
• Osmotic நீர்க்குழாய்கள் அல்லது saluretics (mannitol, furosemide), மற்றும் நீரிழிவு glucosuria நீண்ட கால சிகிச்சை.
• மன அழுத்தம் நிலைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அதிகரித்த செயல்பாடு சேர்ந்து, குஷிங் நோய்.
• உடலில் சோடியம் தக்கவைத்தல் (ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹைபோக்கால்மியா) உடன் இணைந்து அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலங்களில் பொட்டாசியம் நுகர்வு குறைதல்.
• நீண்டகால அமிலத்தன்மை அல்லது அல்கலோசஸ், இதன் விளைவாக சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டு பொட்டாசியம் உள்ளது.
• முந்தைய பொட்டாசியம் குறைபாடு ஒரு கடுமையான நாட்பட்ட நோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை காலம் மூலம் வலுப்படுத்தியது.
• குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.
• நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு நீக்கம் பிறகு நீரிழிவு கட்டத்தில் நீர்த்த ஹைபோகலீமியா.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• பார்ட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்.
• குறைந்த தர ஹைபரல்டோஸ்டரோனிசம்.

தரப்படும் காரணங்கள் ஹைபோகலீமியாவின் மேலே அனைத்து அடிப்படையில் நான்கு முக்கிய வழிமுறைகள் மிகவும் சுவாரசியமானது:, பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் குறைவும் உயிரணுவாக எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் திரவம் இருந்து பொட்டாசியம் மாற்றத்தை அதிகரித்துள்ளது செல்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் அதிகரித்த இழப்பு வெளியே பொட்டாசியம் குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், ஹைபோகலீமியாவின் முக்கிய பொறிமுறையை - இரண்டு வழிகளில் ஏற்படுகிறது இது பொட்டாசியம், இழப்பு அதிகரித்துள்ளது - செரிமான மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (ஹைபோகலீமியாவின் "சோர்வு") மூலம். குடல் மற்றும் புல்லரி ஃபிஸ்துலாக்கள், அத்துடன் விரிவான தீக்காயங்கள் ஆகியவை பொட்டாசியம் இழப்பிற்கு இரண்டு முறைகளில் உள்ளன. மிகப் பெரும் பொட்டாசியம் இழப்புகள் அத்துடன் பேதி ஏற்படக்கூடும் அனைத்து நோய்கள் திரும்ப நிகழும் வாந்தி, குடல் அடைப்பு (தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அதிகேலியரத்தம் அடிக்கடி இல்லாமல் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இது சம்பந்தமாக) போது ஏற்படும்.

உயிரணுக்குள் உள்ள செல்லுலார் விண்வெளியிலிருந்து அதிகரித்த பொட்டாசியம் பரிமாற்றத்தின் முக்கிய காரணங்கள் இன்சுலின் நிர்வாகம் (அல்லது இன்சுலினோமின் முன்னிலையில்), தைரோடாக்சிகோசிஸ், அல்கலோசஸ் ஆகியவையாகும். ஹைபோகலீமியா, alkalosis தொடர்புடைய குழப்பத்தால், முதலில், பொட்டாசியம் பி.எச் குறைக்க இரத்த நுழையும் ஹைட்ரஜன் அயனிகள் அகவணு ஈடாக எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் திரவம் (பிளாஸ்மா) மாற்றப்படுகிறது என்ற உண்மையை; இரண்டாவதாக, சிறுநீரில் பொட்டாசியம் அதிகமாக அதிகரித்து, பொட்டாசியம் இழக்கப்பட்டு, ஹைட்ரஜன் அயனிகள் ஆல்கலொசிஸை சரிசெய்ய மறுபிறப்பு செய்யப்படுகின்றன.

பொட்டாசியம் இல்லாத குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் குறைப்பு சாத்தியம் (மதுபானம், பசியின்மையுடனும்), அதே போல் பொட்டாசியம் இல்லாத தீர்வுகள் நீண்டகால நரம்பு நிர்வாகம்.

பொட்டாசியம் குறைபாடு அறிகுறிகள் - குமட்டல், வாந்தி, தசை பலவீனம் (சுவாச தசைகள் உட்பட - மேலோட்டமான சுவாசம்), குடல் மற்றும் நீர்ப்பை, மாரடைப்பு பலவீனம். 3 mmol / l க்கு கீழே ஒரு சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு, ECG இதய தசையில் குறைபாடு மற்றும் குறைத்து உற்சாகம் மற்றும் கடத்தல் குறிக்கும் மாற்றங்கள் குறிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவு மற்றும் இதயத்தின் ரிதம் ஒரு மீறல் போன்ற தீவிர விளைவுகளை நிகழ்வு இடையே பிணைப்பு, பின்பற்ற வேண்டாம்.