சிறுநீரக காசநோய்

சிறுநீரக காசநோய் என்பது நுரையீரல் காசநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது முதன்மை நுரையீரல் புண்களில் 30-40% நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம், சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு காசநோய் யூரோஜெனிட்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

1990 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்யாவில் காசநோயின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 34 வழக்குகளாக இருந்தது, 2000 ஆம் ஆண்டில் இது கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகரித்து 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 90.7 ஆக இருந்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் வடிவங்களில் முன்னுரிமை எலும்பு மற்றும் மூட்டுக்கு சொந்தமானது என்றால், 1950-1960 களில் இருந்து அது யூரோஜெனிட்டலால் மாற்றப்பட்டுள்ளது. பிந்தையவற்றின் பங்கு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது: 1971 இல் யூரோஜெனிட்டல் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயின் அனைத்து வடிவங்களிலும் 29.1% ஆக இருந்தால், 1984 இல் அதன் அதிர்வெண் 42.6% ஆகவும், 2000 இல் அது 44.8% ஆகவும் அதிகரித்தது. சிறுநீரக காசநோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மேலும் ஒரு விதியாக, 30-50 வயதில் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் சிறுநீரக காசநோய்

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் நோயாளி மைக்கோபாக்டீரியாவை சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடுவதாகும். சிறுநீரகத்திற்குள் நோய்க்கிருமி ஊடுருவுவதற்கான முக்கிய வழி ஹீமாடோஜெனஸ் ஆகும். இது பொதுவாக நுரையீரல் குவியத்தை உருவாக்கும் கட்டத்தில் நிகழ்கிறது, நோய்க்கிருமிக்கு "மலட்டுத்தன்மையற்ற" நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சரியாக செயல்படாதபோது. இருப்பினும், உடலில் மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் வான்வழி அல்லது உணவு தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் ஏற்கனவே சாத்தியமாகும்.

படையெடுப்பு முறை (நோய்க்கிருமியை திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுதல்) சிறுநீரகங்களில் உள்ள நுண் சுழற்சியின் அம்சங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது: நுண் சுழற்சி படுக்கையின் பரந்த தன்மை, குளோமருலர் நுண்குழாய்களில் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இடைநிலை திசுக்களுடன் நாளங்களின் நெருங்கிய தொடர்பு. இந்த அம்சங்கள் பல முதன்மை குவியங்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன, முதன்மையாக சிறுநீரகப் புறணியில். அவற்றின் மேலும் வளர்ச்சி காசநோய் தொற்றுக்கு உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்பு, சிறிய குவியங்கள் மற்றும் முக்கியமாக கிரானுலோமாட்டஸ் (கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் இல்லாமல்) நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின் தன்மையுடன் முழுமையான பின்னடைவின் பாதையைப் பின்பற்றலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் சிறுநீரக காசநோய்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறுநீரக காசநோயின் அறிகுறிகள் மிகக் குறைவு மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. பாரன்கிமாட்டஸ் கட்டத்தில், உறுப்பு திசுக்களில் மட்டுமே வீக்கத்தின் குவியங்கள் இருக்கும்போது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவாகவும், குறைவாகவும் இருக்கலாம்: லேசான உடல்நலக்குறைவு, எப்போதாவது சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை. 30-40% நோயாளிகளில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். செயல்முறை முன்னேறும்போது, இடுப்புப் பகுதியில் வலி, மேக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் டைசுரியா ஏற்படலாம். வலது சிறுநீரகத்தின் காசநோயுடன், வலது பக்கத்தில் வலி காணப்படலாம்.

சிறுநீரக காசநோய் என்பது ஆரம்ப கட்டத்தில் 7% நோயாளிகளிலும், மேம்பட்ட அழிவு செயல்முறையுடன் 95% நோயாளிகளிலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும்; ஊடுருவும் அழற்சியின் முன்னேற்றம் மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கும் படிப்படியாக வளரும் செயல்முறைகளின் பின்னணியில் வலி மந்தமாகவும் வலியாகவும் இருக்கலாம். அழிவு ஏற்படும் போது, நெக்ரோடிக் கேசியஸ் வெகுஜனங்களை நிராகரித்தல், குறிப்பாக சிறுநீர்க்குழாய் பிரிவு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், வலி சிறுநீரக பெருங்குடலை ஒத்திருக்கலாம், அதன் அனைத்து மருத்துவ அம்சங்களுடனும், குளிர், காய்ச்சல் மற்றும் போதை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து. இருப்பினும், சிறுநீரகத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் தெளிவான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிகிச்சை சிறுநீரக காசநோய்

சிறுநீரக காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. அவை முதன்மை (முதல்-வரிசை) மற்றும் இருப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல்-வரிசை மருந்துகளில் ஐசோனிகோடினிக் அமில ஹைட்ராஸைடுகள் (ஐசோனியாசிட், முதலியன), ரிஃபாம்பிசின், எதாம்புடோல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் இரண்டாவது-வரிசை இருப்பு மருந்துகளில் எத்தியோனமைடு, புரோதியோனமைடு, சைக்ளோசரின், அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், கனமைசின் போன்றவை அடங்கும். ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (லோமெஃப்ளோக்சசின்) பயன்பாடு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சில வாய்ப்புகளைத் திறந்துள்ளது. சிறுநீரக காசநோய் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், வழிமுறைகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியத்தையும் பயன்படுத்தி, தனிப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்தி, செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் நிலை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, காசநோய் போதையின் தீவிரம், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், கடுமையான டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.