சமூக ரீதியாகப் பொருந்தாத நபர்களில் (வீடற்ற மக்கள்) காசநோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

சமூக ரீதியாகப் பொருந்தாத மக்கள் குழுக்களில் நிலையான தங்குமிடம் (HOM) இல்லாதவர்கள், நாட்டிற்குள்ளும், அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர நாடுகளிலிருந்தும் இடம்பெயர்ந்தவர்கள், இனங்களுக்கிடையேயான மற்றும் உள்ளூர் இராணுவ மோதல்கள் உள்ள பகுதிகளிலிருந்து அகதிகள், வேலையில்லாதவர்கள், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் (மற்றும் போதைப் பழக்கத்தால்) பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கைதிகள் மற்றும் ஊனமுற்றோர் மற்றும் முதியோருக்கான தங்குமிடங்களில் வசிக்கும் மக்கள் அடங்குவர்.

சமூக ரீதியாக சரிசெய்யப்படாத நபர்களில் கணிசமான பகுதியினர் "நிரந்தர குடியிருப்பாளர்கள்" அல்ல, மேலும் அவர்கள் முறையாக சுகாதார நிறுவனங்களின் பொறுப்பிலிருந்து வெளியே உள்ளனர். ஆனால் அவர்களிடையே பல்வேறு காசநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது அவசியம் (காசநோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்திற்கான சமூக ஆதரவு, மறுவாழ்வு மையங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் சுகாதார கல்விப் பணிகள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வீடற்ற மக்கள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்த மக்களிடையே காசநோய் "முறையீடு மூலம்" கண்டறியப்படுகிறது, எனவே, சிகிச்சையளிக்க கடினமாக இருக்கும் பரவலான கடுமையான வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இத்தகைய நோயாளிகள் பல மருந்து எதிர்ப்பு நோயாளிகள் உட்பட காசநோய் பரவுவதற்கான சாத்தியமான ஆதாரங்களாக உள்ளனர்.

புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் வீடற்ற மக்களிடையே காசநோயைக் கண்டறிந்து கண்டறிய குழு முறை மற்றும் மொபைல் ஃப்ளோரோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் பெரும்பாலான வயதுவந்த புலம்பெயர்ந்தோருக்கு அவர்கள் அதிக அளவில் குவிந்துள்ள இடங்களில் - தற்காலிக தங்குமிடங்கள் (ஹோட்டல்கள், சுகாதார நிலையங்கள், ஓய்வு இல்லங்கள், பள்ளிகள்), அவர்களின் வேலை இடங்கள் (படிப்பு), தொண்டு சங்க புள்ளிகள், தொழிலாளர் பரிமாற்றங்கள், அகதிகள் குழுக்கள் - காசநோயைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. புலம்பெயர்ந்த மக்கள் மற்றும் வீடற்ற மக்களின் சிகிச்சைக்காக, சிறப்பு மருத்துவமனைகள் (துறைகள்), மறுவாழ்வு மையங்கள் மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு உறைவிடங்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.

அகதிகள் சேவைகள் பெரும்பாலும் காசநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் உரிய கவனம் செலுத்துவதில்லை. சேவை ஊழியர்கள் அகதிகளுக்கு உணவு, உடை மற்றும் வீட்டுவசதி கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறார்கள். சுகாதார ஊழியர்கள் காசநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும், நோயாளிகளை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். அகதிகள் மற்றும் வீடற்ற மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது நிலையான கண்காணிப்பு அவசியம்.

சிகிச்சையளிக்க முடியாத காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. சமூக ரீதியாக சரிசெய்யப்படாத நபர்களில் காசநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிப்பது மருத்துவமனைகள் அல்லது வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைப் பொறுத்தது அல்ல, மாறாக சமூக-பொருளாதார சூழ்நிலையின் நிலைமைகள் மற்றும் காசநோய் பரவும் காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை நோயாளியின் மீட்புக்கான விருப்பம். சமூக ரீதியாக சரிசெய்யப்படாத குழுக்களைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நோயாளியின் நடத்தையின் தனிப்பட்ட கண்காணிப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, 45 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள் (90%), ஒற்றை, குறைந்த அளவிலான கல்வி, வேலையில்லாதவர்கள் மற்றும் நிரந்தர வசிப்பிடம் இல்லாதவர்கள், குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் முன்பு சிறையில் இருந்தவர்கள் சிகிச்சையை மறுக்கிறார்கள்.

சிகிச்சை மறுப்புகள் மற்றும் ஆட்சி மீறல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க, நோயாளிகளுக்கு சமூக உதவி வழங்குவது அவசியம்: உணவு அல்லது சுகாதார கருவிகளை விநியோகித்தல், போக்குவரத்து செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்துதல், உணவு விற்பனை நிலையங்களை ஏற்பாடு செய்தல், முன்னாள் கைதிகளின் மறுவாழ்வு.

தங்குமிடங்கள், முதியோர் இல்லங்கள் மற்றும் முதியோர் இல்லங்களில் காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த அனைத்து நபர்களையும் பரிசோதித்து, அவர்களுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தடுப்பு கீமோதெரபியை வழங்குவது அவசியம்.

விசாரணைக்கு முந்தைய கைதிகள் மற்றும் கைதிகளும் காசநோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். சிறைகளில் உள்ளவர்கள் குறைந்த கல்வியறிவு பெற்றவர்கள் மற்றும் பாதகமான சமூக பொருளாதார நிலைமைகளைக் கொண்டுள்ளனர். எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுவது சிறைச்சாலைகளில் காசநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை சிக்கலாக்குகிறது.

சிறைச்சாலைக்குள், வெவ்வேறு சட்ட அமலாக்க நிறுவனங்களுக்கு இடையில், மற்றும் சீர்திருத்த சேவைகளுக்கு இடையில் கைதிகள் அடிக்கடி மாற்றப்படுகிறார்கள். சிறை ஊழியர்கள் மற்றும் பார்வையாளர்கள் கைதிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள் , எனவே சிறையில் உள்ள காசநோய் நீர்த்தேக்கம் சமூகத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கைதிகள் மற்றும் சமூகத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க சிறைச்சாலைகளில் காசநோயை திறம்பட கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை அடையாளம் காண, விசாரணைக்கு முந்தைய தடுப்பு மையத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், பிரதிவாதிகள் மார்பு ஃப்ளோரோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கைதிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், உக்ரைனின் சில பகுதிகளில், நுரையீரல் காசநோயின் பெரும்பாலான தொற்று வடிவங்கள் அடுத்த பரிசோதனைக்கு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. எனவே, ஒரு கைதி நுரையீரல் காசநோயுடன் கூடிய அறிகுறிகளைக் காட்டும்போது (சளி உற்பத்தியுடன் கூடிய இருமல், மார்பு வலி, சளிச்சவ்வு வெப்பநிலை, ஹீமோப்டிசிஸ்), மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கு (குறைந்தது மூன்று மாதிரிகள்) சளி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது தொற்று நோயாளிகளை அடையாளம் காணவும், தொடர்பு நபர்களை பரிசோதிக்கவும் மற்றும் குழு காசநோயைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பிராந்தியத் திட்டம் சிவில் சமூகம் மற்றும் சிறைச்சாலை நிறுவனங்கள் இரண்டிற்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். சிறையிலிருந்து விடுதலையான பிறகு கைதிகளுக்கு முழுமையான காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு வழங்குவது அவசியம்.

இருப்பினும், சிறைச்சாலை நிறுவனங்கள் மற்றும் நகராட்சி நிறுவனங்களில் காசநோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களின் வடிவம் மற்றும் உள்ளடக்கம் வேறுபடுகின்றன. சிகிச்சை செயல்முறையை மட்டும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (மருந்துகளை உட்கொள்வதில் கடுமையான கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்தல் மற்றும் "கருப்புச் சந்தையில்" அவை நுழைவதைத் தடுப்பது), ஆனால் காசநோயைக் கண்டறிவதில் கடுமையான கட்டுப்பாட்டையும், குறிப்பாக கைதிகளிடமிருந்து சளி மாதிரிகளைப் பெறும்போது, காசநோயை உருவகப்படுத்துதல் மற்றும் மறைத்தல் இரண்டும் சாத்தியமாகும் என்பதால்.

சிறைச்சாலைகளுக்குள் அல்லது சிறைச்சாலைகளுக்கு இடையில் மாற்றப்படும் கைதிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளி ஒரு வசதியில் சிகிச்சை பெற்றால், செயல்முறையை கண்காணிப்பது எளிதாக இருக்கும். ஒரு நோயாளியை மற்றொரு சீர்திருத்த வசதிக்கு மாற்றும்போது, கைதி மாற்றப்படும் வசதியிலேயே முழு சிகிச்சையும் முடிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் அதிகரித்த கட்டுப்பாடு மற்றும் மேம்பட்ட மருந்து வழங்கல் காரணமாக, கடந்த 4-5 ஆண்டுகளில் புதிதாக பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் சிறைச்சாலைகளில் கண்டறியப்பட்ட காசநோய் வழக்குகளின் விகிதம் 22-25% இலிருந்து 11-13% ஆகக் குறைந்துள்ளது.

நிர்வாகப் பிரதேசத்தின் முழு மக்களிடையேயும் காசநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி காசநோய் பாதிப்பு மீதான கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் காசநோய் பாதிப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதங்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் அவற்றைக் குறைப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.