காசநோய் காரணங்கள்

ஆடினோமிசெட்டெல்லெஸ் என்ற பொருளின் குடும்பம் மைக்கோபாக்டேரியே ஒற்றை ஜீனஸ் மைகோபாக்டீரியத்தைக் கொண்டிருக்கிறது. 1975 ஆம் ஆண்டில், 30 வகை இனங்கள் இந்த மரபணுவைக் கொண்டிருந்தன. 2000 ஆம் ஆண்டில் இந்த எண்ணிக்கை 100 ஆக இருந்தது. சூழலில் பரவலாக பரவலாக விநியோகிக்கப்பட்ட சப்பிரோபீட் நுண்ணுயிரிகள் என வகைப்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான உயிரினங்களின் நுண்ணுயிர் அழற்சிகள்.

கடுமையான ஒட்டுண்ணிகளின் குழு மிகச் சிறியது, இருப்பினும் அதன் நடைமுறை முக்கியத்துவம் பெரியது மற்றும் மனிதர்களிலும் விலங்குகளிலும் காசநோய் ஏற்படுவதை இனங்கள் தீர்மானிக்கின்றன. மனித நோய்க்குரிய மைக்கோபாக்டீரியாவின் மூதாதையர்கள் பழங்கால மண் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

[1], [2], [3], [4],

Mycobacteria வகைபிரித்தல்

எல்லா மிக்கோபாக்டீரியாவும் மனிதர்களுக்கும் நோய்த்தாக்க முறையில் நோய்க்கிருமிகளாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ நுண்ணுயிரியலில், மைகோபாக்டீரியாவை வகைப்படுத்துவதற்கு பல அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வேகம் மற்றும் உகந்த வளர்ச்சி வெப்பநிலை, நிறமினை உருவாக்கும் திறன்;
• மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வளாகங்களில்.

காசநோய் நுண்ணுயிரிகளின் மைஸ்பேபாக்டீரியாவின் உயிரினங்கள் எம். காசநோய் ஒரு சிக்கலான ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இதில் எம்.பழனித்தொகுதி, எம். போவிஸ். எம். போவிஸ் பி.சி.ஜி., எம். ஆப்ரிக்கன், எம். மைக்ரோடி, எம்.கேட்டீ. சமீபத்தில் எம்.பின்பிடியி, எம்.சர்கே, எம்.மிகோடி மற்றும் எம். போவிஸ் ஆகியோருடன் தொடர்பு கொண்டார்.

பல்வேறு mycobacteriosis ஏற்படுத்தும் மைக்கோபாக்டீரியாவின் மீதமிருக்கும் திசுக்கள் என்ஜோபாக்டீரியா அல்லாதவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்தக் குழுவிலிருந்து பின்வரும் தொகுதிகள் வேறுபடுகின்றன: எம். ஏஐடியம், எம்.ஐ.ஐ.ஐடியம், எம். இண்டிரசல்லுரே, எம். ஸ்கிராபுல்லாசிம்; M.fortuitum M.fortuitum மற்றும் M. Chelonae, மற்றும் M. Terrae, எம். Terrae, எம் triviale மற்றும் எம் nonchromogenicum உள்ளிட்ட. மிக முக்கியமான குழுக்கள் எம். லெப்பிரே தொழுநோய், மற்றும் புருளி எம் புல்.

இந்த வகைப்பாடு மைக்கோபாக்டீரியாவின் வகைகளை ஒரே மருத்துவ முக்கியத்துவத்துடன் ஒருங்கிணைக்கிறது, அவற்றின் வேறுபாடு அற்பமானதாக இருக்கும் போது. உயிரியல், உயிர்வேதியியல் மற்றும் மூலக்கூறு முறைகள் குழுக்கள் மற்றும் சிக்கல்களுக்குள் இனங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

1959 ஆம் ஆண்டில், கலாச்சார வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட தொல்லுயிரியல் மிக்கோபாக்டீரியாவின் வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது. மைகோபாக்டீரியாவின் 4 குழுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

குழு I - புகைப்படக் குரோமோனிக் மைகோபாக்டீரியா

இந்த குழுவில் அடங்கும் மைக்அபாக்டீரியாவை இருட்டில் வளரும் போது பிரிக்கப்படாதது, ஆனால் ஒளி வெளிப்பாட்டிற்கு பிறகு ஒரு மஞ்சள் அல்லது மஞ்சள் நிற ஆரஞ்சு நிறமினை பெறுதல். இந்த குழுவிற்குச் சொந்தமான சாத்தியமான நோய்க்கிருமி வகைகள். - எம். ஆசியாட்டியம், எம். கன்சேசி, எம். மெரினம், எம். சிமியா. இந்த குழுவின் mycobacteria மத்தியில் இருவரும் வேகமாக வளர்ந்து வரும் (எம். மரினம்) மற்றும் மெதுவாக வளரும் (எம். ஆசியடிக், எம். கன்சேசி). உகந்த வளர்ச்சி வெப்பநிலை 25 வரை மாறுபடுகிறது ^க்கு எம் simiae, 32-33 சி ^{பற்றி} சி எம் marinum 37 க்கான ^{பற்றி} எம் asiaticum சி.

நம் நாட்டின் மிகப்பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் எம்.எஸ். கன்சாசியின் வடிவாக இருக்கிறது, இது தண்ணீர் உடலில் காணப்படுகிறது. எம். கன்சாஸி (எம். லூசிஃப்ளாம்) உடையது, மனிதர்களில் நோய் ஏற்படுகிறது. முட்டை ஊடகமாக மென்மையான அல்லது கடினமான காலனிகளில் 37 வெப்பநிலை உகந்த வளரும் ^இன் எஸ் morphologically பாக்டீரியா மிதமான நீளம். இன்றுவரை, எம். கன்சாசியின் இரண்டு வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஆரஞ்சு மற்றும் வெள்ளை. கினியா பன்றிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எம். கன்சாசிக்கு பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களை ஊடுருவி, நீக்குகிறது.

குழு II - ஸ்கோட்கோரோமோஜெனிக் மைகோபாக்டீரியா (கிரேக்க சொல் ஸ்கொட்டோஸ் - இருள்)

இந்த குழுவில் மைக்கோபாக்டீரியா அடங்கும், இருண்ட ஒரு நிறமி உருவாக்கும். வளர்ச்சி விகிதம் 30-60 நாட்கள் ஆகும். இந்த குழுவில் M. Aquae (M. Gordonae) மற்றும் M. Scrofulaceum அடங்கும்.

எம் ஸ்கிராபல்லாசியம் நோய்த்தொற்று நோய்களைக் குறிக்கிறது. முட்டை நடுத்தர, இந்த இனங்கள் பாக்டீரியா மென்மையான அல்லது கடினமான ஆரஞ்சு காலனிகளில் வடிவத்தில் வளரும். மரபியல் ரீதியாக, மைக்கோபாக்டீரியா என்பது கம்பி வடிவமான, குறுகிய அல்லது நீண்ட. அவர்கள் 25-37 ^o C. வெப்பநிலையில் வளர்கிறார்கள் . நிணநீர்க் கண்கள் மற்றும் நுரையீரல்களால் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

M. Aquae (M. Gordonae) saprophytic scotochromogenic mycobacteria என குறிப்பிடப்படுகிறது. முட்டை நடுத்தர 25-37 ° C வெப்பநிலையில் ஆரஞ்சு காலனிகளில் வளரும். மரபியல் ரீதியாக mycobacterium என்பது ராட்-வடிவ மற்றும் மிதமான நீளம் (> 5 μm) ஆகும். நீர்த்தேக்கங்களில் காணப்படுகிறது.

குழு III - என்ஃபோகோட்ரோமோஜெனிக் மைகோபாக்டீரியா

இந்த குழுவில் மைக்அபாக்டீரியா உள்ளடங்கியது, இது ஒரு நிறமியை உருவாக்காது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் வண்ணம் கொண்டது, இது ஒளி மூலம் மேம்படுத்தப்படவில்லை. அவர்கள் 2-3 அல்லது 5-6 வாரங்களுக்கு வளரலாம். அவர்கள் எடுத்து. M. Avium, M. இண்டிராகெல்லுரேர், எம். Xenopi, எம். டெர்ரா, எம். கெஸ்ட்ரி, எம். ஹட்டே, எம். ப்ரூயென்ஸ்.

எம் ஏவியம் (மைக்ரோபாக்டீரியம் பறவை வகை) 37 ஒரு நிறமாற்றம் அல்லது slabopigmentirovannyh குடியிருப்பு என்று Lowenstein-ஜென்சன் நடுத்தர வளரும் ^க்கு சி 45 மற்றும் ^இன் எஸ் morphologically - ஒரு கோலை ஒரு சராசரி நீளம் கொண்ட. அவை மனிதர்களுக்கும் ஏராளமான ஆய்வக விலங்குகளுக்கும், உள்நாட்டு விலங்குகளுக்கும் (எ.கா., பன்றிகளுக்கு) நோய்த்தொற்றுடையதாக இருக்கலாம். தண்ணீர் மற்றும் மண்ணில் காணப்படும்.

M. Xenopi தேரை இருந்து பிரிக்கப்பட்ட. இளம் கலாச்சாரங்கள் ஒழிக்கப்படாத காலனிகளில் வடிவத்தில் வளரும். பின்னர் மஞ்சள் நிற நிறத்தை தோன்றுகிறது. உருவக, நீண்ட threadlike குச்சிகள். 40-45 மணிக்கு க்ரோ ^{க்கான} எஸ் மனிதர்களுக்கு வழக்கமாக நோய்.

எம். டெர்ரா முதன் முதலில் முள்ளம்பன்றியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. அவை லெவென்ஸ்டைன்-ஜென்சன் மற்றும் நிறமற்ற காலனிகளின் வடிவத்தில் வளரும். வளர்ச்சியின் உச்சநிலை 37 ^o சி ஆகும். அவை நடுத்தர நீளமான தண்டுகள், saprophytes ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகின்றன.

குழு IV - வேகமாக வளரும் mycobacteria

இந்த குழுவில் உள்ள Mycobacteria விரைவான வளர்ச்சி (7-10 நாட்கள் வரை) வகைப்படுத்தப்படும். நிறமி அல்லது நிறமற்ற காலனிகளில் வடிவில் வளரும், பெரும்பாலும் R- படிவத்தின் வடிவத்தில். 25 2-5 நாட்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன நல்ல வளர்ச்சி ^மீது சி இந்த குழு சாத்தியமுள்ள நோய் மைகோபேக்டீரியா M.fortuitum, மற்றும் போன்ற எம் phlei, எம் smegmatis, மற்றும் saprophytic மைகோபேக்டீரியா அடங்கும் மற்றவர்கள். எம் fortuitum தெரியும் வளர்ச்சி கொடுக்கிறது ஒரு "ரோஸட்" வடிவில் 2-4 நாள் முட்டை நடுத்தர மீது. மரபியல் ரீதியாக, மைக்கோபாக்டீரியா சிறு சுற்றளால் குறிக்கப்படுகிறது. லோவென்ஸ்டீன்-ஜென்சன் ஊடகத்தில், அவை மலச்சீட் கீன்களை உறிஞ்சி, பச்சை நிறமாக இருக்கும். இயற்கையில் பரவலாக.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் மிக பொதுவான இனங்களை அடையாளம் காண Runyon வகைப்பாடு மிகவும் வசதியானது. இருப்பினும், புதிய இனங்கள் அடையாளம் மற்றும் அதிகமான எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாக்களின் வடிவங்கள் தோற்றமளிக்கின்றன Runyon இன் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவில் தங்கள் பதிவுகளில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

எம். காசநோய் ஒரு இளம் பரிணாம உருவாக்கம் ஆகும். சமீபத்தில், எம். காசநோயை கொத்தாகவோ அல்லது குடும்பமாகவோ பிரிப்பதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது. மிக முக்கியமானது பெய்ஜிங் குடும்பத்தைச் சார்ந்த விகாரங்கள் ஆகும், அவை குடல் நடத்தை மற்றும் காசநோய் நுண்ணுயிரிகளை ஏற்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் உருவகம்

மைக்கோபாக்டீரியா - அமிலம் மற்றும் ஆல்கஹால் எதிர்ப்பின் (வளர்ச்சிக் கட்டங்களில் ஒன்று), ஏரோபிக் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு கொண்ட மெல்லிய ராட்-வடிவ செல்கள். கிராம் நிறமி குறைவாக கிராம் நேர்மறை உள்ளது. மைகோபாக்டீரியா அசைவுற்றது, அவை ஒரு கோளாறு இல்லை. கொனிடியா அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் இல்லாதவை. மெதுவாக அல்லது மிகவும் மெதுவாக அடர்த்தியான ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளரவும்: உகந்த வெப்பநிலையில், காணக்கூடிய காலனிகள் 2-60 நாட்களுக்கு பிறகு தோன்றும். பெருங்கடல்கள் இளஞ்சிவப்பு, ஆரஞ்சு அல்லது மஞ்சள், குறிப்பாக வெளிச்சத்தின் வளர்ச்சியுடன். நிறமி பரவுவதில்லை. காலனிகளின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மேட் (S- வகை) அல்லது கடினமான (R- வகை) ஆகும். பெரும்பாலும் mycobacteria சளி அல்லது சுருக்கம் காலனிகளில் வடிவத்தில் வளரும். திரவ ஊடகங்களில், மைக்கோபாக்டீரியா மேற்பரப்பில் வளரும். காலப்போக்கில் ஒரு மென்மையான உலர் படம் தடித்து, சமதளமாக சுருக்கப்பட்டு, மஞ்சள் நிற நிறத்தை பெறுகிறது. குழம்பு வெளிப்படையானதாக உள்ளது மற்றும் சவர்க்காரம் முன்னிலையில் விரிவாக்க வளர்ச்சியை அடைய முடியும். எம். காசநோயின் நுண்ணுயிரிகளிலும் (அதாவது ஆரம்ப கட்டங்களில்), மூட்டைகளை ஒத்த கட்டமைப்புகள் உருவாகின்றன - தண்டு-காரணி தொடர்புடைய ஒரு அறிகுறி.

கார்போலிக் ஃபுட்சின் உடன் நிற்கையில், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் என்பது மெல்லிய, வெளிர் நிறமுள்ள சிவப்பு வண்ணத்தின் சற்று வளைந்த தண்டுகளாக வெளிப்படுகிறது.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் நீளம் 1-10 மைக்ரோமீட்டர் ஆகும். அகலம் 0.2-0.7 μm ஆகும். சில நேரங்களில் நீங்கள் வளைந்த அல்லது சுருக்கப்பட்ட விருப்பங்களை காணலாம். நுண்ணுயிர்கள் தனித்தனியாக அமைந்துள்ளன, ஜோடிகள் அல்லது குழுக்களில், மற்ற பாகங்களின் நீல நிற பின்னணிக்கு எதிராக நன்கு நிற்கின்றன. பெரும்பாலும், பாக்டீரியல் செல்கள் ஒரு ரோமன் எண் "வி" வடிவத்தில் ஏற்பாடு செய்யலாம்.

தயாரிப்பதில், மாற்றியமைக்கப்பட்ட கோகோசிட்-எதிர்க்கும் வடிவங்களை உருவாக்கும் முகவரை, வட்டமான கோளவடிவ அல்லது மைலிலைல் போன்ற கட்டமைப்புகளை கண்டறியவும் முடியும். இந்த வழக்கில், சாதகமான பதில் கூடுதல் முறைகள் மூலம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் செல் சுவரின் அமைப்பு

மைக்கோபாக்டீரியாவின் செல் சுவர் ப்ரோகாரியோட்களின் மீதமுள்ளதை விட மிகவும் சிக்கலாக உள்ளது.

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா இரண்டு சவ்வுகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, மைக்கோபாக்டீரியாவின் செல் சுவர் பல அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சில சர்க்கரைகளைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மாறா அமைப்புடன் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற அடுக்குகள் ஒரு மாறி வேதியியல் கலவை கொண்டவை மற்றும் அவை பெரும்பாலும் லிப்பிடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மைக்கோலிக் அமிலங்களும் அவற்றின் வகைப்பாடுகளும் ஆகும். விதிமுறையாக, இந்த அடுக்குகள் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கிகளில் காணப்படாது. செல் சுவரின் முதன்மை கட்டமைப்பானது குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பெப்டிடிக்ளிக்சான்ஸ் ஆகும் - எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான அடுக்கு. அராபினோகாலாக்டான்ஸ் அடுக்கு அடுக்கு பெட்ஸாகாரைட் ஸ்ட்ரோமா உருவாவதன் மூலம், செல்போன் சுவர் ஒரு பீடிபீடாக்லிகன் ஒரு அடுக்கு மீண்டும் மீண்டும். இது mycolic அமிலங்கள் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகியவற்றை சரிசெய்ய பெப்டிட்லோக்ஸ்கன் அடுக்கு மற்றும் கட்டமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்ட புள்ளிகள் உள்ளன.

மைக்காலிக் அமிலங்கள் இலவச சல்ஃபோபிபிட்கள் மற்றும் தண்டு-காரணி வடிவில் உள்ளன, அவை செல் மேற்பரப்பில் இருக்கும் காலநிலை எம் காலனிகளின் பண்புக்கூறுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இணைப்பிகளின் வடிவத்தில் காசநோய். மைக்கோபாக்டீரியாவின் கட்டமைப்பு அமைப்பு மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றில் உள்ள mycolic அமிலங்களின் தனிச்சிறப்பு மற்றும் முக்கிய பங்கு, எயோட்டோபிராக் தெரபிக்கு சிறந்த இலக்காக அமைகிறது.

கிளைகோபிபிட்களின் ஒரு அடுக்கு "மைக்கோசிட்கள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் மைக்ரோக்சபூலுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. Mikozidy கட்டமைப்புரீதியாக மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா வெளிப்புறச் சவ்வில் lipopolysaccharides, ஆனால் தீவிரம் தாங்கள் காட்டத் கருவியைப் போன்றே, எனினும் அவை நச்சுத் தன்மை மற்றும் (தண்டு போன்ற காரணி மற்றும் sulfolipids) கிரானுலோமஸ் ஏற்படுவதுக்கு உள்ளன.

செல் சவ்வு மற்றும் செல் சுவர் அடுக்குகள் சேனல்கள் அல்லது ஒரு செயலற்ற குறுகிய வாழ்நாள் கொண்ட துளைகள் எந்த மத்தியில் துளைகள் மூலம், போக்குவரத்து ஆவியாகும் பொருட்கள் வழங்கும், ஒரு நீண்ட ஆயுளைக்கொண்ட பரவல் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டிய தனிமங்களின், மற்றும் சேனல்களை வழங்குகிறது ஊடுறுவு உள்ளன.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் செல் சுவரின் மற்றொரு கூறு lipoarabinomannan ஆகும். இது பிளாஸ்மா சவ்வு மீது தொகுக்கப்பட்டு, செல் சுவரை ஊடுருவி அதன் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுகிறது. இந்த வகையில், கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியாவின் லிபோடெச்சிக்கோ அமிலங்கள் அல்லது கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் லிபோபோலிசாக்சைடு O- ஆன்டிஜெனின் போன்றது. டெர்மினல் துண்டுகள் முதன்மையாக மனோஸ் தீவிரவாதிகள் nonspecifically டி நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் புற இரத்த லூகோசைட் செயல்படுத்துவதன் ஒடுக்கக்கூடும், lipoarabinomannan. இது மைக்கோபாக்டீரியாவின் நோயெதிர்ப்பு பதில் மீறப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

என்ஜோபாக்டீரியாவின் மாறுபாடு மற்றும் வடிவங்கள்

பாக்டீரியாவின் நிலைத்தன்மையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமத்தின் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது. இன்ட்ரோ மற்றும் விவோவில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள் ஈனோனியாசிட் மற்றும் பைராசினமைடு பாக்டீரியா தயாரிப்புகளை மட்டுமே இனப்பெருக்க நிலைக்கு மைகோபாக்டீரியாவைக் கொன்று காட்டுகின்றன. மைகோபேக்டீரியா குறைந்த வளர்சிதை செயற்பாட்டில் படிநிலையில் இருந்தால் (அதாவது பாக்டீரியா வளர்ச்சி "செயலற்று" முடியும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நிறுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பாக்டீரியா என்று), நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் மருந்துகள் அதில் செயல்படுவதற்கான. இந்த மாநிலமானது செயலற்ற நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபிக்கு பெர்சியன்ஸ் உணர்திறன் இல்லை, அதாவது. எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளாக செயல்படுகின்றன. உண்மையில், அவர்கள் மருந்துகள் உணர்திறன் இருக்க முடியும்.

மைக்கோபாக்டீரியல் செல்களை செயலற்ற நிலைக்கு மாற்றுவதற்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த ஊக்க வேதியியல் ஆய்வாளர்கள் மற்றும் புரவலன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் காரணிகளாகும். பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்களுக்கு புண்கள் உள்ளவர்கள் வாழ்கின்றனர். நிலைத்திருக்கும்போது, மைக்கோபாக்டீரியா எல்-வடிவங்களை மாற்றும். இந்த வடிவத்தில், மைக்கோபாக்டீரியா மிகக் குறைவான வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கையை வெளிப்படுத்துகிறது, இது முதன்மையாக செல் சுவர் மற்றும் செல்லுலார் மாத்திரையின் தடிமன் அதிகரிப்பதை இலக்காகக் கொண்டது, இது பொருட்களின் எளிமையான பரவலை தடுக்கிறது. கூடுதலாக, மைக்கோபாக்டீரியாவில், மரபணு மூலப்பொருட்களின் குவிப்பு உள்ளது, இது சாதகமான சூழல்களில் சாதாரணமாக செயல்படும் ஒரு கலத்தை மீண்டும் கட்டமைப்பதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. நிலையான நுண்ணுயிரியல் முறைகள் மூலம் எல்-வடிவங்களைக் கண்டறிவது கடினம்.

செயலற்ற மைகோபாக்டீரியா மீண்டும் வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டால், கீமோதெரபி போது அதிகரிக்க ஆரம்பிக்கும், அவை விரைவாக இறக்கின்றன. கீமோதெரபி முடிவடைந்தால், அத்தகைய "புத்துயிர்" மிக்கோபாக்டீரியா நோய்களை குணப்படுத்தி, நோய்க்கிருமியை மீண்டும் ஏற்படுத்தும். இது கீமோதெரபி நீண்ட படிப்புகள் செல்லுபடியாகும் மற்றும் குறுகிய குறுகிய முன்தோல் குறுக்கம் பயன்பாடு விளக்குகிறது. பருவகாலத்தின் ஒரு விதியாக, chemoprophylaxis இன் படிப்புகள்.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் உடலியல்

புரோகேரியோட் மைகோபேக்டீரியா உலகினில் சிக்கலான ஆர்கானிக் கலவைகள் தொகுப்பாக்கத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அவர்கள் ஒருவேளை மிகவும் நெகிழ்வான வளர்சிதை, சூழல் மற்றும் macroorganism இரண்டு உயிர் தேவையான வேறுபாடுகளில் வழங்குகிறது வேண்டும். 100 க்கும் மேற்பட்ட இன்றுவரை என்சைம் எதிர்வினைகள், கிளைகளுடன் மற்றும் சிக்கலான மைகோபேக்டீரியா வளர்சிதை காண்பிக்கப்படுகிறது விவரிக்கிறது. மைகோபேக்டீரியா தேவையான உளவியல் ரீதியான செயல்பாடுகளை இறுதி கலவைகளை அல்லது வழங்க தொகுப்புக்கான மூலக்கூறு கிடைப்பது, இரசாயனச் சூழல், பாதுகாப்பு சுவாச சுழற்சிகள் தேவையான உறுப்புகளை பொறுத்து இணை பாதைகளை மேற்கொள்ளப்படுகிறது முடியும் (உலோக அயனிகள், ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் மற்றவர்களின் பகுதி அழுத்தம்.).

மைக்கோபாக்டீரியா உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

லிப்பிடுகளின் வளர்சிதை மாற்றம்

உயிரணுவின் வறண்ட எடை 60% வரை இருக்கும் செல் சுவரின் லிப்பிடுகள், மைக்கோபாக்டீரியத்தின் டின்னெக்டிகல், உடலியல் மற்றும் சுற்றுச் சூழல் பண்புகளின் தரமற்ற தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் குறிப்பிட்ட கொழுப்புக்கள் இதுவரை 7 முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. கார்போஹைட்ரேட்டின் கொழுப்பு அமிலம் வகைப்படுத்தல்கள் (முக்கியமாக டிரஹலோஸ் - தண்டு-காரணி):
2. பாஸ்பாடிடிலைமோசின் மானோசைட்ஸ்:
3. கொழுப்பு அமிலங்கள்;
4. என்-அசில்பெப்டைட்டின் கிளைக்கோசைடுகள் - மைக்கோசிடுஸ் சி;
5. ஃவுளூரோதிரொலிகளின் கொழுப்பு அமில எஸ்டர்கள்;
6. mycosides A, B. G;
7. கிளிசரின் மைல்கல்கள்.

நான்காவதாக குழுக்கள் லிப்பிடுகள் மட்டுமே மைக்கோபாக்டீரியாவில் காணப்பட்டன.

தனித்துவமான இடங்களில், இது சைபர்கோலோஸ்டெரிக் மற்றும் ட்பெர்குலோபால்டிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் குறிக்க வேண்டும், அவை மைக்லிக் அமிலங்களின் முன்னோடிகள் ஆகும்.

மைக்காலோவை அமிலம் - 84 கார்பன் அணுக்கள் கொண்ட சங்கிலி நீளமுள்ள உயர் மூலக்கூறு கொழுப்பு அமிலங்களின் ஒரு குழு, முக்கிய சங்கிலியின் கட்டமைப்பு நுண்ணுயிரிகளின் முறையான நிலை மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் நிலைமைகள் ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. அவர்களின் குறைந்த செயல்திறன் மைக்கோபாக்டீரியம் செல் சுவரின் உயர் வேதியியல் நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. மைக்லோட்டா செல் சுவர் மற்றும் இலவச தீவிர விளைவுகள் பற்றிய என்சைம் பிளவுகளை ஒடுக்கிறது.

தண்டு காரணி லிபிட்ஸ் 1 ஸ்டம்ப் குழு காரணம். இது மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் வைலூசலின் அதிக நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது.

மேற்பரப்பு-செயல்படும் கொழுப்புத் திசுக்கள், அல்லது சல்போபிபிட்கள், மைக்கோபாக்டீரியாவின் அட்ரசெல்லார் தழுவலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. வூட் கார்டருடன் சேர்ந்து, அவை சைட்டாட்டிக்ஸிக் சவ்வு-மூலக்கூறு வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன.

அரபினோசு மற்றும் மனோஸ் பங்குகள் diatsilglitserinovymi tuberkulostearinovoy மற்றும் பாமிட்டிக் அமிலங்கள் கிளைகளுடன் பாலிமர்கள்: Lipoarabinomannan உயர் மூலக்கூறு முறைகளில் லிப்போபாலிசாக்கரைடு ஒரு பலவகைப்பட்ட கலவையாகும்.

மைக்கோசிடுஸ் சி என்பது பெப்டிடோகிளிலைகோபிடிகள். மைக்அபாக்டீரியாவின் வெளிப்புற ஷெல் உருவாக்கம், இது செல்கள் சுற்றுப்புறத்தில் ஒரு வெளிப்படையான மண்டல வடிவில் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியால் கண்காணிக்கப்படுகிறது. மைக்கோசைடுகள் இனங்கள்-குறிப்பிட்ட சேர்மங்கள் ஆகும். மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் அவற்றின் வகை சார்ந்தவை.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் லிப்பிட் சேர்மங்களின் அளவு மற்றும் பண்பு ரீதியான கலவை மாறும் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஊடகம் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் இயற்பியல்-இரசாயன பண்புகள் ஆகியவற்றின் வயதைப் பொறுத்து மாறும். மைக்கோபாக்டீரியாவின் இளம் செல்கள், லிபோபொலிசாகார்டுகளின் தொகுப்பிலிருந்து ஒரு செல் சுவரை உருவாக்க ஆரம்பிக்கின்றன. இந்த கட்டத்தில், அவர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு அணுகக்கூடியவர்கள். செல் சுவர் மற்றும் உயர் மூலக்கூறு லிப்பிடுகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் மூலம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள உறவில் உறுதியற்ற தன்மையையும் அலட்சியத்தையும் மைகோபாக்டீரியா பெறுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டின் வளர்சிதை மாற்றம்

மைக்கோபாக்டீரியாவின் கார்பன் மிகவும் விரும்பத்தக்க ஆதாரமாக கிளிசெரால் ஆகும்.

மிக முக்கியமான கார்போஹைட்ரேட் அரேபினோஸ் ஆகும். மானோஸ் மற்றும் மால்டோஸ் - அனைத்து சாக்ரார்டுகளில் பாதிக்கும் அதிகமான கணக்கு. கூடுதலாக, உயிரணுக்களின் வாழ்க்கையில் தைஹலோஸ், குளுக்கோஸ், பிரக்டோஸ், கேலக்டோஸ், ரம்னோஸ் மற்றும் சில சாக்ரார்ட்டுகளின் பங்கு வகிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஹைட்ரோகேஸ் மற்றும் அல்டொலேஸ் பாதைகள் வழியாக இந்தத் தொகுப்பு செல்கிறது. கிளைகோஜனின் தொகுப்புக்கு பைருவேட் பாதை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அரேபியோசிஸ் மற்றும் மானோஸ் ஆகியவை முக்கியமான கட்டமைப்பு சேர்மங்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. ஆற்றல் பெற, குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பைண்டுஸ் பாஸ்பேட் பாதை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மெலேட், ஐசாக் டிரேட் மற்றும் டெக் ஹைட்ரோஜினேஸ்கள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது சுவாச அமைப்புக்கு வளைந்து கொடுக்கிறது.

கிளைக்ஸைலேட் பாதையானது தனித்தன்மை வாய்ந்தது, இது மைக்கோபாக்டீரியத்தின் வளர்ச்சியின் போது திரட்டப்பட்ட பாக்டீரியா அமில சுழற்சியில் ஃப்ரீ கொழுப்பு அமிலங்களை உள்ளடக்கியது. இந்த சுழற்சியை ஆராய்ச்சியாளர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கும் போது மைக்கோபாக்டீரியாவின் செமோடாக்சிகளுக்கான சாத்தியமான கருவியாகும்.

நைட்ரஜன் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றம்

மைக்கோபாக்டீரியா நைட்ரேட்டுகள், நைட்ரைட்கள், ஹைட்ராக்ஸிலின்ஸ் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் விகிதம் இனங்கள் அடையாளம் காண உதவும். நைட்ரஜன் ஆதாரமாக, மைக்கோபாக்டீரியா அஸ்பாரகனை விரும்புகிறது. அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்பு என்பது ஒரு கொந்தளிப்பான செயல்முறையாகும், மேலும் அமினோ அமில கலவைகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் என்சைம்களின் குழுவால் வழங்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குளூட்டமேட்.

நைட்ரைட் மற்றும் நைட்ரேட் ரிடக்டஸ் செயல்பாடு

மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் முடிந்துவிடும் எந்த சங்கிலி பரிமாற்ற எலக்ட்ரான்கள் மாற்றிவிடுவதும் அடினோசின் டிரைபாஸ்பேட் (ஏடிபி) உருவாக்கித் தருகின்றன ₃ - ஆனால் ஓ ₂ இந்த வினையாக வாரியம் மீண்டும் எந்த ஏற்படுகிறது ₃ என்எச் க்கு ₃ அமினோ அமிலங்கள், பியூரின் மற்றும் பிரிமிதீன் தளங்கள் கூட்டுச்சேர்க்கைக்கு அவசியமான என்று அளவில். இது நைட்ரேட் மற்றும் நைட்ரைட் ரிடக்டேசுகளின் தொடர் நடவடிக்கைகளால் செய்யப்படுகிறது.

கேடரேஸ் மற்றும் பெராக்ஸிடேஸ் செயல்பாடு

காடலாஸ் ஹைட்ரஜன் பெராக்ஸைடு திரட்சியைத் தடுக்கிறது, இது மறுசீரமைக்கப்பட்ட ஃபிளாவோபுரோட்டின்களின் ஏரோபிக் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் உருவாகிறது. நொதி செயல்பாடு நடுத்தர மற்றும் வெப்பநிலையின் pH ஐ சார்ந்துள்ளது. 56 ° C வெப்பநிலையில், கிரேட்லைஸ் செயலில் இல்லை. மயக்கமருந்தின் வெப்ப நிலைத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்ட மைக்கோபாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமிகளின் சிக்கலான சோதனைகள் உள்ளன.

இது 70 சதவிகிதம் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் திசுக்கள், ஐசோனையஸிடின் எதிர்க்கும், அதன் கார்டேஸ் மற்றும் பெராக்ஸிடேஸ் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் கேடலேசன் செயல்பாடு ஒரே நொதி சிக்கலானது.

[11], [12], [13], [14], [15]

வைட்டமின்கள் மற்றும் கோஎன்சைம்கள்

எம் காசநோய் கட்டமைப்பை பி வைட்டமின்கள் (ரிபோஃபிளேவின், பைரிடாக்சின். Cyanocobalamine, தயாமின்), வைட்டமின் சி மற்றும் கே பி aminobenzoic அமிலம், மற்றும் பேண்டோதெனிக் நிகோடினிக் அமிலம், பயோட்டின் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும்.

வளர்சிதை மாற்றம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் மூச்சுக்குழலியின் சுவாசம்

வழக்கமான, சாதகமான நிலைமைகளில், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் - கண்டிப்பான ஏரோபஸ் மற்றும் மெசொபில்கள், அதாவது. அவர்கள் ஆக்சிஜன் முன்னிலையில் மற்றும் 30-42 வெப்பநிலை வரம்பில் வளர ^மீது சி, முன்னுரிமை 37 வது ^{க்கான} எஸ் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில், மற்றும் (அல்லது) ஆக்சிஜன் குறைபாடு மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் microaerophiles கூட அனேரோபசுக்கு வெளிப்படுத்திக்கொள்ளும். அதே நேரத்தில், அவர்களின் வளர்சிதைமாற்றம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகளின் நுகர்வு ஆகியவை நுண்ணுயிரிகள் உண்மையான பூஞ்சைக்கு ஒத்தவை. மைகாபாக்டீரியத்தின் மரபணு மாற்றும் முறைமையில் என்ஏடிஹெச் டிஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் சைட்டொக்ரோம் பி ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள இணைப்பு வைட்டமின் K _{9 ஆகும்}. சைட்டோக்ரோமஸின் இந்த முறை ஒரு மைட்டோகாண்ட்ரியல் அமைப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. இது டின்டிட்ரோபெனோல், அதே போல் உயர் உயிரினங்களுக்கும் உணர்திறன்.

ATP உருவாக்கும் ஒரே ஆதாரமாக விவரிக்கப்பட்டுள்ள சுவாச வகை. O ₂ -டிமினல் கூடுதலாக . எலக்ட்ரான்களைச் சுமந்து நைட்ரேட்டுகளில் (NO ₃ ^- ) முடக்கும் சுவாச சங்கிலிகளை மைகோபாக்டீரியா பயன்படுத்தலாம் . மைக்கோபாக்டீரியா சுவாச மண்டலத்தின் இருப்பு என்பது க்ளைசாக்சைட் சுழற்சியாகும்.

அக்ரோசிக் (உட்புறம்) சுவாசம், ஒரு வளிமண்டலத்தில் 1% க்கும் குறைவான ஆக்ஸிஜன் செறிவுடன் வெளிப்படும், பைருவேட் அல்லது ட்ரஹலோஸின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை குறைக்கும் அஜைட் சேர்மங்களை தூண்டுகிறது.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம்

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மிகவும் மெதுவாக வளர்கிறது: இருமடங்கு காலம் 18-24 மணிநேரமாகும் (ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் பொதுவான பாக்டீரியாவை பிரித்து). எனவே, பொதுவான காலனிகளின் தெளிவான வளர்ச்சி பெற, குறைந்தது 4-6 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியாவின் மெதுவான இனப்பெருக்கத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்று, அவை ஹைட்ரோகோபிசிசி, அவை ஊட்டச்சத்துக்களின் பரவலை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது மிகவும் சிக்கலான சாதகமான mycobacteria உடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, பெரும்பாலான பாக்டீரியாவில் ribonucleic ribonucleic அமிலம் (rRNA) ஆப்பரின் பல பிரதிகள் உள்ளன. மெதுவாக வளரும் மிக்கோபாக்டீரியா (எம். காசநோய், எம். லெப்ரா) ஓபரான் ஒரு நகலை கொண்டுள்ளது, மேலும் வேகமாக வளரும் (எம். ஸ்மேக்டிஸ்) இரண்டு பிரதிகள் மட்டுமே உள்ளன.

திரவ ஊடகங்களில் பயிரிடப்பட்ட போது, மைக்கோபாக்டீரியா மேற்பரப்பில் வளர்கிறது. மென்மையான வறண்ட படம் இறுதியில் தடித்து, சமதளமாக சுருக்கப்பட்டு, மஞ்சள் நிற கூடையைப் பெறுகிறது, பெரும்பாலும் தந்தையின் நிறத்துடன் ஒப்பிடுகிறது. குழம்பு வெளிப்படையானதாக உள்ளது, மற்றும் சவர்க்காரம் முன்னிலையில் மட்டுமே டிஸ்ப்ளேஸ் வளர்ச்சிக்கு வாய்ப்புள்ளது, உதாரணமாக, டைனிங் -80. நுண்ணுயிரிகளில் (அதாவது, ஆரம்ப கட்டங்களில்), மூட்டைகளை ஒத்த கட்டமைப்புகள் உருவாகின்றன, இது எம். காசநோயின் தண்டு-காரணி தொடர்புடைய ஒரு அறிகுறியாகும்.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் மரபியல்

மைக்கோபாக்டீரியாவின் மரபணு ஒரு மரபணு புள்ளி பார்வையில் மிகவும் மாறுபட்டது. பல saprophytic மற்றும் nontuberculous mycobacteria போலல்லாமல், mycobacterium tuberculosis extrachromosomal உள்ளடக்கம் (எடுத்துக்காட்டாக, பிளாஸ்மிட்கள்) இல்லை. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் என்ற பல்வேறு வகையான பண்புகள் அதன் நிறமூர்த்தத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எம். காசநோய் சிக்கலான மரபணு மிகவும் பழமைவாததாகும். அதன் பிரதிநிதிகள் 85-100% டி.என்.ஏ. அதே சமயத்தில் மற்ற மைக்கோபாக்டீரியல் இனங்களின் டி.என்.ஏ. எம்.

மைக்கோபாக்டீரியத்தின் இனப்பெருக்கம் பிற ப்ரோகோரியோட்டுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் பெரிய மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது - 3.1-4.5x10 ⁹ டா. இருப்பினும், நோய்க்கிருமி வகைகளின் மரபணுக்கள் பிற மைக்கோபாக்டீரியாவைவிட குறைவாகவே இருக்கின்றன (எம். காசநோய் - 2.5x10 ⁹ டா). மனிதக் காசநோய், எம். காசநோயின் மரபணு ஏற்புத்திறன் முகவர், M. Africanum மற்றும் M. போவிஸ் ஆகியோரை விட அதிக மரபணுக்களைக் கொண்டிருக்கிறது, இவை பரிணாமத்தின் போது மரபணுப் பொருள் சிலவற்றை இழந்துள்ளன.

1998 ஆம் ஆண்டில், H37Rv எம். காசநோய் குரோமோசோமின் நியூக்ளியோட்டைட் தொடர் வெளியிடப்பட்டது. அதன் நீளம் 4 411529 அடிப்படை ஜோடிகள். குரோமோசோம் மைகோபாக்டீரியம் காசநோய் என்பது ஒரு மோதிர அமைப்பாகும். இதில் சுமார் 4000 மரபணுக்கள் குறியீட்டு புரோட்டீன்கள் மற்றும் 60. கொண்டிருக்கிறது. ஆர்.என்.ஏவின் குறியீட்டு செயல்பாட்டுக் கூறுகள்: தனிப்பட்ட ரைபோசோமால் ஆர்என்ஏ ஓபரான், 10 எஸ்ஏ ஆர்என்ஏ. புரோட்டீன்களின் சீரழிவானது, வேறான அணி RNA உடன் தொடர்புடையது. 45 போக்குவரத்து ஆர்.என்.ஏ (டி.ஆர்.என்.ஏ), 90 க்கும் மேற்பட்ட கொழுப்புப்புரதம்.

மரபணு 20% க்கும் மேற்பட்ட கிளைசின் அமில polypeptide (ஆதாய குடும்ப மற்றும் பணியாளர் காப்புக்) குறியிடப்பட்ட பாலிமார்பிக் PGRS மரபணு பாகம் (பாலிமார்பிக் ஜிசி நிறைந்த திரும்ப திரும்ப வரிசை) மற்றும் MPTR நிறைந்த mycolic அமிலங்கள் உட்பட ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட மரபணுக்களே கலத்தின் சுவர் கொழுப்பு அமிலம் வளர்சிதை உள்ளது (மேஜர் பாலிமார்பிக் இணைந்து மீண்டும்) , முறையே (genomic குரோமோசோம் வரைபடத்தின் ஐந்தாவது மற்றும் நான்காவது மோதிரங்கள்). மரபணுத்தொகுதியின் இப்பகுதிகளினூடே வேறுபாடுகளில் ஒரு வித்தியாசம் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு தடுக்கும் திறனை வழங்குகிறது. மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் மரபுத்தொகுதியை பரவலாக ஆபத்தான காரணிகளில் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் என்பது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு தேவையான அனைத்து பாகங்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறது: அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்கள், வைட்டமின்கள், என்சைம்கள் மற்றும் இணைப்பிகள். மற்ற பாக்டீரியா இனங்கள் ஒப்பிடுகையில், எம். காசநோய் உள்ள லிபோஜெனீசிஸ் என்சைம்கள் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது. இரண்டு மரபணுக்கள் ஹீமோகுளோபின் போன்ற புரதங்களை குறியாக்குகின்றன, அவை ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பாளர்களாக அல்லது அதிகமாக செல்லுலார் ஆக்ஸிஜனின் பொறிகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அம்சங்கள் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை திடீரென தடுக்க மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயின் விரைவான தழுவலுக்கு உதவுகின்றன.

எம்.எஸ். காசநோய் சிக்கலான மரபணுவின் தனித்தன்மை டி.என்.ஏ வரிசைமுறைகளின் தொடர்ச்சியான எண்ணிக்கையாகும். முடித்தான். மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் டி.என்.ஏ பல்லுருவியல் வழங்கும் - எம் காசநோய் H37Rv குரோமசோமில் ஐஎஸ் உறுப்புகள் 56 நகல்கள் (பதிக்கப்பட்ட தொடர்கள் செருகும் தொடர்கள்) வரை எண்ண. அவர்களில் பெரும்பாலோர். IS6110 உறுப்பு தவிர. மாறாத. மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் குரோமோசோம்களை மாறுபட்ட திரிபுக் தொகுப்பு, பொதுவாக IS6110 5 முதல் 20 நகல்கள், எனினும் எதிர்கொண்டது விகாரங்கள் இந்த உறுப்பு கொண்ட காணப்படவே இல்லை. ஸ்பேசர்கள் (குரோமோசோம் வரைபடத்தில் ஆறாவது வளையம்) - ஐஎஸ் உறுப்புகள் சேர்ந்து மரபணு சொல்லானது DR-துறையில் மற்றும் தனி மாறி காட்சிகளில் அமைந்துள்ள குறுகிய நியூக்ளியோடைடு மீளல்கள் (PGRS மற்றும் MPTR) பல வகையான அத்துடன் நேரடி மீளல்கள் டி.ஆர் (டைரக்ட் மீண்டும் மீண்டும்), கொண்டிருக்கிறது. பிரதிகள் எண்ணிக்கை மற்றும் மூலக்கூறு தொற்றியல் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் இறுக்கங்களைத் வேறுபடுத்தி பயன்படுத்தப்படும் மரபணு கூறுகள் குரோமோசோம் மீது பரவல் வேறுபாடுகள். மைகோபேக்டீரியா மரபணு பாலிமார்பிஸத்தின் அடையாள அடிப்படையில் மிகவும் மேம்பட்ட genotyping திட்டங்கள் DR மற்றும் ஸ்பேசர்கள் அத்துடன், IS6110 உறுப்பு ஏற்படும். எம். டைபர்குளோசிஸ் மாறுபாடு IS6110 உறுப்புகளின் நகல்களுக்கு இடையில் உள்ள மறுநிகழ்வுகளின் காரணமாக, ஒரு விதிமுறையாக ஏற்படுகிறது. இது பல்வேறு மரபணுக்களைப் பிரிக்கிறது.

PhiRv1 மற்றும் phiRv2 - இரண்டு prophage H37Rv மரபுத்தொகுதியை காணப்படும். பாலிமார்பிக் டிரால் தளம் போலவே அவை. ஒருவேளை, பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக மரபணுத்தொகுதியின் இந்த பகுதிகள், avirulent விகாரங்கள் எம் காசநோய் H37Ra மற்றும் எம் BOM பி.சி.ஜி ஒத்த தளங்கள், மரபணு வரையறுக்கப்பட்ட பாகம் (மடம், ogt-மரபணுவில் இருந்து) வேறுபாடு ஒன்றுமில்லை pressovyh உள்ள மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் திடீர்மாற்றத்தால் அதிர்வெண் மற்றும் தழுவல் அதிகரித்து பொறுப்பு நிலைமைகள். மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் dormantnosti கண்டறிதல் தூண்டுதல் மரபணு உள்ளுறை காசநோய் தொற்று எண்ணங்களும் மாறிவிட்டன.

டி.என்.ஏ-கிர்சேசின் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிஸம், காடலாஸ், பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் ஏ-சப்னிடின் ஆகியவற்றின் பாலிமார்பிஸின் ஆய்வு. எம். காசநோய் சிக்கலான, மூன்று மரபணு குழுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. மிகவும் பண்டைய (பரிணாம பார்வையில் இருந்து) குழு I: M. Africanum, M. Bovis. எம். காசநோய் மற்றும் எம். மைக்ரோடி. குழு II மற்றும் III ஆகியவை, சில புவியியல் பகுதிகள் பரவியுள்ள எம். நான்காம் வகுப்புகளின் குணாம்ச நடத்தை என்பது, மற்றும் மூன்றாம் வகை விகாரங்கள் மிகவும் அரிதாக வெகுஜன நோய்களை ஏற்படுத்தும். உலகின் பல்வேறு பகுதிகளிலும், எம். காசநோயின் மரபணு குடும்பங்கள், ஹார்லெம் பெயர்களைப் பெற்றிருக்கும், பொதுவானவை. ஆப்பிரிக்கா, ஃபிலிப்பைன்ஸ்.

1956-1990ல் முதன்முதலில் நுரையீரல் திசுக்களின் உயிரியல் தயாரிப்புகளில் பெய்ஜிங் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு சிறப்பான இடம். பெய்ஜிங்கின் புறநகர்ப்பகுதிகளில் இருந்து. இன்று, இந்த குடும்பத்தின் விகாரங்கள் ஆசியாவின் மாநிலங்களில் காணப்படுகின்றன. தென் ஆப்பிரிக்கா, கரீபியன், அமெரிக்கா. வெவ்வேறு பிரதேசங்களில் இந்த மரபணு விநியோகம் பரவலானது உள்நாட்டு குடிமக்கள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோரின் இனத்துவ குணாம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சமீபத்தில், ரஷ்யாவின் வடமேற்கு ஐரோப்பிய பகுதி (செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்) மற்றும் சைபீரியாவின் பகுதிகளில் SI / பெய்ஜிங் மரபணுத் திரிபுகளின் விநியோகம் பற்றிய தகவல்கள் கிடைத்துள்ளன.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் உறுதிப்பாடு

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் வளர்ச்சியின் போது, எதிர்மறையான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளைச் சமாளிக்க அல்லது முடக்குவதற்கு பல்வேறு வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டன. முதல் இடத்தில். இது ஒரு சக்திவாய்ந்த செல் சுவர். இரண்டாவதாக, விரிவான வளர்சிதை மாற்ற வாய்ப்புகள் உள்ளன. அவை உயிரணு சவ்வுகளை அழிக்கும் பல செல்லுலார் நச்சுகள் மற்றும் பொருட்கள் (பல்வேறு பெராக்ஸைடு, ஆல்டிஹைட்ஸ் மற்றும் பிற) செயலிழக்க செய்யலாம். மூன்றாவதாக, இது மைக்கோபாக்டீரியாவின் மாற்றம் (செயலற்ற உயிரணுக்களால் எல்-வடிவங்களை உருவாக்குதல்) உருமாற்றமளிக்கும் உருவடிவச் சிற்றிளி ஆகும். அவர்களது உறுதியற்ற தன்மையினால், கோளாறு-உருவாக்கும் பாக்டீரியாவிற்கு பிறகு, அவர்கள் prokaryotes உலகில் ஒரு முன்னணி இடமாக ஆக்கிரமித்துள்ளனர்.

காய்ச்சல் நோய் 3 ஆண்டுகளுக்கு உலர் நிலையில் அதன் நம்பகத்தன்மையை வைத்திருக்கிறது. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் வெப்பமடையும் போது, 80 டிட்டருக்கும் மேலான வெப்பநிலைகளை அது தாங்கக்கூடும். இன்று வரை, இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்டிருக்கும் காசநோய், 5 நிமிடங்களுக்குள் வேகவைக்கப்படும் போது உகந்ததாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் பிற பேத்தோஜெனிக் நுண்ணுயிர்கள் குறித்த ஒரு சீரழிவான விளைவை கிருமி நாசினிகள் மற்றும் உலர பொருட்களில் ஒரு வரையறைக்கு கரிம மற்றும் கனிம அமிலங்கள், காரங்கள், பல oxidising முகவர்கள் எதிர்ப்பு, மேலும். மைக்கோபாக்டீரியா மது மற்றும் அசிட்டோன் ஆகியவற்றை எதிர்க்கின்றன.

அது நான்காம்நிலை அம்மோனியம் காசநோய் அடிப்படையில் இசைப்பாடல்கள் சில நிபந்தனைகளை நடவடிக்கை காட்டாதே என்று குறிப்பிடப்படுகிறது ஆக்சிஜன் உறுப்புக்களில் மற்றும் குளோரின் மற்றும் 0.5% செறிவு மேலும் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் மீது கடும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது இல்லை. இது கிருமி மற்றும் மற்ற பாதிக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருட்கள் ஸ்டெர்லைசேஷன் போன்ற ஒரு வழிமுறையை பயன்படுத்தி இயலாமை குறிக்கிறது.

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் என்பது வினைத்திறன் மிக்க இழப்பு இல்லாமல் வெளிப்புற சூழலில் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக இருக்கும். ஒரு சிறுநீரக புறஊதா ஆய்வு அனைத்து நுண்ணுயிரிகளிலும் ஒரு உலகளாவிய பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், உண்மையான சூழல்களில், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் துகள்களால் செல்லுலார் ஏக்தோல்மரேட்டுகளின் வடிவத்தில் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டால், புறஊதா கதிர்வீச்சிற்கான அவர்களின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மிக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் அதிக உயிர்வாழ்க்கைத்திறன் விகிதம், இந்த நோய்த்தாக்கத்தை மிகவும் பரவலாக மக்கள்தொகைக்குள்ளேயே காலநிலை நிலைமைகளுக்கு பொருந்தும். எனினும், இந்த பிரச்சனை பூகோளமயமாக்கலுக்கு மட்டுமல்ல - மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் நீண்டகாலமாக மனித உடலில் தொடர்ந்து நீடிக்கும் மற்றும் வரம்பற்ற இடைவெளியில் மீண்டும் செயல்பட முடியும்.

மேக்ரோபேஜுகள் உள்ளே மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் உள்ளூர்மையமாக்கல் "வாழ்நாள்" mononuclear உயிரணு விழுங்கிகளால் மற்றும் மைகோபேக்டீரியா கால இரட்டிப்புத் அத்துடன் கேளிக்கையான நோயெதிர்ப்பு திறனை செயலுறுப்புகளின் தனிமை பரிசீலித்து, மூலக்கூறு போதுமான ஸ்திரத்தன்மை உறுதி. அதே நேரத்தில், நோய்க்கிருமி ஒரு பயோட்டோப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது, இது மிகவும் ஆபத்தானது மிகவும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இந்த சிம்பொய்சிசிஸ் மைகோபாக்டீரியாவின் பல தழுவல் வழிமுறைகள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

மேக்ரோஃபாகே சேதம் மற்றும் ஒட்டுண்ணித்தன்மையின் செயல்பாடு இதுபோல் தோற்றமளிக்கிறது: மைக்அபாக்டீரியாவின் நுரையீரலில் அதன் செயல்பாட்டினை இல்லாமல் ஊடுருவி; பாக்டீரியாவுக்கு வசதியாக இருக்கும் ஒரு மண்டலத்தில் phagolysosome உருவாக்கம் அல்லது மாற்றத்தை ஒடுக்குதல்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் காரணிகளைத் செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம் சைகோபிளாஸம் வழியாக பாகோஸோமஸ்களில் இருந்து திருப்புதல்; செல் வாழ்க்கையில் குறுக்கீடு; டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்படுத்தும் சமிக்ஞைகளுக்கு மேக்ரோபாய்களை உணர்திறன் பலவீனப்படுத்துகிறது; சைக்ளோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகளின் எதிர்வினைகளை விளைவிக்கும் மேக்ரோபாய்களின் ஆன்டிஜென்-வழங்கல் செயல்பாடு குறைந்து, பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இந்த முக்கியமான பாத்திரத்தை வழங்குவதன் மூலம் செல் சுவரின் அம்சங்களைக் கற்பனை செய்கின்றன. அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்கள். முதல் நுண்ணுயிர் மைக்ரோபாக்டீரியம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்ட தொடர்பு கொண்ட போது, வேகமாக கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இணைக்க நடுநிலையான மற்றும் உடலில் இருந்து செல் அகற்ற மைகோபாக்டீரியல் சுவர் நகரக்கூடிய கொழுப்பார்ந்த சங்கிலி கிருமியினால் மேற்பரப்பில் கட்டமைப்புகள் மதிப்பீடு மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ஒரு தொகுப்பு தொகுப்புக்கான தேவையான பொருத்தமான தகவலை அனுமதிப்பதில்லை என்பதால் முடியவில்லை.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் உயர் ஹைட்ரோபோகிசிட்டி முன்கூட்டியே வழங்குகிறது, அதாவது. வாங்கியவர்களின் சுயாதீனமான, மேக்ரோபாகுகளுடன் தொடர்பு. Mycobacterium cell phagosome சுற்றி உருவாக்கும், macrophage தன்னை உள்ளே வைக்கிறது. Mikozidnye வெளிக்கொணர்வது மற்றும் lipoarabinomannanovye வளாகங்களில் வாங்கிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட முடியும், ஆனால் அவர்கள் மூலமாக இயக்க, சிக்னல்களை இயக்கப்படவில்லை அல்லது பலவீனமாக மேக்ரோபேஜுகள் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஃபோகோசைடோசிஸ் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நைட்ரஜனின் இலவச தீவிர வடிவங்களை வெளியிடுவதில்லை. அது ஒரு பெரிய அளவுக்கு இந்த தொடங்க காரணமாக lipoarabinomannan கட்டமைப்பு அம்சங்கள் எந்த, "அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு" உயிரணு விழுங்கல் எம் காசநோய் வீரியம் மிக்க விகாரங்கள் தன்மையாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. எம் காசநோய் அங்கீகாரம் ஈடுபட்டுள்ளன மற்றும் பிற மேக்ரோபேஜ் வாங்கிகள், குறிப்பிட்ட வாங்கிகளில், குறுவட்டு 14 மற்றும் நிறைவுடன் SZ-கூறு (CR1-CR3) இல்.

இதில் phagosome உள்ள basified சூழல் இருந்தது அம்மோனியாவையும் தயாரிப்பு phagosome மேற்பரப்பில் எதிர்மறை சுமையை உருவாக்கத்திற்கு முன்னணி, ஒருங்கிணைப்பு sulfolipids: ஒருமுறை மேக்ரோபேஜ் உள்ளே, மைக்கோபாக்டீரியம் பல உருவாக்கம் phagolysosome தடுக்க இயங்கம்சங்களின் கொண்டுள்ளது. இது phagosome மற்றும் lysosome இணைவு தடுக்கிறது.

எனினும், phagolysosome காரணமாக சக்திவாய்ந்த மைக்கோபாக்டீரியம் மெழுகு ஷெல் உருவாகிறது திறன் அணைக்க இலவச தீவிரவாத எதிர்வினைகள் phagocyte நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் பொருட்கள் ஏற்படும். அம்மோனியம், basified சூழல் லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் தடுப்பதை மற்றும் sulfolipids நேரயன் புரதங்கள் சரிகட்டிவிடலாம் membranotropic. மேலும், மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் ஹைட்ரோபெராக்ஸைட்ஸை லைசோசோம்களுக்கு செயல்படவிடாமல் பெராக்ஸைடேஸ் அமைப்புகள் மேக்ரோபேஜுகள் போட்டியிட மற்றும் ஒரே நேரத்தில் அனைத்து இந்த மன அழுத்தம் ஆக்சிடன்ட் செய்ய மைகோபேக்டீரியா எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது கேட்டலேஸ் மற்றும் பெராக்ஸைடேஸ் நடவடிக்கை மிகவும் செயலில் நொதிகள் உற்பத்தி செய்கின்றன.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் கூடுதலான தழுவலானது, இரும்பு நொதியங்கள் தங்கள் நொதி அமைப்புகளுக்கு மாக்போஜ்களைப் பயன்படுத்துவதோடு, மேக்ரோபோகங்களின் தடுப்பாற்றல் செயல்களை தடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது. மேக்ரோஃபேஜ்கள் இரும்புத்தின் முக்கிய நீர்த்தேக்கங்களில் ஒன்றாகும், இது பெர்ரிட்டின் வடிவில் அதிகரிக்கிறது. அலோமெலார் மேக்ரோஃபாகுகளில் உள்ள இரும்பு உள்ளடக்கம் ரத்த மோனோசைட்டிகளில் 100 மடங்கு அதிகமாகும், இது மைகோபாக்டீரியாவின் காசநோய் மூலம் காலனியாதிக்கம் செய்ய நிச்சயமாக உதவுகிறது.

மைக்கோபாக்டீரியத்தின் மேக்ரோபாய்களின் நச்சு விளைவு எண்டோடாக்சின்ஸ் மற்றும் அநாமதேய காரணிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அந்த மற்றும் மற்றவர்கள் இருவரும் முதன்மையாக macrophages சுவாச அமைப்பு பாதிக்கும் - mitochondria. என்டோடாக்ஸின்களில் மைகோலிக் அராபினோலிப்பிடுகள் அடங்கும், இவை மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் சுவாசத்தை தடுக்கும். அல்லாத குறிப்பிட்ட நச்சுக்களுக்கு மைக்அபாக்டீரியம் கலத்தின் லிப்பிட் பகுதியின் தொகுப்பு உள்ளடக்கியது - ஃபியமான மற்றும் பைடிக் அமிலங்கள், இது விஷத்தன்மை பாஸ்போரிலேசன் விலகலை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைமைகளின் கீழ் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை தீவிரப்படுத்துவது ATP இன் முறையான தொகுப்புடன் அல்ல. புரவலன் உயிரணுக்கள் ஆற்றல் பசினை அனுபவிக்க ஆரம்பிக்கின்றன, அவை அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டை தடுக்கின்றன, எதிர்காலத்தில் சைட்டோலிஸிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஊடுருவும் உயிரணுக்களை விரும்பும் மற்ற பாக்டீரியாக்களில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புள்ள சில செல்களில் மட்டுமே நோய்க்கிருமிகளின் சில காரணிகள் உருவாகின்றன. உதாரணமாக, சால்மோனெல்லா, மேக்ரோபாய்களில் ஒட்டுண்ணித்தல், 30 க்கும் மேற்பட்ட மரபணுக்களை கூடுதலாக வெளிப்படுத்துகிறது. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் குறித்த மரபணு பற்றிய முழு விளக்கம் இருந்தபோதிலும். 30% கோடான்கள் அறியப்படாத பண்புகள் கொண்ட புரதங்களுடன் தொடர்புடையவை.

மைக்கோபாக்டீரியாவின் மருந்து எதிர்ப்பு

மருத்துவ பார்வை இருந்து, நுண்ணுயிரிகளின் மருந்து உணர்திறன் தனிப்படுத்தப்பட்ட கீமோதெரபி பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் தீர்மானிக்கப்பட்ட மருந்துடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட திரிபு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நிலைப்புத்தன்மை "ஒரு வேதியியல் பரிசோதனை மருந்துடன் சிகிச்சையின் தோல்வி முன்கணிக்கிறது." வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், வழக்கமான நிலைமைகளின் கீழ் வழக்கமாக செயல்படும் ஒரு முறையான மருந்து செறிவு அடைய விளைவாக நிலையான கீமோதெரபி பயன்பாடு, "எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர்கள்" இனப்பெருக்கம் ஒடுக்க முடியாது.

நுண்ணுயிரியல் அடிப்படையிலான மருந்து பீடிக்கப்படும் அல்லது எதிர்ப்பு நிலைத்தன்மை குளம் (பலவகைப்பட்ட மொத்தத்) நுண்ணுயிர் செல்கள் பல்வேறு அளவுகளில் ஈடுபட்டிருக்கும் மக்கள் தொகையில் அணுகுமுறை உள்ளது. மருந்து எதிர்ப்பானது, "குறைவான தடுப்பு செறிவு" (MIC) போன்ற அளவுகோல் பண்புகளில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, MIK-90 உடன், 90% நுண்ணுயிரிகள் இறக்கின்றன (பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செறிவு). இதனால், நுண்ணுயிரியலின் ஒரு பகுதியிலுள்ள எதிர்ப்பானது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் தோல்விக்கு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படும். நோயாளியின் முழு நுண்ணுயிர் தொல்லையில் 10% தடுப்பாற்றல் விகாரங்கள் ஒரு நோய்க்கிருமி விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. முதல்-வரி அனீடிபியூர்குலோசிஸ் மருந்துகளுக்கு புடிசோபாக்டீரியாலஜி, இது 1% ஆகும். அல்லது 20 காலனி உருவாக்கும் அலகுகள் - CFU). ஒரு மாதத்தில் நுண்ணுயிரியலின் இந்த பகுதியை அசல் இடமாற்ற மற்றும் ஒரு காயம் கவனம் அமைக்க முடியும். இரண்டாவது தொடரின் எதிர்ப்பு TB மருந்திற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியலில் 10% அதிகரிப்பு நிலைப்புத்தன்மை உள்ளது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வளர்ச்சி என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் முன்னிலையில் தேர்வு மற்றும் தெரிவுகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை எதிர்க்கும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நுண்ணுயிர் சத்துக்களின் ஒரு பகுதியின் உயிர் பிழைப்புடன். ஒவ்வொரு மக்களிடமும் இந்த அல்லது அந்த மருந்தை எதிர்க்கும் ஒரு மாறுபட்ட அளவு மாற்றங்கள் (வழக்கமாக 10 ⁶ -10 ⁹ ) உள்ளது. கீமோதெரபி போது, உணர்திறன் நுண்ணுயிர் செல்கள் இறந்து, மற்றும் எதிர்க்கும் ஒன்றை பெருக்கி. இதன் விளைவாக, உணர்வு செல்கள் நிலையான செல்கள் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன.

மிக்கோபாக்டீரியா ஆரம்பத்தில் அதிகமான ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்துகளுக்கு அதிகமான இயற்கையான எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் பல்வேறு இனங்கள் வெவ்வேறு நிறமாலை மற்றும் இந்த உணர்திறன் அளவுக்கு உள்ளன.

உண்மை இயற்கை ஸ்திரத்தன்மை நிலையான கீழ் இலக்கு ஆண்டிபயாடிக் நடவடிக்கை இல்லாத அல்லது முதன்மையின் இலக்கு குறைந்த செல் சுவர் ஊடுருவு திறன் நொதியச் செயலிழக்க பொருள் அல்லது மற்ற வழிமுறைகள் அடைய இயலாத தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அம்சம் நுண்ணுயிரிகள் புரிந்து.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முக்கிய பகுதியின் வளர்ச்சியை தடுக்கக்கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செறிவுகளில் தனித்தன்மையுடன் இருக்கும் தனிப்பட்ட விகாரங்களின் சொத்து ஆகும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் எதிர்ப்பை வாங்குதல் மரபணு ரீதியாக ஏற்படுகிறது: புதிய மரபணு தகவல் வெளிப்பாடு அல்லது அவற்றின் சொந்த மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவை மாற்றுவது.

தற்போது, காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் எதிர்ப்பின் பல்வேறு மூலக்கூறு வழிமுறைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயலிழப்பு (நொதித்தல் செயலிழப்பு), உதாரணமாக, - லாக்டாமாஸ்;
• நடவடிக்கை இலக்கு மாற்றம் (மரபணு தொடர்புடைய பகுதியில் மாற்றம் காரணமாக புரதம் spatial கட்டமைப்பில் மாற்றம்):
• இலக்கின் மிக உயர்ந்த உற்பத்தி, இது பாக்டீரியத்தின் உயிர்-ஆதரவு புரோட்டீன்களின் ஒரு பகுதியை விடுவிக்க இலக்கு முகவரின் விகிதத்தில் ஒரு மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது;
• நுண்ணுயிர் உயிரணு (நுண்ணுயிர் உயிரணு) இருந்து மருந்துகள் செயலில் அகற்றப்படுதல்
• உயிரணு உட்புறத்தை ஊடுருவி ஆண்டிபயாடிக் திறனைத் தடுக்கும் வெளிப்புற நுண்ணுயிர் உயிரணுக் கட்டமைப்புகளின் ஊடுருவலின் அளவுருவை மாற்றவும்;
• "வளர்சிதை மாற்றத்தை" (பைபாஸ் பரிமாற்ற பாதை) உள்ளிட்டது.

கூடுதலாக நுண்ணுயிர் செல்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுகள் இயக்க, பல ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (benzylpenicillin. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ரிபாம்பிசின்) மற்றும் பாதகமான மற்ற காரணிகளுடன் (உயிர்க்கொல்லியான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு) மைகோபேக்டீரியா திருத்தப்பட்ட வடிவங்கள் (protoplasts, எல்-வடிவங்கள்) தோற்றத்திற்கு வழி வகுக்கும். அத்துடன் ஒரு செயலற்ற நிலைக்கு செல்கள் பரிமாற்ற: செல் பரிமாற்றம் குறைகிறது மற்றும் பாக்டீரியம் ஆண்டிபயாடிக் நடவடிக்கைக்கு நோய் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது.

அனைத்து வழிமுறைகளும் வேறுபட்ட எதிர்ப்பை உருவாக்குகின்றன, வேதிச்சிகிச்சை மருந்துகளின் வெவ்வேறு செறிவுகளுக்கு எதிர்ப்பை வழங்குகின்றன, எனவே பாக்டீரியாவில் எதிர்ப்பின் தோற்றம் எப்போதுமே ஆண்டிபயாட்டின் மருத்துவ செயல்திறன் குறைவு அல்ல. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் முன்கணிப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு, எதிர்ப்பின் அளவு அறிந்து கொள்வது முக்கியம்.

தற்போது, குறைந்தது ஒரு மரபணு ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான மருந்துகளுடனும் முதன்முதலில் தொடர்ச்சியான மருந்துக்காகவும், பெரும்பாலான பாதுகாப்புக்காகவும் தயாரிக்கப்படுகிறது. என்.டி.டி.எஃப்., என்ஜிபி பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வகைகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். மைக்கோபாக்டீரியாவில் மருந்து எதிர்ப்பு பரவலாக பரவலாக, உயிரணுக்களில் உள்ள விகாரங்களின் அதிக வாய்ப்புகள் மிக முக்கியமானவை.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

மைக்கோபாக்டீரியாவின் மருந்து எதிர்ப்பு வகைகளின் வகைகள்

முதன்மை மற்றும் வாங்கிய மருந்து எதிர்ப்பிடையே வேறுபாடு. முதன்மை எதிர்ப்புடன் உள்ள நுண்ணுயிரிக்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பெறாத அல்லது ஒரு மாதத்திற்கு அல்லது அதற்கு குறைவான மருந்துகளை பெற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விகாரங்கள் ஆகும். காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது உண்மை என்பதை தெளிவுபடுத்தினால், "ஆரம்ப எதிர்ப்பு" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதன்மை மருந்து எதிர்ப்பைப் பெரிய மருத்துவ மற்றும் நோய் விபரவியல் முக்கியத்துவம், அதன் சரியான மதிப்பீடு கண்டறியும் பொருள் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் காசநோய் கீமோதெரபி புதிய நோயாளிகளாகப் மேற்கொள்ளக் கூடாது க்கான, ஐயத்திற்கிடமற்றதுமாகும். முதன்மை மருந்து எதிர்ப்பு அதிர்வெண் எதிர்ப்பு திரிபு ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, ஸ்திரத்தன்மை மேலாக மேற்கொள்ளப்பட்டு எதிர்ப்பு காசநோய் சிகிச்சை பின்னணியில் ஒரு நோயாளி ஒதுக்கிவைக்கப்பட்டுள்ளன என்றால் ஒரு கோல் ஆய்வு மருந்து பீடிக்கப்படும் பெற்ற அனைத்து புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் பல முதன்மை எதிர்ப்பை புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோய் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை விகிதம் கணக்கிடப்படும் வாங்கியதைப் பொறுத்தவரை. முதன்மை மருந்து எதிர்ப்பின் அதிர்வெண், டி.பீ. நோய்க்குறியின் மக்கள் தொற்றுநோயான நிலைமையை விவரிக்கிறது.

புதிய கேஸ்களுக்கிடையே வாங்கியது மருந்து எதிர்ப்பு - சிகிச்சை செயலிழப்பு (மருந்துகள் தவறான தேர்வு, வரவேற்பு முறையில் தோல்வி குறைக்கப்பட்டது அளவை ஏற்பாடுகளை நிலையற்ற வழங்கல் மற்றும் தரம் பொருட்கள்) விளைவு. இந்த காரணிகள் இரத்தம் மற்றும் அவற்றின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் முறையான செறிவூட்டல் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் மைக்கோபாக்டீரியல் உயிரணுக்களில் பாதுகாப்பு உயிரணுக்களை "தூண்டுகிறது".

தொற்றுநோயியல் காரணங்களுக்காக, முன்பு சிகிச்சை பெற்ற நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் கணக்கிடப்படுகிறது. இதற்காக, கீமோதெரபி அல்லது மறுபிரதிகள் தோல்வி அடைந்த பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள். மிக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் தடுப்பு கலாச்சாரங்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம், பதிவு செய்யப்பட்ட நேரத்தில் இந்த குழுவின் நோயாளிகளிடையே ஆண்டின் போது மருந்து எதிர்ப்பு இருப்பதைப் பரிசோதிக்கும் அனைத்து திரிபுக்களுக்கும் கணக்கிடப்படுகிறது.

மருந்து எதிர்ப்பின் கட்டமைப்பில், மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் என்பது வேறுபாடு:

Monoresistance - antituberculous மருந்துகள் ஒரு எதிர்ப்பு, மற்ற மருந்துகள் உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, மோனோ-எதிர்ப்பு என்பது அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் 10-15% வழக்குகளில்).

Multidrug எதிர்ப்பு - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் எதிர்ப்பு.

பல மருந்து எதிர்ப்பு - ஐசோனியாசிடின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஒரே நேரத்தில் (வேறு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் வரம்பைக் கொண்டது) எதிர்ப்பு. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் எதிர்ப்பால் ஒரு விதிமுறையாக இது சேர்க்கப்படுகிறது. தற்போது, காசநோய் நுண்ணுயிரிகளின் MDR ஒரு தொற்றுநோய் ஆபத்தான நிகழ்வாக மாறிவிட்டது. 6.6% நோயாளிகளில் MDR உடன் நோய்க்கிருமிகளை கண்டறிதல் (புதிய நோயாளிகளிடையே நோயாளிகளுக்கு) தேசிய காசநோய் திட்டத்தின் மூலோபாயத்தில் மாற்றம் தேவை என்பதை கணிக்கல்கள் காட்டுகின்றன. மருந்து எதிர்ப்பின் கண்காணிப்பின் படி, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளிடையே MDR இன் அதிர்வெண் 4 முதல் 15% ஆகும், 45-55%, மற்றும் தோல்விக்குரிய சிகிச்சையில் 80% வரை.

சூப்பர்ஸ்டபிலிட்டி - ஃப்ளோரோகுவினோலோன்களின் எதிர்ப்பு மற்றும் மருந்தூடிய மருந்துகளில் ஒன்று (கனாமிசின், அமிகசின், கேபிரோமைசின்) இணைந்து பல மருந்து எதிர்ப்புகள். காசநோய், supersteady கொண்டு விகாரங்கள் ஏற்படும், நோயாளிகள் உயிர்களை ஒரு நேரடி அச்சுறுத்தல் விடுப்பதாக, எனவே எதிர்ப்பு காசநோய் மீதமுள்ள இரண்டாவது வரி மருந்துகள் வலுவான எதிர்பாக்டீரியா விளைவை. 2006 ஆம் ஆண்டு முதல், சில நாடுகளில், மிஸ்டோபாக்டீரியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை உட்செலுத்துதல் கண்காணிக்கப்பட்டு வருகிறது. வெளிநாடுகளில் இது எம்டிஆரின் இந்த பதிப்பை XDR ஆக குறிக்க வழக்கமாக உள்ளது.

குறுக்கு எதிர்ப்பை - ஒற்றை மருந்துக்கு எதிர்ப்பின் வெளிப்பாடு பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு அளிக்கிறது. எம். காசநோய், ஒரு விதியாக, எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய பிறழ்வுகள் இடைப்பட்டவையாக இல்லை. சில காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் ஒற்றுமை காரணமாக குறுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிதான். குறிப்பாக மருந்துகள் ஒரு குழுவில் அடிக்கடி குறுக்கு எதிர்ப்பை கண்டறியப்படுகிறது, உதாரணமாக அமினோகிளோக்சைடுகள். குறுக்கு-எதிர்ப்பின் கணிப்புக்கு, மரபணு மட்டத்தில் மைக்கோபாக்டீரியாவின் கலாச்சாரம் பற்றிய ஆய்வு, எதிர்ப்பின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வின் மூலம் தேவைப்படுகிறது.

Netuberkuleznыe மைக்கோபாக்டீரியம்

நரம்பியுருவான மைகோபாக்டீரியா நபர் ஒருவருக்கு மிகவும் அரிதாகவே பரவுகிறது. நோயாளிகளிடமிருந்து சில இனங்கள் இருந்து ஒதுக்கீடு அதிர்வெண் வெளிப்புற சூழலில் இருந்து இந்த இனங்கள் அதிர்வெண் ஒப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது. தொற்றுநோய் ஆதாரங்கள் பண்ணை விலங்குகள் மற்றும் பறவைகள், பதப்படுத்தப்படாத உணவுகள் இருக்க முடியும். மைக்கோபாக்டீரியா இடுகொரு பொருள் மற்றும் கால்நடைகளின் பால் காணப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகூடங்கள் படி, 2004-2005 இல் காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா பரவுதல் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் உள்ள அனைத்து மியூகாபாக்டீரியாவிலும் 0.5-6.2% ஆகும். அநேகமாக, அதிர்வெண் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் கண்டறியும் பொருளை செயலாக்க பயன்படும் முறையானது, காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு உகந்ததல்ல. சேகரிப்பு விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், அல்லது பொருள் சார்ந்த தன்மை காரணமாக (உதாரணமாக, எம் ஸ்மெக்டிடிஸ் ஆண் நோயாளிகளின் சிறுநீரில் இருந்து வெளியேற்றப்படலாம்) கண்டறியப்பட்டால், சப்ரோபிடிக் மைகோபாக்டீரியா நோயறிதலுக்குரியதாக இருக்கலாம்.

இது சம்பந்தமாக, நோயாளிடமிருந்து பெறப்பட்ட பொருட்களில் இருந்து கண்டறியப்பட்ட இனங்கள் மைக்கோபாக்டீரியாவை மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

மைக்கோபாக்டீரியா தோல், மென்மையான திசுவை பாதிக்கிறது, மற்றும் நுரையீரலின் mycobacteriosis ஏற்படலாம், இது நோயெதிர்ப்பு நிலைமைகளில் குறிப்பாகப் பொதுவானது. நுரையீரல் பரவல் மூலம் வயதான மனிதர்களிடையே அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதுடன், அதன் வரலாறு காலங்கால புண்கள் கொண்டது, இதில் பூஞ்சைக் காயங்கள் உள்ளவை அடங்கும்.

அனைத்து mycobacteria, எம் avium-intracellularae சிக்கலான மனிதன் நுரையீரல் mycobacteriosis மிகவும் பொதுவான காரணியாக முகவர். இது நுரையீரல், புற நிணநீர் மண்டலங்களின் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பரவலாக்கப்பட்ட செயல்முறைகள். ஐரோப்பிய பகுதியில் வடக்கில், நுரையீரலின் mycobacteriosis சுமார் 60%. காசநோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஊடுருவும் செயல்முறைகள் நீண்ட காலப் போக்கை எடுத்துக்கொள்வதால், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது.

எம். கான்சாஸி என்பது நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குரிய காரணியாகும், இது காசநோய் போன்றது. எம்.ஏ. கான்சாசியின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாக கீமோதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. M. Xenopi மற்றும் M. Malmoense காரணமாக, முக்கியமாக, நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள். அவர்கள் சூடான மற்றும் குளிர்ந்த நீர் நீர் அமைப்பு மாசுபடுத்த முடியும். M. Malmoens வசிப்பிடத்தை முழுமையாக நிறுவவில்லை. எம்.சிநோபி எதிர்ப்பு காசநோய் சிகிச்சைக்கு மிகவும் நல்ல உணர்திறன் காண்பித்தார். எம்.ஏ.ஹோம்மோன்ஸ் வைட்டோவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு போதுமான அதிக உணர்திறன் காண்பிக்கும், ஆனால் பழமைவாத சிகிச்சை மரணம் வரை பெரும்பாலும் பயனற்றதாகும். எம்.பொறி மற்றும் எம்.சிலோனா எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு நோய்த்தொற்று நோயாளிகளாக கருதப்படுகின்றன. காயம், அறுவை சிகிச்சை, காயம் காயம் ஆகியவற்றின் நேரடி நோய்த்தாக்கம் காரணமாக. அவர்கள் நுரையீரலின் mycobacteriosis 10% வரை ஏற்படுத்தும். இது ஒரு நாள்பட்ட, அழிவுகரமான, இருதரப்பு தோல்வி, அடிக்கடி மரணம் போன்ற பாய்கிறது. Antituberculosis மருந்துகள் மற்றும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செயலில் இல்லை அல்லது இந்த வகையான மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக செயல்படவில்லை.

தெற்கு பகுதிகளில், மைக்ரோபாக்டியோசிஸ் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் M. Leprae, M. Ulceranse ஏற்படுகிறது. நாட்டிலுள்ள முதன்மையான காசநோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் ஆய்வகங்களில், நுரையீரல் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் கண்டுபிடிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது உயர் தகுதி மற்றும் ஆய்வகங்களின் நல்ல உபகரணங்கள் தேவை.