புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல்.

ஒரு ஆணின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு அவரது வாழ்க்கைத் தரம், சுயமரியாதை, மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் நிலையைப் பொறுத்தது மட்டுமல்ல. பாலியல் வாழ்க்கையின் அடிப்படையில் சில பிரச்சினைகள் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால் 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை உள்ளன. நாம் பிரபலமற்ற புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இது ஒரு ஆணின் பாலியல் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாகப் பாதிப்பது மட்டுமல்லாமல், உடலில் இருந்து சிறுநீர் சாதாரணமாக வெளியேறுவதற்கு ஒரு தடையையும் உருவாக்குகிறது. மேலும் இந்த நிலை வலுவான பாலினத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை உருவாக்குவதோடு, ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான நிலைமைகளையும் ஏற்படுத்துவதால், மேற்கண்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தேவை வெளிப்படையானது, மேலும் மருந்து சிகிச்சை எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தல் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் அதன் சிகிச்சை முறைகள்

ஆண்களிடம் இருக்கும் சில உள் உறுப்புகளில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியும் ஒன்று, ஆனால் பெண்களுக்கு இல்லை. இந்த சுரப்பி இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் விந்தணுக்களுக்கு - ஆண் விந்துக்கு - ஊட்டச்சத்து ஊடகமாக இருக்கும் திரவத்தை உற்பத்தி செய்வதற்கு இது பொறுப்பாகும். புரோஸ்டேட்டின் சுரப்பு விந்தணுவுடன் கலந்து சிறிய "டாட்போல்களின்" நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது, இதன் காரணமாக ஒரு புதிய வாழ்க்கை பிறக்க முடியும்.

புரோஸ்டேட் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மற்றொரு பெயர்) ஒரு மனிதன் தந்தையாக மாற உதவுகிறது மற்றும் அது அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்கும் வரை எந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. புரோஸ்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்பு, உறுப்பில் நீண்டகால அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக ஏற்படலாம் ( புரோஸ்டேடிடிஸ் ). பல ஆண்கள் தங்கள் பிரச்சனையுடன் மருத்துவரைப் பார்க்க அவசரப்படுவதில்லை, இது நோயை நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்ற வழிவகுக்கிறது. மேலும் பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் நீண்டகால வீக்கம் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் திசுக்களின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது, இன்னும் எளிமையாக, புரோஸ்டேட் அடினோமா).

புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா ஆகியவை உறுப்பின் அளவு அதிகரிப்பைக் காணும் ஒரே நோயியல் அல்ல. நமக்குத் தெரியும், உறுப்புக்குள் வீரியம் மிக்க செல்கள் கட்டுப்பாடற்ற முறையில் பிரிக்கப்படுவதன் மூலம் (பெருக்கம்) இதேபோன்ற சூழ்நிலையைக் காணலாம். இந்த விஷயத்தில், நாம் புற்றுநோயியல் பற்றிப் பேசுகிறோம், அதாவது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி.

புரோஸ்டேட் அடினோமா ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாக இருந்தால், அதன் வளர்ச்சியின் போது அருகிலுள்ள உறுப்புகளை மட்டுமே அழுத்தி, அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது என்றால், புரோஸ்டேட் கார்சினோமா ஏற்கனவே ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையாகும், இதில் வீரியம் மிக்க செல்கள் தீவிரமாகப் பிரிவதால் கட்டி வளர்வது மட்டுமல்லாமல், விஷமும் ஏற்படுகிறது. நச்சுப் பொருட்களால் உடல் மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்கள் இறப்பு.

ஆனால் அது எப்படியிருந்தாலும், புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா அல்லது கார்சினோமா இரண்டும் உறுப்பின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. மேலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் இருப்பிடம் சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றியுள்ளது, இதன் மூலம் சிறுநீர் மற்றும் விந்து திரவம் (விந்தணுவுடன் கலந்த புரோஸ்டேட் சுரப்பு) ஆண் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. புரோஸ்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்பது சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயை சுருக்குவதை உள்ளடக்கியது என்பது தெளிவாகிறது. எனவே, விறைப்புத்தன்மையில் மட்டுமல்ல, சிறுநீர் கழிப்பதிலும் சிக்கல்கள் உள்ளன.

அத்தகைய சூழ்நிலையின் அச்சுறுத்தல் என்ன, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பதை எந்த அறிகுறிகள் குறிக்கலாம்? பெரும்பாலும், ஆண்கள் சிறுநீர் கழிக்கும் செயலின் தொடக்கத்தில் சிரமங்களைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள், அதாவது சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிய உணர்வு உள்ளது, சிறுநீர் கழிக்க ஆசை உள்ளது, ஆனால் சிறுநீர் வெளியேறுவது இல்லை அல்லது அது வேதனையாக இருக்கிறது. மேலும், ஒரு சிறிய தேவைக்காக கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற ஆசை அடிக்கடி எழுகிறது, ஆனால் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு எதிர்பார்த்ததை விட மிகக் குறைவு. இன்னும் மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், இரவில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் தவறான தூண்டுதல்களின் வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர் கழிக்கும் செயல் உற்பத்தித் திறன் கொண்டதாக இருந்தால், சிறுநீர் மெல்லிய நீரோட்டமாகவோ அல்லது சொட்டுகளாகவோ கூட வெளியேறும் என்பதால், மனிதன் நீண்ட நேரம் கழிப்பறையில் சிக்கிக் கொள்ள நேரிடும். காலப்போக்கில், சிறுநீரில் இரத்தத் துகள்கள் காணப்படுகையில், ஹெமாட்டூரியாவின் நீடித்த அத்தியாயங்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

உடலில் சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தேக்கத்தின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாக, சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களில் எரிச்சல் மற்றும் அதில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், சிறுநீர் கற்கள் ( யூரோலிதியாசிஸ் ), சிறுநீரகங்களின் வீக்கம் மற்றும் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது இறுதியில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு (சிறுநீரக செயலிழப்பு ) வழிவகுக்கும்.

நாம் பார்க்கிறபடி, புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்தின் விளைவுகள் ஆண்களுக்கு மிகவும் மோசமானவை, எனவே ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே, சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க எல்லாவற்றையும் செய்ய வேண்டும். புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகும் வீக்கத்தை நிறுத்த, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அது உதவவில்லை என்றால், சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் புரோஸ்டேட்டின் சில பகுதியை அல்லது முழு உறுப்பையும் அகற்றுவது அவசியம். இந்த அறுவை சிகிச்சை புரோஸ்டேட் பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியை முழுமையாக அகற்றுவது பற்றி நாம் பேசினால், தீவிர பிரித்தல் அல்லது புரோஸ்டேடெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை, குறிப்பாக அதன் அனைத்து திசுக்களையும் அகற்றுவது ஒரு தீவிரமான மற்றும் பொறுப்பான அறுவை சிகிச்சையாகும், இது பின்னர் ஒரு ஆணின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், மருந்து சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை சாத்தியமான அல்லது ஏற்கனவே வளர்ந்து வரும் சிக்கல்கள் காரணமாக கவலைகளை எழுப்புகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பின்வரும் வகை நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள், இது புரோஸ்டேட் திசுக்களை கடினப்படுத்துகிறது,
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நாள்பட்ட அழற்சி உள்ள நோயாளிகள், உறுப்புக்குள், சிறுநீர்ப்பையில் அல்லது சிறுநீரகங்களில் கற்கள் இருந்தால்,
• புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகள், அதாவது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா, இது பொதுவாக புரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவாகும்,
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்கள் (அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறை பரவுவதைத் தடுக்க).

TUR அறுவை சிகிச்சை, முன்னர் திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் செய்தவர்கள், திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் முரணாக உள்ள நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் பாலியல் செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பது முக்கியமான இளைஞர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தீவிரமான முறையை பரிந்துரைக்க, கற்கள் உருவாவதைத் தவிர, ஒரு நோயாளிக்கு என்ன அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும்:

• சிறுநீர் தக்கவைப்பு அறிகுறிகள் (போதை, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, வெளியேற்றப்படும் திரவத்தின் நிறம் மற்றும் வாசனையில் மாற்றம், சிறுநீரில் மணல் இருப்பது),
• சிறுநீர் கழிக்கும் ஆரம்பத்தில் கடுமையான வலி,
• சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் அதிகரித்தது, அவற்றில் சில சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை,
• பகலில் சிறுநீர் கழிப்பதை விட இரவில் அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்வது,
• சிறுநீர் ஒரு மெல்லிய நீரோட்டத்தில் அல்லது சொட்டு சொட்டாக வெளியேறும்போது, மெதுவாகவும் நீண்ட நேரமாகவும் சிறுநீர் கழித்தல்,
• சிறுநீரில் இரத்தத்தின் இருப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த அறிகுறிகளை மருந்துகளால் போக்க முடிந்தால், புரோஸ்டேட்டின் பெரிதாக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முழுமையான முறை புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தல் அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இது சிறுநீர் தக்கவைப்பின் ஆபத்தான அறிகுறிகளை நீக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மட்டுமே உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் புரோஸ்டேட் திசு ஹைப்பர் பிளாசியா விஷயத்தில், செயல்முறை வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதைத் தடுக்கவும் இது உதவுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில், புரோஸ்டேட் அகற்றுதல் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே செய்யப்பட்டால், மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் பரவுவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தயாரிப்பு

ஒரு உறுப்பின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது அதன் அனைத்து திசுக்களையோ அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் பூர்வாங்க தயாரிப்பு இல்லாமல் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன, மேலும் புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தலும் விதிவிலக்கல்ல. ஆயத்த செயல்முறையின் முக்கிய பகுதி, தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் உட்பட, ஒரு சிகிச்சையாளர், சிறுநீரக மருத்துவர், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் ஆகியோரால் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை ஆகும்.

கட்டாய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை,
• விரிவான (உயிர்வேதியியல்) இரத்த பரிசோதனை,
• கோகுலோகிராம் எனப்படும் இரத்த உறைதல் சோதனை,
• மைக்ரோஃப்ளோரா கலாச்சாரம், அத்துடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை தீர்மானித்தல் (இது அவசியம், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது),
• சிபிலிஸ் ( RW க்கான இரத்த பரிசோதனை ), ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான உயிரியல் பொருள் பரிசோதனை (சோதனைகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது பல ஆய்வகங்களால் வழங்கப்படும் ஒரு வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகவோ எடுக்கப்படலாம்),

கூடுதலாக, இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானிக்க சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படலாம். இந்த அளவுருக்கள் முன்னர் பரிசோதிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது நோயாளி இரத்தமாற்ற செயல்முறைக்கு உட்பட்டிருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

சோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, சிகிச்சையாளர் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ( சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் ), ஃப்ளோரோகிராபி அல்லது நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறார். மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதில் கடைசி இரண்டு ஆய்வுகள் முக்கியமானவை, அவை உள்ளூர் (முதுகெலும்பு) அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம். சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் ஆலோசனைகள் கட்டாயமாகும்.

புரோஸ்டேட் வீக்கம் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள படிப்பு முன்கூட்டியே நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று பரவுவதையும் அழற்சி செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலையும் தடுக்கும்.

இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சையின் தேதி 1-3 மாதங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்படலாம், இதன் போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஃபினாசெட்ரைடு, டுடாஸ்டரைடு, முதலியன) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது புரோஸ்டேட் நாளங்களின் இரத்த நிரப்புதலைக் குறைக்க அவசியம். இது அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு போன்ற ஒரு சிக்கலின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பைப் பொறுத்தவரை, அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு 1.5-2 வாரங்களுக்கு முன்பு, நோயாளி எந்த மருந்துகளையும், குறிப்பாக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்று முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தை குறைவான பிசுபிசுப்பாக மாற்றும் மற்றும் பிரித்தெடுக்கும் போது இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும். ஒரு நபர் மருந்துகளை மறுக்க முடியாவிட்டால் (பல்வேறு நோய்களுக்கு முக்கியமான மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றின் குறுக்கீடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது), அவர் இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாலையில், நீங்கள் சுகாதார நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமாவைச் செய்ய வேண்டும் மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதியை (ஷேவ்) தயாரிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு உணவு சீக்கிரமாக இருக்க வேண்டும், கனமாக இருக்கக்கூடாது. இரவு 12 மணிக்குப் பிறகு, நீங்கள் உணவு மற்றும் பான உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும், இது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியதன் காரணமாகும்.

ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், தொற்று மாசுபாட்டிற்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக அனைவருக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக முன் மருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் எதிர்வினைகளைத் தடுக்க மயக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டெக்னிக் புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தல்.

புரோஸ்டேட் ஒரு உள் ஆண் பாலியல் உறுப்பு மற்றும் அதற்கான அணுகல் குறைவாக இருப்பதால், நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர். முன்னதாக, அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளும் சூப்பராபூபிக் முறையைப் (டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி) பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டன, இது கிட்டத்தட்ட தொடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டது. புரோஸ்டேட் பிரித்தல் அறுவை சிகிச்சை என்பது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான மிகவும் பிரபலமான முறையாகும், மேலும் ஒரு காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீறல் மூலம் உறுப்பு அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களை அகற்றுவதைப் பயிற்சி செய்தனர், அதன் பிறகு காயம் இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்காமல் தைக்கப்பட்டது.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நீண்ட மறுவாழ்வு காலத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஆணின் பாலியல் செயல்பாடுகளில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது என்பது தெளிவாகிறது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் எப்போதும் இருந்தது.

படிப்படியாக, மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியுடன், புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் (TURP) மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் முறைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கத் தொடங்கியது, அவை குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை புரோஸ்டேடெக்டோமியுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

லேப்ராஸ்கோபிக் முறை ஒரு புதுமையானது. இது முதன்முதலில் 2002 இல் விவாதிக்கப்பட்டது. கோட்பாட்டளவில், இது அதே அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை, ஆனால் இது உடலில் பெரிய கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. முன் வயிற்று சுவரில் மூன்று அல்லது நான்கு துளைகள் (10 மிமீக்கு மேல் இல்லை) செய்யப்படுகின்றன, இதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், கணினி மானிட்டருக்கு படத்தை அனுப்பும் வீடியோ கேமரா, வெளிச்சம் மற்றும் மேம்பட்ட பார்வைக்கான காற்று ஆகியவை ட்ரோக்கார்கள் மூலம் செருகப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருவிகளை தொலைவிலிருந்து கட்டுப்படுத்துகிறார், மானிட்டரில் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கிறார். புரோஸ்டேட்டின் நொறுக்கப்பட்ட பாகங்கள் பஞ்சர்களில் ஒன்றில் செருகப்பட்ட வடிகால் குழாய் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் காலம் சுமார் இரண்டரை மணி நேரம் ஆகும்.

லேபராஸ்கோபிக் முறையின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• பெரிய புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளை அகற்றும் சாத்தியம் (120 செ.மீ.3 க்கும் அதிகமானவை ⁾,
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் செயல்களைக் காட்சிப்படுத்துதல், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் அதிகப்படியான திசுக்களை முழுமையடையாமல் அகற்றுதல்,

• அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து,
• ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வலி தீவிரம்,
• லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடிகுழாய், சூப்பராபூபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி தலையீட்டிற்குப் பிறகு வைக்கப்படுவதை விட குறுகிய காலத்திற்கு வைக்கப்படுகிறது,
• உடல் செயல்பாடுகளுக்கு விரைவாகத் திரும்புதல் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடுத்த நாள் நடைபயிற்சி அனுமதிக்கப்படுகிறது),
• பாரம்பரிய முறையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம்,
• பெரிய, கூர்ந்துபார்க்க முடியாத வடுக்கள் இல்லாதது,
• மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான குறைந்த ஆபத்து,
• நோயின் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மறைதல்.
• பல சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முடிந்தது.

டிரான்ஸ்யூரித்ரல் ரெசெக்ஷன் என்பது ஒரு புதிய நுட்பம் அல்ல. இதற்கு நீண்ட வரலாறு உண்டு. TUR அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் ரெசெக்டோஸ்கோப்பின் முன்மாதிரி 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நாம் மேக்ஸ் நிட்ஸ் சிஸ்டோஸ்கோப்பைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதன் மூலம் சிறுநீரக நோய்கள் கண்டறியப்பட்டு சாதாரண சிறுநீர் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் திசுக்கள் காடரைஸ் செய்யப்பட்டன.

முதல் ரெசெக்டோஸ்கோப் 1926 ஆம் ஆண்டு மேக்ஸ் ஸ்டெர்னால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அதன் சிறப்பம்சமாக மின்சார வளையம் இருந்தது, இது பின்னர் உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தை ஏற்றுக்கொள்ளும் வகையில் மீண்டும் மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்டது, இது திசுக்களை அகற்றுவதை மட்டுமல்லாமல், அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்கிய இரத்த நாளங்களை ஒரே நேரத்தில் உறைதல் (சீல்) செய்யவும் அனுமதித்தது. இது ஆபத்தான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைத்தது.

டிரான்ஸ்யூரித்ரல் புரோஸ்டேட் பிரிப்பு என்பது நோயாளியின் உடலில் எந்த தடயங்களையும் விட்டுச் செல்லும் ஒரு சிறப்பு வகை அறுவை சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் ரெசெக்டோஸ்கோப்பை உள்ளே செருகும் செயல்முறைக்கு உடலின் மேற்பரப்பில் கீறல்கள் அல்லது துளைகள் தேவையில்லை. உண்மை என்னவென்றால், புரோஸ்டேட்டை அணுகுவது சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாய் வழியாகும்.

ரெசெக்டோஸ்கோப் என்பது 7-10 மிமீ விட்டம் மற்றும் சுமார் 30 செ.மீ நீளம் கொண்ட ஒரு குழாய் ஆகும், இது ஒரு ஆப்டிகல் சிஸ்டம் (தொலைநோக்கி), அறுவை சிகிச்சை பகுதியை கழுவ பயன்படுத்தப்படும் திரவத்திற்கான வால்வுகள் மற்றும் திசுக்களை அகற்றி காடரைஸ் செய்வதற்கான கருவிகளின் தொகுப்பு (கோகுலேட்டர்கள், லூப்கள், க்யூரெட்டுகள், மின்சார கத்திகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. லேப்ராஸ்கோபியைப் போலவே, மருத்துவர் தொடுவதன் மூலம் வெட்டுவதற்குப் பதிலாக, தனது செயல்களைக் காட்சிப்படுத்த முடியும்.

முதலில், ஒரு ரெசெக்டோஸ்கோப் (சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக) சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அந்த உறுப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையிலான பகுதி, புரோஸ்டேட் அமைந்துள்ள பகுதி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், புரோஸ்டேட் திசு அல்லது அதன் உள்ளே உள்ள அடினோமா ஒரு மின்சார வளையம் அல்லது கத்தியால் அகற்றப்படுகிறது, இது ஒரு அகழ்வாராய்ச்சி போல வேலை செய்கிறது, அதாவது, உறுப்பு பகுதிகளாக அகற்றப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட்டின் சிறிய பகுதிகள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைகின்றன, அங்கிருந்து அவை ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் கழுவப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் குழியை ஆராய்கிறார். இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் இருந்தால், அவை ஒரு உறைவிப்பான் மூலம் மூடப்படும். இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை என்றும், சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து அனைத்து புரோஸ்டேட் திசுக்களும் அகற்றப்பட்டுவிட்டன என்றும் மருத்துவர் உறுதியாக நம்பும்போது, ரெசெக்டோஸ்கோப் அகற்றப்பட்டு, இறுதியில் பலூன் கொண்ட ஒரு குழாய், ஃபோலே வடிகுழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதற்கு பதிலாக சிறுநீர்க்குழாயில் செருகப்படுகிறது.

பலூன் சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைந்தவுடன், திரவம் அதில் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தட்டுகிறது, இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதிக்கு ஓய்வு அளிக்கிறது. நிரப்பப்பட்ட வடிகுழாய் இனி வெளியே விழ முடியாது.

ஃபோலே வடிகுழாயில் ஒன்றல்ல, மூன்று வெளியேற்றங்கள் உள்ளன, அவற்றில் இரண்டு சிறுநீர்ப்பையின் உள் திசுக்களின் தடையற்ற சுத்திகரிப்பை வழங்குகின்றன, மேலும் மூன்றாவது வடிகுழாயின் முடிவில் பலூனை நிரப்பி காலி செய்வதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பை சுத்திகரிப்பு காலம் வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தில் இரத்தத்தின் இருப்பைப் பொறுத்தது.

நம் நாட்டில், கடந்த நூற்றாண்டின் எழுபதுகளில் இருந்து TUR தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகள் தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. முதலில், இது மோனோபோலார் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் பற்றியது. ரெசெக்ஷன் லூப்பின் இரு முனைகளிலும் மின்முனைகள் அமைந்திருந்தன. அவற்றுக்கு வழங்கப்பட்ட மின்னழுத்தம் கத்தியை 400 டிகிரிக்கு வெப்பப்படுத்தியது, இது திசுக்களை ஒரே நேரத்தில் வெளியேற்றவும், இரத்த நாளங்களை உறைய வைக்கவும் சாத்தியமாக்கியது. இந்த முறையின் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் முழு உடலிலும் மின்னோட்டம் செல்லும் ஆபத்து. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு பல முரண்பாடுகள் இருந்தன என்பது தெளிவாகிறது, முதலில், இருதய நோய்களில் இது தடைசெய்யப்பட்டது.

பின்னர், இந்த தொழில்நுட்பம் ஒரு புதிய முறைக்கு ஆதரவாக திருத்தப்பட்டது - புரோஸ்டேட்டின் இருமுனை டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரிப்பு. இது கேத்தோடு மற்றும் அனோட் இரண்டின் வளையத்தின் ஒரு முனையில் அமைந்திருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது மின்னோட்டம் அவற்றுக்கிடையே கண்டிப்பாக செல்கிறது, ஆரோக்கியமான திசுக்களை எரிக்கும் அபாயத்தையும் பிற சிக்கல்களையும் குறைக்கிறது மற்றும் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்டுடன் தொடர்புடைய அசௌகரியத்திலிருந்து விடுபட அனுமதிக்கிறது, இது மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பயனுள்ள ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையாகும்.

TUR அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த நாளங்கள் உறைந்து போவதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து குறைவு.
• குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி மற்றும் கீறல்கள் இல்லாதது,
• என்ன நடக்கிறது என்பதை பார்வைக்குக் கட்டுப்படுத்தும் திறன்,
• குறுகிய கால மறுவாழ்வு,
• குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள்,
• பல்வேறு பிரச்சினைகளை ஒரே நேரத்தில் தீர்க்கும் திறன்: புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றுதல், புற்றுநோய் சிகிச்சை (புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றுவது புற்றுநோயியல் துறையில் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது), சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள கற்களை அகற்றுதல், சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்களைப் பிரித்தல்,
• அறுவை சிகிச்சைக்கான தடயங்கள் இல்லை,
• மென்மையான மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்,
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட பாலியல் செயலிழப்புக்கான குறைந்த ஆபத்து,
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் அடினோமாவுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை.

ஆண் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இன்னும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான நவீன முறை புரோஸ்டேட்டின் லேசர் பிரித்தெடுத்தல் ஆகும், இது TUR அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மின்சார வளையத்திற்கு பதிலாக, அனைத்து கையாளுதல்களும் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட ஒளிக்கற்றை (லேசர்) மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

லேசரைப் பயன்படுத்தி, 4 வகையான செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம்:

1. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காண்டாக்ட் லேசர் (ஃபோட்டோசெலக்டிவ்) ஆவியாதல். இந்த அறுவை சிகிச்சை வழக்கமான TUR இன் முழுமையான அனலாக் ஆகும், ஆனால் இது பொட்டாசியம்-டைட்டானைல்-பாஸ்பேட் மற்றும் லித்தியம்-ட்ரைபோரேட் லேசரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. திசுக்கள் அடுக்கடுக்காக அகற்றப்படுகின்றன, ஆனால் அவை நசுக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் ஆவியாகின்றன (உலர்த்தப்படுகின்றன). இந்த வழக்கில், லேசரால் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள் உறைந்து, கடுமையான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கின்றன. இந்த முறை குறைந்தபட்ச சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் எந்த நிலையிலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது.

இந்த முறையின் ஒரே குறைபாடுகள் அதன் அதிக செலவு, செயல்முறையின் நீண்ட காலம் (சுமார் 2 மணிநேரம்) மற்றும் பொது மருத்துவமனைகளில் தேவையான உபகரணங்கள் இல்லாதது.

1. லேசர் அணுக்கரு நீக்கம். இந்த முறை புதியதாகவும் (10 ஆண்டுகளுக்கு சற்று மேல்) உறுப்பு அகற்றுதலுக்கு மிகவும் மேம்பட்டதாகவும் கருதப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மற்றும் ஹோல்மியம் லேசரைப் பயன்படுத்துகிறது, இது TUR அறுவை சிகிச்சையைப் போல, புரோஸ்டேட்டின் பிரிக்கப்பட்ட மடல்களை ஷேவிங்காக மாற்றுவதற்குப் பதிலாக, பிரித்தெடுக்க வசதியான பகுதிகளாக வெட்டுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல் சேதமடையவில்லை, மேலும் உறுப்பின் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பாகங்களை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தலாம்.

இது மலிவான சிகிச்சை முறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. உறுப்பின் அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை 1 முதல் 2 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

1. லேசர் நீக்கம். இந்த முறை முந்தையதைப் போன்றது, ஆனால் புரோஸ்டேட் முழுமையாக அகற்றப்படவில்லை. புரோஸ்டேட்டின் அதிகமாக வளர்ந்த பாகங்கள் அதே ஹோல்மியம் லேசரின் செல்வாக்கின் கீழ் நெக்ரோடைஸ் செய்யப்படுகின்றன (காட்டரைஸ் செய்யப்படுகின்றன). இறந்த திசுக்கள் பின்னர் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படும்.
2. இடைநிலை உறைதல். உறுப்பில் லேசர் மூலம் செய்யப்பட்ட கீறல்களைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைப்பதற்கான மிகக் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை. கீறல்கள் எதிர்காலத்தில் குணமடைய வேண்டியிருக்கும், ஆனால் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் தீவிரம் மனிதனுக்கு மனிதன் மாறுபடும். இந்த முறை பெரிய புரோஸ்டேட்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

லேசர் மூலம் செய்யப்படும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பெரிய நன்மை என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது உடலில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது, அத்துடன் ஆற்றலில் எதிர்மறையான தாக்கம் இல்லாதது, இது வாரிசுகளைப் பெற வேண்டும் என்று கனவு காணும் இளம் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் முக்கியமானது.

அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முறையை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பது, நோயாளியின் விருப்பத்தால் அல்ல, மாறாக புரோஸ்டேட்டின் அளவால் பாதிக்கப்படுகிறது. இதனால், உறுப்பு 85 செ.மீ ^{3 ஐ விட பெரியதாக இருக்கும்போது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் அதிகமாக பெரிதாகும்போது (120 செ.மீ3} க்கு மேல்) லேப்ராஸ்கோபியும் சாத்தியமாகும். மேலும் லேசர் அணுக்கருவின் உதவியுடன், 200 செ.மீ ³ ஆக வளர்ந்த புரோஸ்டேட்டை அகற்ற முடியும்.

மீதமுள்ள முறைகளில், 120 செ.மீ ^{3 வரை பெரிய அடினோமாவை அகற்றுவதற்கு இருமுனை TUR மட்டுமே பொருத்தமானது. ஒரு மோனோபோலார் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி, 80 செ.மீ3 ஐ} விட பெரியதாக இல்லாத ஒரு உறுப்பை அகற்ற முடியும், இது லேசர் ஆவியாதலுக்கும் பொருந்தும். லேசர் உறைதல் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளுக்கு மட்டுமே (30-60 செ.மீ ³ ).

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

மற்ற எந்த ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சையும், அறுவை சிகிச்சைக்கு தடையாக மாறக்கூடிய அல்லது பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு ஒத்திவைக்கக்கூடிய முழுமையான மற்றும் தொடர்புடைய முரண்பாடுகளின் கணிசமான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நோயாளிக்கு உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை அல்லது இரத்த அழுத்தம் அல்லது கடுமையான தொற்று (பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்) நோய்கள் இருந்தால் எந்த அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படுவதில்லை. ஆனால் நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்தவுடன் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படும்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கும் இது பொருந்தும். நோயாளி தனது கடைசி சிகரெட்டை புகைத்த 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது இந்த வழக்கில் தடைசெய்யப்பட்ட ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

முழுமையான முரண்பாடுகளைப் பொறுத்தவரை, புற்றுநோயியல் நோய்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுவதில்லை, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தவிர. இது ஹீமாடோஜெனஸாக, அதாவது இரத்தத்தின் வழியாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பரவும் அபாயத்தின் காரணமாகும். லேசர் ஆவியாதலுக்கு, நிலை 3 மற்றும் 4 இன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஒரு முரணாக இல்லை, அதே நேரத்தில் வழக்கமான TUR நோயின் நிலை 1 மற்றும் 2 இல் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

இதயம் அல்லது சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் போதுமானதாக இல்லாத நிலையில், மயக்க மருந்தின் பயன்பாடு கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கக்கூடும். அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது உள்ளன, இது சூப்பராபூபிக் முறை மற்றும் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் பாரம்பரிய முறைக்கு பொருத்தமானது. TUR முக்கியமாக முதுகெலும்பு மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுவதில்லை, அவர்களின் உடல், உடலியல் தேய்மானம் காரணமாக, அத்தகைய சுமையைத் தாங்க முடியாமல் போகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பல்வேறு சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம் ( தைரோடாக்சிகோசிஸ்), கோயிட்டர், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் (இந்த நோய்க்குறியீடுகள் TUR அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இல்லை) போன்ற நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது விரும்பத்தகாதது. கடுமையான குடல் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களுக்கும், சிறுநீர்க்குழாயில் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களை அறிமுகப்படுத்த அனுமதிக்காத பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கும் (TUR க்கு) அறுவை சிகிச்சை மறுக்கப்படலாம். இடுப்புப் பகுதியிலும், இடுப்புப் பகுதியில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்வது ஆபத்தானது.

ஹீமோபிலியா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம், இது உறுப்பு அகற்றலுக்கும் ஒரு தடையாக அமைகிறது. இருப்பினும், லேசர் ஆவியாதல் இரத்த உறைவு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு உதவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஏனெனில் இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்த தருணத்தில் உடனடியாக உறைதல் ஏற்படுகிறது.

அது எப்படியிருந்தாலும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த முடிவு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது, அவர் தனது முடிவிற்கும் தனது தலைவிதியை தனது கைகளில் ஒப்படைத்த நபரின் வாழ்க்கைக்கும் பொறுப்பானவர். எனவே, இந்த பகுதியில் போதுமான அறிவும் அனுபவமும் உள்ள நிபுணர்களுக்கு எப்போதும் முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சையை எந்த முறையில் செய்தாலும், அறுவை சிகிச்சை எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் இருக்கும் என்று எந்த மருத்துவரும் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை பாரம்பரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. இது நடைமுறையில் தொடுவதன் மூலம் செய்யப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உடற்கூறியல் பற்றிய நல்ல அறிவு, அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின் விரிவான ஆய்வு, உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளில் நோக்குநிலை மற்றும் காட்சி கட்டுப்பாடு இல்லாமல் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்டவற்றிலிருந்து ஆரோக்கியமான திசுக்களை வேறுபடுத்தும் திறன் ஆகியவை தேவை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, திசுக்கள் முழுமையாக அகற்றப்படாவிட்டால், அவை மீண்டும் வளரத் தொடங்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் எப்போதும் நீண்டது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வலி நோய்க்குறியுடன் இருக்கும், இதனால் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று ஏற்பட்டால் (திறந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் போது இதை நிராகரிக்க முடியாது), கூடுதல் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

வழக்கமான முறையில் அறுவை சிகிச்சை என்பது வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு பெரிய கீறலைக் குறிக்கிறது, இது குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும். புதிய தையல் முறையாக பதப்படுத்தப்பட்டு கையாளப்படாவிட்டால், மீண்டும் காயத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத விளைவு பாலியல் ஆசை குறைவது. பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அத்தகைய விளைவுக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, எனவே அவை இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான நரம்பு இழைகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட பிறகு முழுமையான விறைப்புத்தன்மை இல்லாததைக் காணலாம். இது ஒரு மீள முடியாத செயல்முறையாகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாலியல் செயல்பாடு குறைவது தற்காலிகமானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும், கிட்டத்தட்ட வலியற்றதாக இருந்தாலும் கூட, உடலுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியாகும், மேலும் சில செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க அதற்கு நேரம் தேவைப்படுகிறது. காலப்போக்கில், எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, மேலும் மனிதன் தொடர்ந்து முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறான். இது நீண்ட காலமாக நடக்கவில்லை என்றால், விறைப்புத்தன்மை இல்லாததற்கான காரணங்களை அடையாளம் காண நீங்கள் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

சுப்ராபூபிக் முறை மற்றும் TUR அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு, பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் ஆகும், இதில் ஒரு ஆண் விறைப்புத்தன்மையின் போது உச்சக்கட்டத்தை அனுபவிக்கிறார், ஆனால் விந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை. இது விந்தணு இல்லை என்று அர்த்தமல்ல, அது தவறான திசையில் வெளியேற்றப்படுகிறது (சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் அல்ல, ஆனால் சிறுநீர்ப்பைக்குள்). உடலுறவின் போது சில விந்தணுக்கள் இன்னும் வெளியிடப்படலாம், ஆனால் அதில் பெரும்பாலானவை சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன, இது மேகமூட்டமாகவும் வெண்மையாகவும் மாறும்.

இந்த நோயியல் இரு கூட்டாளிகளுக்கும் உடலுறவின் திருப்தியைப் பாதிக்காது என்று சொல்ல வேண்டும், ஆனால் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் பல்வேறு வழிகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (மருந்து சிகிச்சை, ரிஃப்ளெக்சாலஜி, பிசியோதெரபி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் ஸ்பிங்க்டரின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை). ஆனால் விந்துதள்ளல் மீறல் குறிப்பாக பாலியல் வாழ்க்கையை பாதிக்காது, மேலும் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க வேண்டும் என்ற ஆசை ஒவ்வொரு நாளும் எழுவதில்லை என்பதால், இந்த காலகட்டங்களில் நீங்கள் முழு சிறுநீர்ப்பையுடன் உடலுறவு கொள்ள முயற்சி செய்யலாம், இது விந்தணுக்கள் சிறுநீர்க்குழாய் நுழைவாயிலைக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்காது.

புரோஸ்டேட் திசுக்களை பகுதியளவு அகற்றுவதன் மூலம், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் முழுமையான மீட்பு ஏற்படாது. அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முறையைப் பொறுத்து மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் மாறுபடலாம். ஆனால் லேசர் பிரித்தல் போன்ற பயனுள்ள சிகிச்சையுடன் கூட, மறுபிறப்புகளின் நிகழ்தகவு தோராயமாக 10% ஆகும். இருப்பினும், பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உறுப்பு திசுக்கள் மிகவும் வளர்ந்து சிறுநீர்க்குழாய் அழுத்தத் தொடங்கும் போது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட முறைகள் கூட, புரோஸ்டேட்டின் லேப்ராஸ்கோபி, அதே போல் லேசர் மூலம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுதல் ஆகியவை கூட, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கலை முற்றிலுமாகத் தடுக்க முடியாது என்று சொல்ல வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த நாளங்கள் உடனடியாக உறைவதற்கு அனுமதிக்கும் லேசர் வெளிப்பாடு கூட, நெக்ரோடிக் திசுக்கள் சிறிது சிறிதாக உரிக்கத் தொடங்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகளை விலக்கவில்லை. இரத்த உறைவு கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு இது மிகவும் ஆபத்தானது.

புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட இடத்திலும் சிறுநீர்க்குழாயிலும் சிக்காட்ரிசியல் இணைப்புகள், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் இறுக்கங்கள் தோன்றுவதைத் தவிர்க்க முடியாது. பிந்தையது சிறுநீர் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் ஆணுக்கு நிவாரணம் தற்காலிகமாக இருக்கும். பின்னர், சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க புதிய அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும். இத்தகைய சிக்கல்களின் பரவல் சுமார் 2-5% ஆகும்.

TUR நோய்க்குறி, சிறுநீர்ப்பை வழி அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியைக் கழுவ வேண்டிய அவசியத்துடன் இது தொடர்புடையது. இந்த நேரத்தில் இரத்த நாளங்களுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதால், சில நீர் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் கலந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் நுழையலாம். புரோஸ்டேட் சிறியதாகவும், அறுவை சிகிச்சை நேரம் குறைவாகவும் இருந்தால், அத்தகைய சிக்கலின் ஆபத்து குறையும், இது பார்வைக் கூர்மையை பாதிக்கும் மற்றும் நனவைக் குறைக்கும். கொள்கையளவில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது அத்தகைய அறிகுறிகளை மிக விரைவாக மறக்க உதவுகிறது.

சில நேரங்களில் சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்களால் அல்ல, மாறாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கவனக்குறைவு அல்லது போதுமான திறமையின்மையால் ஏற்படுகின்றன. அவை பொதுவாக இயற்கையில் அழற்சி கொண்டவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு (சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல், குடல்) சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்றன.

பல்வேறு முறைகள் மூலம் புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 17-83% ஆண்களுக்கு ஏற்படும் மற்றொரு அவமானகரமான சிக்கல் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகும், இது ஒரு வயது வந்த ஆணுக்கு ஒரு மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையாகும். வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சியின் கண்டுபிடிப்பு மீறலுடன் தொடர்புடைய இந்த விளைவு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் காணப்படுகிறது. இது தானாகவே போய்விடும் (அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, இந்த சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 5-23% ஆக குறைகிறது) அல்லது சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஸ்பிங்க்டர் செயலிழப்புக்கு என்ன காரணம்? திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, குறிப்பாக புரோஸ்டேட் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டால், ஸ்பிங்க்டர் தசைகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்கத்திற்கு காரணமான நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மேலும் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அணுகலுடன் அறுவை சிகிச்சையின் போது, சிறுநீர்க்குழாயில் சிறுநீர் ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும் ப்ராக்ஸிமல் ஸ்பிங்க்டர் நீட்டப்படுகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை 1-2 மணி நேரம் நீடிக்கும், இதன் போது சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு குழாய் செருகப்படும், அதன் விட்டம் சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு நுழைவதற்கு பெரியதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த முறையிலும் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை காணப்படலாம், ஆனால் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் அத்தகைய சிக்கலின் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது. நோயாளியின் அதிக எடை மற்றும் வயது அத்தகைய அறிகுறி தோன்றுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம். அறிகுறியின் அதிர்வெண் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் மற்றும் கடந்த காலங்களில் என்யூரிசிஸின் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது.

இந்த சிக்கலுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. மேலும் சிக்கலை நீக்குவதற்கு எந்த நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பதற்கு முன், நோயியலின் தொற்று தன்மையை விலக்க சில நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம். வழக்கமாக நோயாளி சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கான பாக்டீரியா கலாச்சாரத்தை எடுத்து, ஒரு சிறப்பு கேள்வித்தாளை நிரப்புகிறார், அங்கு அவர் என்யூரிசிஸின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் விவரிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் அடங்காமை மன அழுத்தத்தின் விளைவாக இருந்தது, இதில் அறுவை சிகிச்சையும் அடங்கும்.

என்யூரிசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க, உறிஞ்சும் பட்டைகள் பயன்படுத்தி ஒரு பேட் சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இழக்கப்படும் சிறுநீரின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. இது 10 கிராமுக்கு குறைவாக இருந்தால், இது லேசான அளவிலான அடங்காமை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. 11-50 கிராமுக்குள் இருக்கும் சிறுநீரின் அளவு மிதமான அளவையும், 51 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால் கடுமையான நோயியலையும் குறிக்கிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிய நரம்பியல் பரிசோதனை, மலக்குடல் மற்றும் யூரோடைனமிக் பரிசோதனை, யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் மாறுபட்ட ஊடகத்துடன் இறங்கு சிஸ்டோரெத்ரோகிராபி தேவைப்படலாம்.

இரண்டாம் நிலை என்யூரிசிஸ் சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை தொடங்குகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் காரணமாக இந்த நேரத்தில் பிரச்சனை தானாகவே போய்விடும். இந்த நேரத்திற்குள் சாதாரண சிறுநீர் கழித்தல் திரும்பவில்லை என்றால், ஸ்பிங்க்டர் செயல்பாட்டை தன்னிச்சையாக மீட்டெடுப்பதற்கான நம்பிக்கை இல்லை, மேலும் பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்த பிறகு சிறுநீர் அடங்காமைக்கான சிகிச்சையின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஒரு வருடத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படும் பழமைவாத சிகிச்சை:
  • மருந்து சிகிச்சை (ஸ்பிங்க்டரின் சுருக்க திறனை இயல்பாக்கும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்),
  • இடுப்புத் தள தசைகளைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான சிகிச்சை பயிற்சி,
  • இடுப்புத் தள தசைகளின் மின் தூண்டுதல்.
• நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
  • லேசானது முதல் மிதமான சிறுநீர் அடங்காமைக்கு, ஆண் ஸ்லிங் எனப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, இது சிறுநீர் கழிப்பதற்கு இடையில் சிறுநீர் இழப்பைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாயின் தொங்கும் பகுதிக்கு முன்னால் சிறப்பு பட்டைகளை வைப்பதை உள்ளடக்கியது.
  • கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு செயற்கை சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சியைப் பொருத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
  • மரபணு அமைப்பின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் வடு திசு மற்றும் ஒட்டுதல்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், மேலும் இது சாதாரண சிறுநீர் ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

சிறுநீர் அடங்காமை என்பது புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் மிகவும் விரும்பத்தகாத நிலை என்பது தெளிவாகிறது, மேலும் நிலைமையை சரிசெய்ய நிறைய நேரம் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல, இது உடலில் சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் நீண்ட காலமாக எழும் சிக்கல்களை தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயுற்ற சிறுநீரகங்களால் அவதிப்படுவதை விட என்யூரிசிஸை குணப்படுத்துவது நல்லது.

குறைந்தபட்சம், அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முறைகள் மற்றும் பல்வேறு நிலை பணியாளர்களைக் கொண்ட மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்வதற்கான தேர்வு எப்போதும் இருக்கும். வெவ்வேறு மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களுக்குச் செல்வதையும், மருத்துவர்களுடன் பேசுவதையும், ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்களிடமிருந்து இணையத்தில் மதிப்புரைகளைப் படிப்பதையும் யாரும் தடுக்க மாட்டார்கள்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தல் என்பது பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யக்கூடிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆனால் இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு என்ற அணுகுமுறையை மாற்றாது, அதன் பிறகு உடல் மீட்க சிறிது நேரம் தேவைப்படும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதன் சில திசுக்கள் சேதமடைந்துள்ளன, மேலும் மரபணு அமைப்பின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படலாம். இதன் பொருள் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், புரோஸ்டேட்டை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றும் செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு வடிகுழாயில் செருகப்படுகிறார், இது 2 இலக்குகளைப் பின்பற்றுகிறது: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் உறுப்புகளை இறக்குதல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை அங்கு குவிந்து கிடக்கும் இரத்தம், நெக்ரோடிக் திசுக்களின் துகள்கள் மற்றும் சாத்தியமான தொற்று ஆகியவற்றிலிருந்து சுத்தம் செய்தல். புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்த பிறகு வடிகுழாயைச் செருகுவது ஒரு கட்டாய செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், உடலில் அதன் இருப்பு காலம் அறுவை சிகிச்சையின் வெவ்வேறு முறைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் வடிகுழாய் இருப்பதை பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். 7-10 நாட்களுக்கு, உடலின் உள்ளே உள்ள காயத்திலிருந்து இரத்தம் வெளியேறக்கூடும், இதனால் சிறுநீர்ப்பை தேங்கி நிற்பதையும் தொற்று ஏற்படுவதையும் தடுக்க தொடர்ந்து கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த முழு நேரத்திலும், வடிகுழாய் சிறுநீர்க்குழாயில் இருக்கும், சிறுநீரை அகற்றி, தண்ணீரை வெளியே கழுவும்.

புரோஸ்டேட்டின் லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, வடிகுழாயின் கால அளவு குறைவாக இருக்கும் - வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் சிவப்பு நிறத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து 2 முதல் 4 நாட்கள் வரை. திரவம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறினால் அல்லது அசாதாரண நிறம் இல்லாவிட்டால், வடிகுழாய் அகற்றப்படும்.

இது சம்பந்தமாக, TUR அறுவை சிகிச்சை இன்னும் இனிமையானது, ஏனென்றால் நீங்கள் வழக்கமாக 3 நாட்களுக்கு மேல் வடிகுழாயைப் பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டியதில்லை, மேலும் லேசர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட உடனடி இரத்த நாளங்கள் உறைதல் மற்றும் தொற்றுக்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்துடன், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து குழாய்களை அகற்றலாம்.

வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்லலாம், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இதை முன்கூட்டியே செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது. வடிகுழாய் உடலில் இருக்கும்போதும், சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து குழாய்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகும், ஆண் சில அசௌகரியங்களை உணரலாம். சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் வலிமிகுந்த பிடிப்புகளையும், சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தவறான தூண்டுதலையும் ஏற்படுத்தும். அதை அகற்றிய பிறகு, ஒரு சிறிய தேவைக்காக கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது எரியும் உணர்வு ஏற்படலாம், சிறுநீர் சில நேரங்களில் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இத்தகைய அறிகுறிகள் நோயியல் ரீதியாகக் கருதப்படுவதில்லை மற்றும் ஒரு வாரத்திற்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஆண்கள் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை உணர்கிறார்கள். சிறுநீர் கழிப்பது மிகவும் இனிமையானதாக மாறும், ஏனெனில் திரவம் வலுவான நீரோட்டத்தில் பாயத் தொடங்குகிறது. ஆனால் உட்புற உறுப்புகள் இவ்வளவு குறுகிய காலத்தில் முழுமையாக மீட்க முடியாது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் சிறுநீர்ப்பை மீண்டும் சாதாரணமாக வேலை செய்ய கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, குழாய்கள் அகற்றப்பட்ட முதல் நாட்களில், சிறுநீர்ப்பை முழுமையாக நிரம்பும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை, ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் கழிப்பறைக்குச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் 3-5 வது நாளில் குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறையாவது, குறிப்பாக நீங்கள் நிறைய குடிக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதால்.

உடலில் அதிக அளவு திரவம் நுழைவதற்கான தேவை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவில் இருந்து நோயாளி சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, அதாவது திரவ நிரப்புதல் அவசியம்; நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே குடிக்க அனுமதிக்கப்படலாம், ஆனால் மறுநாள் வரை சாப்பிடக்கூடாது.
• குறைந்த திரவ உட்கொள்ளல் சிறுநீரை அதிக செறிவூட்டுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்,
• வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு சிறுநீர்ப்பை குழியை இயற்கையாகக் கழுவ வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, குறிப்பாக சிறுநீர் இன்னும் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்தால் (லேசர் அல்லது மின்னோட்டம் மூலம் காடரைசேஷன் செய்த பிறகும் சிறிது நேரம் சிறுநீருடன் நெக்ரோடிக் திசுக்கள் வெளியேற்றப்படலாம்; அவை உடலில் தக்கவைக்கப்படுவதும் விரும்பத்தகாதது).

நோயாளி நிறைய குடிக்க வேண்டியிருக்கும் (நாங்கள் மதுபானங்களைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் தண்ணீர், தேநீர், கம்போட்களைப் பற்றி பேசுகிறோம்), ஆனால் உணவில் சில கட்டுப்பாடுகள் இருக்கும். மீட்பு காலத்தில், நீங்கள் கொழுப்பு, காரமான, மிகவும் உப்பு, வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகளை கைவிட வேண்டும். ஆனால் வேகவைத்த மற்றும் வேகவைத்த உணவுகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், இன்னும் மினரல் வாட்டர் மட்டுமே நன்மை பயக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை திறந்த முறை அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டிருந்தால், கீறல்கள் மற்றும் துளைகளிலிருந்து ஏற்படும் காயங்கள் உடலில் இருக்கும், இதற்கு ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்துடன் கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை, டிரஸ்ஸிங் மற்றும் பேண்டேஜ்களை மாற்றுதல், காயம் நன்றாக குணமடைந்த பிறகு தையல்களை அகற்றுதல் ஆகியவை தேவை. திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்கலாம், அந்த நேரத்தில் காயம் மருத்துவ பணியாளர்களால் கண்காணிக்கப்படும். மருத்துவமனையில் கழித்த நேரத்திற்குப் பிறகு, குணமாகும் காயத்தை நீங்களே கண்காணிக்க வேண்டும். கடுமையான வலி காணப்பட்டால், மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

இந்த காலகட்டத்தில், ஆண் தனது உடல் செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு, அவர் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கவோ அல்லது இடுப்பு தசைகளை அதிகமாக கஷ்டப்படுத்தவோ அனுமதிக்கப்பட மாட்டார். கொள்கையளவில், உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவது (1.5 மாதங்களுக்கு, நீங்கள் விளையாட்டுகளை விளையாடவோ, சுறுசுறுப்பாக நகரவோ, எடையை உயர்த்தவோ அல்லது உடலுறவு கொள்ளவோ முடியாது) அனைத்து வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கும் பொருத்தமானது. ஆனால் லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளி 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கலாம், மேலும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத முறைகளுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில் கூட.

தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் 1-2 வாரங்கள் ஆகும். தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்கும் லேசர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் அதைப் பாதுகாப்பாக விளையாட விரும்புகிறார்கள். கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது அழற்சி செயல்முறைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அவை மீட்பு காலத்தில் மிகவும் பொருத்தமற்றவை.

இடுப்புத் தள தசைகளில் ஏற்படும் சுமையைக் குறைக்கவும், இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும், நோயாளிகள் தங்கள் குடல் இயக்கங்களைக் கண்காணிக்க வேண்டும், மலச்சிக்கலைத் தவிர்க்க வேண்டும். செரிமானப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம், அவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இரத்த பண்புகளை பாதிக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி நாம் பேசினால்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், திடீர் அசைவுகளைச் செய்வது, படுக்கையில் இருந்து குதிப்பது அல்லது குந்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆனால் ஹைப்போடைனமியா உறுப்பு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கு பங்களிக்காது. மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நோயாளிகள் தினமும் புதிய காற்றில் நடப்பது, மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளின் தொனியை மீட்டெடுக்க சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஒரு பொதுவான சிக்கல் சிறுநீர் அடங்காமை. சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சியின் சுருக்க திறனை மீட்டெடுக்க, சிறப்பு பயிற்சிகளைப் பயன்படுத்தி அதைப் பயிற்றுவிக்க வேண்டும். விளைவுகளை நீக்குவதற்கு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையை நாடவோ கூட தேவைப்படலாம்.

விரைவாகவும் பயனுள்ளதாகவும் குணமடைய, ஆண்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும். பலருக்கு, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட்டு புதிய வாழ்க்கையைத் தொடங்க இது ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு.

[ 23 ], [ 24 ]

செயல்பாடு குறித்த கருத்து

ஆண்கள், தங்கள் உள்ளார்ந்த பெருமை மற்றும் கட்டுப்பாடு காரணமாக, தங்கள் பிரச்சினைகளைப் பற்றிப் பேச விரும்புவதில்லை, குறிப்பாக பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற நுட்பமான பிரச்சினைகளைப் பற்றி. இந்த காரணத்திற்காக, பிரச்சனை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவை அடையும் வரை அவர்கள் தங்கள் துயரத்தை மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ள அவசரப்படுவதில்லை. இணையத்தில் புரோஸ்டேட் பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய மதிப்புரைகள் குறைவாக இருப்பதற்கும் இதுவே காரணம். தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கக்கூடிய இவ்வளவு நுட்பமான பிரச்சினை தங்களுக்கு இருப்பதாக உலகம் முழுவதும் யார் சொல்ல விரும்புவார்கள்?!

இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஆண்கள் தங்கள் நண்பர்களின் சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் இடுகைகளை நீங்கள் காணலாம். மேலும் 65-75 வயதுடைய சிறுநீரக மருத்துவரின் முன்னாள் நோயாளிகள், வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லாதவர்கள், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றி உங்களுக்கு ஏதாவது சொல்ல முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பற்றி இருவரும் உற்சாகமாகப் பேசுகிறார்கள் என்பதை இப்போதே சொல்ல வேண்டும், இது பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் தீவிரமான முறையாகக் கருதுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் நுணுக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயால் சோர்வடைந்த ஆண்கள் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைப் போக்க எதையும் செய்யத் தயாராக உள்ளனர். சிறுநீர் அடங்காமை போன்ற ஒரு சிக்கல் கூட யாரையும் நிறுத்துவதில்லை.

அதிக எண்ணிக்கையிலான நேர்மறையான விமர்சனங்கள் லேசர் சிகிச்சையைப் பற்றியவை (லேசர் ஆவியாதல்), ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைதல் போன்ற சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச ஆபத்தைக் காட்டுகிறது, இது இளைஞர்களுக்கு முக்கியமானது. மேலும் இந்த விஷயத்தில் சிறுநீர் அடங்காமை அரிதானது. லேசர் அணுக்கரு நீக்கம் மூலம், சிறுநீர் அடங்காமை, விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு, பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்களின் ஆபத்து ஓரளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் மின்சார வளையத்தைப் பயன்படுத்தி TUR அறுவை சிகிச்சைக்கு அருகில் உள்ளது.

TUR அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் லேசர் சிகிச்சையின் அதிக செலவு பற்றிப் பேசுகையில், பல முன்னாள் நோயாளிகள், பல ஆண்டுகளாக மருந்து சிகிச்சை எதிர்மறையாக இருந்தபோதிலும், தங்கள் பைகளில் இருந்து இன்னும் அதிகமான பணத்தை வெளியேற்றியதாகக் கூறுகின்றனர்.

நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது நண்பர்களின் மதிப்புரைகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சிகிச்சைக்கான எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சிறுநீர் வெளியேறுவதிலும் நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையிலும் முன்னேற்றம் காணப்பட்டதைக் குறிப்பிடும் மருத்துவர்களின் கருத்துகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. கொள்கையளவில், தேவையான அனைத்து ஆய்வுகளும் மேற்கொள்ளப்பட்டு, முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், அது எந்த முறையில் செய்யப்பட்டாலும் சரி. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், மீட்பு காலத்தின் காலம், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் உடலில் உள்ள ஒப்பனை அடையாளங்கள்.

மிகவும் பட்ஜெட் அறுவை சிகிச்சை திறந்த முறை மூலம் செய்யப்படும் சூப்பராபூபிக் அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளையும் தருகிறது, அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பல மாதங்கள் (ஆறு மாதங்கள் வரை) அதன் பிறகு குணமடையும், மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ஒரு மனிதன் 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழுமையாக இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறான். மலிவான விலை இருந்தபோதிலும், சில ஆண்கள் தங்கள் விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை ஆபத்தில் ஆழ்த்த முடிவு செய்கிறார்கள், இது பெரும்பாலும் திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பலவீனமாகவே இருக்கும்.

லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன. சிறுநீர் அடங்காமை பொதுவாக ஆறு மாதங்களுக்குள் தானாகவே குணமாகும், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு தற்காலிகமாகக் காணப்படலாம், கடுமையான இரத்தப்போக்கு மிகவும் அரிதானது.

லேசர் சிகிச்சையைப் போலவே TUR அறுவை சிகிச்சையும் சிறந்த நீண்டகால முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, இருப்பினும் சிறுநீர்க்குழாய் அணுகலுக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு இன்னும் அதிகமாகவே உள்ளது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நல்ல விளைவுக்காக மருத்துவர்களுக்கு நன்றி தெரிவிப்பதை விட இணையத்தில் சிக்கல்கள் பற்றிய மதிப்புரைகள் மிகக் குறைவு, இது முறையின் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. இறுதியில், நோயாளியின் வயது (நோயாளி வயதாகும்போது, ஸ்பிங்க்டர் தொனியை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்), உதவியை நாடும் நேரத்தைப் பொறுத்தது (புரோஸ்டேட்டின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் அது பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நீண்டதாக இருக்கும் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகமாகும்), மனிதனின் உடலின் பண்புகள் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு துல்லியமான உடற்கூறியல் அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இந்தத் துறையில் மருத்துவரின் உயர் திறன் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்குத் தேவையான கருவிகளை எவ்வாறு சரியாகக் கையாள்வது என்று மருத்துவருக்குத் தெரியாவிட்டால் மருத்துவம், உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அறிவு கூட உதவாது. முடிவு தகுதியானதாக இருக்கவும், சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கவும், அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும் மருத்துவமனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் எதிர்காலத்தில் ஆண்களின் ஆரோக்கியமும் ஒரு ஆணாக சுய உணர்வும் இதைப் பொறுத்தது. ஆபத்து ஒரு உன்னதமான காரணம், ஆனால் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை அது அல்ல.

[ 25 ], [ 26 ]