Gematuriya

ஹெமடூரியா - சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம். மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோ ஹெமாட்டூரியாவை வேறுபடுத்து.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில், 1-2 எரிசோட்டிக்ஸைக் காட்டிலும் 12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் ஒரு பகுதியிலுள்ள 10 ⁴ -10 ⁵ செல்கள் காணப்படுகின்றன. 3-5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எரித்ரோசைட்கள் முன்னிலையில் ஹெமாட்டூரியா எனப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

காரணங்கள் சுகாதார பராமரிப்பு

பொதுவாக, ஹெமாத்துரியா மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியுடன் சேர்ந்து ஒரு ஒப்பீட்டளவில் நல்ல நிலை, குளோமருளஸின் மெல்லிய அடித்தள சவ்வின் ஒரு நோயாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகளின்போது இந்த நோய்க்குரிய நோயாளிகளை உறவினர்களால் கண்டறிய முடியும்; மைக்ரோஹெமடூரியா தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகவில்லை.

நீண்ட நெடுங்காலமாக அல்லது ஓடக்கூடிய பிறகு, நீண்ட தூர ரன்னர் அல்லது வீரர்கள் நீண்ட அணிவகுப்புகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒரு விதியாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடல் செயல்பாடு நிறுத்தப்படாமல் மறைந்துவிடும். அணிவகுப்பு மைக்ரோமடூரியாவின் வளர்ச்சியின் இயக்கம் நிறுவப்படவில்லை. நீண்டகால, எதிர்கால கண்காணிப்பு மக்கள் அணிவகுப்பு மைக்ரோஹெமடூரியாவிற்கான முடிவுகள் அதன் இருப்பு நீண்டகால முற்போக்கான சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்காது என்று தெரிவிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில் மொத்த ஹெமாட்டூரியா காணப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, மொத்த ஹீமாட்யூரியா இருப்பதால், சிறுநீரக திசு மற்றும் / அல்லது சிறுநீர் கழிப்பிற்கு ஏற்படும் சேதத்தை தீவிரப்படுத்துகிறது.

சிறுநீர்ப்பை குடல் அழற்சியை பெரும்பாலும் அழற்சி, நெப்டாஸ்டிக் காயம், அத்துடன் காய்ச்சல்களால் ஏற்படும் சிறுநீரகத்தின் மெல்லிய சவ்வுகளின் ஒத்துழைப்பு மீறப்படுவதன் காரணமாக அடிக்கடி ஏற்படும். சிறுநீரகம் அல்லாத ஹேமடுரியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது ureters, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக வழியாக கல் உருவாக்கம் அல்லது கல் பனை ஆகும். சிறுநீரகத்தின் சளிச்சுரங்கத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால், இரத்தக் கொதிப்புகளின் அதிக அளவுக்கு ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரகக் குழாயில் சிறுநீரக திசு, சீழ்ப்பகுதி சீழ்வழியின் வெளியேற்றம், மற்றும் இரைக்கலிங் வாஸ்குலலிடிஸ் ஆகியவற்றில் அழிவு செய்பவர்களுடன் தொடர்புடையது. Glomerular hematuria ஒரு விதியாக, glomerular basement membrane (BMC) அல்லது அதன் பிறப்பு முரண்பாடுகள் நோய் எதிர்ப்பு அழற்சி சேதம் மீது அடிப்படையாக கொண்டது. மேலும், சிறுநீரக சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் நச்சு மற்றும் அழற்சி புண்கள் மற்றும் tubulointerstitium குழாய்களில், அத்துடன் சிறுநீரக intravascular உறைதல் [நோய்க்குறி, பரவிய intravascular திரளுதல் (DIC), ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி] அதிகரிக்கும் மணிக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

[6], [7], [8]

சிறுநீரக அல்லாத ஹீமாட்டூரியாவின் காரணங்கள்

காரணம்	ஹெமாட்டூரியாவின் ஆதாரம்
கற்கள்	Ureters சிறுநீர்ப்பை
கட்டிகள்	சிறுநீரக மூலக்கூறு Prostate adenocarcinoma ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சுக்கிலவகம்
நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணி ஆக்கிரமிப்புகள்	கடுமையான சிஸ்டிடிஸ், ப்ரஸ்டாடிடிஸ், நுண்ணுயிர் அழற்சி பாக்டீரியா அல்லது  க்ளெமிலியா ட்ரோகோமடிஸ்  காசநோய், சிறுநீர் சுழற்சி ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்
மருந்து	சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (ஹேமாரேஜிக் சிஸ்டிடிஸ்) சோடியம் ஹெப்பரின் வார்ஃபாரின்
காயங்கள்	சிறுநீரக மூலக்கூறு வெளிப்புற உடற் ஊசி மூலக்கூறு ஒப்பந்தம் தொடர்ச்சியான நடைபயிற்சி / இயங்கும்

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

குளோமலர் ஹீமாட்டூரியாவின் காரணங்கள்

குழு

நோய்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்

சிறுநீரக glomeruli முதன்மை புண்கள் இரண்டாம் நிலை காயங்கள் (தசைநார் நோய்கள்) பரம்பரை / குடும்பம்

ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி கடுமையான postinfectious glomerulonephritis மெஜாங்கியோகிபில்லரி குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் வேகமாக முற்போக்கான குளோமருளோன்ஃபோரைஸ் கண்ணாடியிழை குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் குறைந்த மாற்றங்களுடன் நெப்ரோபதியிடம் குரல்-பகுதியான குளோமெருலோஸ் கிளெரோஸிஸ் புருபுரா ஷோனிலினா-ஜெனோவா சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் குட் பாஸ்டர் சிண்ட்ரோம் அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலர் (குறிப்பாக ANCA- தொடர்புடைய) உபாதான தொற்றுநோய் எண்டோகார்ட்டிடிஸ் அத்தியாவசிய மற்றும் HCV- தொடர்புடைய கலப்பு கிரிகோலோகுலினெமியா த்ரோம்போடிக் த்ரோபோசிட்டோபினிக் பர்புரா (TTP) ஹெமிளிட்டிக் யூரிக் நோய்க்குறி அல்பர்ட் சிண்ட்ரோம் சிறுநீரக glomeruli ("தீங்கற்ற" குடும்ப ஹெமாட்டூரியாவின் மெல்லிய தளர் சவ்வுகள் நோய்) ஃபேப்ரி நோய் பரம்பரையியல்

[16], [17], [18], [19], [20]

அல்லாத ஆழமற்ற hematuria காரணங்கள்

குழு	நோய்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்
கட்டிகள்	சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்
	வில்ஸ் கட்டி (நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா)
	பல myeloma
	அங்கியோமோலிபோமா (திபிரசஸ் ஸ்களீரோசிஸ்)
வாஸ்குலர்	சிறுநீரக பாதிப்பு
	சிறுநீரக நரம்பு திமிர்த்தல்
	ஆர்க்டீனோவென்ஸின் குறைபாடுகள்
	தடிமனான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
வளர்சிதை மாற்ற	சிறுநீரில் கால்சியம் என்ற வெள்ளை உப்பு மிகுந்திருத்தல்
	Giperoksaluriya
	Gipeurikozuriya
	Cystinuria
சிறுநீரக பாபிலாவின் நெக்ரோசிஸ்	வலி நிவாரணி
	சிறுநீரக காசநோய்
	தடுமாற்றக் குறைபாடு
	சிக்னல் செல் அனீமியா
	மது அருந்துதல்
மருந்து	கடுமையான மெடிக்கல் டூபுலோ-இன்ஸ்ட்ஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸ்
தளர்ச்சி	எந்த தோற்றமும்
சிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்	Autosomal ஆதிக்கம் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்
	மெடுல்லேரி சிஸ்டிக் நோய் / குடும்ப சிறுநீரக நரம்பியல் அழற்சி
	மெடல்லரி கடற்பாசி சிறுநீரகம்
காயம்	சிறுநீரகத்தின் கியூஷன் அல்லது ஈர்ப்பு
	நீண்ட நடை / ரன்

ஹெமாட்டூரியாவின் அனைத்து வகைகளிலும், அதன் காரணங்களைத் தேடுவது அவசியம். ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக மூல நோய் நோயாளிகளிடத்தில், ஹெமாட்டூரியா, குறிப்பாக மொத்த ஹீமாட்யூரியா, எப்பொழுதும் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

ஹெமாட்டூரியாவின் நோய்க்குறியியல் காரணிகள்

திடீரென தோன்றும் ஒரு அசாதாரணமான, இரத்த போன்ற சிறுநீர் கறை, சில நேரங்களில் முழு உடல் நலத்துடன், வேறு எந்த வலிமையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமலும், நிச்சயமாக அவசர உதவியை நாட வேண்டும் என்று வேண்டிக் கொள்கிறது. இருப்பினும், எப்போதும் உட்செலுத்தப்பட்ட சிறுநீர் சிறுநீரின் இரத்த ஓட்டம் மிகுந்த இரத்தப்போக்கு என்பதைக் குறிக்கிறது. முன்னர் காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதைகளில் இருந்து தமனி இரத்தப்போக்கு ஒரு விதிவிலக்கு. வெளிப்படையான ஹெமாட்டூரியாவின் பெரும்பகுதி இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக சிரை ஆகும். சிறுநீரகம் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரகம், வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் கலவையின் வளைகளை சுற்றியுள்ள தேனீ வளர்ப்பிலிருந்து பெரும்பாலும் அவர்கள் எழுகின்றன.

நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் பெரிய இரத்தப்போக்கு ஒரு அறிகுறி உடனடியாக பின்னர் நோயாளி மற்றும் மருத்துவரின் கண்களில் அவர்கள் உருவாக்கம் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த கொண்டு கறை படிந்த சிறுநீரக உள்ள கூடுகள் முன்னிலையில் தீவிர இரத்தப்போக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. யூரோலாஜிக்கல் நோயால் ஹீமாட்டூரியாவின் போது, புரோட்டினுரியா உள்ளது, இது ஒரு விதியாக, ஒரு தவறான பாத்திரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் முன்னிலையிலும், பிளாஸ்மா புரோட்டின்களிலும் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. மொத்த ஹெமாட்டூரியாவின் பின்னணியில் 0.015 கிராம் மற்றும் அதற்கும் அதிகமான தவறான புரத நிலைமை நிலை கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது மற்றும் அவசர நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

காயம் மற்றும் புற்று உள்ள சிறுநீரகம் மற்றும் மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் இருந்து அதிக அளவிலான இரத்தப்போக்கிற்கான, அத்துடன் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள் வழக்கில் மே சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் உள் திறப்பு பகுதியில் obturate இரத்தத்தில் மற்றும் கட்டிகளுடன் பெருமளவு கலப்புடன், மற்றும் தசை சுவர் கூறுகள் சிறுநீர் நிரம்பி வழியாமல் கண்மூடித்தனமாகக் கட்டுப்படுத்தி, கழுத்துத் திறனைக் குறைப்பதற்கும், கழுத்தைத் திறப்பதற்கும் இயலாது சிறுநீரகத்தின் தும்பனோடே காரணமாக ஒரு கடுமையான சிறுநீர்ப்பை உள்ளது. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அவசரகால சிறுநீரக தலையீடு தேவை.

[28], [29], [30], [31], [32]

அறிகுறிகள் சுகாதார பராமரிப்பு

ஹெமாட்டூரியா, எடிமா மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன், கடுமையான-நிப்ட்ரிக் நோய்க்குறியின் முக்கிய கூறுபாடுகளாக கருதப்படுகிறது. இது நுரையீரல் குளோமருமோனெரஃபிரிஸின் சிறப்பியல்பு, பின்-ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் உட்பட, அல்லது நீண்டகால glomerulonephritis செயல்பாடு அதிகரிப்பு குறிக்கிறது. கடுமையான நெப்ரிட்டிஸ் நோய்க்குறிக்கு, ஒட்டுமொத்த ஹெமாட்டூரியா மிகவும் சிறப்பானது.

கடுமையான குளோமருளநெலரிஸில் கடுமையான நெப்ரிட்டிஸ் நோய்க்குறி சில நேரங்களில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளது - சீரம் கிரியேடினைன் மற்றும் ஒலிகோ அல்லது அனூரியாவின் செறிவு அதிகரிப்பு. இரத்த அழுத்தம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் தீவிரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. புரோமோனரி சுழற்சி உள்ள தேக்கத்தின் அறிகுறிகளால் பெரும்பாலும் இடது பக்க இதய பகுதிகள் குறைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான குளோமருளோநென்பிரிட்டிஸில் கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் நோய்க்குறியீடு முற்றிலும் மாறுபடும், தடுப்புமருந்து சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, தேவையில்லை.

சிறுநீரக புரதத்தின் வெளியேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கடுமையான பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகோகால் குளோமருளோநென்பிரிஸ்ஸின் சிறப்பியல்பு அல்ல, மேலும் நீண்டகால glomerulonephritis இன் அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட குளோமருமோனெரஃபிரிஸ் நோயாளிகளிடத்தில் உள்ள மொத்த ஹமாட்டூரியாவின் மறைவு நிவாரணம் பெறுவதைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் மைக்ரோஹெமோட்டியா மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும். நாட்பட்ட குளோமருளனிஃபிரிஸ்ஸில் ஹெமாட்டூரியா இருப்பது எப்போதுமே சிறுநீரக சேதத்தின் செயல்பாட்டை குறிக்கிறது.

ஹேமாதூரியா நோய்த்தொற்று நோய்களின் கட்டமைப்பில் (ஸ்கொன்லைன்-ஜெனோக் பர்புரா) உள்ளிட்ட நீண்டகால குளோமருளினோஃபிரிஸ் (IgA-nephropathy) பல்வேறு வகைகளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. குடலிறக்கம் மற்றும் சிறுநீரக நோயைக் கொண்ட ஹேமடுரியா ஆகியவற்றின் கலவையை அல்போர்ட் நோய்க்குறி (செவிடுத்தன்மையுடன் வம்சாவளியைக் கொண்ட நெஃப்ரிடிஸ்) குறிக்கிறது.

வயதுவந்தவர்களுக்கும் குழந்தைகளின்கீழ் உள்ள நீண்டகால குளோமருளுனிட்டியின் மாறுபட்ட வகைகளில் ஹெமாட்டூரியா அதிர்வெண் அதே இல்லை. குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன் நரம்பியல் நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட 15-20 சதவீத குழந்தைகளில் நுண்ணுயிரியியல் காணப்படுகிறது; அவற்றில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, ஒரு விதிமுறையாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதாக உணர்கிறது. சிறுநீரக நோயாளிகளுடனான குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன், மைக்ரோஹெமடூரியா மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியல் என்பது tubulointerstitial nephropathy ஒரு பண்பு அறிகுறியாகும், மாற்றத்தக்க இயல்பு (hypercalciuria, hyperuricosuria) உட்பட. இந்த அம்சம் நீண்ட காலமாக தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது சிறுநீரின் சார்பு அடர்த்தியில் மிதமான குறைவுடன் இணைக்கப்படலாம்.

ஹெமாட்டூரியா மற்றும் குருதி கொந்தளிப்பு நோய்த்தாக்கம் மூலம் விரைவாக அதிகரித்து வரும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு. கூடுதலாக, இந்த நோயாளிகளில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் ஹைபோஹைடிரேடின் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

ஹேமடுரியாவும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளாலும், நெப்ரோலிதையஸிஸாலும் ஏற்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரியுடனான வயதான நோயாளிகளின்போது, குறிப்பாக காய்ச்சல் அல்லது சூஃபியூபிரிள் நிலையில் இணைந்து, சிறுநீரக புற்றுநோய் உட்பட சிறுநீர் பாதை கட்டிகள் விலக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீரக கட்டிகள் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும். பெரும்பாலும், ஹெமாட்டூரியா நீண்ட காலத்திற்கு இல்லாமல் இல்லை அல்லது இடைப்பட்டதாக உள்ளது. இது மருத்துவரிடம் அல்லது நோயாளிக்கு மறுபரிசீலனை செய்யக்கூடாது. ஹெமாட்டூரியா நோய்களை ஏற்படுத்தும் நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கோ அல்லது நீங்குவதற்கோ சிறப்புப் படிப்புகளை நடத்த வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற புறநிலை வழிமுறைகளின் முடிவுகள் ஹெமாட்டூரியாவின் காரணத்தைப் பற்றிய தகவலை வழங்கவில்லை என்றால், இரத்தப்போக்கு மூலத்தை உருவாக்க ஹீமாட்டூரியா உயரத்தில் ஒரு சைஸ்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். சிறுநீர்ப்பைக் குழாயை ஆய்வு செய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், இரண்டு உப்புகளின் வாயிலிருந்தும் சுரக்கும் சிறுநீரின் தன்மை மற்றும் நிறம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இந்த எளிய நுட்பம் உங்களை ஹெமாட்டூரியாவின் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு தோற்றத்தையும் மட்டும் உருவாக்க அனுமதிக்கும்.

பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆராயப்பட வேண்டும். பல அறிகுறிகளின் கலவையாகும், அவற்றின் நிகழ்வின் நேரம், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சாத்தியமான நோயியல் பற்றி ஒரு அனுமானத்தை உருவாக்க டாக்டரை அனுமதிக்கிறது. மேற்பூச்சு நோயறிதலின் வரையறை வலி மற்றும் ஹெமாட்டூரியாவின் நிகழ்வுகளின் ஒற்றுமை குறித்த பகுப்பாய்வுக்கு பங்களிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பாசியில், வலி எப்போதும் பிந்தையவரால் முன்னெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. அதே நேரத்தில், அழிவு செயல்களால் ஏற்படக்கூடிய வளிமண்டலத்தில் உள்ள தீவிர ஹீமாட்யூரியாவுடன், இதன் விளைவாக இரத்தக் கசிவு மூலமாக சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுவதை மீறியதன் காரணமாக வலி ஏற்படுகிறது. இணைந்த ஹீமாட்யூரியாவுடன் அடிக்கடி அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் சிறுநீரில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை (வீக்கம், கல், வீக்கம்) குறிக்கிறது.

சிறுநீரில் கற்களைக் கொண்டு, தீவிரமான நடைபயிற்சி, அதிர்ச்சிக்குள்ளான வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் ஹெமாத்துரியா ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், வலி ஆண்குறியின் தலைக்கு கதிர்வீச்சு செய்கிறது.

ஹெமாட்டூரியா என்பது சிறுநீரக நோய்களுக்கு மிகவும் முக்கிய அறிகுறியாகும். குறைந்தபட்சம் ஒருமுறை ஹெமாட்டூரியா கொண்டிருக்கும் எந்த நோயாளி (அது கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் உடன் தொடர்பு இல்லை என்றால்) அவசரகால சிறுநீரக பரிசோதனை தேவை.

நோய்க்குறியியல் ஹேமகுறிரியாவால், நோயியல் செயல்முறையின் பரவலாக முழுமையான நம்பிக்கை இல்லை என்றால், சிஸ்டோஸ்கோபியைச் செய்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஹெமாட்டூரியாவில் மருத்துவரின் தவறான தந்திரோபாயங்கள் கட்டி ஏற்படுவதற்கான தாமதத்தை கண்டறியலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கண்டறியும் சுகாதார பராமரிப்பு

புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரில் மொத்த ஹீமாட்யூரியா பார்வை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், சிறுநீரகத்தின் நிறம் "இறைச்சி சால்வை" இருந்து சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், சில நேரங்களில் "செர்ரி நிற", "புதிய இரத்த" நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது. மைக்ரமஹுடூரியாவுடன் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் மொத்த ஹெமாட்டூரியா.

நுண்ணுயிர் சூழல் (எரித்ரோசைட்டூரியா) சிறுநீரின் வண்டின் நுண்ணிய பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள இரத்தத்தின் வெளிப்புற பரிசோதனை போது காணாமல் போகலாம். உதாரணமாக, எரிமலைக்குழாய்களின் செல் சுவரின் மிகப்பெரிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, உதாரணமாக, அவற்றின் திணித்த வடிவங்கள் பெரும்பாலும் குளோமருளனிபிரட்டிஸில் காணப்படுகின்றன. சிறுநீர் வடிவில் ஹீமாட்டூரியாவின் மூலத்தை விட மிகத் தூரமாக உள்ளது, சிறு உருவங்களை மாற்றும் சிறுநீரக மாற்றங்கள் சிறுநீரக அமைப்பைக் கடந்து செல்கின்றன. சிறுநீரில் ரத்தம் இருப்பது, சிறுநீரக அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும் (எடுத்துக்காட்டுக்கு, சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறுநீரகம், மேல் சிறுநீர், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்).

மேல் மற்றும் கீழ் சிறுநீரக மூலக்கூறுகள் ஹமாட்டூரியாவின் கட்டிகள் நோய் அறிகுறியாகும் அல்லது மற்ற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.

சிறுநீரின் தரவு மற்றும் மக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யும் போது ஹெமாட்டூரியாவின் ஆதாரம் பெரும்பாலும் நிறுவப்படும். அவரது ஆய்வு dvuhstakannoy மாதிரிகள் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. நோயாளி சிறுநீரின் ஸ்ட்ரீம் பாதிக்கப்படாமல் இரண்டு பாத்திரங்களாக சிறுநீர் கழிப்பதற்காக வழங்கப்படுகிறது, இதன்மூலம் மொத்த தொகுதிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் மற்றும் மீதமுள்ள மூன்றில் இரண்டு பாகங்களுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது.

இரத்தம் முதல் பகுதியில் மட்டுமே காணப்பட்டால், நாம் ஹெமட்யூரியா ஆரம்ப (ஆரம்ப) வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஒரு விதியாக, அது நோயெதிர்ப்பு (யூபிலாஸ், ஹெமன்கியோமாஸ் மற்றும் யூர்த்ராவின் அழற்சியற்ற நோய்கள்) ஆகியவற்றில் நோய்தீரற்ற செயல்முறைக்கு இடமளிக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப ஹீமாட்டூரியாவை யூரெடிராகிரியாவில் இருந்து வேறுபடுத்திக் காட்ட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டிற்கு வெளியே இரத்தம், யூரியாவிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலும், எருதெரோகியா நோயாளிகளின் காயங்களுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

சில நோய்களில் (உதாரணமாக, கடுமையான சிஸ்டிடிஸ், பின்புற நுரையீரல் அழற்சி, அடினோமா மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், கழுத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறுநீர்ப்பைக் கட்டி) சிறுநீர் கழிப்பதில் (அடிக்கடி சொட்டு வடிவில்) வெளியிடப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவை முனையம் (இறுதி) ஹெமாட்டூரியாவைப் பற்றி பேசுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஒரே மாதிரியான இரத்தம் உள்ளடக்கம் - மொத்த குமட்டல். இது சிறுநீரகப் பெர்ன்சிமா, மேல் சிறுநீர் பாதை (கிலெக்ஸ், இடுப்பு, சிறுநீர்) மற்றும் சிறுநீர் பாதை (சிறுநீர்ப்பை) ஆகிய நோய்களில் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மொத்த இரத்தச் சர்க்கரை பெருமளவில் சிராய்ப்பு சுழற்சிகளால் பரவக்கூடிய புரோஸ்டேட் (எடுத்துக்காட்டாக, அடினோமாவில்) சிரமப்படுதலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

மொத்த குடலிறக்கம் வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டது: "இறைச்சி சாயல்" நிறத்திலிருந்து குருதிநெல்லி சாறு மற்றும் பழுத்த செர்ரி நிறத்திற்கு. மொத்த ஹீமாட்டூரியா மிகவும் அடிக்கடி, முன்கூட்டியே கணிசமான அறிகுறியாகும், முக்கியமானது மற்றும் சிறுநீரகப் பெர்ன்சிமா, இடுப்பு, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பையின் கட்டிகள் போன்ற முக்கிய நோய்களுக்கான முதல் அறிகுறியாக எப்போதும் இல்லை. மேலும், தற்போது, பட்டியலிடப்பட்ட நாசியல் படிவங்களைக் கொண்ட ஹேமடுரியா ஒரு பிற்போக்கான மருத்துவ அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, மொத்த குடலிறக்கம் மற்ற அழிவு செயல்களின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும்: சிறுநீரக காசநோய், பாபில்லரி நசிஸ், சிறுநீர்ப்பை புண்கள், சிறுநீர்ப்பை, கடுமையான சிஸ்டிடிஸ். பல நோயாளிகளில், மொத்த ஹீமாட்டூரியா குளோமருளினோஃபிரிஸ், ஆடெனோமோசோசிஸ் (எண்டோமெட்ரியோசிஸ்) இன் பிசிக்கல் வடிவம், சிறுநீர்ப்பின் பல ஒட்டுண்ணி நோய்கள் (ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸ், பில்காரிசிஸ்) ஆகியவற்றின் அடையாளம் ஆகும். மொத்த ஹீமாட்யூரியாவின் தீவிரத்தன்மை சிறுநீரகத்தின் தேர்ந்தெடுத்த பகுதியிலுள்ள குழாய்களின் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் அழிவு ஏற்படுவதன் விளைவாக, அதிக அல்லது குறைவான பெரிய பாத்திரங்களின் தாக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.

இரத்தப்போக்குகளின் மூலக்கூறின் படிவத்தின் மூலமாகவும் தீர்மானிக்கலாம். சிறுநீரகத்தின் மூலப்பொருள் சிறுநீரகத்தில் மற்றும் / அல்லது மேல் சிறுநீரக மூலப்பகுதியில் உள்ளதா என்றால், புழு வடிவக் கட்டிகளின் நீளம் உருவாகும். மண்ணுயிரிகளின் அல்லது லீச்சர்களின் வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்தக் குழாய்களைப் பிரிக்கிறது. எனினும், ஒரு உறை கூட சிறுநீர்ப்பையில் உருவாக்க முடியும், அதே நேரத்தில் இது ஒரு வெற்று தோற்றத்தை எடுக்கிறது. இத்தகைய கட்டைகள் "நரவனின் கல்லீரலின் துகள்களாக" விவரிக்கப்படுகின்றன. இதனால், வெற்றுக் குழாய்களின் மேல் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். அனெமனிஸின் சேகரிப்பின் போது வைத்தியர் இயற்கையின் மற்றும் ஹெமட்யூரியாவின் சாத்தியமான ஆதாரத்தை மட்டும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும், ஆனால் ஒதுக்கப்பட்ட கட்டைகளின் வடிவத்தையும் அது தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படும் படங்களின் வடிவத்தில் உள்ள துகள்கள், தாளில் இருந்து தடிமன் கொண்ட துண்டுகள், எரித்ரோசைட்ஸைக் கொண்டிருக்கும் பிப்ரவரி படங்கள். ஹார்மடூரியாவின் ஆதாரம் உட்புற ஊடுருவிச் சுழற்சியின் மேல் அமைந்துள்ள போது புழு வடிவக் கட்டிகளால் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. துஷ்பிரயோகம் வாய்ந்த நுரையீரல் அழற்சி (குறிப்பாக ஹீமோஸ்டாசிகளின் நோக்கம் வெளிப்புற சுருக்கத்தின் போது), சிறுநீர்ப்பை வெளியீடு ஒரு புழு வடிவிலான உறைவு வெளியீட்டால் முன்னெடுக்கப்படலாம்.

எனவே, மக்ரோஸ்கோபிக் ஹெமாட்யூரியாவுடன், அதன் வகை (ஆரம்ப, முனையம் அல்லது மொத்தம்), தீவிரம், இருப்பு மற்றும் மின்கலங்களின் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[33], [34], [35], [36],

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

காலக்கிரமமான குளோமருமோனெரஃபிரிஸுடன் ஹெமாட்டூரியாவின் இணைப்பு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எடிமாவால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் தோலில் (முதன்மையாக purpura) முன்னிலையில், கீல்வாதம் நோய்த்தொற்று நோய்களுக்குள் சிறுநீரக சேதத்தை குறிக்கிறது.

கட்டுப்பாடான தொண்டை மற்றும் ஒரு விரிந்த சிறுநீரகம் அதன் கட்டி சிதைப்பில் காணப்படுகின்றன.

[37], [38], [39], [40], [41]

ஹெமாட்டூரியாவின் ஆய்வக ஆய்வு

ஹெமாடூரியா, ஹீமோகுளோபினுரியாரியா, மற்றும் மியோகுளோபினூரியா ஆகியவை சிறப்பு சோதனைகள் மூலம் வேறுபடுகின்றன. அம்மோனியம் சல்பேட் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மாதிரி: 2.8 கிராம் அம்மோனியம் சல்பேட் 5 மில்லி சிறுநீரில் சேர்க்கப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வடிகட்டி அல்லது மைய வடிகுழாய் வடிகட்டிக்கு பிறகு; மயோகுளோபின் கலைக்கப்பட்ட வடிவில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீர் நிறத்தில் உள்ளது.

ஒரு திரையிடல் சோதனை கீற்றுகள் ஹீமோகுளோபின் பெராக்ஸைடேஸ் நடவடிக்கை வெளிப்படுத்துகின்றன பயன்பாட்டில் இல்லை: ஒரு சோதனை தாளில் எரித்ரோசைடுகள் hemolyzing ஹீமோகுளோபின், சோதனை துண்டு அச்சிடப்படுகிறது கரிம பெராக்சைடு விஷத்தன்மை, அதன் காரணமாக நிறம் மாறும். பெராக்ஸைட்களுடன் அல்லது பாரிய bacteriuria சாத்தியமான தவறான எதிர்வினை அதிக அளவில் சிறுநீரில் முன்னிலையில்.

சிறுநீரகத்தின் நுண்ணோக்கியின் மூலம் ஹெமாட்டூரியா இருப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

சிறுநீரில் உள்ள மாறாத மற்றும் மாற்றப்பட்ட சிவப்பு அணுக்களை கண்டறியவும். மாறாத சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மஞ்சள்-ஆரஞ்சு நிறத்தின் சுற்று, அணு-இலவச செல்கள் ஆகும். மாற்றியமைக்கப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளில் ஒற்றை அல்லது இரட்டைச் சுழற்சிகளால் (எரிசோடைட்டுகளின் நிழல்கள்), பொதுவாக கிட்டத்தட்ட நிறமற்றதாக அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் கூடிய டிஸ்க்குகள் உள்ளன.

சிறுநீரில் அக்நாசோசைட்டுகளின் கண்டறிதல் - ஒரு மழுங்கிய மேற்பரப்பைப் போன்ற ஒரு சீரற்ற மேற்பரப்புடன் எரித்ரோசைட்டுகள் - குளோமலர் ஹீமாட்யூரியா நம்பகமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியியல் தீர்மானிக்க அளவீடுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது ஒரு சிறுநீரில் 1 மில்லி உள்ள corpuscles எண்ணிக்கை (எர்ரூரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், சிலிண்டர்கள்) எண்ணி அடிப்படையில் Nechiporenko முறை, சாதாரணமாக, 1 மி.லி. சிறுநீரில் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் 2000 ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஆய்வக நோயறிதல் பிரதானமாக ஹெமடூரியாவின் சிறுநீரக தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஹெமாட்டூரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்

யூரிஅனாலிசிஸ்	உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை	நோய் எதிர்ப்பு மருந்து சோதனை
புரோடீனுரியா சிலிண்டர்கள் Leucocyturia Bacteriuria படிகங்கள் (சிறுநீர், ஆக்ஸலேட்ஸ்)	Giperkreatininemiya Giperkaliemiya ரத்த சுண்ணம் Giperurikemiya அதிகரித்த கார பாஸ்பாடேஸ் செயல்பாடு	காய்ந்த துத்தநாகம் அதிகரித்த IgA Cryoglobulins ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் ANCA குளோமலர் அடித்தள சவ்வுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கார்டியலிபின் ஆன்டிபாடிகள் HBV-, HCV தொற்றுகளின் குறிப்பான்கள்

[42], [43]

ஹெமாட்டூரியாவின் கருவிகுறி ஆய்வு

நோய் கண்டறிதல்  இமேஜிங் முறைகள் உள்ளிட்ட சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் பயன்படுத்தி கருவிகளின்:

• வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி அல்ட்ராசவுண்ட்;
• அடிவயிற்று மற்றும் சிறிய இடுப்பு ஆகியவற்றின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி;
• ரயில்;
• கழிவுப்பொருள் urography;
• கிரிஸ்டோஸ்கோபி.

குறிப்பிடத்தக்க புரதச்சத்து மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முற்போக்கான குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் ஹெமடூரியாவின் கூட்டுத்தொகை சிறுநீரக உயிரணுக்களுக்கு ஒரு அடையாளமாக கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரக ஹெமாட்டூரியா குளோமலர் மற்றும் க்ளோமருளராக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மாறுபாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தி, கட்டம் மாறுபட்ட நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியுடனான, சிறுநீரின் உட்செலுத்துதலின் நுண்ணோக்கியானது புதிய மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இரண்டும் கண்டறிவதை அனுமதிக்கிறது, இவை சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறு சிறுநீரகத்தின் மேல் மற்றும் மறைமுக சிறுநீரகத்தின் மறைமுக அறிகுறியாகும். மாஸ்கோ மருத்துவ அகாடமி தெரபி மற்றும் ஆக்க நோய்த்தடுப்பு கிளினிக்கில் முன்-நுண் நுண்ணோக்கி முறை முன்மொழியப்பட்டது M.A. ஐஎம் Sechenov.

புரோடீனுரியா கொண்டு நுண்ணிய சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் செயல்பாட்டு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை சோதனையானது கண்டறியும் தேடல் உதவுகிறது. உடல் செயல்பாடு பின்னணியில் புரதம் மற்றும் மாற்றப்படாத இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவை அதிகரிக்க (இரத்தக்கசிவு "fornikalnoe" சிறிய கால்குலஸ்,) நுண்ணிய சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் சிறுநீரக காரணங்கள் இன்னும் தன்மையாகும். புரோடீனுரியா விகித அதிகரிப்பினால், வண்டல் அமைக்கப்பட்டது உறுப்புகள் செறிவும் சிறிதான அதிகரிப்பு சிறுநீரகவியலின் நோயாளிகள் மேலும் பண்பாகும் போது, சிறுநீரகத்தில் இருந்து நாளக்குருதி மோசமான செயலால் வெளிப்பாட்டின் ஒரு மறைமுக அடையாளம் - சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை மாற்றம் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு புரதம் அளவை அதிகரிக்கும்.

காரணமாக வெளியே நோயாளி மற்றும் மருத்துவ சிறுநீரக ஏற்படலாம் என்று கண்டறியும் மற்றும் தந்திரோபாய பிழைகள் சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் காரணங்களை விவரமான பரிசோதனை.. புற்றுநோய் தாமதமாக நோய் கண்டறிதல் மிகவும் சோகமான சூழ்நிலைகள் - சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு, pyelocaliceal அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, முதலியன குறிப்பிட்ட பொருத்தமானதை யின் கட்டிகள் திடீரென்று மொத்த வலியற்ற மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் எழுந்துள்ளன போது ஒரு அறிவார்ந்த கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை உத்தி ஆகும். அது சிறுநீரக மருத்துவர் பிரயோகிக்கும் இது அவசர கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை, தேவை என்று மருத்துவ அவசரமாக கருதப்பட வேண்டும்.

கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறை (பெண்களில் கடுமையான சிஸ்டிடிஸ், கடுமையான நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ்) ஆகியவற்றிற்கான மருத்துவ தரவு முன்னிலையில் ஹெமடூரியாவின் காரணமாக மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் ஏற்கனவே புரிந்து கொள்ள முடியும். மற்ற நேரங்களில், அவசர செயல்முறை 2-கண்ணாடி பரிசோதனையை நடத்த வேண்டியது அவசியமாகும், இது ஆய்வு நேரத்தின் போது மொத்த ஹீமாட்யூரியா இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, அதன் தீவிரம், இருப்பு மற்றும் இரத்தக் குழாயின் தன்மை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்காக (கண் மூலம்). வோர்ம்-வடிவக் கூடுகள் சிறுநீரகம் மற்றும் மேல் சிறுநீரகத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு என்பதைக் குறிக்கின்றன; வடிவமற்றது, பெரும்பாலும் சிறுநீரில் உருவாகும். சிறுநீரகத்தின் பெறப்பட்ட 2 பரிமாணங்களின் காட்சி மதிப்பீடு ஹெமாட்டூரியாவின் இயல்பு (ஆரம்ப, மொத்த அல்லது முனையம்) என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது. ஹீமோகுளோபினுரியாவிலிருந்து ஹீமாட்யூரியாவின் வேறுபாட்டை அனுமதிக்கும் ஒரு தொடர் அவசர ஆய்வக ஆய்வானது, தவறான புரதத்தின் அளவு மற்றும் உருவாகும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையிலிருந்து கிட்டத்தட்ட இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை மதிப்பிடும். மேம்பட்ட மொத்த Hematuria அவசர Urethroscopy மற்றும் urethrography தேவைப்படுகிறது, மற்றும் பிற வகையான இரத்தப்போக்கு மூல தெளிவுபடுத்த பொருட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எர்த்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது. நுரையீரலைச் சுற்றோட்டத்தில், அது பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, வலது அல்லது இடது புறப்பரப்பின் வாயு அல்லது இரு நுரையீரல் ஓரிகைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

இருதரப்பு சிறுநீர், இரத்த இரத்தம் உறைதல் கோளாறுகள் இன்னும் பொதுவாக படிந்த மற்றும் அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள் பரவுகின்றன. ஒரு விதியாக, சிறுநீரக நோய்கள், ஒருதலைப்பட்ச இரத்தப்போக்கு வெளிப்படும். நம்பத்தகுந்த இரத்தப்போக்கு மூல நிறுவ stably மீண்டும் மீண்டும் தாள விநியோக சிறுநீர் பகுதிகள் தொடர்புடைய சிறுநீர் வாயிலிருந்து கவனத்திற்குரிய கறை படிந்த இரத்தம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை (கட்டி, வீக்கம், புண், கால்குலஸ், சுருள் சிரை நாளங்களில், இன்னபிற) சவ்வில் நோய்க்கூறு பணியின் ஒரு பண்பு காட்சி படம் கொண்ட அடையாளம் வேண்டும். இது பெரிய அளவிலான துல்லியம், இதுபோன்ற அவசர ஆராய்ச்சியில் cystoscopic படம் மதிப்பிடும் குறைந்தது இரண்டு டாக்டர்கள் உள்ளடக்கியது வேண்டும் உள்ளுணர்வு தடுக்க வீடியோவின் அதற்கான தொழில் நுட்ப வழிகளில் விரும்பத்தகுந்த செயல்திறன் என்பது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு மட்டுமல்ல, மலச்சிக்கல் மற்றும் யோனி உணர்கருவையும் பயன்படுத்தி நவீன ஆராய்ச்சி வாய்ப்புகள் (மருத்துவ பாலியூரியாவின் பின்னணியில் தேவைப்பட்டால்), அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை குறிப்பாக சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரகத்தில் உள்ள நோயியல் செயல்முறை நோயாளி ஒரு பாதிக்கப்படாமல் இருப்பதால், கடுமையான மொத்த மொத்த ஹீமாட்யூரியாவுக்கு அவசர சிஸ்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை மறுப்பது காரணம் அல்ல, ஆனால் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்கள். ஒரு சிறுநீரக கட்டி உள்ள, ஒரு சிறுநீர்ப்பை கட்டி சாத்தியமாகும், மற்றும் ஒரு சிறுநீர்ப்பைகருதிக்கு கூடுதலாக, சுறுசுறுப்பான ஹைபர்பைசியாவில், சிறுநீரக மற்றும் மேல் சிறுநீரக டிராக்டில்,

திடீரென்று தோன்றியதால், ஹெமாதுரியா குறுகிய காலமாகவும், அதன் சொந்த இடத்திலும் நிறுத்தப்படலாம். எந்த குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத (வலி, dysuria) நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் அமைதிப்படுத்த முடியும், ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவை இல்லை என்று அவர்களை நம்ப. ஹெமாட்டூரியாவின் அடுத்த எபிசோட், நோய் தாக்கத்தின் பிற அறிகுறிகளின் தோற்றம் தாமதமான நோயறிதலைக் குறிக்கலாம்; இந்த வழக்கில், முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.

ஹெமாட்டூரியாவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஆழ்ந்த ஆழ்ந்த பரிசோதனைக்கான தந்திரோபாயங்கள், மருத்துவ அறிகுறிகள், உடல், ஆய்வக, அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற ஆய்வுகள் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டை சார்ந்துள்ளது. அத்தகைய ஒரு ஆய்வுகளின் சரியான அணுகுமுறையை சரியான முறையில் கண்டறிந்து, பகுத்தறிவு சிகிச்சையை நிர்ணயிப்பதற்கும், போதிய அல்லது தவறான பகுப்பாய்வு முறைகளுக்கு நியாயமில்லாத சிகிச்சையைத் தடுக்கவும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கருவிகளின் தேவையான தேவையான ஆயுதங்களைப் பயன்படுத்தவும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை நோய்களைக் கண்டறியும் அல்லது தவிர்ப்பதற்கு தேவையான அதிகபட்ச தகவல்களைப் பெறுவதற்கான உகந்த வழிமுறைகளை தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக ஹெமாட்டூரியாவின் மாறுபாடு கண்டறியும் கட்டம்-கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தி

Gematuriya	மைக்ரோஸ்கோபி முடிவு
குளோமரூலர்	80 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான எரித்ரோசைட்டுகள் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் (டிஸ்மார்பிசம்) கூர்மையாக வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் சவ்வுகள் பகுதியளவு உடைந்து, அவற்றின் வரையறைகளை சீரற்ற
Neglomerulyarnaya	அதே வடிவம் மற்றும் அளவு (சமோமோர்ஸிஸ்), 80% க்கும் மேற்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், சிறிய மாற்றம்
கலப்பு	டிஸ்மார்பிக் அல்லது சமோபரிபிக் எரித்ரோசைட்டுகளின் வெளிப்படையான ஆதிக்கம் இல்லை

[44], [45], [46], [47], [48]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆராய்ச்சிக்கான சிறப்பு கருவூல முறைகள் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மூன்று கப் பரிசோதனையை நடத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தக் கசிவு அடிக்கடி இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குகிறது.

மூன்று ஷாட் சோதனை விளக்கம்

ஹெமாடூரியா வகை	சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மாற்றங்கள்	காரணங்கள்
ஆரம்ப குடலிறக்கம் டெர்மினல் ஹெமாட்டூரியா மொத்த ஹீமாட்யூரியா	முதல் பகுதியில் இரத்த மூன்றாம் பகுதி இரத்தத்தில் அனைத்து பகுதிகளிலும் இரத்த	வீக்கம், புண், அதிர்ச்சி, சிறுநீரகத்தின் ஆரம்ப பகுதியின் வீக்கம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம், கர்ப்பப்பை வாய் சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர்ப்பைக்கான சேதம் (குருதி கொல்லி சிஸ்டிடிஸ்), யூரியாக்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக பாதிப்பு

ஹெமாட்டூரியாவின் வேறுபாடின்றி நோய் கண்டறியும் இலக்கு - அதன் சிறுநீரக அல்லது சிறுநீரக அல்லாத பிறப்பை உருவாக்குகிறது. குளோமலர் மற்றும் குளோமலர் அல்லாத ஹீமாட்யூரியாவிற்கும் ஒரு வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது.

நோய் மற்றும் புகார்களின் போக்கின் பகுப்பாய்வு நீங்கள் ஹீமாட்யூரியாவின் காலத்தை அமைக்க அனுமதிக்கிறது, paroxysmal அல்லது அதன் நிரந்தர இயல்பு. கூடுதலாக, ஹெமாட்டூரியா சில நேரங்களில் பல்வேறு வலி நோய்த்தாக்கங்களுடன் (உதாரணமாக, குறைந்த முதுகுவலி, அடிவயிற்று வலி) மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் (பொலிகுரியா, பாலியூரியா) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நேர்காணல் போது, மருந்தை கவனம் செலுத்த வேண்டும், உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஹெமாட்டூரியாவின் இணைப்பு, இரத்தக்கசிவுக்கான பொதுவான போக்கு, குடும்ப வரலாற்றில் சிறுநீரக நோய் இருப்பதை அவசியம். Dysuria உடன் ஹேமடுரியாவின் சேர்க்கை அதன் பிறப்புறுப்பு தோற்றத்தை குறிக்கிறது.

பொது காரணிகள் குறிப்பிட்ட பாலின மற்றும் வயதில் கருதப்பட வேண்டும். ஹெமாட்டூரியா, முதலில் வயதில் தோன்றியது, அடிக்கடி குளோமலர் அல்லாத பிறப்பு உள்ளது; சிறுநீரகக் குழாயின் (சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் சுரப்பி) கோளாறுகள், கட்டி மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் உட்பட நோய்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, இது இப்போது சிறுநீரகத்தின் காசநோயை தவிர்க்க வேண்டும். கிடைக்கக்கூடிய பல ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள், தொடர்ந்து வரும் நோயாளிகளில் (6-12 மாதங்கள்) ஹெமாட்டூரியாவில், ஒரு சிறுநீரகப் பகுப்பாய்வைக் குறித்து விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு, சிறுநீர் தற்போது எரித்ரோசைடுகள் இல்லை எங்கே, மற்றும் இலவச ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகள் மற்றும் அது துண்டுகள், அத்துடன் urethrorrhagia இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும் - சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வெளிப்புற திறப்பு இருந்து இரத்தம் வெளியேற்ற சிறுநீர் செயலாகும். அது இரத்த ஒத்த நிறம், சிறுநீர் சில உணவுகளை உட்கொள்வது (பீட்ரூட்), அதே போல் மருந்து (சாறு மாஞ்சிட்டி) எடுத்து பின்னணியில் மீது கையகப்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அல்கலைன் சிறுநீரில் phenolphthalein (purgen) பயன்பாடு அதன் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் கூட சிவப்பு நிறத்தை ஏற்படுத்தும். நுண் சிறுநீர் வண்டல் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மட்டுமே கண்டறிதல் காட்டுகிறது சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு சிறுநீரக (சிறுநீரக) மனப்பாங்கு மற்றும் சிறுநீர் என அதனால் தான்.

ஆண்குழியில் இருந்து பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து, பிறப்புறுப்புச் சங்கிலியில் இருந்து உட்செலுத்தப்படும் போது, இரத்தத்தின் கலவையை சிறுநீரில் காணலாம், மேலும் வேண்டுமென்றே (செயற்கை நுரையீரல் ஹீமாட்யூரியா) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

முன்அறிவிப்பு

"பெரிய" புரதம் மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த போது தொடர்ச்சியான ஹெமாட்டூரியா ஒரு சாதகமற்ற சிறுநீரக முன்கணிப்பு ஒரு மார்க்கர் ஆகும்.

[55], [56], [57], [58]