யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி: சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் பரிசோதனை.

யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி என்பது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையாகும், இது சளி சவ்வு, ஸ்பிங்க்டர், ஆண்களில் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பையின் முக்கோணம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகளை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்துகிறது. இந்த முறை சந்தேகிக்கப்படும் வீக்கம், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரங்கள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், கற்கள், ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களை விரைவாக உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி அல்லது உறைதல் போன்ற சிறிய தலையீடுகளைச் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. [1]

நெகிழ்வான மற்றும் உறுதியான எண்டோஸ்கோப்புகள் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நெகிழ்வான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஜெல்லின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் குறைவான அசௌகரியம் காரணமாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை முறைகளுக்கு பெரிய விட்டம் கொண்ட கருவிகள் தேவைப்படும்போது கடுமையான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே ஆறுதல் மற்றும் அசையாமைக்காக முதுகெலும்பு அல்லது பொது மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. [2]

இந்த செயல்முறை மதிப்புமிக்கது, ஏனெனில் இது சளிச்சவ்வின் நேரடி படத்தை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது டோமோகிராஃபி சுவர் மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை மறைமுகமாக மதிப்பிடுகிறது. புற்றுநோயியல் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்புக்கான முதன்மை நுட்பமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இமேஜிங் நுட்பங்களால் கண்டறிய முடியாத தட்டையான மற்றும் சிறிய புண்களை உணர்திறன் மூலம் கண்டறிகிறது. [3]

அமைப்பின் அடிப்படையில், இது சிறுநீரகவியலில் மிகவும் பொதுவான நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும். அறையில் அசெப்டிக் நுட்பம், சளிச்சுரப்பி மடிப்புகளை மென்மையாக்க மலட்டு திரவம் வழங்கல், புகைப்பட பதிவு உபகரணங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து கண்காணிப்பு தரநிலை ஆகியவை இருக்க வேண்டும். [4]

அட்டவணை 1. நெகிழ்வான மற்றும் உறுதியான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி: வேறுபாடுகள் என்ன?

அளவுரு	நெகிழ்வான வழிமுறை	உறுதியான வழிமுறை
மயக்க மருந்து	உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஜெல்	தலையீடுகளுக்கு முதுகெலும்பு அல்லது பொது மயக்க மருந்து
ஆறுதல்	நோயறிதலில் உயர்ந்தது	மயக்க மருந்து இல்லாமல் கீழே, ஆனால் மயக்க மருந்து கொடுக்கும்போது நிலையானது.
தலையீடுகள்	குறைந்த அளவு	நீட்டிக்கப்பட்ட கருவிகளின் தொகுப்பு
இது எங்கு நிகழ்த்தப்படுகிறது?	பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில்	வெளிநோயாளர் அல்லது குறுகிய கால உள்நோயாளி
மூலம்: தொழில்முறை சங்கங்களின் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவமனை குறிப்புகள். [5]

அறிகுறிகள்: சோதனை எப்போது நியாயமானது?

சிறுநீரில் தெரியும் இரத்தம், தொடர்ச்சியான மைக்ரோஹெமாட்டூரியா, சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீர்ப்பை கட்டி, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், நாள்பட்ட எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள் மற்றும் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் ஆகியவை நோயறிதல் அறிகுறிகளில் அடங்கும். யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி இரத்தப்போக்கு மூலத்தை உள்ளூர்மயமாக்கவும், தேவைப்பட்டால் உடனடி பயாப்ஸி செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. [6]

சிகிச்சைப் பணிகளில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி, இரத்தப்போக்கு பகுதிகளை உறைதல், சிறிய புண்களை அகற்றுதல், சிறுநீர்க்குழாய் துளைகளை மதிப்பிடுதல் மற்றும் ஸ்டென்ட் அகற்றுதல் போன்ற துணை நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய நடைமுறைகளுக்கு, ஒரு திடமான கருவி பெரும்பாலும் பிராந்திய அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [7]

குழந்தைகளில், அறிகுறிகள் மிகவும் கண்டிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டு, குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவத்தில் அனுபவமுள்ள மையங்களில் மினியேச்சர் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் முதன்மையாக செய்யப்படுகின்றன. கிளாசிக் எடுத்துக்காட்டுகளில் பின்புற சிறுநீர்க்குழாய் வால்வுகள், சிக்கலான பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் போதுமானதாக இல்லாத நிகழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். [8]

சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, ஊடுருவாத சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கான கண்காணிப்பின் முக்கிய அம்சமாக சிஸ்டோஸ்கோபி உள்ளது. கண்காணிப்பின் இடைவெளிகளும் கால அளவும் நிலை மற்றும் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. [9]

அட்டவணை 2. வழக்கமான ஒதுக்கீட்டு சூழ்நிலைகள்

காட்சி	இலக்கு	கருத்து
சிறுநீரில் இரத்தம்	மூலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், பயாப்ஸி	புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வுக்கான தரநிலை
மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள்	தடைசெய்யும் காரணிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்களை விலக்கு.	பயாப்ஸி அறிகுறிகளின்படி
நாள்பட்ட எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள்	சளி சவ்வு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகளின் மதிப்பீடு	பெரும்பாலும் ஒரு நெகிழ்வான வழிமுறை
குழந்தை சிறுநீரகவியல்	தடையைக் கண்டறிதல் மற்றும் நீக்குதல்	பொது மயக்க மருந்து மற்றும் மினி-கருவிகள்
ஆதாரங்கள்: மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் கையேடுகள். [10]

முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்

முழுமையான முரண்பாடுகள் மிகக் குறைவு. காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான வலியுடன் கூடிய அறிகுறி சிறுநீர் பாதை தொற்று ஏற்பட்டால் இந்த செயல்முறை பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள வீக்கத்தின் போது கையாளுதல் பாக்டீரியா மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர் கலாச்சாரம் முன்கூட்டியே செய்யப்படுகிறது, மேலும் இலக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. [11]

கர்ப்பிணி அல்லாத பெரியவர்களுக்கு முற்றிலும் கண்டறியும் நெகிழ்வான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு முன் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. விதிவிலக்குகளில் எதிர்பார்க்கப்படும் சளிச்சவ்வு சேதம் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள தொற்று குழுக்கள் உள்ள நடைமுறைகள் அடங்கும், இதற்காக கலாச்சார முடிவுகளின் அடிப்படையில் சுகாதாரம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. [12]

உறவினர் வரம்புகளில் கடுமையான பொது நிலை, சமீபத்திய அதிர்ச்சிகரமான சிறுநீர்க்குழாய் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்பான கண்காணிப்பு சாத்தியமில்லாத சூழ்நிலைகள் ஆகியவை அடங்கும். அதிர்ச்சி போன்ற அவசரகால நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை அறையில் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, நோயாளி உடனடி சிகிச்சைக்குத் தயாராக இருக்கிறார். [13]

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் தொடர்பான முடிவுகள் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகின்றன, செயல்முறையின் நோக்கம் மற்றும் த்ரோம்போஜெனிக் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. திட்டமிடப்பட்ட சிறிய பயாப்ஸிகளுக்கு, ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையைத் தொடர்வது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், ஆனால் வழிமுறை குறிப்பிட்ட நிறுவனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [14]

அட்டவணை 3. எப்போது இடமாற்றம் செய்ய வேண்டும் மற்றும் செயல்முறைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்

சூழ்நிலை	தந்திரோபாயங்கள்	நியாயப்படுத்துதல்
அறிகுறி தொற்று	சிறுநீர் கலாச்சாரம் மற்றும் சிகிச்சை, பின்னர் செயல்முறை	சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்
அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா, அதிர்ச்சிகரமான தலையீடு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.	கலாச்சாரம் சார்ந்த இலக்கு சிகிச்சை	தொற்று தடுப்பு
ஒட்டுமொத்த ஆபத்து அதிகம்	அளவு மற்றும் மயக்க மருந்தின் தனிப்பயனாக்கம்	நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களின் சமநிலை
அவசர காயங்கள்	அறுவை சிகிச்சை அறையில் மயக்க மருந்தின் கீழ் பரிசோதனை	விரைவாக முடிவெடுத்தல்
ஆதாரங்கள்: தொற்று மற்றும் அதிர்ச்சி கையேடு. [15]

உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பம்: தர ஆய்வு எவ்வாறு அடையப்படுகிறது

தரத்திற்கான திறவுகோல், மலட்டு திரவத்தைப் பயன்படுத்தி போதுமான சளிச்சவ்வு விரிவாக்கத்துடன் அனைத்து சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அடையாளங்களையும் முறையாக ஆய்வு செய்வதாகும். மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, முக்கோணம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் துளைகளை மதிப்பீடு செய்கிறார், கண்டுபிடிப்புகளை புகைப்படம் எடுக்கிறார், தேவைப்பட்டால், ஒரு பயாப்ஸி எடுக்கிறார். தரப்படுத்தப்பட்ட மேப்பிங் இனப்பெருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த முடிவுகளை துரிதப்படுத்துகிறது. [16]

நெகிழ்வான கருவிகள் அதிக சூழ்ச்சித்திறன் மற்றும் வசதியை வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் கடினமான கருவிகள் கருவிகள் மற்றும் ஆற்றல் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறந்த அணுகலை வழங்குகின்றன. தேர்வு வருகையின் நோக்கம், உடற்கூறியல் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான நோயறிதல் சூழ்நிலைகளில், ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப் மற்றும் மேற்பூச்சு ஜெல் போதுமானது. [17]

குழந்தை மருத்துவத்தில், சிறிய விட்டம் கொண்ட அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீர்க்குழாய் தூண்டுதலால் ஏற்படும் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் மற்றும் குரல்வளை பிடிப்பைத் தவிர்க்க இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. கண்காணிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்தொடர்தல் தேவைகளை குழு கடைபிடிக்கிறது. [18]

ஒரு கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சளிச்சவ்வு மற்றும் புற்றுநோயியல் பாதையின் அடிப்படையைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான முதன்மை முறையாக யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி உள்ளது, இது சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை நிரப்புகிறது. சிறுநீர் பயோமார்க்ஸ் எண்டோஸ்கோபிக்கு மாற்றாக அல்ல, அதற்கு ஒரு நிரப்பியாகக் கருதப்படுகிறது. [19]

அட்டவணை 4. தரமான ஆய்வுக்கான படிப்படியான நுட்பம்

மேடை	எதற்காக
ஆண்டிசெப்சிஸ் மற்றும் ஜெல் உட்செலுத்துதல்	ஆறுதல் மற்றும் அசெப்சிஸ்
எண்டோஸ்கோப்பை கவனமாக செருகுதல்	குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சி மற்றும் கலைப்பொருட்கள்
சிறுநீர்ப்பையை மலட்டு திரவத்தால் நிரப்புதல்	முழுமையான பார்வைக்காக மடிப்புகளை மென்மையாக்குதல்
தொடர்ச்சியான ஆய்வு மற்றும் புகைப்படப் பதிவு	கண்டறியும் தன்மை மற்றும் துல்லியம்
சந்தேகப்பட்டால் இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி	திசுவியல் சரிபார்ப்பு
மூலம்: கல்விப் பொருட்கள் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டிகள். [20]

தயாரிப்பு மற்றும் மயக்க மருந்து: நோயாளிக்கு என்ன முக்கியம்

வெளிநோயாளி நெகிழ்வான செயல்முறைக்கு பொதுவாக ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை தேவையில்லை. பரிசோதனைக்கு முன் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்வது, மருந்துகள் மற்றும் ஒவ்வாமை பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மற்றும் அறிகுறி தொற்று ஏற்படுவதை நிராகரிப்பது முக்கியம். வருகைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும், என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே விளக்கப்படுகிறது. [21]

கடுமையான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு சிகிச்சை முறைகளுக்கு பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உண்ணாவிரதம் தேவைப்படுகிறது, ஒரு துணை தேவைப்படுகிறது, மேலும் அடுத்த நாள் தீவிரமான செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. [22]

நெகிழ்வான நுட்பத்தின் போது உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஜெல் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கிறது. நோயாளியின் தகவல் மற்றும் கண்காணிப்பு ஆய்வுகளின்படி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது குறுகிய கால எரிச்சல் உணர்வும், இரண்டு நாட்களுக்கு வெளிர் நிற சிறுநீரும் இயல்பானவை. குறுகிய காலத்திற்கு திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [23]

ஒவ்வொரு படிநிலைக்கும் உளவியல் ரீதியான தயாரிப்பு மற்றும் அமைதியான விளக்கங்கள் பதட்டத்தையும் மயக்க மருந்து தேவையையும் குறைக்கின்றன. பெரும்பாலான நெகிழ்வான நடைமுறைகள் மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகின்றன, இது அணுகலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலத்தைக் குறைக்கிறது. [24]

அட்டவணை 5. சுருக்கமான தயாரிப்பு சரிபார்ப்புப் பட்டியல்

பத்தி	நெகிழ்வான வழிமுறை	உறுதியான வழிமுறை
ஊட்டச்சத்து	உணவு கட்டுப்பாடுகள் இல்லை	அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உண்ணாவிரத விதிகள்
மருந்துகள்	உங்கள் மருந்து மற்றும் ஒவ்வாமைகளைப் புகாரளிக்கவும்.	ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பற்றி தனித்தனியாக விவாதிக்கவும்.
எஸ்கார்ட்	பொதுவாக தேவையில்லை	மயக்க மருந்து நாளில் அவசியம்
எதிர்பார்க்கப்படும் உணர்வுகள்	லேசான எரிச்சல் உணர்வு மற்றும் சிறிது நேரம் சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்.	முதல் 24 மணிநேரத்தில் கூடுதல் கட்டுப்பாடுகள்
ஆதாரங்கள்: மருத்துவமனை குறிப்புகள். [25]

ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு: தற்போதைய ஒருமித்த கருத்து

தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள், தொற்றுக்கான சான்றுகள் இல்லாமல் வழக்கமான நோயறிதல் யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு உட்படும் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு முற்காப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை என்பதைக் குறிக்கின்றன. இந்த அணுகுமுறை தொற்று சிக்கல்களின் குறைந்த முழுமையான நிகழ்வு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் விருப்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [26]

ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு பொதுவான கவனத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன: அனைவருக்கும் வழக்கமாக அல்லாமல், உண்மையிலேயே தேவைப்படும்போது மற்றும் குறைந்தபட்ச அளவு தேவைப்படும்போது மட்டுமே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல். சளிச்சவ்வு சேதம் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் உள்ள தலையீடுகளுக்கு, கலாச்சாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. [27]

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அவதானிப்பு மற்றும் சீரற்ற ஆய்வுகள், நெகிழ்வான யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு உட்படும் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு முறையான நோய்த்தடுப்பு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையை வழங்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. நடைமுறையில், முக்கியத்துவம் சரியான தேர்வு, அசெப்சிஸ் மற்றும் "சிவப்புக் கொடிகள்" பற்றிய விழிப்புணர்வுக்கு மாறுகிறது. [28]

இதனால், "அனைவருக்கும் அல்ல, அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்" என்ற உத்தி பாதுகாப்பை சமரசம் செய்யாமல் தேவையற்ற மருந்துச் சீட்டுகளைக் குறைக்கிறது. மேலும் ஆராய்ச்சி ஆபத்து துணைக்குழுக்களையும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலையீடுகளுக்கான உகந்த விதிமுறைகளையும் செம்மைப்படுத்துவதைத் தொடர்கிறது. [29]

அட்டவணை 6. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்போது தேவைப்படுகின்றன, எப்போது தேவையில்லை

காட்சி	தடுப்பு	கருத்து
ஆரோக்கியமான வயது வந்தவரில் நோய் கண்டறிதல் நெகிழ்வுத்தன்மை	தேவையில்லை	தொற்றுக்கான குறைந்த ஆபத்து
ஒரு பயாப்ஸி அல்லது உறைதல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.	விதைப்பதன் மூலம் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்	குறுகிய இலக்கு பாடநெறி
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு அல்லது பல ஆபத்து காரணிகள்	தனித்தனியாக	சிறுநீரக மருத்துவருடன் கூட்டு முடிவு
அதிர்ச்சிகரமான தலையீட்டிற்கு முன் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா	இலக்கிடலுடன் நடத்துங்கள்	அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தொடங்குங்கள்
ஆதாரங்கள்: வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி. [30]

பாதுகாப்பு மற்றும் அபாயங்கள்: எத்தனை முறை பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன?

சிறுநீர் கழிக்கும் போது குறுகிய கால எரிச்சல், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் லேசான தடயம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது மற்றும் போதுமான திரவ உட்கொள்ளலுடன் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும். [31]

அறிகுறி தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து குறைவு, ஆனால் மதிப்பீடுகள் மையங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. நோயாளி தகவல் தாள்களில் ஒற்றை இலக்க சதவீதங்கள் முதல் குறைந்த மதிப்புகள் வரையிலான மதிப்பீடுகள் உள்ளன, இது நோயாளி தேர்வு மற்றும் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தல் முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கிறது. முதன்மையான தடுப்பு என்பது செயலில் உள்ள தொற்றுநோயின் போது செயல்முறையை ஒத்திவைத்து, அசெப்டிக் நுட்பத்தைப் பராமரிப்பதாகும். [32]

நெகிழ்வான நோயறிதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி துளையிடுதல் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் விதிவிலக்கானவை மற்றும் பெரும்பாலும் விரிவான சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் தொடர்புடையவை. காய்ச்சல், கடுமையான வலி அல்லது சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு உடனடி மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [33]

சரியான கண்காணிப்பு, இரத்தக் கசிவுக்கான தயார்நிலை மற்றும் தெளிவான வெளியேற்ற வழிமுறைகள் ஆகியவை பாதுகாப்பின் அடித்தளமாக அமைகின்றன. அவசர கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் முதல் 24 மணி நேரத்தில் அவர்களின் நிலையின் எதிர்பார்க்கப்படும் முன்னேற்றம் குறித்து நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்படுகிறது. [34]

சிறப்பு குழுக்கள் மற்றும் குழந்தை சிறுநீரகவியல்

வயதானவர்களில், நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீண்டகால வடிகுழாய் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபர்களில், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இணக்க நோய்கள் உள்ளவர்களில், தொற்று நிகழ்வுகளின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, எனவே தகவல் மற்றும் மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான வரம்பு வழக்கத்தை விட குறைவாக உள்ளது. இந்த குழுக்களில், மிகவும் முழுமையான முன் மதிப்பீடு தேவை. [35]

புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் உள்ள ஆண்களில், அசௌகரியம் அதிகமாகக் கவனிக்கப்படலாம்; இருப்பினும், நெகிழ்வான கருவிகள் மற்றும் போதுமான உயவு ஆகியவை சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகின்றன. மாற்று தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் செயல்முறையின் அளவு ஆகியவை கண்டிப்புகளுக்கு விவாதிக்கப்படுகின்றன. [36]

பெண்களில், நெகிழ்வான நுட்பம் பொதுவாக அவர்களின் குறுகிய மற்றும் அகலமான சிறுநீர்க்குழாய் காரணமாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அதிக விரிவான கையாளுதல் தேவைப்படும்போது, மயக்க மருந்தின் கீழ் கடினமான நுட்பத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. [37]

குழந்தை மருத்துவத்தில், பொது மயக்க மருந்து தரநிலையாக உள்ளது, குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிட்ட கண்காணிப்பு மற்றும் வலி நிவாரண நடவடிக்கைகள் உள்ளன. இது சிறுநீர்க்குழாய் தூண்டுதலின் போது குரல்வளை பிடிப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் துல்லியமான பரிசோதனையை உறுதி செய்கிறது. [38]

யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும், எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

முதல் 24 மணி நேரத்தில், சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தல், லேசான எரிச்சல் உணர்வு மற்றும் சிறுநீரில் இளஞ்சிவப்பு நிறம் ஏற்படுவது இயல்பானது. வழக்கத்தை விட அதிகமாக குடிக்கவும், எரிச்சலூட்டும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும், நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தவுடன் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [39]

சிவப்புக் கொடிகளில் கட்டிகளுடன் கூடிய பிரகாசமான சிவப்பு சிறுநீர், சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை, அந்தரங்கப் பகுதிக்கு மேலே வலி அதிகரிப்பது, காய்ச்சல் மற்றும் குளிர், மற்றும் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அவசர சிகிச்சை பெறவும். [40]

முதுகெலும்பு அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடன் வருபவர் தேவை, மேலும் வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் வேலை குறைந்தது 24 மணிநேரத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்படும். வெளியேற்றத்தின் போது தனிப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் விதிமுறைகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. [41]

ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்பட்டிருந்தால், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிக்கைக்கான காலவரிசை மற்றும் அடுத்த கட்ட நடவடிக்கைகளுக்கான திட்டத்தை மருத்துவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். புற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கு, பின்தொடர்தல் வருகைகளின் அட்டவணை தனிப்பட்ட ஆபத்து மற்றும் தற்போதைய பரிந்துரைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [42]

முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

1. சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியை நேரடியாக மதிப்பிடுவதற்கான முன்னணி முறையாக யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி உள்ளது, ஒரே வருகையில் சிறிய தலையீடுகளைச் செய்யும் திறன் கொண்டது. [43]
2. ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் பெரும்பாலான நோயறிதல் நெகிழ்வான நடைமுறைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை மற்றும் குறைந்தபட்ச தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.[44]
3. கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, மேலும் முக்கிய விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் குறுகிய காலம் நீடிக்கும் மற்றும் அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளலுடன் தானாகவே போய்விடும். [45]
4. குழந்தை மருத்துவத்தில், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் குழந்தை மருத்துவ கருவிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது பாதுகாப்பு மற்றும் இமேஜிங்கின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. [46]