கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீர்ப்பை பரிசோதனை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி என்பது எண்டோஸ்கோப் (சிஸ்டோஸ்கோப்) பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை பரிசோதிப்பதாகும்.
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்
இது ஒரு கூடுதல், ஊடுருவும் ஆராய்ச்சி முறையாகும், எனவே உர்ஸ்ட்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி செய்வதற்கு கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- மரபணு அமைப்பு மற்றும் பெரினியல் பகுதிக்கு ஏற்பட்ட அதிர்ச்சியின் வரலாறு;
- தடையாக சிறுநீர் கழித்தல்;
- நோயின் முன்னணி வெளிப்பாடாகவும், நிலையான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விதமாகவும் மேல்புற வலி ஏற்பட்டால்; இடைநிலை சிஸ்டிடிஸை விலக்க;
- ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நோயறிதல் முறைகளின் சாத்தியக்கூறுகள் தீர்ந்துவிட்டால், பல்வேறு நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு;
- சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக - பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் சிறுநீர்ப்பையின் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் விரிவாக்கத்தின் கண்டறியும் கட்டத்திற்குப் பிறகு.
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இந்த சிஸ்டோஸ்கோப், சலவை திரவம் வழங்கப்படும் ஒரு குழாய், கருவியைச் செருகுவதை எளிதாக்க வட்டமான முனையுடன் கூடிய ஒரு அப்டுரேட்டர், ஃபைபர் வெளிச்சத்துடன் கூடிய ஒரு ஆப்டிகல் பகுதி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்கள் மற்றும் பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸைச் செருகுவதற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு வேலை செய்யும் சேனல்களைக் கொண்டுள்ளது. கடினமான சிஸ்டோஸ்கோப்புகளுக்கு கூடுதலாக, ஃபைபர்ஸ்கோப்புகளும் உள்ளன, அவற்றின் வளைவை பரிசோதனையின் போது மாற்றலாம். சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரை ஆய்வு செய்வதற்கு அவை மிகவும் வசதியானவை.
பெரியவர்களில், பரிசோதனை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் (சில நேரங்களில் எபிடூரல் மயக்க மருந்தின் கீழ்), குழந்தைகளில் - முன்னுரிமை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் கடினமான கருவிகளை சிறுநீர்ப்பையில் குருட்டுத்தனமாக செருகலாம். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விஷுவல் அப்டுரேட்டர் மற்றும் 0-டிகிரி ஆப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கருவி செருகப்பட்ட பிறகு பெறப்பட்ட சிறுநீர் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கும், தேவைப்பட்டால், சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கும் (சிறுநீர்ப்பை நியோபிளாம்கள்) அனுப்பப்படுகிறது. 30-டிகிரி ஒளியியல் மூலம் பல்பஸ், புரோஸ்டேடிக் யூரெத்ரா பகுதி மற்றும் விந்து குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வின் சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் வழங்கப்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பையில் கருவியைச் செருகிய பிறகு, ஒளியியல் 70 டிகிரிக்கு மாற்றப்பட வேண்டும், இது சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கு சிறந்தது. சிறுநீர்ப்பையை பரிசோதிக்கும்போது, வடிவங்கள், சுவர் டிராபெகுலரிட்டி, டைவர்டிகுலா, அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் உடலியல் அளவு (உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் பரிசோதனை செய்யப்பட்டால்) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள். முடிவில், "சாதாரண படம்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது; மாறாத அளவுருக்கள் (நிறம், இடம், சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகளின் திறப்பு அளவு) கூட விவரிக்கப்பட வேண்டும், இது அடுத்தடுத்த பரிசோதனைக்கு விலைமதிப்பற்றதாக இருக்கும். பரிசோதனை முடிந்ததும், சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்து கருவியை அகற்ற வேண்டும்.
மொத்த ஹெமாட்டூரியா ஏற்பட்டால் யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி ஒரு கட்டாய பரிசோதனை முறையாகும், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை நிறுவவும், அதன் காரணத்தை நிறுவ மேலும் கண்டறியும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளவும் அனுமதிக்கிறது.
இந்த நிலையில், முழுமையான மேக்ரோஹெமாட்டூரியா நோயாளி விண்ணப்பித்த மருத்துவ நிறுவனத்தில் உடனடியாக ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டவுடன், அது விரைவில் நின்றுவிடும் என்பதால் இந்த அவசரம் ஏற்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி ஆகும். இது கட்டியின் நோயறிதலை நிறுவுவது மட்டுமல்லாமல், கட்டி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், பரவல் மற்றும் நிலை, சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகளுடன் கட்டியின் உறவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்வதோடு இணைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் மண்டலத்தின் காசநோய்க்கான முன்னணி நோயறிதல் முறைகளில் யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி ஒன்றாகும். காசநோய் காசநோய்களின் சிறப்பியல்பு தோற்றம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் சில நேரங்களில் அதன் புல்லஸ் எடிமா ஆகியவை ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன. நோயறிதலுக்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் பாராயூரெத்ரல் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக செயல்முறை பரவுவது சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பின் பகுதியில் சிறுநீர்ப்பை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், பயாப்ஸி பொருளில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் இலக்கு சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கக்கூடிய அனைத்து சிறுநீர் பாதை நோய்களையும் பட்டியலிடுவது கடினம். சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அதன் டைவர்டிகுலாவில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள், வெசிகோயின்டெஸ்டினல் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் லுகோபிளாக்கியா, ஒட்டுண்ணி நோய்களில் சிறுநீர்ப்பையின் குறிப்பிட்ட புண்கள் மற்றும் பல நோயியல் செயல்முறைகள் இதில் அடங்கும்.
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள்
யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் (கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ், கடுமையான யூரித்ரிடிஸ்), இது யூரோசெப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், செயற்கை இதய வால்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் குறிப்பாக எச்சரிக்கை தேவை. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், எந்தவொரு சிறுநீரக தலையீடுகளும் ஆண்டிபயாடிக் தடுப்புடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஆய்வுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கிறது, இது 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
[