ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பு

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பு என்றால் என்ன? பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைப் பருவத்தில் இதய அடைப்பு என்பது மின் தூண்டுதல்களின் கடத்துகையில் இடையூறு ஏற்படுவதாகும், இது ஏட்ரியாவிலிருந்து இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குச் சென்று, இதய தசையின் தாள சுருக்கத்தையும் அதன் இயல்பான உந்தி செயல்பாட்டையும் உறுதி செய்கிறது.

இதனால், இதயத் தடுப்பு என்பது ஏட்ரியல் வென்ட்ரிகுலர் அல்லதுஅட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி (AV தொகுதி) அசாதாரணங்களின் விளைவாகஇதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு. [1]

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் என்ன?

குழந்தைகளில், இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் உள்ள பிறவி குறைபாடுகளால் இதய அடைப்பு ஏற்படலாம், இது கட்டமைப்பு முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது.பிறவி இதய குறைபாடுகள், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள், வால்வு முரண்பாடுகள், திறந்த டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மற்றும் முக்கிய தமனிகளின் இடமாற்றம் உட்பட. இதயத் தடுப்பானது, இடது ஏட்ரியத்தின் வலது ஐசோமரைசேஷன் மூலம் ஹெட்டோரோடாக்ஸி சிண்ட்ரோம் (இடது-வலது உறுப்பு வேலை வாய்ப்பு அசாதாரணங்கள்) கொண்ட கருவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை பாதிக்கிறது. [2]

ஒரு குழந்தையில் AV முற்றுகை பின்வரும் காரணங்களால் தூண்டப்படலாம்:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்களால் (β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A) காது நோய்க்குப் பிறகு குழந்தைகளில் உருவாகும் மாரடைப்பு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் ருமோகார்டிடிஸ், எ.கா. அடிநா அழற்சி அல்லது இடைச்செவியழற்சி;
• அழற்சி அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் மாரடைப்பு சேதம் -குழந்தைகளுக்கு மாரடைப்பு; [3]
• லைம் நோய் (லைம் பொரெலியோசிஸ்);
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் கிளையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி - வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த எரிச்சல் (நெர்வஸ் வேகஸ்), இது இதயத்தின் வேகல் கண்டுபிடிப்பு பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது; [4]
• பிறவி இதயக் குறைபாட்டை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை. [5]

குழந்தை பருவத்தில்,இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் அசாதாரணங்கள் உள்ள மரபணு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதுKearns-Seir நோய்க்குறி, நான்கு வயதில் இருந்து வெளிப்படும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோய். [6]

மற்றும் பரம்பரையில்குழந்தைகளில் ப்ருகடா நோய்க்குறி குழந்தையின் இதயத்தின் வலது காலின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற அடைப்பு உள்ளது -ஹிஸ்ஸின் வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதி (ஏவி கணுவிலிருந்து வரும் சிக்னல் வலது ஏட்ரியம் வழியாக வென்ட்ரிக்கிள் வரை பயணிக்கிறது). [7], [8]

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட 16-28 வாரங்களுக்கு இடையில், தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் (SSA/Ro அல்லது SSB/La) மூலம் கருவின் இதயத்தின் AV முனைக்கு கருப்பையக சேதம் ஏற்படும் போது, ​​குழந்தையில் பிறவி முழுமையற்ற இதய அடைப்பு ஏற்படலாம். நோய்கள், பொதுவாக முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் [9]மற்றும் Sjögren's syndrome. [10]ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள், இதயக் கடத்தல் அமைப்பு கட்டமைப்புகளின் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸை ஏற்படுத்தும், இது 2-3% ஆரோக்கியமான அறிகுறியற்ற பெண்களில் இருக்கலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை இதயத் தடுப்பு என்பது இடியோபாடிக் ஆகும், அதாவது இது இதய அமைப்புமுறை அசாதாரணங்கள், தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் தாக்கம் அல்லது பிற வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் என்ன?

சில குழந்தைகளில், இந்த நிலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. எனவே, ஒரு குழந்தையின் 1 வது பட்டத்தின் இதயத் தடுப்பு (முதல் பட்டத்தின் AV பிளாக்டேட்) என்பது ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் கடத்துகைக்கு இடையூறு இல்லாமல் இன்டரேட்ரியல் செப்டமின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோட் (ஏவி நோட்) வழியாக தூண்டுதல்களை கடந்து செல்வதைக் குறைக்கிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய முற்றுகை அறிகுறியற்றது (ஏனெனில் நோடல் மாற்று ரிதம் உருவாகிறது), ஆனால் இதயத் துடிப்பில் குறைவு இருக்கலாம் - ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர்பிராடி கார்டியா. [11]

குழந்தைகளில் தரம் 2 மாரடைப்பு (தரம் II AV தடுப்பு) அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்குழந்தைகளில் பிராடி கார்டியா. [12]

ஒரு குழந்தைக்கு முழுமையான இதயத் தடுப்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் பாதைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் முழுமையான விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. III டிகிரி AV தடுப்பு உள்ள குழந்தைகளில், இதயத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் அறைகளின் மின் செயல்பாடு ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை (ஏட்ரியாவிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடையவில்லை). [13]இந்த வழக்கில், ஏட்ரியல் வீதம் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும், மேலும் வென்ட்ரிகுலர் வீதம் நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கும் குறைவாக இருக்கலாம். இந்த இதய கடத்தல் கோளாறு சேர்ந்துசைனஸ் பிராடி கார்டியாவால், தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், அரித்மோஜெனிக் மயக்கம் (மயக்கம்), விரைவான சோர்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையின் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. [14], [15]

பிறவியிலேயே முழுமையடையாத மற்றும் முழுமையான இதய அடைப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு தோலின் சுறுசுறுப்பு, சோம்பல், உணவு செயல்பாடு குறைதல் (இதன் விளைவாக எடை குறைவு) மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கும்.

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பால் என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

குழந்தைகளில் இதயத் தடுப்பின் சாத்தியமான சிக்கல்களில், இருதயநோய் நிபுணர்கள் லேசான முற்றுகையை அதிக அளவு ஏட்ரியல் செயலிழப்புக்கு முன்னேற்றுவதை உள்ளடக்குகின்றனர், இது வழிவகுக்கிறதுஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்). [16]

இதயத் தடுப்பின் முக்கிய ஆபத்து உயிருக்கு ஆபத்தான இதய தாளக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியாகும்திடீர் மாரடைப்பு. [17]

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்பு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்வதன் மூலம் இதய அடைப்பு கண்டறியப்படுகிறது -எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG). [18], [19]

மேலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றனஎக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும்இதய செயல்பாட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

இந்த கோளாறுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய, இரத்த பரிசோதனைகள் அவசியம்: உயிர்வேதியியல், க்கானமுடக்க காரணி, நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் நிலை, ஆன்டிநியூக்ளியர் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் போன்றவை.

சில நேரங்களில் பிறவி முழுமையான இதய அடைப்பு கருப்பையக - பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறதுகருவின் கார்டியோடோகோகிராபி.

ஒரு குழந்தைக்கு இதய அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

பொதுவாக, குழந்தைக்கு இதய அடைப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கிரேடு I AV பிளாக்டேட் அரிதாகவே அறிகுறி மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படாது, ஹிஸ் மூட்டை கிளை முற்றுகையைப் போலவே.

பல சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான இதய அடைப்புக்கு இதயமுடுக்கி தேவைப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் முக்கிய முறை (தொகுதியை சரிசெய்தல்) தோலின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கியை நிறுவுவதாகும். 2வது டிகிரி ஹார்ட் பிளாக்கில், பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படுவது அரிது. [20]

மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும். -பேஸ்மேக்கர் அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், இதய தசைச் சுருக்கத்தின் தேவையான தாளத்தை டோபுடமைன், இசாட்ரின், ஐசோப்ரோடெரெனால், ஆர்சிபிரெனைன் சல்பேட் மற்றும் பிற மருந்துகளால் பராமரிக்க முடியும்.பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ்.

Kearns-Seir சிண்ட்ரோம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் கார்டியோமயோபதி உள்ள குழந்தைகள் - மாரடைப்பு உயிரணுக்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் திசு சுவாசத்தை மேம்படுத்துதல், அத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்க - வைட்டமின்கள் C, E மற்றும் B குழுக்கள் மற்றும் எல்-கார்னைடைன் அமினோ அமிலத்துடன் கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. : Carliv, Cardonate, Elcar, Metacartin மற்றும் பலர்.

குழந்தைகளில் இதய அடைப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?

இதயமுடுக்கியைப் பொருத்துவதும் பராமரிப்பதும் சில அபாயங்களை உள்ளடக்கியது, அவற்றுள்:

• தோலடி இரத்தக்கசிவு;
• எண்டோகார்டிடிஸ் எனப்படும் இதயத்தின் உள் புறணியின் தொற்று அழற்சி;
• வென்ட்ரிகுலர் ஒத்திசைவு இல்லாமை;
• அரித்மியாவின் தொடக்கத்துடன்;
• மின்முனை இடப்பெயர்ச்சி மூலம்;
• இதயமுடுக்கி நிராகரிக்கப்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை.

எனது பிள்ளைக்கு இதய அடைப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அவரது ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த என்ன பரிந்துரைகள் உதவும்?

பிறப்பு குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் எடை அதிகரிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் உணவை சுவாசிக்கவும் ஜீரணிக்கவும் அதிக ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். பெற்றோர்கள் தங்கள் இளம் குழந்தைக்கு அதிக கலோரி-அடர்த்தியான உணவுகளை அடிக்கடி ஊட்டுகிறார்கள், இது 7 வயதிற்குள் அதிக எடைக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் குழந்தைகள் வளர்வதை விட வேகமாக எடை அதிகரிக்கும்.

எனவே, குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த ஊட்டச்சத்து வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• முழு தானிய பொருட்கள், பருப்பு வகைகள், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் காணப்படும் நார்ச்சத்து போதுமான அளவு உங்கள் உணவில் சேர்க்கவும்;
• குழந்தையின் உணவுக் கொழுப்பைக் குறைக்கவும், அதாவது கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சிகள் மற்றும் பால் பொருட்கள்;
• பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் உட்கொள்வதை உறுதி செய்யவும் -ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள், இது தாவர எண்ணெய்கள் மற்றும் மீன் எண்ணெயில் நிறைந்துள்ளது;
• கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், அதாவது சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், வறுத்த உணவுகள் மற்றும் வேகவைத்த பொருட்கள்;
• உப்பு உட்கொள்ளல் குறைக்க;
• உங்கள் பிள்ளைக்கு போதுமான தண்ணீர் குடிக்க கற்றுக்கொடுங்கள்.

கூடுதலாக, குழந்தைகளின் உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியம், உடற்பயிற்சி மற்றும் சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகள் இதய குறைபாடுகள் மற்றும் 1-2 டிகிரி மாரடைப்பு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நிபுணர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள்.

இருப்பினும், ஒரு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர் சில வகையான உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் பெற்றோர்கள் இந்த பரிந்துரைகளை துல்லியமாக பின்பற்ற வேண்டும்.

குழந்தைகளில் இதய அடைப்பைத் தடுப்பதற்கான சில வழிமுறைகள் யாவை?

சமீபத்திய ஆய்வுகளின்படி, SSA/Ro அல்லது SSB/La க்கு தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் இடமாற்ற வெளிப்பாட்டின் காரணமாக 1st டிகிரி கருவின் இதய அடைப்பு ஏற்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆண்டிமலேரியலை எடுத்துக் கொண்டால், கருவின் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பை மிக விரைவாக இயல்பாக்க முடியும். ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுவினோன் (லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற ஃபுளோரினேட்டட் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன். கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் இருந்து வாராந்திர கருவின் எக்கோ கார்டியோகிராபி தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இதய அடைப்புடன் வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

குழந்தை இதயத் தடுப்பில், முன்கணிப்பு அதன் காரணம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவு அளவைப் பொறுத்தது.

பிறவி இதயத் தடுப்புடன் பிறவி இதய நோய் முன்னிலையில், இறப்பு 6-8% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி வழியாக கர்ப்பிணிப் பெண்ணிலிருந்து வளரும் கருவுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் பரவுவதால் ஆட்டோ இம்யூன் பிறவி AV தடுப்புடன் பிறந்த குழந்தைகளின் சராசரி இறப்பு விகிதம் 15-20% ஆகும்.