லைம் நோய் (சுண்ணாம்பு- borreliosis)

லைம் நோய் (ஒட்டுண்ணி டிக் பரவும் லைம் நோய், தொகுதிக்குரிய லைம் borreliosis, லைம் borreliosis) - spirochetes மற்றும் ஏற்படுகிறது அழற்சி நோய் டிக் பரவும்; ஆரம்ப தோல் புண்கள் மற்றும் நீண்டகால புலம்பெயர் erythema (HME), பின்னர், தொற்று பிறகு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள், நரம்பு மண்டலம், இதய மற்றும் மூட்டுகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் அபிவிருத்தி செய்ய முடியும். லைம் நோயைக் கண்டறிதல் ஆரம்பத்தில் மருத்துவமானது, ஆனால் நோய் மற்றும் மீட்பு சமயத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படலாம். லீமின் நோய்க்கான சிகிச்சையானது டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது கடுமையான நேரங்களில் செஃபிரியாக்ஸோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• A69.2. லைம் நோய். போரோல்னியா பர்க்டார்பெரியால் ஏற்படக்கூடிய நீண்டகால புலம்பெயர்வு எரித்மா.
• L90.4. Acrodermatitis நாள்பட்ட atrophic உள்ளது.
• M01.2. லைம் நோய் உள்ள கீல்வாதம்.

லீமின் நோய்க்கு என்ன காரணம்?

லிமா நோய் (சுண்ணாம்பு-பெரெரோலியோசியம்) 1975 ஆம் ஆண்டில் கனெக்டாவின் பழைய லைம் பகுதியில் பல வழக்குகள் அறிவிக்கப்பட்டன. அப்போதிருந்து, அமெரிக்காவின் 49 மாநிலங்களில், குறிப்பாக மாசசூசெட்ஸ், மேரிலாந்தில் இருந்து விஸ்கான்சினில், மினசோட்டா, கலிபோர்னியா மற்றும் ஓரிகன் ஆகிய இடங்களில் வடகிழக்கு கடற்கரையில் மைய புள்ளிகள் உருவாகின. இது ஐரோப்பாவில் அறியப்படுகிறது மற்றும் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் பிராந்தியத்தில் சீனா, ஜப்பானில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரங்கள் நிறைந்த பகுதியில் வசிக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் கஷ்டப்படுகிறார்கள் என்றாலும், கோடைகாலத்திலோ அல்லது இலையுதிர்காலத்திலோ பொதுவாக மக்கள் உடம்பு சரியில்லை.

எலுமிச்சை- borreliosis Ixodes Scapularis, ஒரு மான் டிக் மூலம் பரவுகிறது. ஐக்கிய மாகாணங்களில், தொற்றுநோய் இயற்கை நீர்த்தேக்கம் முக்கியமாக வெள்ளை கால்களாலான வெள்ளெலிகள் ஆகும், அவை முதன்மை நீர்த்தேக்கம் மற்றும் nymphs மற்றும் குஞ்சுகளின் கூட்டுப்புழுக்கள் ஆகியவற்றுக்கான விருப்பமான ஹோஸ்ட் ஆகும். மான் வயதுவந்த பூச்சிகளுக்கு முதுகெலும்புகள், ஆனால் பொறிலியாவை அணிய வேண்டாம். மற்ற பாலூட்டிகள் (எ.கா. நாய்கள்) தற்செயலான ஹோஸ்டுகள் இருக்கலாம், மேலும் அவை லைம் நோயை உருவாக்கலாம். ஐரோப்பாவில், உரிமையாளர்கள் ஆடுகளே, ஆனால் அவர்கள் உடம்பு சரியில்லை.

பிர்கர்டோஃபீரி ஒரு டிக் கடித்த இடத்தில் தோலை ஊடுருவிச் செல்கிறது. 3 முதல் 32 நாட்களுக்குள் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு, அவை நிணநீர் வழிகளிலும் (மண்டல நிணநீர் மண்டலம்) அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் தோல் பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். திசுக்களின் நுண்ணுயிரிகளின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோய்கள் பெரும்பாலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நுண்ணுயிர்கள் சேதப்படுத்தும் பாத்திரத்தை விட புரவலன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன் தொடர்புடையவை எனக் கூறுகின்றன.

லைம் நோய்க்கான அறிகுறிகள் என்ன?

லைம் நோய்க்கு மூன்று நிலைகள் உள்ளன: ஆரம்ப இடமளிக்கப்பட்டவை, ஆரம்பத்தில் பரவலாக, தாமதமாகின்றன. ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் நிலைகள் வழக்கமாக ஒரு அறிகுறிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிவந்துபோதல் migrans (சிஎம்இயிலான) - லைம் நோய் மிக முக்கியமான மருத்துவ அடையாளம், நோயாளிகளில் 75% சிவப்பு புள்ளிகள் அல்லது பருக்கள் தோற்றத்தை வழக்கமாக முனைப்புள்ளிகள் அருகருகாக பகுதிகளில் அல்லது உடற்பகுதியில் (குறிப்பாக தொடைகள், பிட்டம், அக்குள்களில் மீது) மீது மத்தியில் தொடங்குகிறது, 30-32- டிக் கடித்த பிறகு நாள். இந்த உருவாக்கம் (விட்டம் 50 செ.மீ. வரை) அடிக்கடி மையத்தில் வெளிறிய அதிகரிக்கும். முதல் புள்ளிகள் பிறகு விரைவில் அரை சந்தர்ப்பங்களில் அத்தகைய பல தோல் புண்கள் தோன்றும், ஆனால் மையத்தில் சிறிய மற்றும் கடினமான பகுதி இல்லாமல். இந்த இரண்டாம் புண்கள் கல்ச்சர் பயாப்ஸிகள் நேர்மறையாக இருக்கும், தொற்று உள்ளூர் பரவல் சுட்டிக்காட்டக் கூடும். நாள்பட்ட சிவந்துபோதல் migrans வழக்கமாக ஒரு சில வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது; மீட்பு காலத்தில் விரைவான வெடிப்புகள் ஏற்படலாம். சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

முதன்மையான பரவலான கட்டத்தில் லீம் நோய்க்கான அறிகுறிகள் பல நேரங்களில் அல்லது சில வாரங்களுக்கு முன்னர் பிரதான காயங்களைத் தொடங்கும் போது, பாக்டீரியா உடலில் பரவும் போது. பெரும்பாலும் சிஎம்இயிலான (சில நேரங்களில் ஒரு சில நாட்களுக்கு பின்வந்தது) அறிகுறி காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறி போன்று மற்றும் பலவீனம், உடல் அசதி, குளிர், காய்ச்சல், தலைவலி, கழுத்து தசைகள், தசைபிடிப்பு நோய் மற்றும் மூட்டுவலி என்ற விறைப்பு உட்பட வருகிறார். லைம் நோய்க்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முரண்பாடானவையாக இருப்பதால், நோயறிதல் எப்போதும் நிறுவப்படவில்லை; அதிக விழிப்புணர்வு தேவை. இந்த கட்டத்தில், பிராங்கின் கீல்வாதம் அரிதானது. குறைவான முதுகு வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், வலி அல்லது புண் தொண்டை, நரம்பியல் மற்றும் விரிவான மண்ணீரல் போன்றவை. பல அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றும், பின்னர் காணாமல், பலவீனம் தவிர, பலவீனம் தவிர, பலவீனமான மற்றும் அசௌகரியம் தவிர. சில நோயாளிகள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகளை வளர்க்கின்றனர். முன்னாள் இடங்களில் வெடித்த, ஆனால் மிக குறைந்த உச்சரிக்கப்படுகிறது, கீல்வாதம் தொடங்கும் முன் தோன்றும். சில வாரங்களுக்கு அல்லது சிஎம்எல் மாதங்களுக்குப் பிறகு (பெரும்பாலும் கீல்வாதம் முன்) சுமார் 15% நோயாளிகளில் கடுமையான நரம்பியல் குறைபாடுகள் உருவாகின்றன.

லீம நோய்க்கான நரம்பியல் அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்குள் நோயாளிகளுக்கு 15% நோயாளிகளாக உருவாகின்றன. வழக்கமாக அவர்கள் பல மாதங்கள் நீடித்திருக்கலாம் மற்றும் ஒரு சுவடு இல்லாமல் போகும். மிக அதிகமாக கண்காணிக்கப்பட்டு - தனியாக பல்வேறு சேர்க்கை - (சுமார் 100 / உல் CSF இன் உள்ள pleocytosis) லிம்ஃபோசைட்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், meningoencephalitis, மூளை நரம்புகள் (குறிப்பாக பெல்ஸ் பால்சி, சில நேரங்களில் இருதரப்பு), உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் radikulonevropatii நரம்புத்தளர்வும்.

மாரடைப்புத் திசுக்களின் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகள் சில நாட்களுக்கு ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு நோயாளிகளின் 8% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகின்றன. குறைந்த இடது கீழறை வெளியேற்றத்தின் பின்னம் மற்றும் இதயம் பெரிதும் கொண்டு myopericarditis - அவர்கள் நிலையற்ற தீவிரத்தை (தர 1, Wenckebach தொகுதி, 3 வது பட்டம்), குறைந்தது கொண்டு அறிகுறியல் atrioventricular தொகுதி உள்ள கொண்டுள்ளன.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில், தாமதமான நிலை மாத ஆரம்பத்தில் தொடங்கும். சில வாரங்களில் அல்லது சில மாதங்களுக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு - நீண்டகாலமாக வெளிவந்த 60 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. சில பெரிய மூட்டுகளில் இடைவிடாத எடிமா மற்றும் வலி, குறிப்பாக முழங்காலில், பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் மீண்டும். எடமா மென்மையாக இருப்பதை விட அதிக உச்சரிக்கப்படுகிறது; கூட்டு வெப்பம், சில நேரங்களில் சிவப்பு நிறமாக இருக்கும். பேக்கர் நீர்க்குழாய்கள் உருவாகலாம் மற்றும் கிழிந்துவிடும். சோர்வு, உடல் சோர்வு, மற்றும் ஒரு சிறிய வெப்பநிலை அதிகரிப்பு முந்து அல்லது கீல்வாதம் அதிகரித்தல் குணாதிசயமாக இருக்கிறது என நாள்பட்ட லைம் நோய் அறிகுறிகள் அதனுடன் இடப்பெயர்ச்சி செய்யும் சிவந்துபோதல். முழங்கால் மூட்டு நீண்ட கால வாதம் (6 மாதங்களுக்கு மேல்) புடைப்புகள் 10% உருவாகிறது. நாள்பட்ட atrophic கை கால் தோலழற்சி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஏதுவானது, மற்றும் போன்ற நரம்புக் கோளாறு, மூளை வீக்கம் நினைவாற்றல் பலவீனத்தைத், தூக்கம் நாள்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகள் அனுசரிக்கப்பட்டது பிந்தைய (வருடங்களுக்குப்பிறகு) விளைவுகள் மத்தியில்.

லைம் நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

திசுக்கள் அல்லது உடல் திரவங்கள் இருந்து நோய்க்கிருமிகளை தனிமைப்படுத்தலாம் அரிதாக சாத்தியம்; மற்ற நோய்க்காரணிகளை கண்டறிய அவர்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் உயரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடி டிடரின் அடையாளம் மற்றும் மீட்பு காலத்தில் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் உள்ளது. திசையன் நேர்மறையாக இருந்தால், மேற்கூறல் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், செரோகன்விஷன் பின்னர் இருக்கலாம் - 4 வாரங்களுக்கு மேலாக அல்லது சில நேரங்களில் இல்லாதது. நேர்மறை IgG ஆன்டிபாடி திட்டர் ஒரு முந்தைய தொற்று பற்றி பேச முடியும். சி.எஸ்.எஃப் மற்றும் சைனோவியல் திரவத்தின் PCR பகுப்பாய்வு பெரும்பாலும் இந்த கட்டமைப்புகளின் வட்டிக்கு சாதகமான விளைவை அளிக்கிறது. நோயறிதல் இரண்டு சோதனைகள் மற்றும் பொதுவான மருத்துவ தரவு கிடைக்கப்பெறும் முடிவுகளை சார்ந்துள்ளது. பிற தரவு இருந்தால் சமீபத்திய லைக் நோய் (சமீபத்திய டிக் கடித்தால், ஒரு இட பகுதியில், வழக்கமான சிஸ்டிக் அறிகுறிகளிலிருந்தே) கிளாசிக்கல் ரியீமேமா குறிக்கிறது.

ஒரு சொறி இல்லாத நிலையில், நோய் கண்டறிதல் கடினமானது, ஏனெனில் லைம் நோய்க்கு மீதமுள்ள அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம். முன்னர், பரவலாக்கப்பட்ட கட்டம் குழந்தைகளில் இளம் ஆர்.ஏ.வை பிரதிபலிக்கும், எதிர்வினை வாதம், வயது வந்தோருக்கான ஏபிபிஎல் RA. காலையில் விறைப்பு, சிறுநீரக நரம்புகள், iridocyclitis, mucosal சேதம், முடக்கு காரணி, ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் இந்த நோய்கள் நீக்கப்படலாம். லைம் நோய், வெளிப்படுத்தப்படும் தசைநார்-எலும்பு, கோடையில் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி எர்லிகோயோசிஸ், டிக்-ஈரன் ரிக்கிட்ஸியோசிஸ் போன்றது. லுகோபீனியா, த்ரோபோசிட்டோபீனியா, உயர்ந்த டிராம்மினேஸ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்ஸ் என்ற corpus களை இணைப்பது ஆகியவை லைம் நோயை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது ECG மாற்றங்களுடன் (நீட்சி றினி இடைவெளி) அல்லது தசை வலிப்பு நோய் (meningoencephalitis வெளிப்பாடு போன்று) உடன் polyarthritis நகர்ந்த போது, நோய் கண்டறிதல் கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல் அடங்கும் வேற்றுமைக்குரிய. போது நோய் லைம் இன் அரிதாக இதய முணுமுணுப்பு, மற்றும் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று முந்தைய எந்தக் குறிப்பும் ஏற்பார் என்று கூறப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில், பரந்த மூட்டுகளில் காயம் கொண்ட ஸ்பான்டிலோலோர்த்ரோபதியுடன் ஒப்பிடும்போது, அச்சு எலும்புக்கூடு தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. லைம் நோய் ஒரு காரணம் பெல்ஸ் பால்சி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி இருக்க முடியும் மற்றும் லிம்ஃபோசைட்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், நரம்புக் கோளாறு, போன்ற நோய்த்தாக்கங்களுக்கான CNS நோய்கள் உருவகப்படுத்த முடியும்.

நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்களில், அநேக நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதம், நீண்டகால சோர்வு, சிரமம் கவனம் செலுத்துதல், அல்லது பிற குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் லைம் நோய் இருக்கலாம். ஆரம்பகால பரவல் அல்லது பரவிய நோய்களின் சிவப்பணு அல்லது பிற அறிகுறிகளின் வரலாறு இல்லாவிட்டாலும், இந்த நோயாளிகள் உண்மையில் நோயுற்றவர்களாக உள்ளனர். இத்தகைய நோயாளிகளில், IgG ஆன்டிபாடி டிடரில் அதிகரிப்பு கடந்த காலத்தில் தொடர்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் ஒரு தொடர்ச்சியான தொற்று அல்ல, இது பெரும்பாலும் நீடித்த மற்றும் பயனற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.

லைம் நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நோய் அறிகுறிகளின் அனைத்து நிலைகளிலும் லைம் நோய்க்கு எதிரான நுண்ணுயிர் சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. பிற்பகுதியில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பாக்டீரியாவை ஒழிப்பதை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் சிலவற்றில் கீல்வாதம் அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன. குழந்தைகளில் லைம் நோய்க்கு இதேபோன்று சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் டாக்ஸிசைக்ளை 8 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்; குழந்தைகளின் அளவு உடல் எடையுடன் தொடர்புடையது. மருத்துவ சோதனைகளில் சிகிச்சை காலம் வரையறுக்கப்படவில்லை, மற்றும் இலக்கிய தரவு வேறுபட்டது.

பெரியவர்கள் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் லைம் நோய் சிகிச்சை

ஆரம்பகால லைம் டிசைஸ்

• அமோக்ஸிசைலின் 500 மில்லிகிராம் தினசரி OS 10-21 நாள் அல்லது 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் முறை (சில நிபுணர்கள் probenicid சேர்க்கப்பட்டது 500 மிகி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள் ஆலோசனை; இந்த தேவையில்லை என்றால் நியமிக்கப்பட்ட அமாக்சிசிலினும் பிந்தைய திட்டம்)
• 10 முதல் 21 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 2 மணி நேரத்திற்கு டாக்சிசிலிக் வழங்கப்படுகிறது
• Cefuroxime-aksetil 500 mg வாய்வழியாக 2 முறை ஒரு நாள் 10-21 நாட்கள்
• Azithromycin, 500 மில்லி ஒரு நாள் ஒரு நாள் 7 நாட்கள் (மற்ற திட்டங்கள் விட குறைவாக)

[1], [2], [3],

நரம்பியல் அறிகுறிகள்

• பெல் முடக்கம் (மற்ற நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் அல்ல)
• ஆரம்பகால மெனிசிடிஸ் நோய் (ரிகிகுளோரோபதியா அல்லது மூளையழற்சி இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்)
• செஃபிரியாக்ஸோன் 2.0 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு 14-28 நாட்கள்
• Benzylpenicillin 5 மில்லியன் அலகுகள் IV ஒவ்வொரு 6 மணி 14-28 நாட்கள்
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி இரண்டும் 2 முறை ஒரு நாள் 14-28 நாட்கள்
• குளோராம்பினிகோல் 500 மில்லி அல்லது வாய்க்கு 4 முறை 14-28 நாட்கள்

இதயம் பாதிக்கப்படும் போது

• செஃப்டியாக்சன் 2 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு 14-28 நாட்கள்
• Penicillin G 20 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு நாள் ஒரு நாள் 14-28 நாட்கள்
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி இரண்டும் 2 முறை ஒரு நாள் 21 நாட்கள் (முதுகெலும்பு கார்டிடேடிஸ் முதல் கார்டியாக் ப்ளாக்கேட் கொண்டது - PQ 30 விநாடிக்கு குறைவானது, வென்டிரிலில்களின் சாதாரண செயல்பாடு)
• அமோக்ஸிசைலின் 500 மிகி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள் அல்லது 1 கிராம் 21 நாட்கள் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் (அ முதல் பட்டம் இதயத்தடை ஏற்பட்டிருந்த மிதமான வெளிப்படுத்தினர் carditis மணிக்கு - றினி 30 வினாடிகளுக்கும் குறைவான, சாதாரண கீழறை செயல்பாடு ஆகும்)

கீல்வாதம்

• அமோக்ஸிசிலின் 500 மில்லி மருந்தை 4 மடங்கு ஒரு நாள் அல்லது 1 கிராம் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரமும் 500 மில்லி மருந்தை 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 30 நாட்களுக்கு (நரம்பியல் காயங்கள் இல்லாவிட்டால்)
• Doxycycline 100 mg வாய்வழியாக 2 முறை ஒரு நாள் 30 நாட்கள் (எந்த நரம்பியல் காயங்கள் இல்லை என்றால்)
• செஃபிரியாக்ஸோன் 2.0 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு 14-28 நாட்கள்
• Penicillin G 20 மில்லியன் அலகுகள் ஒரு நாள் ஒரு நாள் 14-28 நாட்கள்

[4], [5], [6], [7]

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு அக்ரோடர்மாடிடிஸ்

• அமோக்ஸிசிலின் 1 கிராம் வாயில் 1 முறை ஒரு நாள் 30 நாட்கள்
• Doxycycline 100 mg வாய்வழியாக 2 முறை ஒரு நாள் 30 நாட்கள் (எந்த நரம்பியல் காயங்கள் இல்லை என்றால்)

1. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 21 நாட்களுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 500 மி.கி / கி.கி. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை, ஆனால் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை.
2. நரம்பியல், இதய மற்றும் கூட்டு காயங்கள் இல்லாமல். ஆரம்பகால லைம் நோய்க்கான, எளிமையான புலம்பெயர்ந்த எரிசெடெமிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், அது 10 நாட்களுக்கு போதுமானது. சிகிச்சையின் உகந்த காலம் அறியப்படவில்லை. லைம் நோய்க்கான எந்தவொரு நரம்பியல் வெளிப்பாட்டிற்கும் 4 வாரங்களுக்கும் மேலாக எந்தவொரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளும் இல்லை.

லைம் நோய்க்கு அறிகுறி சிகிச்சை NSAID களின் பயன்பாடு அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. ஒரு முழுமையான இதயத் தொகுதிக்கு செயற்கை இதயமுடுக்கி தேவைப்படலாம். முழங்கால் மூட்டுகளில் கணிசமான வீக்கம் ஏற்படுவதால், திரவம் அதை வடிகட்டியுள்ளது; அது crutches பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயலிழப்பு பயனற்றதாக இருந்தால், ஆர்த்தோஸ்கோபிக் சினோவேக்டோமி நல்ல முடிவுகளை வழங்க முடியும்.

[8], [9]

லைம் நோயைத் தடுக்க எப்படி?

உட்புற பகுதிகளில் டிக் கடித்தலை தடுக்கும் வகையில் லைம் நோய் தடுக்கப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கு தொற்றும் மான்களின் பூஞ்சாண தாவரங்கள் மிகவும் சிறியவையாக இருக்கின்றன, அவற்றைப் பார்க்க கடினமாக உள்ளது. ஒருமுறை தோல் மீது, பல நாட்கள் இரத்தம் குடிப்பான். பி.டி.பர்க்தெர்பெரி பரிமாற்றமானது 36 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக கடிக்கக்கூடிய இடத்திலுள்ள டிக் ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் முக்கியமானது, அதைத் தேட மற்றும் நீக்க உதவுகிறது.

ஒரு முறை வாய்வழி டாக்சிசிலின் 200 மிகி மோசமாக லைம் நோய் ஏற்படுவதை குறைக்கிறது, ஆனால் பல மருந்தக இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர் அல்லது அடையாளம் பூச்சிகள் உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே அது செலவிட வேண்டாம். ஒரு கடித்தால் ஏற்பட்டது என்று தெரிந்தால், கடிகாரத்தின் தளத்தை கவனிக்க வேண்டிய அவசியம் பற்றி நோயாளி அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் சொறி தோன்றுகையில், மருத்துவரிடம் சென்று; கடித்ததைப் பற்றிய தகவல் இல்லாத நிலையில் நோயாளிக்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்வது மிகவும் கடினம்.

தடுப்பூசிகள் போதுமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவை விற்பனையிலிருந்து விலக்கப்படுகின்றன.