லைம் நோய் (லைம் போரெலியோசிஸ்)

லைம் நோய் (டிக்ட் போரெலியோசிஸ், சிஸ்டமிக் டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸ், லைம் போரெலியோசிஸ்) என்பது ஸ்பைரோசீட்களால் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நோயாகும், மேலும் இது உண்ணிகளால் பரவுகிறது; இது ஆரம்பகால தோல் புண்கள் மற்றும் நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மா (CME) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு, தொற்றுக்குப் பிறகு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களுக்குப் பிறகு, நரம்பு மண்டலம், இதயம் மற்றும் மூட்டுகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் உருவாகலாம். லைம் நோயைக் கண்டறிதல் ஆரம்பத்தில் மருத்துவ ரீதியாக மட்டுமே, ஆனால் நோய் மற்றும் மீட்சியின் போது ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கண்டறிவது பயன்படுத்தப்படலாம். லைம் நோய்க்கு டாக்ஸிசைக்ளின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செஃப்ட்ரியாக்சோன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A69.2. லைம் நோய். பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி காரணமாக எரித்மா க்ரோனிகம் மைக்ரான்ஸ்.
• L90.4. அக்ரோடெர்மாடிடிஸ் க்ரோனிகா அட்ரோபிகா.
• M01.2. லைம் நோயில் கீல்வாதம்.

லைம் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

லைம் நோய் (லைம் போரெலியோசிஸ்) 1975 ஆம் ஆண்டு கனெக்டிகட்டின் ஓல்ட் லைம் பகுதியில் பல வழக்குகள் பதிவாகியபோது அடையாளம் காணப்பட்டது. அப்போதிருந்து, இது அமெரிக்காவில் 49 மாநிலங்களில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக மாசசூசெட்ஸ் முதல் மேரிலாந்து வரையிலான வடகிழக்கு கடற்கரையில், விஸ்கான்சின், மினசோட்டா, கலிபோர்னியா மற்றும் ஓரிகானில் குவிய வெடிப்புகளின் வடிவத்தில். இது ஐரோப்பாவிலும் அறியப்படுகிறது மற்றும் முன்னாள் சோவியத் யூனியன், சீனா மற்றும் ஜப்பானில் காணப்படுகிறது. பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், மக்கள் பொதுவாக கோடை அல்லது இலையுதிர்காலத்தின் தொடக்கத்தில் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் பெரும்பாலான வழக்குகள் காட்டுப் பகுதிகளில் வாழும் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களைப் பாதிக்கின்றன.

லைம் போரெலியோசிஸ், மான் உண்ணியான ஐக்ஸோட்ஸ் ஸ்கேபுலாரிஸ் மூலம் பரவுகிறது. அமெரிக்காவில், நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கம் முக்கியமாக வெள்ளை-கால் எலிகள் ஆகும், அவை உண்ணி நிம்ஃப்கள் மற்றும் லார்வாக்களுக்கு முதன்மை நீர்த்தேக்கம் மற்றும் விருப்பமான ஹோஸ்ட் ஆகும். மான்கள் வயதுவந்த உண்ணிகளுக்கு ஹோஸ்ட்கள், ஆனால் அவை போரெலியாவை சுமப்பதில்லை. மற்ற பாலூட்டிகள் (நாய்கள் போன்றவை) தற்செயலான ஹோஸ்ட்களாக இருக்கலாம் மற்றும் லைம் நோயை உருவாக்கக்கூடும். ஐரோப்பாவில், செம்மறி ஆடுகள் ஹோஸ்ட்கள், ஆனால் அவை ஒருபோதும் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை.

பி. பர்க்டோர்ஃபெரி உண்ணி கடித்த இடத்தில் தோலில் நுழைகிறது. 3 முதல் 32 நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு, அவை கடித்த இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் நிணநீர் நாளங்கள் (பிராந்திய நிணநீர் நாளங்கள்) வழியாகவோ அல்லது இரத்த ஓட்டம் வழியாக மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் தோல் பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. திசுக்களில் உள்ள உயிரினங்களின் எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருப்பது, நோயின் பெரும்பாலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உயிரினங்களின் சேதப்படுத்தும் பங்கை விட ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் குறிக்கிறது.

லைம் நோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

லைம் நோய் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: ஆரம்பகால உள்ளூர்மயமாக்கல், ஆரம்பகால பரவல் மற்றும் தாமதமானது. ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான நிலைகள் பொதுவாக அறிகுறியற்ற காலத்தால் பிரிக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மா (CME) என்பது லைம் நோயின் மிக முக்கியமான மருத்துவ அம்சமாகும், இது 75% நோயாளிகளில் சிவப்பு புள்ளி அல்லது பருக்கள் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, பொதுவாக கைகால்களின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் அல்லது உடற்பகுதியில் (குறிப்பாக தொடைகள், பிட்டம் மற்றும் அக்குள்களில்), உண்ணி கடித்த 30 மற்றும் 32 நாட்களுக்கு இடையில். இந்த உருவாக்கம் பெரிதாகிறது (விட்டம் 50 செ.மீ வரை), பெரும்பாலும் மையத்தில் வெளிர் நிறமாகிறது. பாதி நிகழ்வுகளில், முதல் புள்ளிக்குப் பிறகு பல ஒத்த தோல் புண்கள் தோன்றும், ஆனால் அவை சிறியதாகவும் மைய ஊடுருவல் இல்லாமல் இருக்கும். இந்த இரண்டாம் நிலை புண்களிலிருந்து பயாப்ஸி பொருளின் சாகுபடி நேர்மறையாக இருக்கலாம் மற்றும் தொற்று பரவுவதைக் குறிக்கலாம். நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மா பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்; மீட்பு காலத்தில், ஒரு சொறி விரைவாக கடந்து செல்லக்கூடும். சளி மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

ஆரம்பகாலப் பரவல் லைம் நோயின் அறிகுறிகள் ஆரம்ப புண்களுக்குப் பிறகு பல நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை தொடங்குகின்றன, ஏனெனில் பாக்டீரியா உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. CME பெரும்பாலும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறி சிக்கலானதுடன் (சில நேரங்களில் பல நாட்களுக்கு முன்னதாக) இருக்கும், இதில் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, குளிர், காய்ச்சல், தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு, மயால்ஜியா மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவை அடங்கும். லைம் நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதவை என்பதால், நோயறிதல் எப்போதும் செய்யப்படுவதில்லை; அதிக சந்தேகக் குறியீடு அவசியம். இந்த கட்டத்தில் பிராங்கின் மூட்டுவலி அரிதானது. முதுகுவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தொண்டை புண் அல்லது அரிப்பு, லிம்பேடனோபதி மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு தவிர, பெரும்பாலான அறிகுறிகள் வந்து செல்கின்றன, இது வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். சில நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. மூட்டுவலி தாக்குதலுக்கு முன் அதே இடங்களில் குறைவான கடுமையான புண்கள் தோன்றக்கூடும். CME இன் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் (பெரும்பாலும் மூட்டுவலிக்கு முன்பு) தோராயமாக 15% நோயாளிகளில் கடுமையான நரம்பியல் குறைபாடு உருவாகிறது.

லைம் நோயின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோராயமாக 15% நோயாளிகளில், எரித்மா மைக்ரான்ஸ் பின்னணியில் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை உருவாகின்றன. அவை பொதுவாக பல மாதங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் - தனித்தனியாகவும் பல்வேறு சேர்க்கைகளிலும் - லிம்போசைடிக் மூளைக்காய்ச்சல் (CSF இல் சுமார் 100/mcl இல் ப்ளியோசைட்டோசிஸ்), மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மண்டை நரம்பு நியூரிடிஸ் (குறிப்பாக பெல்ஸ் பால்சி, சில நேரங்களில் இருதரப்பு), உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் ரேடிகுலோனூரோபதி.

நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மா தொடங்கிய பல வாரங்களுக்குப் பிறகு 8% நோயாளிகளில் மாரடைப்பு செயலிழப்பு காணப்படுகிறது. இது மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது (தரம் 1, வென்கெபாச் பிளாக், தரம் 3), இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் மற்றும் கார்டியோமெகலி குறைவுடன் மயோபெரிகார்டிடிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில், நோய் தொடங்கிய சில மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை தாமதமான நிலை தொடங்குகிறது. நாள்பட்ட எரித்மா மைக்ரான்ஸ் உள்ள சுமார் 60% நோயாளிகளுக்கு மூட்டுவலி, அது தொடங்கிய சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் பின்னர் - 2 ஆண்டுகள் வரை. சில பெரிய மூட்டுகளில், குறிப்பாக முழங்காலில் இடைப்பட்ட வீக்கம் மற்றும் வலி, பொதுவாக பல ஆண்டுகளில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. வீக்கம் வலியை விட அதிகமாக வெளிப்படுகிறது; மூட்டு சூடாகவும், சில நேரங்களில் சிவப்பாகவும் இருக்கும். பேக்கரின் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகி உடைந்து போகலாம். நாள்பட்ட எரித்மா மைக்ரான்ஸ் உடன் வரும் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் லேசான காய்ச்சல் போன்ற லைம் நோயின் அறிகுறிகள் கீல்வாதத்தின் அதிகரிப்புக்கு முன்னதாகவோ அல்லது உடன் வரவோ கூடும். முழங்காலின் நாள்பட்ட மூட்டுவலி (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) 10% நோயாளிகளில் உருவாகிறது. பிற தாமதமான (ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) விளைவுகளில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் நாள்பட்ட அட்ரோபிக் அக்ரோடெர்மாடிடிஸ் மற்றும் பாலிநியூரோபதி, என்செபலோபதி, நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற நாள்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகள் அடங்கும்.

லைம் நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

திசுக்கள் அல்லது உடல் திரவங்களிலிருந்து நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்படுவது அரிதானது; மற்ற நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிய அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் கடுமையான கட்டத்திலும், குணமடையும் போதும் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கண்டறிவது நோயறிதல் மதிப்புடையது. ஒரு நேர்மறை டைட்டரை வெஸ்டர்ன் ப்ளாட் மூலம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இருப்பினும், செரோகன்வெர்ஷன் தாமதமாக (> 4 வாரங்கள்) அல்லது சில நேரங்களில் இல்லாமலும் இருக்கலாம். ஒரு நேர்மறை IgG ஆன்டிபாடி டைட்டர் முந்தைய தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். இந்த கட்டமைப்புகள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கும் போது CSF மற்றும் சைனோவியல் திரவத்தின் PCR சோதனை பெரும்பாலும் நேர்மறையாக இருக்கும். நோயறிதல் இரண்டு சோதனைகளின் முடிவுகளையும் வழக்கமான மருத்துவ தரவுகளின் இருப்பையும் பொறுத்தது. பிற தரவுகள் இருந்தால் (சமீபத்திய உண்ணி கடி, ஒரு உள்ளூர் பகுதியில் தங்குதல், வழக்கமான முறையான அறிகுறிகள்) கிளாசிக் எரித்மா லைம் நோயைக் குறிக்கிறது.

சொறி இல்லாத நிலையில், லைம் நோயின் பிற அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படாமல் போகலாம் என்பதால் நோயறிதல் கடினம். முன்னர் பரவிய கட்டம் குழந்தைகளில் இளம்பருவ ஆர்.ஏ, எதிர்வினை மூட்டுவலி, பெரியவர்களில் வித்தியாசமான ஆர்.ஏ ஆகியவற்றைப் பின்பற்றலாம். காலை விறைப்பு, தோலடி முடிச்சுகள், இரிடோசைக்ளிடிஸ், மியூகோசல் புண்கள், முடக்கு காரணி, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் இந்த நோய்களை விலக்க முடியும். கோடையில் தசைக்கூட்டு, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறியால் வெளிப்படும் லைம் நோய், எர்லிச்சியோசிஸ், டிக்-பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ் ஆகியவற்றை ஒத்திருக்கலாம். லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களில் உடல்களைச் சேர்ப்பது ஆகியவை லைம் நோயை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது, ஈ.சி.ஜி மாற்றங்கள் (பி.க்யூ இடைவெளியின் நீடிப்பு) அல்லது கோரியா (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் வெளிப்பாடாக) உடன் இடம்பெயர்வு பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மூலம், வேறுபட்ட நோயறிதலில் கடுமையான வாத காய்ச்சல் அடங்கும். லைம் நோயில் இதய முணுமுணுப்புகள் அரிதாகவே கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் முந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்றுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பிந்தைய கட்டத்தில், புற மூட்டு சம்பந்தப்பட்ட ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதியைப் போலல்லாமல், அச்சு எலும்புக்கூடு பாதிக்கப்படுவதில்லை. லைம் நோய் பெல்ஸ் பால்சி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும், மேலும் லிம்போசைடிக் மூளைக்காய்ச்சல், புற நரம்பியல் மற்றும் இதே போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்க்குறிகளைப் பிரதிபலிக்கும்.

உள்ளூர் பகுதிகளில், மூட்டுவலி, நாள்பட்ட சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது பிற தொந்தரவுகள் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு லைம் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படலாம். எரித்மாவின் வரலாறு அல்லது ஆரம்பகால உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பரவும் நோயின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், இந்த நோயாளிகள் உண்மையில் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள். அத்தகைய நோயாளிகளில், அதிகரித்து வரும் IgG ஆன்டிபாடி டைட்டர் கடந்த கால வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயைக் குறிக்காது, மேலும் இது பெரும்பாலும் நீடித்த மற்றும் பயனற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.

லைம் நோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

லைம் நோய்க்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிந்தைய கட்டங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பாக்டீரியாவை அழிக்க முடியும், ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து மூட்டுவலி அறிகுறிகள் இருக்கும். குழந்தைகளில் லைம் நோய் இதேபோல் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் டாக்ஸிசைக்ளின் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்; குழந்தைகளுக்கான அளவுகள் உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, மேலும் இலக்கியத் தரவு சீரற்றதாக உள்ளது.

பெரியவர்களில் லைம் நோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

ஆரம்பகால லைம் நோய்

• அமோக்ஸிசிலின் 500 மி.கி. தினமும் 3 முறை 10-21 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக அல்லது ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் வாய்வழியாக (சில நிபுணர்கள் புரோபெனிசிட் 500 மி.கி. வாய்வழியாக தினமும் 3 முறை சேர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்; சமீபத்திய விதிமுறைகளின்படி அமோக்ஸிசிலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் இது தேவையில்லை)
• டாக்ஸிசைக்ளின் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10-21 நாட்களுக்கு
• செஃபுராக்ஸைம் ஆக்செட்டில் 500 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10-21 நாட்களுக்கு
• அசித்ரோமைசின், 500 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு (மற்ற மருந்துகளை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நரம்பியல் அறிகுறிகள்

• பெல்ஸ் பால்சி (வேறு எந்த நரம்பியல் அறிகுறிகளும் இல்லை)
• ஆரம்பகால நோய்க்கான டாக்ஸிசைக்ளின் மூளைக்காய்ச்சல் (ரேடிகுலர் நியூரோபதி அல்லது மூளையழற்சியுடன் அல்லது இல்லாமல்)
• செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2.0 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 14-28 நாட்களுக்கு
• பென்சில்பெனிசிலின் 5 மில்லியன் யூனிட்கள் நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 14-28 நாட்களுக்கு செலுத்தப்படுகிறது.
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 14-28 நாட்களுக்கு
• குளோராம்பெனிகால் 500 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 14-28 நாட்களுக்கு

இதய பாதிப்பு ஏற்பட்டால்

• செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 14-28 நாட்களுக்கு
• பென்சிலின் ஜி 20 மில்லியன் யூனிட்கள் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 14-28 நாட்களுக்கு செலுத்தப்படுகிறது.
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 21 நாட்களுக்கு (முதல் நிலை இதய அடைப்புடன் கூடிய மிதமான இதய அழற்சிக்கு - 30 வினாடிகளுக்கு குறைவான PQ, சாதாரண வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு)
• அமோக்ஸிசிலின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அல்லது 8 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை 1 கிராம் வாய்வழியாக 21 நாட்களுக்கு (முதல் நிலை இதய அடைப்புடன் கூடிய மிதமான கார்டிடிஸுக்கு - 30 வினாடிகளுக்கு குறைவான PQ, சாதாரண வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு)

கீல்வாதம்

• அமோக்ஸிசிலின் 500 மி.கி. பி.ஓ. தினமும் 4 முறை அல்லது 8 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை 1 கிராம் பி.ஓ. மற்றும் புரோபெனிசிட் 500 மி.கி. பி.ஓ. தினமும் 4 முறை 30 நாட்களுக்கு (நரம்பியல் சம்பந்தம் இல்லாவிட்டால்)
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 30 நாட்களுக்கு (நரம்பியல் புண்கள் இல்லாவிட்டால்)
• செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2.0 கிராம் IV ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 14-28 நாட்களுக்கு
• பென்சிலின் ஜி 20 மில்லியன் யூனிட்கள் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 14-28 நாட்களுக்கு செலுத்தப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் அக்ரோடெர்மாடிடிஸ்

• அமோக்ஸிசிலின் 1 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 நாட்களுக்கு
• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 30 நாட்களுக்கு (நரம்பியல் புண்கள் இல்லாவிட்டால்)

1. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 21 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 500 மி.கி/கி.கி அமோக்ஸிசிலின் பெறலாம். செரோபாசிட்டிவ் ஆனால் அறிகுறியற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
2. நரம்பியல், இதயம் அல்லது மூட்டு ஈடுபாடு இல்லாமல். எரித்மா சிம்ப்ளக்ஸ் மைக்ரான்ஸ் மட்டுமே உள்ள ஆரம்பகால லைம் நோய்க்கு, 10 நாட்கள் போதுமானது. சிகிச்சையின் உகந்த காலம் தெரியவில்லை. லைம் நோயின் எந்தவொரு நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுக்கும் 4 வாரங்களுக்கு மேல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை.

லைம் நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை NSAID-களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முழுமையான இதயத் தடுப்புக்கு ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி தேவைப்படலாம். முழங்கால் மூட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு திரவம் வெளியேற்றப்பட்டால், அதிலிருந்து திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது; ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் சினோவெக்டோமி நல்ல பலனைத் தரக்கூடும்.

[ 8 ], [ 9 ]

லைம் நோயை எவ்வாறு தடுப்பது?

லைம் நோயை, உள்ளூர் பகுதிகளில் உண்ணி கடிப்பதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம். மனிதர்களைப் பாதிக்கும் மான் உண்ணி நிம்ஃப்கள் மிகச் சிறியவை மற்றும் பார்ப்பதற்கு கடினமாக இருக்கும். தோலில் ஒருமுறை தொற்றினால், உண்ணி பல நாட்கள் இரத்தத்தை உண்கிறது. கடித்த இடத்தில் 36 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருக்கும்போது பி. பர்க்டோர்ஃபெரி பரவுகிறது, எனவே அதைக் கண்டுபிடித்து அகற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

டாக்ஸிசைக்ளின் 200 மி.கி. மருந்தின் ஒற்றை வாய்வழி டோஸ் லைம் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் பல மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில்லை அல்லது உண்ணி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதை ஒதுக்கி வைப்பதில்லை. கடித்ததாக அறியப்பட்டால், கடித்த இடத்தைக் கண்காணிக்கவும், சொறி ஏற்பட்டால் மருத்துவ உதவியை நாடவும் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்; கடித்த வரலாறு இல்லாத நோயாளிக்கு என்ன செய்வது என்று தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம்.

தடுப்பூசிகள் பயனற்றவை, எனவே விற்பனையிலிருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டுள்ளன.