பேஸ்மேக்கர் ஆபரேஷன்: ப்ரோஸ் அண்ட் கான்ஸ்

இதயத்தின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க, ஒரு சிறப்பு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு இதயமுடுக்கி. இந்த யூனிட், வகைகள், அடையாளங்களுக்கான அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

இதயம் நம் உடலின் மோட்டார். இது ஒரு நாகரீகமான தசைப்பிடிப்பு வெற்று உறுப்பு ஆகும், இது அதன் தாள சுருக்கங்களுடன் இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அளிக்கிறது. மார்பில் அமைந்துள்ள ஒரு சக்தி வாய்ந்த தசை. வெளியே, இதயத்தில் ஒரு செறிவான சவ்வு, மற்றும் உள்ளே இருந்து என்டோகார்ட்மியம் மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது. உறுப்பு இரண்டு தசை திசுக்களின், அதே போல் சவ்வுகள், நான்கு வெவ்வேறு பிரிவுகளை உருவாக்குகிறது: இடது மற்றும் வலது வெறிநாய், இடது மற்றும் வலது குடல்.

பொதுவாக, இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை கவனிக்கவில்லை. ஆனால் உடலில் உறுப்புக்கள் ஏற்படுவதால், இது முழு உயிரினத்தின் செயல்பாடுகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. பல உடல் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் இருந்து பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதால் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட இதயம் இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க முடியாது. சிகிச்சைக்காக, அதாவது இதயத்தின் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு, சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தவும். பிந்தையவர் ஒரு செயற்கையான முதுகெலும்பு நிறுவலை உள்ளடக்கியது.

எனவே, இதயமுடுக்கி ஒரு மருத்துவ மின் சாதனம் ஆகும், இது இதயத்தில் சரியான சைனஸ் தாளத்தை விதிக்கிறது. இந்த சாதனத்தின் நிறுவலுக்கு முக்கிய அறிகுறிகள் இத்தகைய நோய்கள்:

• கடுமையான பிராடி கார்டாரியா.
• முழுமையான இதயத் தடுப்பு (வென்டிரைல்ஸ் மற்றும் அட்ரியா ஒப்பந்தம் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக).
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
• கார்டியோமயோபதி (தசைச் சுருக்கம் கட்டமைப்பின் குறைபாடு).

ஒரு விதிமுறையாக, கருவிப்பெட்டி முக்கிய தசைகளின் கீழ் இடது சப்ளேவியா பகுதியில் பரப்பப்படுகிறது. எலக்ட்ரோட்கள் சுக்லெவியன் நரம்பு வழியாக இதய அறைக்குச் சென்று சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சரிசெய்யப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு இதய துடிப்பு தூண்டுதலை நிறுவிய பின், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை மாற்றங்கள். பல கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் தேவைகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த போதிலும், சாதனம் நீங்கள் ஒரு முழு வாழ்க்கை வாழ அனுமதிக்கும்.

அது என்ன, என்ன நடக்கிறது?

இதயமுடுக்கி கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாவை அகற்றும் ஒரு மின்னணு சாதனம் ஆகும், சாதாரண உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் பராமரிக்கிறது. அதன் அளவு ஒரு matchbox விட இல்லை. இது தோல் கீழ் sewn, மற்றும் எலெக்ட்ரோக்கள் சரியான குடல் உள்ள சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த சாதனமானது நிமிடத்திற்கு 60-65 பீட்ஸை ஒரு நிலையான துடிப்புடன், இதய துடிப்பு குறைவதை தடுக்கிறது.

பலவிதமான பேஸ்மேக்கர்கள் (EX) உள்ளன:

• ஒற்றை அறை பிரட்டார்ட்டியா தோன்றுகிறது போது, ஒரு நிமிடம் ஒரு 40-50 துடிக்கிறது ஒரு இதய விகிதம் உள்ளது.
• இரண்டு அறை - தானாகவே திரும்ப மற்றும் இதய துடிப்பு கண்காணிக்க.
• உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் (கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்தும்) சிகிச்சைகள் செய்ய டிரிபிள் அறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சாதனத்தில் ஒரு நுண்செயலி, மின்முனைகள், மின்சார துடிப்பு தலைமுறை அமைப்பு மற்றும் பேட்டரி ஆகியவை உள்ளன. அனைத்து கூறுகளும் ஒரு டைட்டானியம் வழக்கில் தொகுக்கப்படுகின்றன, இது முற்றிலும் காற்றுச்சீரமைத்தல் மற்றும் நடைமுறையில் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. இதயம் இதய தசைக்கு அருகாமையில் வைக்கப்பட்டு, அதன் எலிகோடைகளை மயோர்கார்டியுடன் இணைக்கிறது.

மின்முனைகள் மூலம், நுண்செயலிகள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய தகவலைப் பெறும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், பருப்புகளை உருவாக்குகிறது. சாதனத்தின் செயல்பாட்டின் அனைத்து தரவுகளும் மேலும் பகுப்பாய்வுக்காக அதன் நினைவகத்தில் சேமிக்கப்படும். ஒவ்வொரு EX நோயாளிகளுக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான தனிப்பட்டது. டாக்டர் அடிப்படை இதய துடிப்பு அமைக்கிறது, அதன் மதிப்புகளுக்கு கீழே மின் தூண்டுதலின் தலைமுறை ஆகும்.

சாதனத்தின் சேவையானது சுமார் 8-10 ஆண்டுகள் ஆகும். எதிர்காலத்தில், அதை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் மீண்டும் செயல்பட வேண்டியிருக்கும். இந்த வழக்கில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உற்பத்தியாளர் உத்தரவாதத்தை 4-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

முதல் இதயமுடுக்கி

வருடாந்தம் பேஸ்மேக்கர்களின் நிறுவலுக்கான நடவடிக்கைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. நவீன சாதனம் மினியேச்சர் அளவு மற்றும் உயர் செயல்திறன் இருப்பதால் இந்த ஆச்சரியம் இல்லை. 10-20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு என்றாலும், இதயமுடுக்கி ஒரு ஈர்க்கக்கூடிய அளவு இருந்தது.

முதல் முறையாக, 1929 ஆம் ஆண்டில் மார்க் லெட்வில்லேயால் இதய நோயைப் பயன்படுத்தியது. இதயத்தின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் ஒரு மின் இயந்திரத்தை ஒரு மயக்கவியல் நிபுணர் விவரித்தார். அவரது சாதனம் பல்வேறு சக்தி மற்றும் அதிர்வெண் மின் டிஸ்சார்ஜ் கொடுத்தார். ஒரு மின்முனை நேரடியாக இதயத்தில் உட்செலுத்தப்பட்டது, இரண்டாவதாக சால்னைக் கொண்டு சிகிச்சையளித்தபின் சருமத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது.

• 1950 களில் மற்றும் 1960 களில் முதல் முழுமையான உட்பொருளான இதயமுடுக்கி உருவாக்கப்பட்டது. இந்த காலம் கார்டியாக் வேகத்தில் தங்கமாக கருதப்படுகிறது. சாதனம் பெரிய மற்றும் வெளிப்புற மின்சாரம் முற்றிலும் சார்ந்து இருந்தது, இது ஒரு பெரிய தீமை இருந்தது. எனவே, 1957 ஆம் ஆண்டில், இந்த சாதனத்தை நிறுவிய ஒரு குழந்தை இறந்த காரணத்தினால் ஒரு சக்தி செயலிழந்தது.
• 1958 ஆம் ஆண்டில், முதல் சிறிய தூண்டுதல் வடிவமைக்கப்பட்டது மற்றும் பொருத்தப்பட்டிருந்தது. இது வயிற்று சுவரில் நிறுவப்பட்டது, மற்றும் மின் இதய தசைக்கு கொண்டு வந்தது.
• 1970 இல், ஒரு லித்தியம் பேட்டரி உருவாக்கப்பட்டது, இது கணிசமாக கருவியின் வாழ்வை நீட்டியது. இந்த காலகட்டத்தின்போது, இரண்டு அறிகுறிகளை கண்டுபிடித்து, ஆட்ரி மற்றும் வென்டிரிலைகளை பாதித்தனர்.
• 1990 களில், உலகின் முதல் மின்சக்தி நுண்செயலியை உலகம் கண்டது. நோயாளியின் இதய தாளத்தைப் பற்றிய தகவலை சேகரித்து சேகரிப்பதற்கு அவை அனுமதித்தன. கூடுதலாக, சாதனம் உடலுக்கு பொருந்தும், இதயத்தின் வேலையை சரிசெய்யவும், தேவைப்பட்டால், ஒரு தாளத்தை கேட்கவும் முடியும்.
• 2000 ஆம் ஆண்டுகளில், இரண்டு நரம்பியல் தூண்டுதல் அமைப்பு கடுமையான இதய செயலிழப்புக்கு உருவாக்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக, இதய தசை ஒப்பந்தம் மற்றும் நோயாளி உயிர்வாழும் மேம்படுத்தப்பட்டது.

இன்று, இதயமுடுக்கி ஒரு சிக்கலான வழிமுறையாகும், இதில் மூன்று முக்கிய கூறுகள் உள்ளன:

1. மின்னணு சுற்று.
2. லித்தியம்-அயன் பேட்டரி.
3. டைட்டானியம் ஷெல்

உலகெங்கிலும் மில்லியன் கணக்கான மக்களை EX- சேமிக்கிறது. நவீன தொழில்நுட்பத்திற்கு நன்றி, அதன் அளவு மிகவும் சிறியது. சாதனத்தின் உட்பொருளை பல கட்டங்களில் ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயாளிகளுக்கு தோல் கீழ் உள்ள அமைப்பிலிருந்து உடல் ரீதியான அல்லது அழகியல் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கக் கூடாது.

[1]

பேஸ்மேக்கர் செயல்படுகிறது

இதய தசைகளை கட்டுப்படுத்தவும் தூண்டவும் ஒரு செயற்கை இதயத்தின் முக்கிய செயல்பாடு ஆகும். ஒரு அரிய அல்லது அசாதாரண ரிதம், இதய துடிப்பு உள்ள இடைவெளிகளை இருந்தால் நுட்பம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

Pacemaker செயல்பாடுகள் சாதனத்தின் வகையை சார்ந்தது. பொறிமுறை ஒன்று, இரண்டு மற்றும் மூன்று அறை இருக்க முடியும்.

• ஒவ்வொரு தூண்டுதல் அறை இதயத்தில் ஒரு பகுதியை தூண்டுகிறது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு அறை சாதனங்கள் வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் ஏட்ரியம் தூண்டுகிறது, மற்றும் மூன்று அறை சாதனங்கள் சரியான குடல் மற்றும் இரு வெட்டுக்கால் தூண்டுகிறது.
• உடலில் உள்ள மாற்றங்களைக் கண்டறியும் தொடு உணர்விகளை கார்டியோசைசிகிரினிரசிஷன் சாதனங்கள் கொண்டுள்ளன.
• இத்தகைய சாதனங்கள் கடுமையான இதய செயலிழப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை டிஸ்ஸின்க்ரோனியத்தை அகற்றும், அதாவது இதய அறையின் சீரற்ற சுருக்கங்கள் ஆகும்.

இன்று வரை, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கோளாறுக்காக பல பேஸ்மேக்கர்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இது சாதனத்தின் செயல்பாடு விரிவடைந்து இதயத்தின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஒரு செயற்கை இதய ரிதம் இயக்கிப் பொருத்துவதற்கு, நோயாளி தேவைப்படும் எக்ஸிக்ச் தேவை எவ்வளவு என்பதை நிர்ணயிக்கும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இதயமுடுக்கிக்கான அறிகுறிகள் முழுமையான மற்றும் உறவினர். சாதனம் நிறுவ வேண்டிய அவசர தேவை இதயத்தின் வேலையில் ஏற்படும் கடுமையான தொந்தரவுகள் ஏற்படுகையில்:

• அரிதான துடிப்பு.
• இதய துடிப்புகளுக்கு இடையே பெரிய இடைநிறுத்தம்.
• சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம்.
• ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம் கேரட் சைனஸ்.

மேலே உள்ள பிரச்சினைகள் சைனஸ் முனையிலுள்ள உந்துவிசை உருவாக்கம் நோய்க்குறியலில் ஏற்படும். இதேபோல் பிறவி நோய்கள் மற்றும் செரிக்ளோக்ரோஸோசிஸ் போன்றவை ஏற்படுகின்றன.

இத்தகைய முழுமையான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி நிறுவப்பட்டுள்ளது:

• ஒரு பிரகடனமான அறிகுறி சிக்கலான பிராடி கார்டார்டியா.
• Morgagni-Adams-Stokes நோய்க்குறி.
• உடற்பயிற்சியின் போது நிமிடத்திற்கு 40 அடிக்கும் குறைவான இதய துடிப்பு.
• 3 விநாடிகளுக்கு மேல் ஈசிஜி அசிஸ்டோல்.
• இரண்டு அல்லது மூன்று-பீம் முற்றுகையை கொண்ட நிரந்தர ஆரியோவென்ட்ரிக்லார் தொகுதி II-III பட்டம்.
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு தொடர்ந்து வயிற்றுக் கோளாறு II-III டிகிரி மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்.

முழுமையான அறிகுறிகளுடன், அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான கண்டறிதல் ஆய்வுகள் அல்லது ஒரு அவசர அடிப்படையில் திட்டமிட்டபடி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

EX க்கான சார்பு அறிகுறிகள்:

• முழு மூலைவிட்ட முற்றுகை அல்லது சென்ட்ரிக்லார் டச்சி கார்டியஸுடன் தொடர்புடைய இரண்டு மற்றும் மூன்று-பீம் தடுப்புகளுடன் ஒத்திசைவு மாநிலங்கள் உள்ளன, ஆனால் உண்மையான நோய் எட்டப்படவில்லை.
• எந்தவொரு அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நிமிடத்திற்கு 40 க்கும் அதிகமான அடிவயிற்றுகளின் இதய வீதத்துடன் எந்த உடற்கூறியல் தளத்தில் அடெரோவெண்ட்ரிக்லார் தொகுதி III பட்டம்.
• சீர்குலைக்கும் அட்வைவென்ட்ரிக்லார் தொகுதி.
• அறிகுறிகளால் வகை II வகை II இன் கிரேடில் பிளாக் II பட்டம்.

சார்பான அறிகுறிகளுடன், சாதனத்தை நிறுவுவதற்கான முடிவை டாக்டரால் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக. நோயாளியின் வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, ஒத்திசைந்த நோய்கள் இருப்பது, உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு.

நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பேஸ்மேக்கர்ஸ் உண்மையான அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இன்றுவரை, பெரும்பாலும் இரண்டு, மூன்று மற்றும் நான்கு அறை மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் சில அறிகுறிகளுடன், ஒற்றை அறை சாதனங்கள் உள்வைக்க முடியும்.

முதுகெலும்புத் தகடுக்கான இதயமுடுக்கி

நிமிடத்திற்கு 300 துளைகளை ஒரு துடிப்புடன் சாதாரண இதய தாளத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் ஆத்ரியின் தசை நார்களைக் குழப்பிக் கொள்ளுதல் ஆகியவை முதுகெலும்புத் தகடு ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், சாதாரண அதிர்வெண் இதய வீதத்தை மீட்டெடுப்பதாகும்.

Paroxysms ஐ நிறுத்துவதற்கு ஒரு EX வைப்பதைத் தீர்மானிக்கும் போது, அது AV Node ஐ அழிக்கிறது, அதாவது முழுமையான ஏ.வி. தொகுதி உருவாக்கப்படுகிறது அல்லது ஆட்ரியத்தில் உள்ள எதிர்மறை நரம்பு மண்டலத்தின் நீக்கம். இது நடக்கவில்லை என்றால், நோய்க்குறியினை ஊடுருவிச் செல்கிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கார்டியோவர்டர் டிஃபைபிரிலேட்டரை அல்லது ஒரு ஒற்றை அறை EX ஐ ஒரு வென்ட்ரைடு எலெக்ட்ரோடால் நிறுவலாம்.

மேலும், நோயாளி இதயத்தை இயல்பாக்குவதற்கு உதவுகின்ற ஆண்டிரரிதீய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இந்த நோய்க்கான ஒரு இதயமுடுக்கி 90% நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, சில நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் இந்த ஆண்டு கோளாறு ஏற்படுகிறது.

[2]

இதய இதயமுடுக்கி

கப்பல்களில், மயோர்கார்டியம் மற்றும் வால்வு கருவியில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால், இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. இந்த மீறல் ஆபத்து அதன் விரைவான முன்னேற்றம், decompensation போக்கு மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் மாற்றம்.

நோய் கடுமையான தோற்றமளிக்கும் வடிவமாக இருந்தால் ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கியை உட்கொள்வது சாத்தியமாகும். அதிரடி EX- க்கு அனுப்பப்பட்டது:

• வலி அறிகுறிகளை நீக்குதல்.
• இதயத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மந்தப்படுத்துகிறது.
• செயல்பாட்டுச் செயலிழப்பை நீக்குதல்.
• மருத்துவமனையில் குறைப்பு.
• அதிகரித்த உயிர் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை உயர்த்தியது.

கார்டியலோக உபகரணங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ஒரு மற்றும் இரண்டு அறை மாதிரிகள் முன்னுரிமை. கார்டியோவர்டர்-டிஃப்ரிபில்லெட்டரை மீண்டும் உயிரணு அச்சுறுத்தல்களுக்கு மீண்டும் உயிர்ப்பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் அரிதம்மாற்றங்களுக்கும் நிறுவ முடியும்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு பேஸ்மேக்கர்

மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்கப்படுவதற்கான முக்கிய அறிகுறி நிலையான ஆரியோவென்டிராகுலர் AV தொகுதி II-III ஆகும். சாதனத்தின் நிறுவலில் கார்டியோகிராமின் தரவை EX மாற்றுகிறது என்று கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் காரணமாக, உறுப்பு மாநிலத்தைப் பற்றிய நம்பகமான தகவலை பெற முடியாதது.

அதாவது, ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி நோய் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் ஆய்வக சோதனைகள் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு எ.கா. ஜி சோதனை ஒரு EX புரோகிராமர்.

பேஸ்மேக்கர் ஒதுக்கீடு

உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சு திட்டத்தின் படி, வருடாந்திர நாட்டின் வரவு செலவு நிதி இருந்து implantable இதய சாதனங்கள் வாங்குவதற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. பேஸ்மேக்கர் ஒதுக்கீடு சாதனங்கள் இலவச நிறுவலைக் குறிக்கிறது. முதலில், இந்த நன்மை மக்கள் சமூகத்தின் பாதுகாப்பற்ற பிரிவுகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

எச்.ஏ.வி.க்களின் நிறுவலின் உத்தரவு சுகாதார அமைச்சு உத்தரவின் அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. கட்டடத்திற்கு ஒரு வரிசை பிராந்திய கமிஷன்களில் உருவாக்கப்படுகிறது, இது விலையுயர்ந்த உபகரணங்களைத் தேவைப்படும் நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது.

ஒரு இதயமுடுக்கி நிறுவுவதற்கு ஒரு ஒதுக்கீடு பெற, நீங்கள்:

• விரிவான கார்டியலஜிகல் பரிசோதனையை முடிக்க மற்றும் கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை கமிஷனில் இருந்து பொருத்தமான முடிவுகளை எடுங்கள்.
• சுகாதார அமைச்சின் ஆணைக்குழுவிற்கு விண்ணப்பம் ஒன்றை சமர்ப்பிக்க WCC ஒவ்வொரு நோயாளினைப் பரிசீலித்து நன்மைகள் வழங்குவதில் ஒரு முடிவை எடுக்கிறது.

உக்ரைனில், ஒதுக்கீட்டின் படி, ஒரு, இரண்டு, மற்றும் மூன்று அறை இதயமுடுக்கி, ஒரு டி.ஆர்.பி. பிராந்திய மையங்களிலும், மூலதனத்திலும், மாநிலத்தின் செலவில் முற்றிலும் செயல்படுகிறது. சாதனத்தின் பின்னர் மாற்றீடு ஒதுக்கீடு மற்றும் நோயாளியின் இழப்பில் இருவரும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு உள்வைப்பு நடைமுறை மற்றும் அதற்கடுத்த புனர்வாழ்வு ஆகியவற்றிற்கு செலுத்த வேண்டிய அவசியத்தை கருவியாகக் கருவூட்டல் அளிக்கிறது. இதயமுடுக்கி நிறுவியபின், நோயாளி ஒரு இயலாமைக் குழுவொன்றை வழங்குவதற்கான சிக்கலைத் தீர்க்க VCC க்கு மீண்டும் அனுப்பப்படுகிறார்.

தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சை ஒரு நிரந்தர செயற்கை இதயமுடுக்கியை நிறுவும் முன், நோயாளிக்கு சிறப்பு பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கண்டறிதல் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது:

• ஆய்வக பகுப்பாய்வு.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே.
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரம் முன்பு, நோயாளி இரத்தத்தை மெல்லிய, அதே போல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நோயாளிக்கு அறுவைசிகிச்சைக்கான உடலை தயாரிக்கும் ஒளி உணவின் சிறப்பு உணவைக் காட்டியுள்ளது.

பேஸ்மேக்கர் சரிபார்க்கவும்

ஒரு இதயமுடுக்கி என்பது மனித உடலுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு உடம்பான சிக்கலான பல-கூறு உபகரணமாகும். உடல்நலம் மற்றும் பொது நல்வாழ்வு மட்டுமல்லாது, வாழ்க்கை மட்டுமின்றி சாதனத்தின் சரியான செயல்பாட்டையும் சார்ந்துள்ளது. செயற்கையான முதுகெலும்பு மற்றும் சரியான அமைப்பின் முறையான சோதனை அதன் திறமையான செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமாகும்.

சோதனை போது, மருத்துவர் சாதனத்தின் சரியான செயல்பாட்டை மதிப்பிடுகிறார், எலக்ட்ரோடுகளின் நிலை, குறிப்பாக தூண்டுதல் அமைப்புகள். மேலும் பேட்டரி நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். முதன்மையான சோதனை மற்றும் சரிசெய்தல் உட்புகுதல் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதனம் சரியாக வேலை செய்தால், பின்னர் நோயாளி மேலும் திட்டமிடப்பட்ட காசோலைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• 2-3 மாதங்கள் கழித்து நிறுவப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், உடல் முழுமையாக ECS வேலை ஏற்று, எனவே கார்டியோலஜிஸ்ட் அதன் செயல்பாடுகளை மற்றும் அளவுருக்கள் இறுதி சரி செய்ய முடியும்.
• ஆறு மாதங்கள் மற்றும் ஒரு வருடம் கழித்து - மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அமைப்புகளின் சரியான தன்மையை மதிப்பீடு செய்கிறார் மற்றும் நோயாளியின் நிலை முன்னேற்றமடைந்துள்ளது.

திட்டமிடப்பட்ட ஆய்வுகள் குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மேலும், ECS இன் சேவையின் முடிவைப் பொறுத்தவரை, சாதரண பேட்டரி வெளியேற்றப்படுவதால், நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம், மேலும் நோய்த்தாக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், டாக்டர் வருகை அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

செயற்கை இதயமுடுக்கி மாநில மதிப்பீடு கார்டியலஜிஸ்ட் ஒரு நோயாளி கணக்கெடுப்பு தொடங்குகிறது. உடல்நலம் பொது சுகாதார நிலை பற்றி, டாக்டரிடம் வலியுணர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி பற்றி கேட்கிறார். அதற்குப் பிறகு, தொடர்ச்சியான சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன:

1. உபகரணங்கள் நிறுவல் தளத்தின் காட்சி ஆய்வு. 5% வழக்குகளில், ஒரு அழற்சி எதிர்விளைவு அல்லது பெட்ஸோர் உள்வைப்பு இடத்தில் உருவாகிறது. மேலும், நோய்க்குறியியல் நிலைமை ஒருசில மாதங்களில் அல்லது சில வருடங்களில் உள்வாங்கலுக்குப் பிறகு உணர முடிகிறது. மார்பு பரிசோதனையின்போது, டாக்டர் அத்தகைய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்துகிறார்.

• தோல் நிறமிழப்பு.
• திடுக்கிடும் திசு.
• அறுவைசிகிச்சை வடு வெளியேற்றம்.
• சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அதிகரித்த வெப்பநிலை.
• உள்வைப்பு மீது அழுத்தம் அசௌகரியம்.

கார்டியோலஜிஸ்டு நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, வீக்கத்தை தடுத்தல் / தடுக்க முறைகள் பரிந்துரைக்கிறார்.

2. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் சோதனைகள் சோதனைகள். மின்சக்திகளின் சரியான இடத்தை சரிபார்க்க, நோயாளி சுவாசத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள வேண்டும். பிரசவ தசையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பதற்றம் மற்றும் வித்தியாசமான இயக்கங்கள் இருந்தால், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒரு நபர் கடுமையான மயக்கம் ஏற்படலாம். ஒரு கட்டாயமான எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
3. ப்ரோக்ராமரை EX பயன்படுத்தவும். இது தூண்டுதலின் நிரலாக்கத் தலைவருடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கணினி ஆகும். இதய கார்டியலஜி உபகரணங்கள் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய தகவலை சேகரிக்கும் தகவல் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் வாசித்து வருகிறது. தேவைப்பட்டால், ப்ரோக்ராமர் அமைப்புகள் EX ஐ மாற்றும். மேலும், சாதனம் கூடுதல் செயல்பாடுகளை ஒரு பகுப்பாய்வு.
4. EX ஒதுக்கப்படும் காந்த சோதனை செயல்திறனை சோதிக்க. ஒரு கார்டியலஜிஸ்ட் இம்ப்லாப்பிற்கு ஒரு சிறப்பு காந்தத்தை தருகிறார். அதைச் செயல்படுத்துகையில், சாதனமானது இயக்க முறைமையில் மாற வேண்டும், நிமிடத்திற்கு 99 என்ற அதிர்வெண். முடிவு குறைவாக இருந்தால், இது குறைந்த பேட்டரி என்பதை குறிக்கிறது.

கார்டியோலஜிஸ்ட், இதய அறுவைசிகிச்சை, அல்லது ஆர்க்டிமலாஜிஸ்ட் இதய முடுக்கினை சரிபார்க்க மற்றும் பொறுப்பேற்கிறார். நடைமுறை ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு ECS நிறுவப்பட்ட ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பேஸ்மேக்கர் மின்முனைகள்

இன்று, இதயத் துடிப்பை ஆதரிக்கும் மருத்துவ சாதனங்களில் மின்முனைகள் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• செயலில் பொருத்துதல் - இதயத்தின் குழி உள்ள மின்வழியை அமைக்க, அதாவது, அறையில் அல்லது வென்டிரிகளில். சிறப்பு திருகுக் கொக்கிகளைப் பற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• செயலற்ற சரிபார்ப்பு - சாதனம் ஒரு நங்கூர முறை மூலம் இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது, எலெக்ட்ரோடை இறுதியில் சிறப்பு ஆண்டென்னாவின் உதவியுடன்.

குறிப்புகளில், மின்முனைகள் ஒரு ஸ்டீராய்டு பூச்சுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை உட்கிரகிக்கின்ற இடத்திலுள்ள அழற்சியின் ஆபத்தை குறைக்கும். இது இயந்திரத்தின் சேவை வாழ்க்கையை அதிகரிக்கிறது, ஆற்றல் நுகர்வு குறைகிறது மற்றும் உணர்திறன் நுழைவு நிலையை அதிகரிக்கிறது. கட்டமைப்பு மூலம் வகைப்படுத்தலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• இருமுனைச் சுற்றிலும், காத்ரோட் மற்றும் ஐனோட், அதாவது, இரு துருவங்களும் மின்னோட்டத்தின் தொலைதூர பகுதியாக அமைந்துள்ளது. இருமுனை மின்முனைகள் பெரியவை, ஆனால் வெளிப்புற தலையீட்டிற்குக் குறைவான பாதிப்பு: தசை செயல்பாடு, மின்காந்த புலங்கள். அவற்றின் நிறுவல் எண்டோோகார்டியல் இம்பெக்டேஷன் EX உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஒரு unimodal திட்டம் மூலம், ஐடியூட் செயல்பாடு கருவி உடல், மற்றும் காத் கோட் மூலம் செய்யப்படுகிறது - எலக்ட்ரோட் முனை.

அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஈ.கே.எஸ் நிறுவப்பட்டால், எலெக்ட்ரோக்கள் வலது குடல் மற்றும் மூட்டுவலிக்குள் வைக்கப்படுகின்றன. நம்பகமான மெக்கானிக் பொருத்தத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், உட்புற மின்சுற்றுக்கள் உட்புற செட்டுவையில் சரி செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் இதயமுடுக்கி - வலது வென்ட்ரிக்லின் மேல் பகுதியில். 3% வழக்குகளில், மின்னோட்டத்தின் இடப்பெயர்வு குறிப்பிடத்தக்கது, அதாவது நிறுவல் இடத்திலிருந்து அதன் இடப்பெயர்ச்சி. இது பல நோய்தொகுதி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மாற்று நடைமுறை தேவைப்படுகிறது.

திட்டமிடப்பட்ட காசோலைகளில், மருத்துவர், எலெக்ட்ரோடைகளின் நிலைமையை மதிப்பீடு செய்கிறார், ஏனெனில் ஒரு தொற்று சிக்கல், எண்டோகார்ட்டிடிஸ் வளரும் ஆபத்து உள்ளது. நுண்ணிய கட்டமைப்புகளின் நுண்ணுயிர் தொற்று காய்ச்சல் மற்றும் நீடித்த பாக்டீரியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எலெக்ட்ரோடைகளின் தொற்று சிதைவு மிகவும் அரிதாக உள்ளது. சிகிச்சையின்போது, EX இன் முழுமையான நீக்குதல், அடுத்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் குறிக்கப்படுகிறது.

பேஸ்மேக்கர் திரைகள்

மின்சக்தியின் அனைத்து நவீன மாடல்களும் மின்காந்த மற்றும் காந்த கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாப்புத் திரைகள் உள்ளன. சாதனத்தை பாதுகாப்பதற்கான முக்கிய வழி, அதன் பாதுகாப்புச் சூழலாகும், இது பொதுவாக உடலமைப்பு, பொதுவாக டைட்டானியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் உலோகங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இதன் காரணமாக, உள்ளிழுக்கப்படும் பின்னர் இதயமுடுக்கி நிராகரிக்கப்படாது மற்றும் உலோக சட்டங்கள் அல்லது மின் இணைப்புகளின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை. அதே நேரத்தில், உயர் பாதுகாப்பு தளங்களில் மற்றும் விமான நிலையங்களில் பயன்படுத்தப்படும் உலோக கண்டறிபவர்களால் சாத்தியமான கண்டறிந்துள்ளனர் இருக்கலாம். பாஸ்போர்ட் EX மற்றும் நோயாளியின் அட்டையைக் காட்டுவதன் மூலம் அவர்கள் கடந்து செல்ல வேண்டும்.

டெக்னிக் இதயமுடுக்கி அமைப்பு

இதயமுடுக்கியின் நிறுவல் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் நடைபெறுகிறது. சுமார் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நுட்பமானது உள்வைக்கக்கூடிய சாதனத்தின் வகையை சார்ந்துள்ளது. ஒற்றை அறை தான் வேகமாக நிறுவப்பட்ட, மூன்று மற்றும் நான்கு அறை மாதிரிகள் நிலைமை மிகவும் சிக்கலான மற்றும் நீண்ட உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் கட்டங்களை கொண்டுள்ளது:

• அறுவை சிகிச்சை துறையில் மற்றும் மயக்க மருந்து தயாரித்தல். மார்பு பகுதி ஒரு கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் மயக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தை அமல்படுத்திய உடனே, நடைமுறைப்படுத்தல் நடைமுறை தொடங்குகிறது. சாதனம் வலப்பக்கத்தில் sewn அல்லது clavicle கீழ் இடது.
• எலெக்ட்ரோட்ஸ் அறிமுகம். அறுவை சிகிச்சை திசு மற்றும் சிறுநீரகம் திசுவைப் பிளக்கிறது, இதயத்தின் விரும்பிய அறைகளில் சதுரக் குழாயின் வழியாக மின்சாரத்தை செருகுவதாகும். அனைத்து கையாளுதல்களும் கதிரியக்க கட்டுப்பாட்டின்கீழ் செயல்படுகின்றன.
• EX இன் வழக்கு நிறுவுதல். எலெக்ட்ரோடுகள் சரியாக நிறுவப்பட்டிருந்தால், இதய அறுவைசிகிச்சை கருவி தசையின் கீழ் அல்லது ஃபைபர் மூலம் சரிசெய்ய செல்கிறது. வலது கை இயந்திரம் இடது மற்றும் இடது கை வலதுபுறத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளது.
• புரோகிராமிங் இயந்திரம், suturing மற்றும் காயம் சிகிச்சை. இந்த கட்டத்தில், தூண்டுதலின் தூண்டுதலின் தேவையான அதிர்வெண் நிறுவப்பட்டது மற்றும் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படும்.

EKS இன் காலாவதியாகிவிட்ட நிலையில், வழக்கு மற்றும் முழு மின்மயமாக்குதல் அமைப்பை இரண்டையும் மீண்டும் நிறுவ செய்ய முடியும்.

ஹார்ட் பேஸ்மேக்கர் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி தையல் குறைவாக பரவும். அறுவை சிகிச்சை ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரத்துடன் ஒரு சிறப்பு இயக்க அறையில், உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. டாக்டர் சப்ளேவியன் நரம்புகளைப் பிடுங்கி, ஒரு மின்வழியுடன் அறிமுகப்படுத்தி வைப்பார். அனைத்து இயக்கங்களும் எக்ஸ்-கதிர்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மிகவும் கடினமான படி, நல்ல தொடர்புக்காக ஆட்ரியம் அல்லது வென்ட்ரிலில் உள்ள மின்முனைகளை நிறுவவும் சரிசெய்யவும் வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை உகந்த, மிகவும் உணர்திறன் மின்காந்தவியல் அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுக்க பல முறை உற்சாகத்தை அளவிடுகிறது.

அடுத்த கட்டத்தில், கருவி வீட்டு வசதி உள்ளது. தோல் கீழ் அல்லது தசை கீழ் ஒரு சிறப்பு பாக்கெட் உள்ள EX தொகுப்பு. பின்னர் மருத்துவர் காயத்தை மூடிவிட்டு மீண்டும் சாதனத்தை பரிசோதித்துள்ளார். ஒரு விதியாக, செயல்பாட்டின் காலம் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உட்கட்டமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது 3-4 மணிநேரம் வரை ஆகலாம்.

அறுவைசிகிச்சை காலம் ஒரு இதயமுடுக்கி நிறுவ

ஒரு செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி நிறுவலின் நேரம் அதன் வகையை சார்ந்துள்ளது. சராசரியாக, அறுவை சிகிச்சை காலம் 2-3 மணி நேரம் ஆகும்.

ஒரு ஒற்றை அறை EX பதிலாக நீங்கள் 30 நிமிடங்கள் வேண்டும், மற்றும் காயம் மூடல் நேரம். ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இரண்டு அறை சாதனங்கள், மற்றும் மூன்று மற்றும் நான்கு அறை - 3-4 மணி நேரம் வரை நிறுவப்படும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது, எனவே நோயாளி அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கவில்லை.

இதயமுடுக்கி வைக்க வேண்டுமா?

இதய துடிப்பு பராமரிக்க ஒரு மருத்துவ சாதனத்தை நிறுவல் clavicle கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் தேர்வு சப்ளேவியன் நரம்பு மூலம் ECS வெளியே வரும் கம்பிகள் இதயத்தில் வைக்கப்படும் என்று விளக்கினார்.

கழுத்து அல்லது தோளில் ஒரு நரம்பு வழியாக எலெக்ட்ரோக்கள் செருகப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை தேவையான அறைக்குள் எலக்ட்ரோவைச் செருகி, பின்னர் ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தை பயன்படுத்தி அதன் நிலையை சரிபார்த்து அதை சரிசெய்கிறது.

அடுத்த கட்டத்தில், நிறுவப்பட்ட கம்பி EX-உடலுக்கு இணைக்கப்பட்டு, சாதனம் சருமத்திற்கும், தசைக் குழாய்க்கும் இடையில் தயாரிக்கப்பட்ட இடைவெளியில் sewn. இறுதி கட்டத்தில், இதய தூண்டுதல் மற்றும் காயம் மூடல் ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

EX இன் உட்பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறுதிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை ஒரு இதயமுடுக்கியின் நிறுவலுக்கு பிரதான முரண்பாடு ஆகும். மருத்துவ நடைமுறையில், சாதனம் மிதமிஞ்சியதாக இருக்கும் பல சர்ச்சைக்குரிய வழக்குகள் உள்ளன:

• மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் அட்ரியோவென்டிகுலர் பிளாக் I பட்டம்.
• மருத்துவ வகை அறிகுறிகள் இல்லாமல் இரண்டாம் வகை II வகை அட்ரினோவென்ரிக்லர் ப்ராக்ஸிமல் முற்றுகை.
• சீர்குலைக்கும் அட்வைவென்ட்ரிக்லார் தொகுதி. மருந்துகள் காரணமாக உருவாக்கலாம்.

ஒரு நியாயமற்ற நடவடிக்கையை நடத்துவதற்கான அபாயத்தை குறைப்பதற்காக, ஹோல்ட்டரின் கண்காணிப்பு நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெற்ற 24 மணி நேர இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி தேவை பற்றி இறுதி முடிவு செய்ய அனுமதிக்க.

[3], [4], [5]

வயதுக்கு முரண்பாடுகள்

ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்கப்பட வேண்டிய அறுவை சிகிச்சையில் வயதான முரண்பாடு இல்லை. எந்தவொரு வயதிலும் இந்த சாதனத்தை உள்வாங்கிக்கொள்ளலாம், அதாவது, குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள். கருவி நிராகரிப்பின் அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது கட்டுப்பாடுகள் எழுகின்றன.

உடலின் சுத்திகரிப்பு எதிர்வினையால் EX- யின் மோசமான உயிர் விகிதம் சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், நம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு வெளிநாட்டு உடலாக உள்வைப்பை உணர்ந்து அதைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இத்தகைய எதிர்விளைவுகள் 2-8% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில்.

மூச்சுத்திணறல், தொற்றுநோய் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை. நோயாளிக்கு வயது அல்லது பாலினத்துடன் தொடர்புடைய தோற்றத்தில் அவற்றின் தோற்றம் இல்லை. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது சாதனத்தின் நிறுவலின் போது பாதுகாப்பு மீறல் போன்ற இதே போன்ற விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

[6]

நிறுவலுக்குப் பின் முரண்பாடுகள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் பிறகு, ஒரு ஈ.சி.எஸ்ஸை நிறுவிய பின்னர், நோயாளி பல கட்டுப்பாடுகளை எதிர்கொள்கிறார். முரண்பாடுகளில் பெரும்பாலானவை தற்காலிகமாக இருக்கின்றன, அவை கருதுகின்றன:

• அதிக உடற்பயிற்சி.
• எந்த அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகள்.
• காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி.
• நீண்ட உலோக கண்டறிதல்களுக்கு மற்றும் மின் இணைப்புகளுக்கு அருகே தங்கியிருங்கள்.
• இதயமுடுக்கி அமைப்புகளை சரிசெய்து இல்லாமல் ஷாக்வேவ் லித்தோட்ரிப்சியை கடந்து.
• தூண்டுதலின் EX மாற்றுதல் முறையை மாற்றாமல் அறுவைச் சிகிச்சையின் போது திசுக்களின் மின்சக்திகுழாய்
• ஒரு மொபைல் போன் உங்கள் இதயத்திற்கு அருகில் உள்ளது.

மேலே பரிந்துரைகளுடன் இணங்குதல் நீங்கள் சாதனத்தின் முன்கூட்டியே தோல்வி தவிர்க்க அல்லது உள்வைப்பு தவறான செயல்பாடு காரணமாக சிக்கல்கள் வளர்ச்சி தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

இங்கே ஒரு பேஸ்மேக்கர் வாசகர் நிறுவிய பின் விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சை

[12],

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சில நோய்களில் ஒரு செயற்கை இதய ரிதம் டிரைவர் உட்கொள்ளல் இதய செயல்பாட்டை பராமரிக்க ஒரே வாய்ப்பு. ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர சிக்கல்களால் EX முடிவடைகிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரச்சினைகள் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• வென்ட்ரிக்ஸின் ஒத்திசைவான வேலை.
• இதயம் சுருக்கங்கள் மற்றும் உற்சாகங்களை இடையே உறவு இழப்பு.
• இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் புறமுக எதிர்ப்பிற்குள் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கு இடையே ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை.
• அரித்மியாவின் வளர்ச்சி.
• ஊசி மூலம் ஊசி மூலம் ஊக்கத்தை நடத்தி.

பெரும்பாலான நேரங்களில், நோயாளிகள் இத்தகைய சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர் EX:

1. இரத்த சோகை சிக்கல்கள். சர்க்கரைசார்ந்த இரத்தப்போக்கு தீவிர ஹீமாட்டமஸாக மாறும். தீவிரமான இரத்த அழுத்தம் உடனடி நீக்கம் தேவைப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தை அகற்ற குறைந்தபட்சமாக பரவலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மேலும் இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க, நோயாளி பின்தொடர்தல் வடு மீது அழுத்தம் கட்டு வைக்கும்.
2. மின்னோட்டத்தின் இடப்பெயர்ச்சி அறுவைச் சிகிச்சையின் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். சப்ளவவிக் நரம்புப் பிடிப்புடன் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மூளையின் பிளெக்ஸஸிற்கும், சப்லெவியன் தமனி, நியூமேடோர்ஸ், வான் எம்போலிஸிஸ், ஹேமோத்தோர்ஸிற்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றனர்.
3. நோய்த்தொற்று சிக்கல்கள் 2% நோய்களில் உருவாகின்றன மற்றும் பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றை தடுக்க, நோயாளி நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு செயல்முறை முழு உடலையும் பாதித்திருந்தால், பின்விளைவு அமைப்பு மற்றும் சிக்கலான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைகளை அகற்றுவது சுட்டிக்காட்டுகிறது.
4. உள்துறை மீது தோல் உறிஞ்சுதல். அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை மீறுவதால் இது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பிரச்சனை ஏற்படுகிறது:

• EX உடலை நிறுவுவதற்கு ஒரு நெருங்கிய படுக்கை உருவாக்கம்.
• தோல் மேற்பரப்பில் சாதனம் அருகாமையில்.
• கூர்மையான விளிம்புகள் கொண்ட உடல்.
• நோயாளியின் மெலிந்த உடலமைப்பு.

திசுக்களின் மெல்லிய மற்றும் சிவந்த அழுத்தம் அழுத்தம் புண் ஒரு அறிகுறியாகும், அது ஒரு இரண்டாம் தொற்று குறிக்க முடியும். சிகிச்சைக்காக, கருவி அல்லது அதன் முழுமையான அகற்றலுக்கான மாற்றங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

5. சிரைக்ளோப்ஸ் - இந்த சிக்கல் அரிதானது. சப்ளேவிக் நரம்பு அல்லது நுரையீரல் திமுவெம்போலியம் சாத்தியமான இரத்த உறைவு. சிகிச்சையின்போது, எதிர்மோகுகுடல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு விரிவான தயாரிப்பு காட்டப்படுவதால், மேலே குறிப்பிட்ட அறுவைச் சிகிச்சையின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை குறைப்பதற்காகவும், முதல் வருடத்தில் உள்வாங்கல் முடிவுகளை கண்காணிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

பேஸ்மேக்கர் நிராகரிப்பு

மனித உடலுக்கு மந்தநிலையான உட்பொருட்களை உட்கிரகிக்கப்படுபவை செய்யப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சுகாதாரத்திற்கு ஒரு அச்சுறுத்தலாகக் கருதுகிறது மற்றும் தாக்கத் தொடங்குகிறது என்பதன் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட கார்ன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு இதயமுடுக்கியின் நிராகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நிராகரிப்பு செயல்முறையைத் தடுக்க, நோயாளியை மாற்றுதல் மற்றும் 10-14 நாட்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் மருத்துவமனையில் காணப்படுகிறது. மேலும், நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்துகள் பாதகமான சிகிச்சை விளைவு ஆபத்தை குறைக்கும்.

[13], [14], [15], [16], [17]

இதயமுடுக்கி கொண்ட இதயக் கைது

திடீர் இதயக் கோளாறு அல்லது அதன் தாளத்தின் கடுமையான மீறல் அதிகரித்த ஆபத்தில், நோயாளிகளுக்கு டிபிலிபில்லேட்டரின் செயல்பாட்டை ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்கின்றன. சாதனம் tachycardia அல்லது fibrillation உடன் பிரச்சினைகள் கொண்டு implanted. இந்த விஷயத்தில், சாதனமானது இதயத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, தேவைப்பட்டால், மின் கட்டணத்தை அனுப்புவதன் மூலம் அதை தூண்டுகிறது.

ஒரு நபர் செயற்கையான இதயமுடுக்கி என்பது ஒரு நபர் கார்டியாக் அல்லது ஒரு தவறான உறுப்புகளின் விளைவுகள் காரணமாக இறக்க மாட்டார் என்பதற்கான ஒரு உத்தரவாதமாகும். சாதனம் தோல்வியுற்றால் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் என்ற சந்தர்ப்பத்தில் ECS உடன் கார்டியாக் காஸ்ட்ரேட் சாத்தியமாகும். அதாவது, stimulator தன்னை வாழ்க்கை நீடிக்கவில்லை, ஆனால் அதன் தரம் அதிகரிக்கிறது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

நோயாளியை நிறுவும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மறுவாழ்வு கோழிகளால் செல்கிறார், இது இதய தசை மற்றும் முழு உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க நோக்கமாக உள்ளது. தீவிர பராமரிப்புப் பிரிவை விட்டு வெளியேறும் தருணத்தில் இருந்து மறுசீரமைப்பு தொடங்குகிறது, அங்கு ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்கப்படும் அனைவருக்கும் வைக்கப்படும்.

• நோயாளி முதல் 24 மணி நேரம் உறைவிப்பான், மற்றும் சாதனம் sewn எந்த பக்கத்தில் அம்பு ஊட்டி உள்ளது. வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பல மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு, அது எழுந்து படிப்படியாக நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, கை இன்னும் கட்டுப்பாடில்லை. தேவைப்பட்டால், ஒரு மயக்கமருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு காயத்தின் மீது கட்டு மாறி மாறிவிடும்.
• 4-5 நாட்களில், ECS இன் சோதனை சரிபார்க்கப்படுகிறது, உடலின் மாநிலத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள் ஒரு சிக்கலானவையாகும்.
• 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மேலும் மறுவாழ்வுக்காக வீட்டிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டார். வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு, கட்டு மற்றும் தையல் நீக்கப்பட்டது. முன்தோல் குறுக்கம் 3-5 நாட்களுக்கு ஈரப்படுத்தப்பட முடியாது. காயம் நன்கு குணமடையவில்லை என்றால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளியேற்றும்போது, நோயாளிக்கு கார்டியலஜிஸ்ட் பேச்சுவார்த்தை, நிறுவப்பட்ட சாதனத்திற்கு ஒரு பாஸ்போர்ட் கொடுக்கிறது, அவரது வேலைகளின் நுணுக்கங்கள் மற்றும் சேவையின் காலம் பற்றி பேசுகிறது. வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது, உடல் ரீதியிலான நடவடிக்கைகளை நீங்கள் பராமரிக்க வேண்டும், ஆனால் உடலை அதிகரிக்க வேண்டாம். மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சீரான, வைட்டமின்கள் ஊட்டச்சத்து பணக்கார.

இதயமுடுக்கி பிறகு புனர்வாழ்வு

ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி வைக்கப்படும்போது, நோயாளிக்கு நீண்ட கால மறுவாழ்வு காலம் வேண்டும். மீட்பு 2 முதல் 8 மாதங்கள் வரை ஆகும். வழக்கமாக, இந்த காலம் பல கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. காயத்தின் பிற்பகுதி கவனிப்பு மற்றும் ECS வேலை கண்காணிப்பு. நோயாளி 7-14 நாட்கள் மருத்துவமனையில் செலவழிக்கிறார், தீவிர நாட்களில் முதல் நாள்.
2. இயந்திரம் தைக்கப்பட்டு 2-4 மாதங்களுக்கு பிறகு, ஒரு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், உணவு மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. 6 மாதங்களுக்கு பிறகு இயக்கப்படும் பகுதியில் ஒரு முழுமையான வடுக்கள் உள்ளது, எனவே, உடல் செயல்பாடுகளில் கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்படும்.

மேலும், நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, இது இதய நோய் அனைவருக்கும் பொருந்தும்: உணவு, மிதமான செயல்பாடு, கார்டியலஜிஸ்டுடன் வழக்கமான சோதனை முறைகள்.

[26], [27]

பேஸ்மேக்கர் வாழ்க்கை

சராசரியாக, ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி வேலை 7-10 ஆண்டுகள் வேலை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. EX இன் சரியான சேவை வாழ்க்கை அதன் மாதிரி, செயல்பாட்டு முறை, செயல்பாடுகளை சார்ந்துள்ளது. வேலை முடிவதற்கு முன்பு, சாதனம் ஒரு வழக்கமான சோதனையின் போது கார்டியலஜிஸ்ட் பதிவாளர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சமிக்ஞையை அளிக்கிறது.

தோல்வியடைந்த சாதனம் மீண்டும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் புதியதாக மாற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் பேட்டரி ரீசார்ஜ் செய்ய இயலாது. சாதனம் பேட்டரி படிப்படியாக டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகள் சேர்ந்து:

• மெதுவாக இதய துடிப்பு.
• மயக்கம் மற்றும் மயக்கம்.
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• அதிகரித்த சோர்வு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பேட்டரி சார்ஜ் முடிவடைந்ததை விட இதயமுடுக்கி மிகச் சிறப்பாக தோல்வியடைகிறது. இந்த EX, நிரந்தர மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை நிராகரிக்க முடியும்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி பதிலாக முக்கிய குறிப்பு அதன் பேட்டரி சோர்வு. ஆனால் சாதனத்தை அகற்றுவதற்கான அவசரகால வழக்குகளும் உள்ளன:

• சாதனத்தின் தோல்வி.
• சஸ்பென்ஷன் பெட் முன்னாள்.
• எலெக்ட்ரோக்கள் அல்லது வீட்டுக்கு அருகில் உள்ள தொற்று செயல்முறைகள்.
• நிராகரித்தல்.

மாற்று உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் நடைபெறுகிறது. டாக்டர் ஒரு கீறல் மற்றும் EX உடலின் நீக்குகிறது. பின்னர் மின்சக்தி நிலை சோதிக்கப்பட்டு ஒரு புதிய சாதனம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை காயத்தை மூடிவிட்டு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பும் வார்டுக்கு அனுப்புகிறது. எலெக்ட்ரோடைகளுக்கு மாற்றாக இருந்தால், நோயாளி ஒரு நாளுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிப்பார்.

ஒரு இதயமுடுக்கி பதிலாக அதன் ஆரம்ப நிறுவலுக்கு அதே செலவு. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒதுக்கீடு படி மறு சீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது.

விமர்சனங்கள்

இதயமுடுக்கியின் வேலை பற்றிய பல நேர்மறை பின்னூட்டங்கள் செயல்திறன் மட்டுமல்லாமல், இந்த சாதனத்திற்கான தேவையையும் உறுதிப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக பிற சிகிச்சை முறைகள் இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால்.

நீண்ட காலமாக புனர்வாழ்வளிக்கப்பட்ட போதிலும், சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் வாழ்க்கை முழுவதும் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டிய பல கட்டுப்பாடுகள், ஒரு ஈ.கே.எஸ் உங்கள் உடலில் மீண்டும் உணரவும், வாழ்க்கையை அனுபவிக்கவும் உதவுகிறது.

இதயமுடுக்கிக்கு மாற்று

இன்றுவரை, ஒரு செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி வைப்பதற்கான நடைமுறைக்கு பதிலாக முறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. சில நோய்களில், EX-நோயாளிக்கு பதிலாக, ஆயுள் நீண்ட மருந்து சிகிச்சை நோயாளருக்கு வழங்கப்படலாம். ஆனால் மாத்திரைகள் நச்சுத்தன்மையுள்ளதால், உடல்நல அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

இது, இதயமுடுக்கிக்கு ஒரு கௌரவமான மாற்றாக இருக்கிறது, அது மருத்துவ சோதனைகளை கடந்து உடலில் பாதுகாப்பாக இருக்காது. ஆனால் இதுபோன்ற போதிலும், அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் மருந்துகளின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர், இதன் விளைவு இதய விகிதத்தை சித்தரிக்கும் நோக்கத்தை கொண்டது. இந்த திட்டத்தின் செயல்திறன் உறுதிசெய்யப்பட்டால், எதிர்காலத்தில், மரபணு சிகிச்சையானது EX இன் அறுவைச் சிகிச்சையை கைவிட அனுமதிக்கும்.