பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ்

ஐசாட்ரின் (ஐசோபிரெனலின், ஐசோபுரோடெரெனால், நோவோட்ரின்). பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் அதன் சிறப்பியல்பு தூண்டுதல் விளைவு காரணமாக, ஐசாட்ரின் ஒரு வலுவான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுருக்கங்களை அதிகரிக்கிறது, இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது தமனி வாசோப்ளெஜியா காரணமாக மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, தமனி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களை நிரப்புவதைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து மையோகார்டியத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஐசாட்ரின் முரணாக இல்லை. கருவில் அல்லது தாயின் உடலில் மருந்தின் எந்த சேத விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

கருச்சிதைவுக்கான கூட்டு சிகிச்சையில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை, குறிப்பாக ஐசாட்ரைனை, பயன்படுத்துவதற்கான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ நியாயப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஐசாட்ரைன் தனியாகவோ அல்லது ஸ்பாஸ்மோலிடின் அல்லது நோ-ஷ்பாவுடன் இணைந்து ஐசாட்ரைனையோ பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஐசாட்ரைன் ஒரு நாளைக்கு 0.5-0.25 மிகி மாத்திரைகள் வடிவில் 4 முறை வழங்கப்பட்டது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.1 மிகி 3 முறை ஸ்பாஸ்மோலிட்டினுடன் இணைந்து ஐசாட்ரைனையோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.4 மிகி 2-3 முறை நோ-ஷ்பாவையோ [90 மற்றும் 85%] பெற்றால், பாதுகாப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாக இருந்தது. ஐசாட்ரைனை மட்டும் பெற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களில் (75%) குறைவான விளைவு காணப்பட்டது. லேசான கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஸ்பாஸ்மோலிட்டினுடன் ஐசாட்ரைனின் கலவையையோ அல்லது ஐசாட்ரைன் மற்றும் நோ-ஷ்பாவின் கலவையையோ பயன்படுத்தலாம். டோகோலிடிக் விளைவின் அதிகரிப்பு இரண்டு வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையின் ஒருங்கிணைந்த விளைவால் விளக்கப்படுகிறது.

நோ-ஷ்பாவுடன் இணைக்கும்போது ஐசட்ரைனால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறைவதை, நோ-ஷ்பா இதயத்தின் பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுவதால், டாக்ரிக்கார்டியா குறைகிறது என்பதன் மூலம் விளக்கலாம். ஸ்பாஸ்மோலிடின் ஐசட்ரைனின் பக்க விளைவுகளையும் குறைக்கிறது, ஏனெனில் இது பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோகலீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் ஐசட்ரைனால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைபர்கலீமியாவை சமன் செய்கிறது.

வெளியீட்டு படிவம்: 25 மற்றும் 100 மில்லி குப்பிகளில் (உள்ளிழுக்க) 0.5% மற்றும் 1% கரைசல்கள் மற்றும் 0.5 மி.கி மருந்தைக் கொண்ட மாத்திரைகள் அல்லது பொடிகள்.

ஆர்சிப்ரெனேடியம் சல்பேட் (அலுபென்ட், ஆஸ்ட்மோபென்ட்). இந்த மருந்து வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளில் ஐசாட்ரைனைப் போன்றது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைவதை ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆர்சிப்ரெனலின் சல்பேட் முரணாக இல்லை. பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் முன்கூட்டிய பிரசவ அச்சுறுத்தல் மற்றும் கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி சிகிச்சையில் இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையைக் கடக்கிறது மற்றும் மருந்தளவு 10 mcg/min ஐத் தாண்டும்போது கருவில் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். தாயில், சிகிச்சை அளவுகளில், இது குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது; மாறாக, இது நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின்போது கரு துயரத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, குறிப்பாக அசாதாரண பிரசவம் அல்லது தொப்புள் கொடி சுருக்கம் காரணமாக இதைப் பயன்படுத்தும்போது நேர்மறையான முடிவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மருந்துக்கு டெரடோஜெனிக் விளைவு இல்லை.

கர்ப்பம் கலைக்கப்படும் என்ற உச்சரிக்கப்படும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், ஆர்சிப்ரெனலின் சல்பேட் (அலுபென்ட்) முதலில் 1 நிமிடத்திற்கு 20 சொட்டுகள் என்ற விகிதத்தில் 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 0.05% கரைசலில் 2-4 மில்லி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோகோலிடிக் விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சை 1 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை தசைக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மேலே உள்ள திட்டத்தின் படி அலுபென்ட்டை 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசலுடன் சேர்த்து, 10-20 மில்லி தசைக்குள் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு பெறும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு தனி குழுவில் உள்ளனர். இந்த கலவை 75% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒருங்கிணைந்த பிரசவ சிகிச்சையில் பிரசவத்தின் போது அலுபென்ட் நிர்வாகத்தின் பல்வேறு முறைகள் மூலம் மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலை மதிப்பிடப்பட்டது. 0.5 மி.கி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் அலுபென்ட் நிர்வாகம் 0.06 மி.கி/மணி அளவில் மைக்ரோபெர்ஃபியூஷன் முறையுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களில் மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டதன் மூலம், ஹீமோடைனமிக்ஸில் திடீர் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன, மேலும் அலுபென்ட் மைக்ரோபெர்ஃபியூஷனின் பயன்பாடு மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களைக் கொடுத்தது, இது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுத்தது, அதன் அடிப்படை தொனியை 2 மடங்கு குறைத்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு, ஒரு நாளைக்கு 0.02 கிராம் மாத்திரைகளை 3-4 முறை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும். விளைவு பொதுவாக 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் 4-6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

வெளியீட்டு படிவம்: மருந்தின் 400 ஒற்றை அளவுகள் (ஒவ்வொன்றும் 0.75 மிகி) கொண்ட ஏரோசல் இன்ஹேலர்கள்; 0.05% கரைசலின் 1 மில்லி ஆம்பூல்கள் (0.5 மிகி); 0.02 கிராம் மாத்திரைகள்.

டெர்பியூட்டலின் (டெர்பியூட்டலின் சல்பேட், பிரிகானில்). பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்ட அட்ரினோமிமெடிக்குகளின் எண்ணிக்கையிலும் இது அடங்கும். கருப்பையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் தொனியில் அதன் விளைவு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் கருப்பை வாய் விரிவடைதல் அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் தொடக்கத்தின் முன்னிலையிலும் கூட இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

விரிவான நச்சுயியல் ஆய்வுகளின்படி, பிரிகானில் சற்று நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. 0.02-0.4 mcg/ml அளவுகளில் இது அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சைக் குறைக்கிறது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் கருப்பைச் சுருக்கங்களை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது என்று பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. கருப்பைச் சுருக்கத்தில் பிரிகானிலின் தடுப்பு விளைவின் அடிப்படையில், இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அளவை பாதிக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது, இது சோதனை ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

உடலியல் பிரசவத்தில், 20-45 நிமிடங்களுக்கு 10-20 mcg/min என்ற அளவில் பிரிகானிலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது தன்னிச்சையான அல்லது ஆக்ஸிடாஸின் தூண்டப்பட்ட பிரசவத்தைத் திறம்படத் தடுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கங்களின் தீவிரம் அவற்றின் அதிர்வெண்ணை விட அதிக அளவில் குறைகிறது.

அச்சுறுத்தல் அல்லது முன்கூட்டியே பிரசவம் தொடங்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து வழக்கமாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, 1000 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலில் 5 மி.கி பிரிகானிலைக் கரைக்கிறது. கரைசலின் 20 சொட்டுகளில் 5 எம்.சி.ஜி பிரிகானிலைக் கொண்டிருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் விளைவின் தீவிரத்தையும் உடலின் சகிப்புத்தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

வழக்கமாக 40 சொட்டுகள்/நிமிடத்திற்கு, அதாவது 10 mcg/நிமிடத்திற்கு என்ற விகிதத்தில் மருந்தளிப்பைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் மருந்தெடுப்பு விகிதம் 20 சொட்டுகள் அதிகரிக்கப்பட்டு, 100 சொட்டுகளை அடைகிறது, அதாவது 25 mcg/நிமிடத்திற்கு. இந்த மருந்தளவு 1 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் இது 20 சொட்டுகளால் குறைக்கப்படுகிறது, இது குறைந்தபட்ச பயனுள்ள பராமரிப்பு அளவை நிறுவுகிறது. வழக்கமாக, 2-4 வது நாளில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 250 mcg அளவில் 4 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எங்கள் ஆராய்ச்சியின் படி, முன்கூட்டிய பிரசவ அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் மருந்தை வழங்குவதற்கான மற்றொரு முறையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது 1 மில்லி நீர்வாழ் கரைசலில் உள்ள 0.5 மி.கி. பிரிகானின், 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, 1.5 முதல் 5 எம்.சி.ஜி./நிமிட அளவுகளில் மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது. மேலும் சிகிச்சையானது, 2.5 மி.கி. என்ற அளவில் பிரிகானின் மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, முன்கூட்டிய பிரசவ அச்சுறுத்தலின் அறிகுறிகள் குறையும் போது, 1 மில்லி பிரிகானின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அதைத் தொடர்ந்து மாத்திரை வடிவில் பயன்படுத்துவது நல்லது. பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பிரிகானின் செயல்பாட்டின் காலம் 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

பிரிகானில் மற்றும் எம்ஏஓ தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது (!), ஏனெனில் இது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியை ஏற்படுத்தும். ஃப்ளோரின் கொண்ட குழுவிலிருந்து (ஃப்ளோரோடன், முதலியன) உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுடன், அதே போல் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் பொருட்கள் ஒருவருக்கொருவர் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்குகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம்: பிரிகானில் மாத்திரையில் 2.5 மி.கி டெர்பியூட்டலின் சல்பேட் உள்ளது, தொகுப்பில் 20 மாத்திரைகள் உள்ளன; பிரிகானில் ஆம்பூல்களில் 0.5 மி.கி டெர்பியூட்டலின் சல்பேட் உள்ளது, தொகுப்பில் 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

ரிடோட்ரின் (உடோபர்). கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு இந்த மருந்துக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. செயல்பாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் இருதய அமைப்பில் மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ரிட்டோட்ரின் கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் திறம்படத் தடுக்கிறது மற்றும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், பிரசவத்தின்போது கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் கரு அமிலத்தன்மை சிகிச்சையில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கருப்பையின் தீவிரம், அதிர்வெண் மற்றும் அடித்தள தொனி குறைகிறது. கூடுதலாக, மருந்து கருவின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது, கருவின் இதயத் துடிப்பின் சராசரி மதிப்பு மற்றும் pH மதிப்பின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 100-600 mcg/min என்ற அளவில் ரிட்டோட்ரின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுவது அச்சுறுத்தல் முன்கூட்டியே பிரசவம் ஏற்படும் போது கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. இது டெரடோஜெனிக் விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

முன்கூட்டிய பிரசவ அச்சுறுத்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ரிட்டோட்ரின் ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 10 மி.கி வரை 4-6 முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் நோக்கத்திற்காக தாமதமான நச்சுத்தன்மையில் ரிட்டோட்ரின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

1.5-3 mcg/min என்ற அளவில் மருந்தின் பயன்பாடு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களின் குழுவில், குறிப்பாக அதிகப்படியான தீவிரமான அல்லது அடிக்கடி சுருக்கங்கள், அத்துடன் கருப்பையின் அடித்தள தொனி மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிரசவம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முன்கூட்டிய பிரசவ சிகிச்சையில், மருந்து நரம்பு வழியாக 0.05 மி.கி/நிமிட ஆரம்ப டோஸுடன் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருந்தளவு படிப்படியாக ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் 0.05 மி.கி/நிமிடமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள டோஸ் பொதுவாக 0.15 முதல் 0.3 மி.கி/நிமிடமாக இருக்கும். கருப்பை சுருக்கங்கள் நின்ற பிறகு 12 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி ஆகும், மேலும் 10 மி.கி ரிட்டோட்ரின் விளைவு ஏற்படவில்லை என்றால், 1 மணி நேரத்திற்குள் 10 மி.கி மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர், கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் அபாயம் இருந்தால், 10-20 மி.கி மருந்து ஒவ்வொரு 2-6 மணி நேரத்திற்கும் 12-48 மணி நேரத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது. ரிட்டோட்ரின் மருத்துவ விளைவு மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை விளைவை ஒருங்கிணைக்க ரிட்டோட்ரின் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது வழக்கமாக ஒவ்வொரு 2-6 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி. என்ற அளவில் மருந்தின் பெற்றோர் ரீதியான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செய்யப்படுகிறது; விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்து அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

கருப்பையின் மிகை இயக்கத்தால் ஏற்படும் கருவின் செயல்பாட்டில் கடுமையான தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்து 0.05 மி.கி/நிமிடத்தில் தொடங்கி, கருப்பை செயல்பாடு குறையும் வரை ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பயனுள்ள அளவு பொதுவாக உடல் எடையில் 0.15 முதல் 0.3 மி.கி/கிலோ வரை இருக்கும். கருவுக்கு கடுமையான அமிலத்தன்மை இருந்தால் (pH 7.10 க்கும் குறைவாக இருந்தால்), ரிட்டோட்ரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் பாரிய இரத்தப்போக்கு, கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டிய தாய் அல்லது கருவில் ஏற்படும் நோய்கள், அத்துடன் தாயின் இருதய நோய்கள். ரிட்டோட்ரைனை சரியான அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அற்பமானவை. மருந்து மிக மெதுவாகவும், பெண் தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொண்டும் நிர்வகிக்கப்படும் போது எந்த விரும்பத்தகாத அகநிலை உணர்வுகளும் காணப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் துடிப்பு விகிதத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் முக ஹைபர்மீமியா, வியர்வை மற்றும் நடுக்கம், அத்துடன் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவம்: 10 மி.கி மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பிற்கு 20 மாத்திரைகள்; ஆம்பூல்கள், 10 மி.கி/மிலி அல்லது 50 மி.கி/மிலி, ஒரு தொகுப்பிற்கு 6 ஆம்பூல்கள்.

பார்ட்டுசிஸ்டன் (ஃபெனோடெரோல்). இந்த மருந்து கருப்பையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தளர்வு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது அதன் உயர் ஸ்பாஸ்மோலிடிக் செயல்பாட்டின் குறிப்பாக சாதகமான விகிதத்தையும், இருதய அமைப்பில் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் வடிவத்திலும், பெற்றோர் நிர்வாகத்தின் சிகிச்சை விளைவை மேலும் ஒருங்கிணைப்பதற்காக வாய்வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்புடைய அறிகுறிகளின்படி இடைப்பட்ட சிகிச்சைக்காக மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல நவீன ஆய்வுகள் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன, அல்லது கடுமையான சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், அவற்றின் உள்விழி நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன.

பார்டுசிஸ்டன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல், கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், அத்துடன் ஷிரோத்கர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரித்த கருப்பை தொனி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் செய்யப்படும் பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவை ஆகும்.

பிரசவத்தின்போது, இந்த மருந்து பெரும்பாலும் பிரசவ அசாதாரணங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக கருப்பையின் அதிவேகத்தன்மை, அடித்தள தொனி அதிகரித்தல், அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்குத் தயாராகும் போது (சிசேரியன், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ்), மற்றும் ஆரம்பகால கரு மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளுடன்.

தைரோடாக்சிகோசிஸ், பல்வேறு இதய நோய்கள், குறிப்பாக இதய தாளக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் கருப்பையக தொற்று ஆகியவற்றில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

ஒரு விதியாக, டோகோலிடிக் சிகிச்சை நரம்பு வழியாக தொடர்ச்சியான சொட்டு மருந்து உட்செலுத்துதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பார்டுசிஸ்டனின் உகந்த பேரன்டெரல் டோஸ் 1-3 mcg/நிமிடமாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அளவை முறையே 0.5 ஆகக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது 4 mcg/நிமிடமாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்களைத் தயாரிக்க, 250 மில்லி மலட்டு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் அல்லது லாவுலோஸ் கரைசலில் 1 ஆம்பூல் (10 மில்லி) பார்டுசிஸ்டன் நீர்த்துப்போகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய பிரசவ அச்சுறுத்தல் அல்லது தாமதமாக கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் முடிவில், அடுத்தடுத்த கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தடுக்க, மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு வாய்வழி சிகிச்சை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் பர்குசிஸ்டன் 1 மாத்திரை (5 மி.கி), அதாவது தினமும் 6-8 மாத்திரைகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பார்டுசிஸ்டன் பயன்படுத்தும் போது, நாடித்துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் கருவின் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை கவனமாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் மருந்தின் பயன்பாடு இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பார்டுசிஸ்டன் பயன்படுத்தும் போது, இதுபோன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பது அவசியம். பார்டுசிஸ்டன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாக ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையும் உள்ளது, ஏனெனில் பார்குசிஸ்டன் கருப்பை பிளாசென்டல் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. பார்குசிஸ்டன், சிறிய அளவுகளில் கூட, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், பிரசவ செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் அடித்தள தொனியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, முதன்மையாக கருப்பை சுருக்கங்களின் வீச்சைக் குறைக்கிறது, பின்னர் - அவற்றின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண்.

பார்டுசிஸ்டன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது, வாய்வழியாக 30 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படும்போது, விளைவு 3-4 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிடும்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் இருந்தால், ஐசோப்டினை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கலாம், இது இந்த பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது அல்லது தடுக்கிறது, மேலும் கருப்பையில் பார்டுசிஸ்டனின் விளைவில் ஒரு சினெர்ஜிஸ்டாகவும் செயல்படுகிறது. ஐசோப்டினை பார்டுசிஸ்டனுடன் சேர்த்து 30-150 மி.கி/நிமிட அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம் அல்லது 40-120 மி.கி அளவில் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு படிவம்: ஆம்பூலில் (10 மில்லி) 0.5 மி.கி பார்டுசிஸ்டன், 1 மாத்திரை - 5 மி.கி (ஒரு தொகுப்பில் 100 மாத்திரைகள் உள்ளன, மேலும் ஆம்பூல்கள் 5 மற்றும் 25 துண்டுகளாக நிரம்பியுள்ளன).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]