முழுமையற்ற இதய அடைப்பு

அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை (ஏ.வி. முனை) மற்றும்/அல்லது ஹிஸின் மூட்டை கீழ் அறைகளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) அவற்றுக்கிடையே பலவீனமான ஒத்திசைவைக் கொண்ட இதயத்தின் மேல் அறைகளிலிருந்து (அட்ரியா) தூண்டுதல்களின் பகுதி மெதுவாக அல்லது குறுக்கீடு முழுமையற்ற இதயத் தடுப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

லேசான பகுதி ஏ.வி முற்றுகையின் அறிகுறியற்ற தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு (தோராயமாக மூன்றில் இரண்டு வழக்குகள்), இந்த இருதய கடத்துக் கோளாறின் மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் தோராயமானவை. பொது மக்களில் முழுமையற்ற வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதியின் பரவலானது 3-7%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது எந்த வயதிலும் ஈ.சி.ஜி போது அடிக்கடி கண்டுபிடிப்பதாகும், குறிப்பாக ஆண்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களில்.

முழுமையற்ற முற்றுகையின் கணிசமான விகிதத்தில், அதன் காரணங்கள் கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் கட்டமைப்பு இயல்பின் இருதய நோயியல், குறிப்பாக, வயதானவர்களில் - கடத்தல் அமைப்பு கட்டமைப்புகளின் இடியோபாடிக் சீரழிவு ஃபைப்ரோஸிஸ் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். [1]

காரணங்கள் முழுமையற்ற இதய அடைப்பு

பகுதி இதயத் தொகுதி-ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் அல்லது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்

இந்த நிலைக்கு அடிக்கடி நிகழும் காரணங்களில், நிபுணர்களின் பெயர்: இஸ்கிமிக் இதய நோய் (குவிய மாரடைப்பு நோயியல் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுடன்); மாரடைப்பு (இன்னும் துல்லியமாக, போஸ்டின்ஃபார்ஷன் கார்டியோச்லெரோசிஸ் ); இதய செயலிழப்பு; ஹிஸின் மூட்டையின் கிளைகளின் சீரழிவு ஃபைப்ரோஸிஸ் (லெவாவின் நோய் அல்லது லெனெக்ரே நோய்க்குறி); வாத இதய நோய் (பரவலான மாரடைப்பு மாற்றங்களுடன்); பிறவி இதய நோய் (வால்வு நோய் உட்பட); கார்டியோமயோபதீஸ் (நீடித்த, ஹைபர்டிராஃபிக், கட்டுப்பாடு); நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

கூடுதலாக.

மேலும், நிலையான அதிகரித்த உடல் சுமைகளின் கீழ் ஒரு தழுவல் மாறுபாடாக இந்த நிலை விளையாட்டு வீரர்களில் காணப்படுகிறது: அவர்களுக்கு இதய விரிவாக்கம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் அதன் இலவச சுவரை தடிப்புடன் மறுவடிவமைப்பது இருக்கலாம். உள்நாட்டு இருதயவியலில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு கருத்து தடகள இதயம், மற்றும் வெளிநாட்டு வல்லுநர்கள் "தடகள இதய நோய்க்குறி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஒரு குழந்தையில் முழுமையற்ற இதயத் தொகுதி பிறவி மற்றும் வாங்கியது. பிறவி காரணங்களில் பிறவி இதய குறைபாடுகள் (எ.கா., ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு) மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் குழந்தைகளில் ப்ருகடா நோய்க்குறி பெறப்பட்ட ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் இடையூறுக்கான காரணம் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸ்.

ஆபத்து காரணிகள்

முழுமையற்ற இதயத் தடுப்பை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• இதயத்தை வழங்கும் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய கரோனரி சுழற்சியின் சரிவில்;
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;
• நீரிழிவு நோயாளிகளில்;
• இருதய நியோபிளாம்களுக்கு;
• எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக;
• இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, அதன் துறைகளின் வடிகுழாய் மற்றும் பிற நடைமுறைகள்;
• மார்பு அதிர்ச்சி காரணமாக இதய தசை சேதமடையும் போது;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (எ.கா., சர்கோயிடோசிஸ் அல்லது எஸ்.எல்.இ), முறையான அமிலாய்டோசிஸ் அல்லது சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா நோயாளிகளில்;
• வாசோவாகல் நோய்க்குறி முன்னிலையில் (தன்னியக்க வாகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு).

நோய் தோன்றும்

மாரடைப்பு கடத்தும் மயோசைட்டுகள், இதயத்தின் கடத்தும் அமைப்பின் செல்கள், ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் வரை மின் சமிக்ஞைகளை (இடைக்கணிப்பு இடைவெளி சந்திப்புகள் மூலம் அயன் பாய்வுகளை) நடத்துவதன் மூலம் அதன் சுருக்கம்-மறு-சுழற்சியை செயல்படுத்துவதற்கு காரணமாகின்றன. இந்த சிறப்பு கார்டியோமியோசைட்டுகள் சினோட்ரியல் (சைனஸ்-அட்ரோல்) முனை, இடை-நோடல் பாதைகள், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர்) முனை, அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மூட்டைகள் (ஜிஸ் மூட்டைகள்) மற்றும் புர்கின்ஜே இழைகளில் அமைந்துள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த இருதயச் சுருக்கத்தின் அடிப்படையானது அண்டை கார்டியோமியோசைட்டுகளுக்கும் இதயம் முழுவதும் மின் சமிக்ஞைகளை ஒழுங்காக பரப்புவதாகும்.

இந்த விஷயத்தில், ரிதம் டிரைவர் - சைனஸ் நோட் (எஸ்.ஏ-நோட்) - அது செய்ய வேண்டியது மற்றும் சாதாரண தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது, அதாவது இதயத்தின் சைனஸ் ரிதம் மற்றும் முழுமையற்ற முற்றுகை ஆகியவை ஒன்றிணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது SA-NODE அல்லது ATRIA க்கு இடையில், அல்லது AV-Node க்கு இடையில் இந்த தூண்டுதல்களை பரப்புவதை மீறுவதைக் கொண்டுள்ளது.

ஹார்ட் பிளாக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த சமிக்ஞைகளை குயிஸ் மூட்டைகளின் நடத்துவதன் மூலம் இந்த சமிக்ஞைகளைப் பரப்புவதில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் தொடர்புடையது.

ஏ.வி. முனையிலிருந்து அனைத்து தூண்டுதல்களும் ஹிஸின் மூட்டையின் கால்களுடன் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குச் செல்லும்போது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலையுடன், இது ஐ பட்டத்தின் ஏ.வி.-பிளாக்கேட் ஆகும். T டிகிரி ஏ.வி.-தடுப்பு நிகழ்வுகளில், அனைத்து சமிக்ஞைகளும் வென்ட்ரிக்கிள்ஸுக்கு இதயத்தின் கால்களில் (ஹிஸ் மூட்டை) நடத்தப்படுவதில்லை. வென்ட்ரிக்கிள்களின் இத்தகைய முழுமையற்ற முற்றுகை இருதரப்பு வென்ட்ரிக்கிள் தாமதமாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றின் சுருக்கங்களுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும் வாசிக்க - இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள்

அறிகுறிகள் முழுமையற்ற இதய அடைப்பு

தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை ஏட்ரியாவிலிருந்து இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு உந்துவிசை கடத்துதலின் பகுதி முற்றுகையின் முதல் அறிகுறிகளாகும். முன் ஒத்திசைவு மற்றும் இருதய ஒத்திசைவு ஏற்படலாம்.

மேலும், மருத்துவ அறிகுறிகள் இதயத்தின் அசாதாரணங்கள் மற்றும் தாளத்தால் வெளிப்படுகின்றன, இதயத்தில் குறுக்கீடுகள், குறிப்பாக, பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பிராடிஸிஸ்டாலிக் வடிவத்தில். டிஸ்ப்னியா, மார்பு வலி மற்றும் குமட்டல் ஏற்படலாம்.

பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறு: அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்
• ஹிஸ் மூட்டை கிளை முற்றுகை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

முற்றுகையின் வகைகள் - ஹிஸ் மூட்டையின் இடது மூட்டை கிளையின் வலது மூட்டை கிளை முற்றுகை - அறிகுறியாக வேறுபடுவதில்லை.

இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முழுமையற்ற முற்றுகை (இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய வட்டம் உருவாகும் இடத்தில்) ஹிஸின் மூட்டையின் இடது காலின் முழுமையற்ற அல்லது முழுமையற்ற முற்றுகை ஆகும். இந்த முற்றுகை இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பதிலை தாமதப்படுத்துகிறது (ஈ.சி.ஜி.யில் 120 எம்.எஸ்.

கிரேடு I முற்றுகையிடப்பட்ட இடத்தில், சி.ஏ. முனையிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள் வரை தூண்டுதலின் இயக்கம் காரணமாக ஈ.சி.ஜி ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் மெதுவைக் காட்டுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை, ஏனெனில் மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், துடிப்பு முறைகேடுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.

. மின் சமிக்ஞைகளின் தாமதம், இதயத் துடிப்பின் வழக்கமான தன்மையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் நிகழ்கிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் QRS வளாகத்தின் விரிவாக்கத்தை 90-100 MS க்கும் அதிகமான காலமும், ஆர் பல்லின் உயரமும், அத்துடன் Q பல் இல்லாததும், வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் முக்கிய விலகலுக்கு எதிர் ST மற்றும் T பற்களின் மாற்றத்தையும் காட்டுகிறது. அதாவது, உந்துவிசை இடது மற்றும் வலது பக்கங்களிலிருந்து ஒரே நேரத்தில் கடந்து செல்லாது, மேலும் வலது பக்கத்திலிருந்து சமிக்ஞை தாமதமாகி, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பைக் கொடுத்து வலது வென்ட்ரிக்கிளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். [2]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சொந்தமாக, முழுமையற்ற அல்லது பகுதி இதயத் தொகுதி பொதுவாக ஆபத்தானது அல்ல, இருப்பினும் இது இதயத் தடுப்புக்கு முன்னேறக்கூடும் (27-35%நோயாளிகளுக்கு பரவலாக), மற்றும் முழுமையான தொகுதி இருதயக் கைது நிறைந்ததாகும்.

முழுமையற்ற ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் தொகுதியின் சிக்கல்களும்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்);
• இதய செயலிழப்பு, சி.எச்.டி மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் ஆகியவற்றின் மோசமடைதல்;
• .
• கடுமையான மாரடைப்பு முன்னிலையில் - அரித்மிக் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி.

கண்டறியும் முழுமையற்ற இதய அடைப்பு

கருவி நோயறிதலால் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி,
• கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட் - எக்கோ கார்டியோகிராபி,
• எக்ஸ்ரே இருதய செயல்பாட்டு ஆய்வு.

ஏட்ரியாவிலிருந்து இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு தூண்டுதல்களை கடத்துவதற்கான காரணத்தை அறிய, ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - இரத்த பரிசோதனைகள்: பொது, குளுக்கோஸ், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள், சி -ரெக்டிவ் புரதம், ட்ரோபோனின், ஏஎஸ்டி மற்றும் ஆல்ட் என்சைம்கள், அமிலேஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

வேறுபட்ட நோயறிதலும் செய்யப்படுகிறது, இதன் பணி முழுமையற்ற ஏ.வி. முற்றுகை மற்றும் ஹிஸ் மூட்டை கிளை முற்றுகையை பிற நோய்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைவுடன் வேறுபடுத்துவதாகும்.

சிகிச்சை முழுமையற்ற இதய அடைப்பு

முழுமையற்ற ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் தொகுதியின் லேசான அறிகுறியற்ற அளவு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

முழுமையற்ற இரண்டாம் நிலை இதயத் தடுப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது அதன் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, மேலும் இது பெரும்பாலும் அதை ஏற்படுத்திய நோய் அல்லது நோயியலில் இயக்கப்படுகிறது.

இதய குறைபாடுகள் ஹிஸ் மூட்டை கிளைத் தொகுதிக்கு காரணமாக இருக்கும்போது, அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு போதுமான ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகளின் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; மயோர்கார்டிடிஸ் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் RAUM கார்டிடிஸ்; கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸில், advorcort போன்ற ஒருங்கிணைந்த கார்டியோடோனிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; HR இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டால், பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு இதயமுடுக்கி வைக்க அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

தடுப்பு

முழுமையற்ற இதயத் தடுப்பைத் தடுக்கக்கூடிய சிறப்பு தடுப்பு பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை, எனவே ஒரு விஷயம் - ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த.

முன்அறிவிப்பு

முழுமையற்ற இதயத் தடுப்பின் விளைவைக் கணிக்கும்போது, இருதயநோய் நிபுணர்கள் அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள் இல்லாதது அல்லது இருப்பது (மற்றும் அவற்றின் தீவிரம்), மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு இது முன்னேறும் - முழு இருதயக் கைது அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் கருதுகிறது.

எனக்கு முழுமையற்ற இதயத் தொகுதி இருந்தால் இராணுவத்தில் சேர முடியுமா? இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாத லேசான வடிவமாக இருந்தால், இராணுவ சேவை சாத்தியமாகும்.