குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் என்கோபிரெசிஸ்

மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட பிரச்சனைகளுக்கு கூடுதலாக, தன்னிச்சையான குடல் இயக்கம் - என்கோபிரெசிஸ் - காணப்படலாம். ICD-10 இன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் பிரிவில், இந்த மலம் கழிக்கும் ஒழுங்கின்மைக்கு R15 குறியீடு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், அதன் பிரிவு V இல் (முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படும் நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் என்ற துணைத் தலைப்பில்), கரிமமற்ற காரணவியலின் என்கோபிரெசிஸ் F98.1 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அதாவது, இந்த விலகல் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

நோயியல்

மக்கள்தொகையில் மலம் அடங்காமை அல்லது என்கோபிரெசிஸின் பரவல் 0.8-7.8% என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர்; [ 1 ] பெரியவர்களில் என்கோபிரெசிஸ் பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது (கடுமையான உடல் மற்றும்/அல்லது மனநல கோளாறுகளின் பின்னணியில்). பெண்களை விட ஆண்களில் என்கோபிரெசிஸ் 3-6 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. அமெரிக்காவில், முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவமனைக்குச் சென்ற 4 முதல் 17 வயது வரையிலான 482 குழந்தைகளின் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வில் 4% செயல்பாட்டு என்கோபிரெசிஸின் பரவல் விகிதம் கண்டறியப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 95% குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸ் மலச்சிக்கலுடன் தொடர்புடையது. [ 2 ], [ 3 ]

செயல்பாட்டு என்கோபிரெசிஸ் இளம் குழந்தைகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது (5 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 4.1% மற்றும் 11 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 1.6% பரவல்), மேலும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் 7 முதல் 12 வயது வரையிலான மருத்துவ கவனிப்புக்காக வருகிறார்கள்.[ 4 ]

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலில், 25-40% வழக்குகள் அனோரெக்டல் பகுதியில் ஏதேனும் ஒரு பிரச்சனையை உள்ளடக்கியது, மேலும் நியூரோடிக் என்கோபிரெசிஸ் 15 முதல் 20% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. என்கோபிரெசிஸ் பொதுவாக பகல் நேரத்தில் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஒரு மருத்துவர் இரவு நேர என்கோபிரெசிஸ் மட்டுமே உள்ள ஒரு நோயாளியை சந்தித்தால் கரிம காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [ 5 ]

காரணங்கள் என்கோபிரெசிஸ்

தன்னிச்சையான குடல் இயக்கங்கள் (பொருத்தமற்ற அல்லது திட்டமிடப்படாத இடங்களில்) அல்லது மலம் அடங்காமைக்கான அடிப்படைக் காரணங்கள், மருத்துவ ரீதியாக என்கோபிரெசிஸ், மல அடங்காமை அல்லது அனோரெக்டல் அடங்காமை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, என்கோபிரெசிஸின் வகைகள் அல்லது வகைகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வெவ்வேறு வழிகளில் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.[ 6 ]

இவ்வாறு, செயல்பாட்டு அல்லது உண்மையான என்கோபிரெசிஸ் வேறுபடுகிறது, இதன் காரணவியல் பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட அனோரெக்டல் நோய்க்குறியியல் (மலக்குடலின் ஸ்பிங்க்டர்களின் தொனியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது), பெரிய குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், இடுப்புத் தள தசைகளின் அடோனி அல்லது மலக்குடல் மற்றும் குத கால்வாயின் கண்டுபிடிப்பில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இதில் அதன் ஸ்பிங்க்டர்களின் நிர்பந்தமான கட்டுப்பாடு பலவீனமடைகிறது. [ 7 ]

மலச்சிக்கலின் விளைவாக ஏற்படும் என்கோபிரெசிஸ் என்பது தவறான என்கோபிரெசிஸ் (அல்லது தக்கவைப்பு) என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது மலக்குடலில் சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாத மலப் பொருள் குவிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வயதுக்கு ஏற்ப, நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் சிதைவு நோய்கள் (முதுமை டிமென்ஷியா), சாதாரண நிலைத்தன்மையின் மலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக இழப்பதன் மூலம் குடல் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், அத்துடன் செரிமானத்தில் சிக்கல்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சி, இது வயதானவர்களுக்கு என்கோபிரெசிஸையும் ஏற்படுத்தும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. [ 8 ]

மேலும் படிக்க - மலச்சிக்கல் வளர்ச்சியில் வயதின் தாக்கம்

கட்டுப்பாடற்ற மலம் கழிப்புக்கு உளவியல் காரணங்கள் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கரிமமற்ற என்கோபிரெசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட நியூரோடிக் என்கோபிரெசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இது எந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது அல்ல. ஒரு குழந்தைக்கு மிக விரைவில் (இரண்டு வயதை அடைவதற்கு முன்பு) சாதாரணமாகப் பயிற்சி அளித்தல் அல்லது குழந்தைகளை ஒரு திட்டவட்டமான-கட்டாய பாணியில் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்தப் பயிற்றுவிக்கும் பெற்றோரின் தவறுகள், அதே போல் குழந்தையின் ஆன்மாவிற்கு பொதுவான சாதகமற்ற சூழல் (நிலையான மன அழுத்தம், கடுமையான சிகிச்சை, தண்டனை பயம் போன்றவை) போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை ஒரு நடத்தை நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. [ 9 ]

இந்த காரணிகள் இருப்பதால்தான் நான்கு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை (என்யூரிசிஸ்), என்கோபிரெசிஸுடன் மலச்சிக்கல், சைக்கோஜெனிக் அல்லது மன என்கோபிரெசிஸ் (சில சந்தர்ப்பங்களில் மலம் கழிக்கும் பயம்) போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. கூடுதல் தகவல்கள் பின்வரும் பொருட்களில் உள்ளன:

• மலச்சிக்கலுக்கான நரம்பியல் மற்றும் மன காரணங்கள்
• சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கல்
• குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகள்

கூடுதலாக, குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸ், ஸ்பைனா பிஃபிடா, சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமா அல்லது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி போன்ற பிறவி குறைபாடுகளிலும்; முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் மூளையின் செயலிழப்பு - பெருமூளை வாதம் (CP) அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நோய்க்குறிகளிலும் காணப்படுகிறது. மேலும் அத்தகைய குழந்தைகளில், ஒரு விதியாக, இரவு நேர என்கோபிரெசிஸ் கூட காணப்படுகிறது.

உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், நரம்பியல் மற்றும் நடத்தை பிரச்சினைகள் இல்லாத நிலையில், குழந்தை பருவத்தில் என்கோபிரெசிஸுக்குக் காரணம் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் ஆகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

தொடர்ச்சியான என்கோபிரெசிஸ் என வரையறுக்கப்படும், அடிக்கடி, கட்டுப்பாடற்ற குடல் இயக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான வடிவத்தில் நாள்பட்ட மூல நோய் இருப்பது - மலக்குடல் சுழற்சிகளின் பலவீனமான சுருக்கத்துடன்;
• புரோக்டிடிஸ், அத்துடன் மலக்குடலின் தொலைதூரப் பகுதியில் (குத கால்வாய்) குத பிளவுகள், பெரியனல் ஃபிஸ்துலா (ஃபிஸ்துலா) அல்லது வடுக்கள் உருவாகுதல்;
• மலக்குடலின் தொய்வு மற்றும் தொய்வு;
• அழற்சி குடல் நோய்கள் மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி;
• அனோரெக்டல் பகுதியில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் (முதன்மையாக ஹெமோர்ஹாய்டெக்டோமி மற்றும் ஸ்பிங்க்டெரோடமி);
• இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள்;
• சாக்ரல் முதுகுத் தண்டின் நரம்பு வேர்களை அழுத்துதல் அல்லது கிள்ளுதல் ஆகியவற்றுடன் முதுகெலும்பு காயங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியில்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் முதுகெலும்பு பகுதிக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு;
• பக்கவாதம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
• மனநல கோளாறுகள். [ 10 ]

ஆண்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்கோபிரெசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் பிரசவத்தின்போது மகப்பேறியல் அதிர்ச்சி அல்லது பெரினோடோமி (பெரினியத்தை வெட்டுதல்) க்குப் பிறகு பெண்களில் அதிகரிக்கிறது. [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

நாள்பட்ட மலச்சிக்கலால் ஏற்படும் செயல்பாட்டு என்கோபிரெசிஸ் மற்றும் என்கோபிரெசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மலச்சிக்கலின் முக்கிய பிரச்சனை மலக்குடலை அதன் விரிவாக்கப்பட்ட (ஆம்புல்லரி) பகுதியில் குவிந்துள்ள மலக் கட்டிகளால் அதிகமாக நீட்டுவதாகும். இதன் காரணமாக, அதன் சுவரின் தசை தொனி மற்றும் குத ஸ்பிங்க்டர்களின் தசைகள் குறைகின்றன, மேலும் நரம்பு ஏற்பிகள் குறைவான உணர்திறன் கொண்டதாக மாறும் - பொதுவான மலக்குடல் ஹைபோசென்சிட்டிவிட்டி வளர்ச்சி மற்றும் மலக்குடலின் நீட்சியின் உள்ளுறுப்பு உணர்வின் மீறல் அல்லது மந்தநிலை மற்றும் மலம் கழிப்பதற்கான தேவை ஆகியவற்றுடன். [ 12 ]

அதே நேரத்தில், தன்னிச்சையான (உணர்வுபூர்வமாக கட்டுப்படுத்தப்படாத) உள் குத சுழற்சி (மலக்குடலின் இரண்டு பூட்டுதல் வால்வுகளில் ஒன்று) தளர்வடைகிறது, மேலும் பெருங்குடலில் தடுக்கப்பட்ட அதன் திடமான துண்டுகளுக்கு இடையில் பாயும் மலத்தின் அதிக திரவ பகுதி வெளியேறுகிறது - மலம் கழிக்கும் தூண்டுதல் இல்லாமல். [ 13 ]

வெளிப்புற ஆசன சுழற்சியின் செயலிழப்பு (தன்னார்வ, அதாவது நனவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது) அதன் முழுமையான மூடலின் சாத்தியமற்ற தன்மையை விளக்குகிறது, குறிப்பாக, மூல நோய், ஆசனவாய் பிளவுகள் போன்றவற்றால். [ 14 ]

மலக்குடல் மற்றும் குத கால்வாயின் நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளில், அடங்காமைக்கான வழிமுறை அனுதாபம் மற்றும்/அல்லது பாராசிம்பேடிக் நரம்பின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மலக்குடல் நிரம்பியிருக்கும் போது, மலக்குடல் இணைப்புப் பாதைகள் வழியாக பொருத்தமான தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் உள் குத சுழற்சி தளர்வான நிலையில் உள்ளது. அறிவியல் ஆய்வுகளில், பெருங்குடல் வழியாக போக்குவரத்து நேரம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது; இருப்பினும், மலம் கழிக்கும் போது வெளிப்புற சுழற்சியின் தளர்வுக்கு சில வரம்புகள் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த என்கோபிரெசிஸ் முறையின் ஒட்டுமொத்த நோய்க்குறியியல் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. [ 15 ]

கூடுதலாக, தன்னிச்சையான மலம் கழித்தல் வளர்ச்சி இடுப்புத் தள தசைகள் பலவீனமடைவதாலும், அதை உருவாக்கும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும் ஏற்படலாம் (S3 மற்றும் S4 இடுப்பு பின்னலின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் கிளைகள்). [ 16 ]

அறிகுறிகள் என்கோபிரெசிஸ்

குத ஸ்பிங்க்டர்களின் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, மூன்று டிகிரி என்கோபிரெசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. கட்டுப்பாடற்ற மலம் கழித்தல் வாயுவுடன் ஏற்படும் போது - குடல் வாயுக்களின் வெளியீடு, இது முதல் பட்டம் ஆகும். மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள் உள்ளாடைகளில் அடிக்கடி அல்லது நிலையான மலம் தடயங்கள் ஆகும். இந்த நிலை மெதுவாக முன்னேறும்.

மேலும் கணிசமான அளவு உருவாக்கப்படாத (திரவ) மலம் வெளியிடப்பட்டால், இது அதன் அடங்காமையின் இரண்டாம் நிலையாகக் கருதப்படுகிறது (இது பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது). மேலும் மூன்றாவது நிலையில், தொடர்ந்து விரிவடைந்த ஆசனவாயிலிருந்து திடமான மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. [ 17 ]

என்கோபிரெசிஸ் பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல் மற்றும் இரவு நேர என்யூரிசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. மலச்சிக்கல் பசியின்மை, வயிற்று வலி மற்றும் குடல் அசைவுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். [ 18 ]

கனிமமற்ற காரணங்களின் என்கோபிரெசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, மோசமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்புக்கான வேறு சில அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்.[ 19 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தன்னிச்சையான குடல் இயக்கத்தின் சிக்கல்களில் பெரியனல் பகுதியின் தோலில் எரிச்சல் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். மேலும் எதிர்மறையான விளைவுகள் மக்களின் மன நிலையைப் பாதிக்கின்றன, அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம், சுயமரியாதையைக் குறைக்கின்றன, அவமானம் மற்றும் அவமானத்தை மட்டுமல்ல, தாழ்வு மனப்பான்மை, தனிமை மற்றும் நாள்பட்ட மனச்சோர்வையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க அளவு மலம் கழிக்கும் கோளாறுடன், வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் கட்டுப்பாடுகள் படிக்கவோ அல்லது வேலை செய்யவோ இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது, இயலாமை நடைமுறையில் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ பராமரிப்புக்கு உளவியல் ரீதியான தடையை உருவாக்கும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக என்கோபிரெசிஸ் இருப்பதாக நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர், ஏனெனில் இந்த பிரச்சனை உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவரைப் பார்க்க வெட்கப்படுவார்கள். [ 20 ]

கண்டறியும் என்கோபிரெசிஸ்

இந்தப் பிரச்சனை இருந்தால் எந்த மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்? பெரியவர்கள் ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும், மேலும் இந்த அறிகுறி குழந்தைகளில் காணப்பட்டால், ஒரு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை இரைப்பை குடல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது மனநல மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும். [ 21 ]

என்கோபிரெசிஸின் சரியான காரணங்களைக் கண்டறிவது நோயறிதல் தீர்க்க வேண்டிய முக்கிய பணியாகும், இதற்காக நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, அவர்களின் உணவுமுறை, அவர்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் போன்றவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. [ 22 ]

பொது இரத்தம் மற்றும் மலம் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் பிற ஆய்வக சோதனைகளும் தேவைப்படலாம்.

நிலையான கருவி நோயறிதல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: அனோஸ்கோபி; வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்; இடுப்பின் டைனமிக் எம்ஆர்ஐ; கொலோனோஸ்கோபி; எண்டோஸ்கோபிக் மலக்குடல் அல்ட்ராசவுண்ட்; வெளிப்புற ஆசனவாய் சுழற்சி (ஸ்பிங்க்டெரோமெட்ரி) மற்றும் இடுப்புத் தள தசைகள் (அனோரெக்டல் மேனோமெட்ரி) ஆகியவற்றின் எலக்ட்ரோமியோகிராபி; வெளியேற்ற புரோக்டோகிராபி. [ 23 ]

குழந்தைகளில் மலம் அடங்காமையின் கரிமமற்ற தன்மையையும், உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் இருப்பதையும் தீர்மானிக்க, நரம்பியல் மனநலக் கோளத்தைப் பற்றிய ஆய்வு அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் வயிற்றுப்போக்கு, ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், மெகாகோலன் ஆகியவை அடங்கும்.[ 24 ]

சிகிச்சை என்கோபிரெசிஸ்

மலச்சிக்கலுடன் என்கோபிரெசிஸ் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை பெருங்குடலைச் சுத்தப்படுத்தி மலத்தை மென்மையாக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

இந்த நோக்கத்திற்காக, என்கோபிரெசிஸுக்கு ஒரு எனிமா (பெரியவர்களுக்கு - ஒரு சைஃபோன்) மருத்துவரால் குறிப்பிடப்பட்ட காலத்திற்கு தினமும் (முன்னுரிமை மாலையில்) செய்யப்படுகிறது. மலமிளக்கிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மலச்சிக்கலுக்கான கிளிசரின் மற்றும் பிற சப்போசிட்டரிகளுடன் கூடிய மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்;
• மலச்சிக்கலுக்கு குட்டலாக்ஸ் மற்றும் பிற சொட்டுகள்;
• பாலிஎதிலீன் கிளைகோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மலமிளக்கிகள் (குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸுக்கு மேக்ரோகோல், லாவகோல், ஃபோர்லாக்ஸ், ஃபோர்லாக்ஸ்), அத்துடன் லாக்டூலோஸ் கொண்ட தயாரிப்புகள், குறிப்பாக குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸுக்கு நார்மேஸ், டுஃபாலாக். [ 25 ]

மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் - குழந்தைகளுக்கான மலமிளக்கிகள்

ஆசனவாய் சுழற்சியின் தொனியை அதிகரிக்க, லோபராமைடு அல்லது இமோடியம் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 26 ]

ஒருவேளை சிலர் மலச்சிக்கலுக்கு எதிரான மருத்துவ தாவரங்கள் போன்ற நாட்டுப்புற வைத்தியங்களால் அதிக பயனடைவார்கள்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கடைபிடிப்பதன் மூலம், என்கோபிரெசிஸுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் நீண்ட செயல்முறை என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், ஆனால் அது இல்லாமல் நீட்டிக்கப்பட்ட பெருங்குடலுக்கு இயல்பான தசை தொனியை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. மேலும் பகலில் குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் 10-15 நிமிடங்கள் கழிப்பறையில் உட்கார வேண்டும் (அனிச்சையை உருவாக்க) மற்றும் அவசியம் - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு என்று அவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். [ 27 ]

உணவைப் பற்றிப் பேசுகையில், என்கோபிரெசிஸுக்கு நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் உணவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் இருக்க வேண்டும், மேலும் நீங்கள் போதுமான அளவு தண்ணீரையும் குடிக்க வேண்டும். மேலும் விவரங்கள் வெளியீட்டில் - மலச்சிக்கலுக்கான உணவுமுறை [ 28 ]

உளவியல் பிரச்சினைகள் காரணமாக அனோரெக்டல் அடங்காமை ஏற்பட்டால், உளவியல் சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் ஒருவர் செய்ய முடியாது, மேலும் தொழில்முறை நடத்தை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - என்கோபிரெசிஸில் உணர்ச்சி ஆளுமை கோளாறுகளின் உளவியல் திருத்தம். [ 29 ]

மலம் அடங்காமைக்கான காரணம் இடுப்புத் தளத்தின் தசை தொனியின் மீறலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்த, குறிப்பாக, ஆசனவாயை (மஸ்குலி லெவேட்டர் அனி) உயர்த்தி, ஆசனவாயின் வெளிப்புற ஸ்பிங்க்டரை (மஸ்குலஸ் ஸ்பிங்க்டர் அனி எக்ஸ்டெர்னஸ்) உருவாக்கும் தசைகள் - தொடர்ந்து சிறப்பு பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - தசைகளை வலுப்படுத்துவதற்கான கெகல் பயிற்சிகள். [ 30 ]

பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட அனோரெக்டல் நோய்க்குறியியல் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம். [ 31 ]

தடுப்பு

இன்று, மலச்சிக்கலைத் தடுப்பது மட்டுமே நடைமுறையில் சாத்தியமாகும்.

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் காரணமாக வளரும் என்கோபிரெசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, இருப்பினும், உளவியல் அல்லது உணர்ச்சி சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய மல அடங்காமைக்கான சிகிச்சை [ 32 ] நீண்டதாக இருக்கலாம்.