குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் என்கோபிரெசிஸ்

மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறியப்பட்ட பிரச்சினைகளுக்கு கூடுதலாக, என்கோபிரெசிஸ் எனப்படும் தன்னிச்சையான குடல் இயக்கங்கள் ஏற்படலாம். ஐசிடி -10 இன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குறித்த பிரிவில், இந்த மலம் கழித்தல் ஒழுங்கின்மை R15 குறியீட்டை ஒதுக்குகிறது. அதே நேரத்தில், அதன் வி பிரிவில் (முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படும் நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளின் துணைத் தலைப்பில்) கனிம நோய்க்குறியியல் என்கோபிரெசிஸ் F98.1 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அதாவது, இந்த விலகல் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் அடையாளமாக இருக்கலாம்.

நோயியல்

மக்கள்தொகையில் பொட்டாசியம் அடங்காமை அல்லது என்கோபிரெசிஸின் பாதிப்பு 0.8-7.8% என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர்; [1] பெரியவர்களில் என்கோபிரெசிஸ் பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது (கடுமையான உடல் மற்றும் / அல்லது மனநல கோளாறுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக). ஆண்களில், பெண்களை விட 3-6 மடங்கு அதிகமாக என்கோபிரெசிஸ் காணப்படுகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு கிளினிக்கில் கலந்துகொண்ட 4 முதல் 17 வயது வரையிலான நானூற்று எண்பத்து இரண்டு குழந்தைகளின் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வில் செயல்பாட்டு என்கோபிரெசிஸின் 4% பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 95% குழந்தைகளில் மலச்சிக்கலுடன் என்கோபிரெசிஸ் தொடர்புடையது. [2], [3]

செயல்பாட்டு என்கோபிரெசிஸ் இளம் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது (5 முதல் 6 வயதுடைய குழந்தைகளில் 4.1% மற்றும் 11 முதல் 12 வயதுடைய குழந்தைகளில் 1.6%), மற்றும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் 7 முதல் 12 வயதுக்கு இடைப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சையை நாடுகின்றனர். [4]

12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலில், 25-40% வழக்குகளில், பசியற்ற மண்டலத்தில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன, மேலும் நியூரோடிக் என்கோபிரெசிஸ் 15 முதல் 20% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. என்கோபிரெசிஸ் பொதுவாக பகல் நேரத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் மருத்துவர் ஒரு நோயாளியை இரவுநேர என்கோபிரெசிஸ் மட்டுமே சந்தித்தால் கரிம காரணங்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். [5]

காரணங்கள் encopresa

தன்னிச்சையான மலம் கழிப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள் (பொருத்தமற்ற அல்லது பொருத்தமற்ற இடங்களில்) அல்லது மருத்துவத்  தொழிலால் என்கோபிரெசிஸ், மலம் அல்லது அனோரெக்டல் அடங்காமை என்றும் அழைக்கப்படும் மலம் அடங்காமை , வெவ்வேறு வகைகளில் வகைப்படுத்தப்பட்ட என்கோபிரெசிஸ் வகைகள் அல்லது வகைகளின் வெளிச்சத்தில் கருதப்பட வேண்டும். [6]

ஆகவே, ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது உண்மையான என்கோபிரெசிஸ் வேறுபடுகின்றது, இதன் காரணங்கள் பிறவி அல்லது வாங்கிய பசியற்ற நோய்க்குறியியல் (மலக்குடல் சுழற்சியின் தொனியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது), பெரிய குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், இடுப்புத் தளத்தின் பரப்பு மலக்குடல் மற்றும் குத கால்வாயின் கண்டுபிடிப்பின் தசைகள் அல்லது சிக்கல்கள், இதில் அவரது சுழற்சியின் நிர்பந்தமான கட்டுப்பாடு பலவீனமடைகிறது. [7]

மலச்சிக்கலின் விளைவாக என்கோபிரெசிஸ் தவறான என்கோபிரெசிஸ் (அல்லது தக்கவைத்தல்) என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது மலக்குடலில் மலம் குவிந்து கிடப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வயதுக்கு ஏற்ப, நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் சீரழிவு நோய்கள் (வயதான டிமென்ஷியா), சாதாரண மலத்தை கட்டுப்படுத்தும் திறனை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இழந்த நுரையீரல் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், அத்துடன் செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சி ஆகியவை காரணமாகின்றன. வயதானவர்களுக்கும் என்கோபிரெசிஸ் ஏற்படலாம், அதிகரிக்கிறது. [8]

இதையும் படியுங்கள் -  மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சியில் வயதின் விளைவு

கட்டுப்பாடற்ற குடல் இயக்கங்களுக்கு சாத்தியமான உளவியல் காரணங்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவை எந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை அல்ல என்று கண்டறியப்படுகின்றன - கனிம என்கோபிரெசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட நரம்பியல் என்கோபிரெசிஸ். குழந்தை மிகவும் சாதாரணமாக (இரண்டு வயதிற்கு முன்னர்) கற்பிக்கப்படும்போது அல்லது வகை கழிவறைக்கு குழந்தைகளை கற்பிக்கும் பெற்றோரின் தவறுகளை திட்டவட்டமாக கட்டாய பாணியில், அதேபோல் பொதுவான சாதகமற்ற சூழலின் போது இந்த வகை ஒரு நடத்தை நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தையின் ஆன்மாவுக்கு (நிலையான மன அழுத்தம், கடினமான கையாளுதல், தண்டனைக்கு முன் பயம் போன்றவை). [9]

இந்த காரணிகளின் முன்னிலையில் தான் நான்கு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் சிறுநீர் அடங்காமை (என்யூரிசிஸ்), என்கோபிரெசிஸுடன் மலச்சிக்கல், சைக்கோஜெனிக் அல்லது மென்டல் என்கோபிரெசிஸ் (சில சந்தர்ப்பங்களில் மலம் கழிக்கும் பயத்துடன்) போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்:

• மலச்சிக்கலின் நரம்பியல் மற்றும் மன காரணங்கள்
• சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கல்
• குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகள்

கூடுதலாக, ஸ்பைனா பிஃபிடா  (ஸ்பைனா பிஃபிடா), சாக்ரோகோசைஜியல் டெரடோமாக்கள் அல்லது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி போன்ற பிறவி குறைபாடுகளில் குழந்தைகளில் மலம் தாங்கமுடியாத தன்மை ஏற்படலாம் ; முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் மூளையின் செயலிழப்புடன் - குழந்தை பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம்) அல்லது அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையுடன் நோய்க்குறிகள். அத்தகைய குழந்தைகளில், ஒரு விதியாக, இரவுநேர என்கோபிரெசிஸ் காணப்படுகிறது.

உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், நரம்பியல் மற்றும் நடத்தை பிரச்சினைகள் இல்லாத நிலையில், குழந்தை பருவத்தில் என்கோபிரெசிஸின் காரணம்  குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் ஆகும் .

ஆபத்து காரணிகள்

தொடர்ச்சியான கட்டுப்பாடற்ற குடல் இயக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து காரணிகள், தொடர்ச்சியான என்கோபிரெசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகின்றன:

• கடுமையான வடிவத்தில் நாள்பட்ட மூல நோய் இருப்பது - மலக்குடல் சுழற்சியின் பலவீனமான சுருக்கத்துடன்;
• புரோக்டிடிஸ் , அத்துடன் ஆசனவாய், பெரியனல் ஃபிஸ்துலா (ஃபிஸ்துலா) அல்லது தூர மலக்குடலில் (குத கால்வாய்) வடுக்கள் உருவாகின்றன;
• மலக்குடலின் வீழ்ச்சி மற்றும் வீழ்ச்சி ;
• அழற்சி குடல் நோய் மற்றும்  எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி ;
• அனோரெக்டல் பிராந்தியத்தில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (முதலாவதாக, ஹெமோர்ஹாய்டெக்டோமி மற்றும் ஸ்பைன்கெரோடொமி);
• இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள்;
• சாக்ரல் முதுகெலும்பின் நரம்பு வேர்களை சுருக்க அல்லது கிள்ளுவதன் மூலம் முதுகெலும்பு காயம், எடுத்துக்காட்டாக,  கியூடா ஈக்வினா நோய்க்குறியுடன் ;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் முதுகெலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• முதுகெலும்பு தசைநார் சிதைவு;
• பக்கவாதம்,  மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ;
• மனநல கோளாறுகள். [10]

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகும், பிரசவத்தின்போது மகப்பேறியல் அதிர்ச்சி அல்லது பெரினோட்டோமி (பெரினியல் டிஸ்கேஷன்) ஆகியவற்றுக்குப் பிறகும் ஆண்களில் என்கோபிரெசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. [11]

நோய் தோன்றும்

செயல்பாட்டு மற்றும் நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் என்கோபிரெசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிறந்தது.

மலச்சிக்கலின் முக்கிய சிக்கல் மலக்குடலை அதன் விரிவாக்கப்பட்ட (ஆம்புலார்) பகுதியில் குவிந்துள்ள மலம் கொண்டு நீட்டுவது ஆகும். இதன் காரணமாக, அதன் சுவரின் தசைக் குரல் மற்றும் குத சுழற்சியின் தசைகள் குறைகின்றன, மேலும் நரம்பு ஏற்பிகள் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை - பொது மலக்குடல் ஹைபோசென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் மலக்குடல் நீட்சியின் உள்ளுறுப்பு உணர்வின் குறைபாடு அல்லது மந்தநிலை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் மற்றும் மலம் கழிப்பதன் அவசியத்துடன். [12]

அதே நேரத்தில், விருப்பமின்றி செயல்படுவது (நனவால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை) உள் குத சுழற்சி (மலக்குடலின் இரண்டு அப்டூரேட்டர் வால்வுகளில் ஒன்று) தளர்ந்து, மலத்தின் அதிக திரவ பகுதி, அதன் திடமான துண்டுகளுக்கு இடையில் பாய்ந்து, பெரிய குடலில் அடைக்கப்படுகிறது, வெளியே செல்கிறது - மலம் கழிப்பதற்கான வெறி இல்லாமல். [13]

வெளிப்புற குத சுழற்சியின் செயலிழப்பு (தன்னார்வ, அதாவது நனவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது) அதன் முழுமையான மூடியின் சாத்தியமற்ற தன்மையை விளக்குகிறது, குறிப்பாக, மூல நோய், குத பிளவு போன்றவற்றால். [14]

மலக்குடல் மற்றும் குத கால்வாயின் கண்டுபிடிப்புக்கு இடையூறு ஏற்பட்டால், அடங்காமைக்கான வழிமுறை அனுதாபம் மற்றும் / அல்லது பாராசிம்பேடிக் நரம்பின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மலக்குடல் நிரப்பப்படும்போது, அதனுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல்களை பரப்புதல் மலக்குடல் உறுதியான பாதைகள் தடுக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் உள் குத சுழற்சி ஒரு தளர்வான நிலையில் உள்ளது. விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியில், பெருங்குடல் வழியாக போக்குவரத்து நேரம் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது; இருப்பினும், குடல் அசைவுகளின் போது வெளிப்புற சுழற்சியின் தளர்வுக்கு சில வரம்புகள் உள்ளன என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த என்கோபிரெசிஸ் வடிவத்தின் பொதுவான நோயியல் இயற்பியல் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. [15]

கூடுதலாக, இடுப்பு மாடி தசைகள் பலவீனமடைவதும், அதைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதும் (இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் பிறப்புறுப்பு மற்றும் கிளைகள் S3 மற்றும் S4) தன்னிச்சையான மலம் கழிப்பதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். [16]

அறிகுறிகள் encopresa

குத சுழற்சியின் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, மூன்று டிகிரி என்கோபிரெசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. கட்டுப்பாடற்ற மலம் கழித்தல் வாய்வுடன் ஏற்படும் போது - குடல் வாயுக்களின் வெளியீடு, பின்னர் இது முதல் பட்டம். அதன் முதல் அறிகுறிகள் உள்ளாடைகளில் மலம் அடிக்கடி அல்லது தொடர்ந்து காணப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகள் மெதுவாக முன்னேறலாம்.

கணிசமான அளவு (திரவ) மலம் வெளியிடப்பட்டால், இது இரண்டாவது அளவிலான அடங்காமை என்று கருதப்படுகிறது (இது பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு என்று தவறாக கருதப்படுகிறது). மூன்றாவது டிகிரி, திடமான மலம் தொடர்ந்து நீடித்த ஆசனவாய் வெளியேற்றப்படுகிறது. [17]

என்கோபிரெசிஸ் பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல் மற்றும் இரவுநேர என்யூரிசிஸுடன் தொடர்புடையது. மலச்சிக்கலுடன், பசியின்மை குறைதல், அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் குடல் அசைவுகளின் போது இருக்கலாம். [18]

ஒழுங்கற்ற என்கோபிரெசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, மோசமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குறைந்த மூளை செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்  . [19]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தன்னிச்சையான குடல் இயக்கங்களின் சிக்கல்கள் பெரியனல் பகுதியின் தோலின் எரிச்சல் மற்றும் சிதைவு ஆகும். எதிர்மறையான விளைவுகள் மக்களின் மன நிலையை பாதிக்கின்றன, அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கின்றன, சுயமரியாதை, அவமானத்தையும் அவமானத்தையும் மட்டுமல்ல, அவர்களுடைய தாழ்வு மனப்பான்மை, தனிமை, நாட்பட்ட மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

மலம் கழிப்பதை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மீறுவதால், குறைபாடுகள் படிப்பதற்கோ அல்லது வேலை செய்வதற்கோ இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது இயலாமை நடைமுறையில் ஏற்படுகிறது.

வல்லுநர்கள் என்கோபிரெசிஸை மருத்துவ கவனிப்புக்கு உளவியல் தடையை உருவாக்கும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதுகின்றனர், ஏனெனில் இந்த பிரச்சனை உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவரைப் பார்க்க வெட்கப்படுகிறார்கள். [20]

கண்டறியும் encopresa

எனக்கு இந்த சிக்கல் இருந்தால் எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்? பெரியவர்கள் - ஒரு  புரோக்டாலஜிஸ்ட்  அல்லது நரம்பியல் நிபுணருக்கு, மற்றும் இந்த அறிகுறி குழந்தைகளில் காணப்பட்டால் - ஒரு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது மனநல மருத்துவருக்கு. [21]

என்கோபிரெசிஸின் சரியான காரணங்களை அடையாளம் காண்பது நோயறிதல்கள் தீர்க்க வேண்டிய முக்கிய பணியாகும், இதற்காக நோயாளிகளின் அனமனிசிஸ், அவர்களின் உணவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. [22]

பொது இரத்த மற்றும் மல பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் பிற ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

நிலையான கருவி கண்டறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:  அனோஸ்கோபி ; வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்; இடுப்பின் டைனமிக் எம்ஆர்ஐ; கொலோனோஸ்கோபி ; எண்டோஸ்கோபிக் மலக்குடல் அல்ட்ராசவுண்ட்; வெளிப்புற குத ஸ்பைன்க்டர் (ஸ்பைன்க்டெரோமெட்ரி) மற்றும் இடுப்பு மாடி தசைகள் (அனோரெக்டல் மனோமெட்ரி) ஆகியவற்றின் எலக்ட்ரோமோகிராபி; வெளியேற்றும் புரோக்டோகிராபி. [23]

குழந்தைகளில் மலம் தாங்கமுடியாத தன்மையின் இயல்பற்ற தன்மை மற்றும் உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி சிக்கல்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க , நரம்பியல் கோளத்தைப் படிப்பது அவசியம்  . 

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங்கின் நோய் மெககோலனுடன் வயிற்றுப்போக்குடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. , , [24]

சிகிச்சை encopresa

மலச்சிக்கல் என்கோபிரெசிஸ் விஷயத்தில், பெருங்குடல் சுத்திகரிப்பு மற்றும் மல மென்மையாக்கலுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

இதைச் செய்ய, மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டிய காலகட்டத்தில், ஒரு எனிமா தினசரி (முன்னுரிமை மாலை) என்கோபிரெசிஸுடன் (பெரியவர்களுக்கு - சைபான்) செய்யப்படுகிறது. மலமிளக்கியும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கிளிசரின் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கான பிற சப்போசிட்டரிகளுடன் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்  ;
• மலச்சிக்கலுக்கான குட்டலாக்ஸ் மற்றும் பிற  சொட்டுகள் ;
• பாலிஎதிலீன் கிளைகோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மலமிளக்கிகள் (மேக்ரோகோல், லாவகோல், ஃபார்லாக்ஸ், குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸிற்கான ஃபார்லாக்ஸ்), அத்துடன் லாக்டூலோஸுடன் கூடிய மருந்துகள், குறிப்பாக, குழந்தைகளில் என்கோபிரெசிஸிற்கான நார்மஸ், டுபாலாக். [25]

மேலும் தகவலுக்கு பார்க்க -  குழந்தைகளுக்கான மலமிளக்கியாக

குத சுழற்சியின் தொனியை அதிகரிக்க, லோபராமைடு அல்லது இமோடியம் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன  . [26]

சிலருக்கு மலச்சிக்கலுக்கான மூலிகை வைத்தியம் போன்ற மாற்று மருந்துகளால் சிறப்பாக சேவை செய்யப்படலாம்  .

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்க - என்கோபிரெசிஸின் இத்தகைய வீட்டு சிகிச்சை மிகவும் நீண்ட செயல்முறையாகும் என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், ஆனால் அது இல்லாமல், நீட்டிக்கப்பட்ட பெருங்குடலுக்கு சாதாரண தசைக் குரலை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. குழந்தையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் (ஒரு நிர்பந்தத்தின் வளர்ச்சிக்காக) 10-15 நிமிடங்கள் கழிப்பறையில் உட்கார வேண்டும் என்றும், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு அவசியம் என்றும் அவர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள். [27]

மூலம், உணவு பற்றி. என்கோபிரெசிஸுக்கு நிபுணர் பரிந்துரைத்த உணவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் ஏராளமான நீர் இருக்க வேண்டும். வெளியீட்டில் கூடுதல் விவரங்கள் -  மலச்சிக்கலுக்கான உணவு [28]

உளவியல் சிக்கல்கள் காரணமாக அனோரெக்டல் அடங்காமை ஏற்பட்டால், உளவியல் சிகிச்சை தலையீடு இன்றியமையாதது, மற்றும் தொழில்முறை நடத்தை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - என்கோபிரெசிஸுடன் உணர்ச்சி ஆளுமைக் கோளாறுகளின் உளவியல் திருத்தம். [29]

மலம் அடங்காமைக்கான காரணம் இடுப்புத் தளத்தின் தசை தொனியை மீறுவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்த, குறிப்பாக, ஆசனவாய் தசைக்கூட்டு லெவேட்டர் அனியைத் தூக்கி, ஆசனவாயின் வெளிப்புற சுழற்சியை உருவாக்குகிறது (மஸ்குலஸ் ஸ்பைன்க்டர் அனி எக்ஸ்டெர்னஸ்) - தொடர்ந்து சிறப்பு பயிற்சிகளை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் -  தசைகளை வலுப்படுத்த கெகல் பயிற்சிகள் . [30]

பிறவி அல்லது வாங்கிய அனோரெக்டல் நோயியல் நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். [31]

தடுப்பு

இன்று, மலச்சிக்கலைத் தடுப்பது மட்டுமே நடைமுறையில் சாத்தியமாகும்  . 

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் [32]தொடர்பான என்கோபிரெசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, ஆனால் உளவியல் அல்லது உணர்ச்சி சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய மலம் அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிப்பது நீண்டதாக  இருக்கும்.