எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) என்பது கால்சியம் சுரக்கும் ஒரு செயல்பாட்டு நோயாகும், இது அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் / அல்லது அசௌகரியம் கொண்டது.

இந்த அறிகுறிகளும் மலேவையின் அதிர்வெண் மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் ஒரு மாற்றத்துடன் சேர்ந்து குடல் இயக்கமின்மை குறைந்தது இரண்டு தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளன:

• மலரிகையின் அதிர்வெண் (பெரும்பாலும் 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது 3 முறை ஒரு வாரம் குறைவாக) மாறுபடும்;
• மடிப்புகளின் நிலைத்தன்மையுடன் மாறுதல் (மெலிந்த, அடர்த்தியான மலர்கள் அல்லது நீர் மலம்);
• defecation செயல் மாறும்;
• கட்டாயப்படுத்துகிறது;
• குடல் முழுமையற்ற காலநிலையை உணரும் ஒரு உணர்வு;
• defecation போது கூடுதல் முயற்சிகள் தேவை;
• மலம் கொண்ட சுரப்பியின் சுரப்பு;
• வீக்கம், வாய்வு;
• அடிவயிற்றில் முணுமுணுப்பு.

கடந்த 12 மாதங்களில் இந்த குறைபாடுகள் கால அளவு குறைந்தது 12 வாரங்கள் இருக்க வேண்டும். தீங்கு விளைவிக்கும் செயலின் கோளாறுகள் மத்தியில், சிறப்பு முக்கியத்துவம் அவசர அவசர, பசங்க, முழுமையற்ற குடல் இயக்கம் ஒரு உணர்வு, defecation போது கூடுதல் முயற்சிகள் (ரோமன் நிபந்தனைகள் இரண்டாம்) வழங்கப்படுகிறது.

காரணம் தெரியவில்லை, மற்றும் நோய்க்குறியியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்து சிகிச்சையைக் கொண்டிருக்கும் அறிகுறியாகும், இதில் செரோடோனின் வாங்கிகளைச் செயல்படுத்தும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்கள் உட்பட.

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி வெளியேற்றப்படுவதை கண்டறிதல் ஆகும், அதாவது, அதன் நடைமுறையில் கரிம நோய்களை தவிர்ப்பது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

கே 58 எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல்

தொழில்மயமான நாடுகளில் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய் குறிப்பாக பரவலாக உள்ளது. உலகளாவிய புள்ளிவிவரங்களின்படி, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளுக்கு செல்லும் 30 முதல் 50% நோயாளிகள், எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்கு ஆட்படுகின்றனர்; உலக மக்கள் தொகையில் 20% பேர் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே 1/3 மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெண்கள் 2-4 மடங்கு அதிகமாக ஆண்கள் ஆண்களை விட அதிகம்.

50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 1: 1 ஆகும். 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோய் ஏற்படுவது சந்தேகமானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்கு காரணம் என்ன?

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) காரணமாக தெரியவில்லை. எந்த நோய்க்குறியீடும் இல்லை. உணர்திறன் காரணிகள், உணவு, மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன்கள், இரைப்பைக் குழாயின் வெளிப்பாடுகளை விரைவுபடுத்துகின்றன மற்றும் மோசமாக்கலாம். சில நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமான நிலைமைகள் (குறிப்பாக பீதி கவலை, பெரும் மன தளர்ச்சி நோய்க்குறி மற்றும் சீமையாக்கும் நோய்க்குறி) உள்ளன. எனினும், மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி மோதல்கள் எப்பொழுதும் நோய் மற்றும் அதன் மறுபிறவி வெளிப்பாட்டின் தொடக்கத்தோடு இணைந்திருக்காது. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் அறிகுறிகள் சில நோயாளிகளுக்கு வலி நடத்தை இயல்பற்ற அறிகுறிகளாக விஞ்ஞான வரையறுக்கப்பட்ட அடையாளப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது. ஈ, அவர்கள் ஒரு ஜி.ஐ. கோளாறு புகார்கள் போன்ற உணர்ச்சி மோதல், வழக்கமாக வயிற்று வலி வெளிப்படுத்த). ஒரு மருத்துவர் குடல் sindromomrazdrazhonnogo, சிகிச்சை குறிப்பாக எதிர்ப்பு, பாலியல் அல்லது உடல் துஷ்பிரயோகம் சாத்தியம் உட்பட தீர்க்கப்படாத உளவியல் பிரச்சினைகள், விசாரணை வேண்டும் உடைய நோயாளி ஆராய்கிறது.

உறுதியற்ற மீறல்கள் ஏதும் இல்லை. சில நோயாளிகளில், தாமதமாக, நீடித்த காலனித்துவ செயல்பாடுகளுடன் இரைப்பை குடல் எதிர்ப்பின் ஒரு தொந்தரவு உள்ளது. இந்த வழக்கில், வயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றுவதில் தாமதமாக இருக்கலாம் அல்லது ஜஜுனூமின் இயக்கம் மீறக்கூடும். சில நோயாளிகள் அறியாமல் நிரூபிக்கப்பட்டிருக்கின்றார்கள், மற்றும் மீறல்கள் கண்டறியப்பட்ட இடங்களில், அறிகுறிகளுடன் நேரடியான தொடர்பைக் காணமுடியாது. சிறு குடல் மாற்றங்கள் வழியாக செல்கின்றன: சிலநேரங்களில் சிறு குடலில் உள்ள நெருங்கிய பாகம் உணவு அல்லது பாராசைம்பாதமிமெமிட்டிகளுக்கு அதிகப்படியான செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. சிக்மோட்டோ பெருங்குடலின் குடல் அழுத்தத்தை ஆய்வு செய்வது, செயல்பாட்டு மின்கல தாமதத்தை வளிமண்டலத்தின் ஹைபிரேராக்டிவ் பிரித்தெடுத்தல் (அதாவது அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் சுருக்கங்களின் வீச்சு) உடன் இணைக்கப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. மாறாக, வயிற்றுப்போக்கு என்பது மோட்டார் செயல்பாட்டில் குறைவுடன் தொடர்புடையது. இவ்வாறு, வலுவான வெட்டுக்கள் அவ்வப்போது பன்மடங்கு அதிகரிக்க அல்லது தாமதப்படுத்தலாம்.

பெரும்பாலும் சோர்வுக் குடல் நோய்க்குறியில் அதிகமாகக் காணப்படும் சளி உற்பத்தி, மெகோசோஸல் காயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. இதற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் கொலலின்பெர்க் ஹைபாக்டிவிட்டிவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சாதாரண நீட்சி மற்றும் குடலில் அதிகரித்த லுமெனுக்கும், மேலும் குடல் சாதாரண வாயு குவிப்புடன் வலி உணர்திறன் அதிகரிப்புக்கும் அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை உள்ளது. வலி, பெரும்பாலும், குடல் என்ற மென்மையான தசைகள் அல்லது நீட்டி குடல் அதிகரித்த உணர்திறன் நோயியலுக்குரிய கடுமையான சுருக்கங்கள் ஏற்படுகிறது. ஹார்மோன்கள் காஸ்ட்ரின் மற்றும் கூல்லெஸ்டோகினின் ஆகியவற்றிற்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவ் கூட இருக்கலாம். இருப்பினும், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. உயர் கலோரி உணவு மென்மையான தசைகள் மற்றும் இரைப்பை இயக்கம் மின்சார செயல்பாடு அளவு மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். கொழுப்பு உணவுகள் மோட்டார் நடவடிக்கைகளில் தாமதமாக உச்சத்தை ஏற்படுத்தும், இது குறிப்பிடத்தக்க அளவு எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி நோய்க்கு அதிகரிக்கக்கூடும். மாதவிடாயின் முதல் சில நாட்களில், ப்ராஸ்டாளாண்டின் E2 இன் இடைநிலை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கலாம், இது வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குகளைத் தூண்டுகிறது.

எரிச்சல் குடல் நோய்க்குறி அறிகுறிகள்

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி இளம் பருவத்திலிருந்தும் இளம் வயதினரிடமிருந்தும் தொடங்குகிறது, ஒழுங்கற்ற மறுபிறப்பு இயல்பு கொண்ட அறிகுறிகளுடன் துவங்குகிறது. பெரியவர்களில் நோய் வளர்ச்சி என்பது அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் இது அரிதாகவே உள்ளது. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி அறிகுறிகள் இரவில் தோன்றும், அவை மன அழுத்தம் அல்லது உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

அம்சங்கள் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் கழிப்பிடங்களை தாமதம் தொடர்புடைய வயிற்று வலி, மலத்தில் மல அதிர்வெண் அல்லது நிலைத்தன்மையும், வீக்கம், சளி மாற்றம், மற்றும் மலம் பிறகு மலக்குடல் முழுமையற்ற வெறுமையாக்குதல் உணர்வை அடங்கும் பாய்கின்றன. பொதுவாக, வலியின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், காரணிகளைத் தூண்டுதல், மலச்சிக்கலின் தன்மை ஆகியவை ஒவ்வொரு நோயாளிகளுக்கும் வித்தியாசமாக உள்ளன. பொதுவான அறிகுறிகளின் மாற்றங்களோ அல்லது அசாதாரணங்களோ ஒரு இடைக்கால நோய்க்கு பரிந்துரைக்கின்றன, இந்த நோயாளிகள் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கும் ekstrakishechnye அறிகுறிகள் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் (எ.கா.., ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, தலைவலி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, temporomandibular கூட்டு நோய்க்குறி) ஏற்படலாம்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் இரண்டு முக்கிய மருத்துவ வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நோயாளிகள் பெரும்பாலான மேலோங்கிய நாற்காலியில் தாமதம் (மலச்சிக்கல் தடுப்போடு எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்) உடன் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் அதன் சாதாரண அதிர்வெண் உடன் இடம் மாற்றிக், தாமதம் காலங்களில் நாற்காலியை பெருங்குடல் மேற்பட்ட பகுதியில் வலி. ஸ்டூல் பெரும்பாலும் தெளிவான அல்லது வெள்ளை சளி கொண்டுள்ளது. வலியைப் போன்று வலி அல்லது வலிக்கான வலி போன்ற ஒரு paroxysmal கதாபாத்திரம் வலி; நீரிழிவு நோய்க்குறியின் பின்னர் வலி நோய்க்குறி குறைக்கலாம். உணவு பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. வீக்கம், அடிக்கடி வாயு கசிவு, குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படலாம்.

வயிற்றுப்போக்கு மிகுந்த தாக்கம் கொண்ட எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியீடு, வயிற்றுப்போக்கு, உடனடியாக துரித உணவு உட்கொள்ளல் உடனடியாக அல்லது அதற்குப்பின் உடனடியாக உருவாகிறது. இரவு வயிற்றுப்போக்கு அரிதானது. பொதுவான வலி, நாடித்துடிப்பு மற்றும் நாற்காலியில் திடீரென்று விரும்பும் ஆசைகள், அது முடக்கம் ஸ்டூலை உருவாக்க முடியும். வலியற்ற வயிற்றுப்போக்கு அசாதாரணமானது, இது மருத்துவர் பிற சாத்தியமான காரணிகளை (எ.கா., மாலப்சோர்ஷன், ஒஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு) கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் அறுதியிடல் குடல் வெளிப்பாடுகள், இயற்கை மற்றும் வலி மற்றும் உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஒரு நிலையான கருவி மற்ற நோய்கள் விலக்கல் தோற்றத்தைக் காட்டுவதாக நேரம் பண்பு அடிப்படையில். பழைய வயது, எடை இழப்பு, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி: கண்டறியும் ஆராய்ச்சி ஆபத்து காரணிகள் ( "அலாரம் அறிகுறிகள்") விஷயத்தில் வேகமாக முடிந்தவரை இருக்க வேண்டும். எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் உருவகப்படுத்த முடியும் மேஜர் நோய்கள், முலைப்பால் சர்க்கரை diverticular நோய், மருந்து வயிற்றுப்போக்கு, பித்தநாளத்தில் பாதை நோய், மலமிளக்கிகள் தவறாக அடங்கும், ஒட்டுண்ணி நோய்கள், பாக்டீரியா குடல், eosinophilic இரைப்பை அல்லது குடல், நுண்ணிய கொலிட்டஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி நோய்.

ஹைபர்டைராய்டியம், கார்சினோயிட் நோய்க்குறி, முள்ளெலும்பு தைராய்டு புற்றுநோய், வைபோமா மற்றும் ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு கூடுதல் சாத்தியக்கூறுகளாகும். அழற்சி குடல் நோய் கொண்ட நோயாளிகளின் இருமுனை வயதுப் பரவல் இளம் மற்றும் பழைய நோயாளிகளின் குழுக்களை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இஸ்கிமிக் பெருங்குடலில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். ஸ்டூல் தாமதம் மற்றும் உடற்கூறியல் காரணமின்றி இல்லாத நோயாளிகள், தைராய்டு சுரப்பு மற்றும் ஹைபர்ரரரைராய்டிஸம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். அறிகுறிகள் மெலப்சார்ப்சன், ஸ்பூல், செலியாக் நோய் மற்றும் விப்பிள்ஸ் நோய் ஆகியவற்றை பரிந்துரைத்தால், மேலும் பரிசோதனை அவசியம். மலக்குடலின் போது கடுமையான வடிகால் தேவைப்படுவதைப் பற்றி புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஸ்டூல் தக்கவைப்பு வழக்குகள் (எ.கா., இடுப்பு மாடி தசைகளின் செயலிழப்பு) தேவைப்படுகிறது.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

வரலாறு

வலி, குடல் பண்புகள், குடும்ப வரலாறு, மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து தன்மை ஆகியவற்றின் தன்மைக்கு குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். தனிப்பட்ட நோயாளி பிரச்சினைகள் மற்றும் அவற்றின் உணர்ச்சி நிலையை மதிப்பிடுவது முக்கியம். நோயாளியின் பொறுமையும் விடாமுயற்சியும் செயல்திறன்மிக்க நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சைக்கும் முக்கியமாகும்.

அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோய்க்கான ஆய்வுக்கான ரோமன் நிபந்தனைகள் அபிவிருத்தி மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்டவை; குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு, பின்வரும் அடிப்படையில்:

1. அடிவயிற்று வலி அல்லது அசௌகரியம் குறைக்கப்படுதல் அல்லது மலச்சிக்கல் அதிர்வெண் அல்லது நிலைத்தன்மையின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது,
2. கழிப்பிடங்களை மீறல் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறைந்தது இரண்டு வகைப்படுத்தப்படும்: மல அதிர்வெண், மல வடிவம் மாற்றம் மாற்றம், நாற்காலி மாறும் தன்மை, சளி முன்னிலையில், மற்றும் வீக்கம் அல்லது மல பிறகு மலக்குடல் முழுமையற்ற வெறுமையாக்குதல் உணர்வு.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

உடல் பரிசோதனை

பொதுவாக, நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமானது. அடிவயிற்றின் தாங்குதிறன் புண் குணத்தை வெளிப்படுத்தலாம், குறிப்பாக இடது குறைந்த தாழ்ந்த நிலையில், சிக்மாடிக் பெருங்குடல் அழற்சி தொடர்புடையது. அனைத்து நோயாளிகளும் டிஜெக்டிகல் டிக்டல் பரிசோதனையில் ஈடுபட வேண்டும், இதில் ஒரு ஃபுல் மாக் அவுட் ரத்த பரிசோதனை. பெண்கள், இடுப்பு சோதனை (bimanual யோனி பரிசோதனை) கட்டிகள் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் அல்லது இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், வெளியேற்ற உதவுகிறது, இது எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உருவகப்படுத்த முடியும்.

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி கருவூட்டல் கண்டறிதல்

ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்புடன் முன்சிகிசிக்மாஸ்கோபி செய்ய வேண்டும். ஒரு sigmoidoscope அறிமுகம் மற்றும் காற்று சுவாசம் அடிக்கடி குடல் பிளேஸ் மற்றும் வலி ஏற்படுத்தும். எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி உள்ள சளி மற்றும் வாஸ்குலார் முறை பொதுவாக மாறாது. கோலன்ஸ்கோபி விழுதிய மற்றும் பெருங்குடல் கட்டிகள் தவிர்க்கும் பொருட்டு எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் எந்த முன் அறிகுறிகள் குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு, பெருங்குடல் மாற்றங்கள் பற்றி கருத்து தெரிவிக்கையில், புகார்கள் 40 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் மத்தியில் மிகவும் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. நாட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பாக வயதான பெண்கள் நோயாளிகளுக்கு, நுண்ணுயிர் உயிரியல் சாத்தியமான நுண் கோளாறு அவுட் ஆட்சி முடியும்.

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி பல நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, ஒரு அதிகமான கண்டறியும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இவற்றின் மருத்துவ படம் ரோம் அடிப்படை இசைவானதாக, ஆனால் யார் வேறு எந்த அறிகுறிகள் அல்லது மற்ற நோயறிதல்கள் தூண்டும் அறிகுறிகள் இல்லை நோயாளிகளில், நோய்க்கண்டறிதலில் ஆய்வகக் கண்டுபிடிப்புகள் பாதிக்கப்படவில்லை. நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட்டு என்றால், பின்வரும் ஆய்வு தேவையாக இருக்கிறது: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, செங்குருதியம் அலகு வீதம், இரத்த வேதியியல் (கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் உட்பட அமைலேஸ் சீரம்,) சிறுநீர், அத்துடன் தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன் நிலை தீர்மானிக்க.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

(அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி, பேரியம் எனிமா, எஸ்பகோகேஸ்ட்ரோடுயோடென்ஸ்கோபி மற்றும் சிறு குடல் எக்ஸ்-ரே மற்ற அறிகுறிகள் மற்றும் செயலிழப்பு அடையாளம் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் அறுதியிடல், நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு வழக்கில் காட்டப்படுகின்றன. சிறுகுடலின் கண்டறியப்பட்டது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் H2 ஆனது சுவாசம் சோதனை நிறைவேற்றுவது காட்டினால். நுண்ணுயிரியல் sowings நாற்காலி அல்லது மல விசாரணை மற்றும் ஹெல்மின்திக் ஒட்டுண்ணி தொற்று பயண அல்லது குறிப்பிட்ட பண்புகள் முந்தைய வரலாறு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அரிதாக பாசிடிவ் (எ.கா.., காய்ச்சல், படுக்கை முதல் திரவ மல, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தீவிரமாகவே துவங்கி).

[25], [26], [27]

இடைகால நோய்

நோயாளி எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் க்கான harakterinye இல்லை, மற்ற ஏற்படலாம், மற்றும் மருத்துவர் இந்த புகார்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறிகுறிகள் ஏற்படும் மாறுதல்கள் (எ.கா., பரவல் உள்ள, இயற்கை அல்லது குடல் நிலையில் ;. வலி தீவிரம், தாமதம் மலம் மற்றும் வயிற்றுப் போக்கு தொட்டாய்வு மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன) மற்றும் புதிய அறிகுறிகள் அல்லது புகார்கள் தோற்றம் (. எ.கா., இரவு நேரங்களில் வயிற்றுப் போக்கு) பிற நோய்கள் முன்னிலையில் சமிக்ஞை இருக்கலாம். மேலும் ஆய்வு தேவை என்று விங்க் புதிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: மல புதிய இரத்தம், எடை குறைதல், கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது அசாதாரண வயிற்று வீக்கம், steatorrhea, அல்லது துர்நாற்றமுடைய மலம், காய்ச்சல், குளிர், தொடர்ந்து வாந்தி, தூக்கத்தைக் கெடுக்கக் என்று (எ.கா. அறிகுறிகள் gematomezis. வலி, நாற்காலி), மற்றும் தொடர்ந்து படிப்படியாக சீரழிவதற்கு வலியுறுத்துகின்றோம். நோயாளிகளுக்கு 40 வயதிற்கும் மேற்பட்டவர்கள் வயது இளையவர் நோயாளிகளை விட உடலுக்குரிய நோயியல் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி சிகிச்சை

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி சிகிச்சையானது அறிகுறியாகவும், நோய்த் தொற்றுடனும் உள்ளது. பரிபூரணமும், மனநலமும் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மருத்துவர் பிரதான காரணங்களை விளக்கவும், நோயாளியின் நோயாளியின் நோயாளியை சமாதானப்படுத்தவும் வேண்டும். இந்த குடல் சாதாரண இயற்பியல் விளக்கி, குடல் நுண்ணுயிர் பாதுகாப்பு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறது, உணவு அல்லது மருந்து விளைவு. இத்தகைய விளக்கங்கள் வழக்கமான, நிலையான, ஆனால் தனிப்பட்ட சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கு அடிப்படையாக அமைகின்றன. நோய்த்தடுப்பு, நீண்டகால இயல்பு மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டிய அவசியத்தை வலியுறுத்த வேண்டும்.

மனச்சோர்வு, கவலை அல்லது மனநிலை மாற்றங்கள், நிலைமை மற்றும் சரியான சிகிச்சையின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் போது அவசியம். வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மன அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் குடல் செயல்பாடு மேம்படுத்துகிறது, குறிப்பாக மலடி தாமதத்துடன் நோயாளிகளுக்கு.

ஊட்டச்சத்து மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி

பொதுவாக, சாதாரண ஊட்டச்சத்து பராமரிக்கப்பட வேண்டும். உணவு மிக அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, உணவு சாப்பிடாமல், அளவிடப்படுகிறது. வீக்கம் மற்றும் வாய்வு உடைய நோயாளிகள் குறைக்க அல்லது பீன்ஸ், முட்டைக்கோஸ், மற்றும் கார்போஹைட்ரேட், அளவிடத்தக்க நுண்ணுயிர் குடல் நொதித்தல் கொண்ட மற்ற உணவுகள் பயன்படுத்த தீர்க்க வேண்டும். ஆப்பிள் மற்றும் திராட்சை சாறு, வாழைப்பழங்கள், கொட்டைகள் மற்றும் திராட்சை ஆகியவற்றின் நுகர்வு குறைந்து விடும். லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள் கொண்ட நோயாளிகள் பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் நுகர்வு குறைக்க வேண்டும். அசாதாரணமான குடல் செயல்பாடு சார்டிட்டால், மானிட்டோல் அல்லது பிரக்டோஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் உணவுகளை உட்கொள்வதன் காரணமாக இருக்கலாம். சர்ட்டோல் மற்றும் மானிட்டோல் ஆகியவை செயற்கை உணவு சர்க்கரை மாற்றாக உணவு உணவு மற்றும் மெல்லும் பசைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே சமயத்தில் பிரக்டோஸ் என்பது பழங்கள், பெர்ரி மற்றும் தாவரங்களின் பொதுவான உறுப்பு ஆகும். Postdialal வயிற்று வலி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்த புரதச்சத்து கொண்ட ஒரு குறைந்த கொழுப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தண்ணீர் உறிஞ்சுதல் மற்றும் மலடி மென்மையாக்கம் காரணமாக உணவு நார்ச்சத்து திறன் வாய்ந்தது. இது ஒரு தாமதமாக மலரில் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மென்மையான கலோரி-உருவாக்கும் பொருள்கள் பயன்படுத்தப்படலாம் [எ.கா., மூடி தவிப்பு, ஒவ்வொரு உணவிலும் 15 மிலி (1 டேபிள் ஸ்பூன்) உடன் தொடங்கும், அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல்). மாற்றாக, இரண்டு கண்ணாடி தண்ணீருடன் ஒரு ஹைட்ரோபிலிக் சைலியம் மியூலில்லோடு பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், நார்ச்சத்து அதிகம் பயன்படுத்துவதால் வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். எனவே, நார்ச்சத்து அளவு தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சை

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சை விரும்பத்தகாதது, அதிகரிக்கக் கூடிய காலங்களில் குறுகிய காலப் பயன்பாடு தவிர. Anticholinergic மருந்துகள் (எ.கா., hyoscyamine 0.125 மி.கி. 30-60 நிமிடங்கள் முன் உணவு) antispastic முகவர் பயன்படுத்தலாம். ஜாம்ஃபெனாசின் மற்றும் தார்ஃபெனாசின் உள்ளிட்ட M தற்காப்பு திரவங்களின் புதிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரிகளால் குறைவான இதய மற்றும் இரைப்பை பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

செரோடோனின் ஏற்பு பண்பேற்றம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 5HT4 ரிசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் டீஜேசர் மற்றும் ப்ரூகாபிரைடு ஸ்டூல் தாமதத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். 5HT4 ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., அலோஸ்ரோன்) வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும்.

உணவுக்கு முன் வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழியாக டைபெனோசைலைட் 2.5-5 மில்லி அல்லது லோபராமைடு 2-4 மி.கி. இருப்பினும், மருந்துகள் சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக உள்ளது. பல நோயாளிகளுக்கு ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (எ.கா.., Desipramine, இமிபிராமைன் ஆகிய மருந்துகளின், அமிற்றிப்டைலின் 50-150 மிகி வாய்வழியாக முறை தினசரி 1) வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தாமதம் மல, வயிற்று வலி மற்றும் வாய்வு அறிகுறிகள் குறைக்க. இந்த மருந்துகள் முதுகெலும்பு மற்றும் பிறப்புக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் பிந்தைய செயல்பாட்டினை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வலியை குறைக்க வேண்டும். இறுதியாக, எளிதாக எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் குறிப்பிட்ட நறுமண எண்ணெய்கள் இருக்க முடியும், ஊக்குவிக்கிறது வாயுக்கள் வெளியேற்ற, மென்மையான தசைகள் இழுப்பு குறைக்கலாம் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு வலி குறைக்க உதவும். மிளகுத்தூள் எண்ணெய் இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான மருந்து ஆகும்.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]