சால்மோனெல்லோசிஸ்: இரத்தத்தில் உள்ள சால்மோனெல்லாவிற்கு ஆன்டிபாடிகள்

ஆர்பாஏஏவில் உள்ள சால்மோனெல்லா நோய்க்குறியீடுகளின் கண்டறியும் திசர் 1: 200 (1 ஆண்டுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் 1: 100) மற்றும் மேலே உள்ளது; பெருங்குடல் எதிர்வினை (விடல் எதிர்வினை) போது - 1:40 (1:20 குழந்தைகள் 1 ஆண்டுக்கு கீழ்) மற்றும் மேலே.

நபர் உட்பட சால்மோனல்லாவின் 2,200 க்கும் மேற்பட்ட சிரியோலாஜிக் வகைகள், விவரித்தார் - 700. க்கும் மேற்பட்ட மிகவும் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் பின்வரும் சால்மோனெல்லா : சல்மொனல்லா டிபிமூரியத்தைச் இன், சால்மோனெல்லா ஹேய்டெல்பெர்க் இன், சால்மோனெல்லா enteritidis இன், சால்மோனெல்லா anatum இன், சால்மோனெல்லா டெர்பி, சால்மோனெல்லா லண்டன், சால்மோனெல்லா பனாமா, சால்மோனெல்லா நியூபோர்ட் இன். ஒவ்வொரு ஆண்டும், தனிப்பாடுகளில் 20-35% ஆக இருந்தது சல்மொனல்லா டிபிமூரியத்தைச் இன்.

இரத்த, மலம் மற்றும் சிறுநீர் ஆகியவற்றின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள் சால்மோனெல்லா தொற்றுநோயை கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகும் . இரத்தக் கசிவுகள் முதல் 10 நாட்களில் காய்ச்சல் அல்லது 90 சதவிகித நோயாளிகளுக்கு மறுபுறம் இருந்தால், நோய்க்கான 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 30% க்கும் குறைவாக இருக்கும். விதை விதைப்பதில் நேர்மறையான கலாச்சாரம் 10 நாட்களில் 4-5 வாரங்களில் குறைவாக 50% வழக்குகளில் பெறப்படுகிறது. 4 மாதங்களுக்கு பிறகு நோய் அறிகுறிகளுக்கு பிறகு சால்மோனெல்லாவை கண்டறிதல் மற்றும் (3% நோயாளிகளில் காணப்படும்), ஒரு பாக்டீரியா காஃபரைர் குறிக்கிறது. சிறுநீரக கலாச்சாரத்தில், இரத்தத்தின் பண்பாடு எதிர்மறையானதாக இருந்தாலும் கூட, நோயாளிகளில் 25% நோயாளிகளுக்கு 2-3 வாரங்களுக்கு நேர்மறையான முடிவு கிடைக்கும். சால்மோனெல்லாவின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு சிக்கலாக உள்ளது. இது O- மற்றும் H- ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன:

• O- ஆன்டிஜெனின் செல் உடலின் உறுப்புடன் தொடர்புடையது, இது வெப்ப-நிலையானது, அதன் கூறுகளில் ஒன்று Vi-antigen;
• H- ஆன்டிஜெனின் கொடூரமான கருவி, தெர்மோலிபில் உள்ளது.

ஓ-எதிரியாக்கி கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் அது சால்மோனெல்லா நீணநீரிய குழுக்கள் :. ஏ, பி, சி, டி, இ, முதலியன வேறுபடுத்தி சாத்தியம் ஒவ்வொரு குழுவிலும் H ஆன்டிஜெனின் கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் நீணநீரிய வகைகளில் அமைக்கப்படுகின்றன அடிப்படையில் வேண்டும். Serological diagnostic முறைகள் மத்தியில், சமீபத்தில் வரை விடல் எதிர்வினை பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அது படிப்படியாக அதன் முக்கியத்துவத்தை இழந்துவிட்டது.

சால்மோனல்லாவின் பல்வேறு வகையான உள்ளார்ந்த ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு O- மற்றும் N-monodiagnostikumy சால்மோனல்லாவின் நீணநீரிய மாறுபாடு ஒரு உறுதியை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், சீரம், O-antigen அடங்கிய சிவப்பணு சால்மோனெல்லா டைனாகோஸ்டிக்ஸின் சிக்கலான தயாரிப்புடன் RPHA இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மேலும், கண்டறிகிறார்கள் சிக்கலான முன்னிலையில் diagnosticum TPHA கொடுக்க கள், C2 என்ற (6, 8), டி (1, 9 ஏற்பாடுகளை ஒரு குழுக்கள் (1, 2, 12), பி (1, 4, 12), சி 1 (6, 7), 12) மற்றும் மின் (3, 10). அட்டவணையில். சால்மோனெல்லாவின் ஆன்டிஜெனிக் குணாதிசயங்களை 8-5 அளிக்கிறது, இதன் அடிப்படையில் சால்மோனெல்லாவின் serological வகைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

சால்மோனெல்லாவின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள்

குழு	சால்மோனெல்லா	ஆன்டிஜென்கள்
		சோமாடிக் - பற்றி	Flagellar - H (குறிப்பிட்ட)
ஒரு	சால்மோனெல்லா paratyphi ஒரு	1, 2, 12	ஒரு
பி	சால்மோனெல்லா paratyphi B	1, 4, 5, 12	ஆ
	சால்மோனெல்லா டைஃபைமொருியம்	1, 4, 5, 12	நான்
	சால்மோனெல்லா ஹீடெல்பெர்க்	4, 5, 12	ஆர்
	சால்மோனெல்லா டெர்பி	1, 4, 12	F, g
சி 1	சால்மோனெல்லா paratyphi சி	6, 7, Vi	இ
	சால்மோனெல்லா காலராய்ஸ்யூஸ்	6, 7,	இ
	சால்மோனெல்லா நியூபோர்ட்	6, 8	மற்றும் h
டி 1	சால்மோனெல்லா டைப்பி	9, 12, Vi	ஈ
	சால்மோனெல்லா எண்ட்டிடிடிடிஸ்	1, 9, 12	G, m
E1 என்பது	சால்மோனெல்லா உடல்	3, 10	மற்றும் h
	சல்மோனெல்லா லண்டன்	3, 10	L, v

சால்மோனெல்லோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஆற்றலிலுள்ள H- ஆன்டிஜெனின் ஆண்டிபாடிகள் மிகவும் மாறுபட்டவையாகும், மற்ற நோய்களுடன் ஒரு பிறவிக்குரிய எதிர்வினை கொடுக்க முடியும்; அதனால் சால்மோனெல்லோசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கு அதன் வரையறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

நோய்த்தாக்கத்தில் உள்ள வை-ஆன்டிபாடிகள் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொடுக்கவில்லை. பாக்டீரியா கேரியரில் வை-ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுவதால் நிலைமை வேறுபட்டது. பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் நபர் வி-சால்மோனெல்லா எதிரியாக்கி கொண்ட அதிக மின்தடை போன்ற நோயாளிகள் இரத்தத்தில் வி-ஆன்டிபாடி வெளிப்படுத்துகின்றன அதன்படி ஒரு நீண்ட வண்டி இந்த வடிவங்கள் (வி-வடிவங்கள்) சால்மாநல்லா, ஏற்படுத்துகிறது. வை-ஆன்டிபாடிகள் வண்டிக்கு நேரடி ஆதாரம்.

தற்போது, சால்மோனெல்லா (ஓ-எதிரியாக்கி க்கான) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டுபிடிக்கும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது எலிசா மற்றும் PHA, ஏனெனில் வினையில் விடல் விட அதிக உணர்திறன் அந்த (Widal எதிர்வினை நோய் 5 வது நாளில் இருந்து சாதகமான முடிவுகளை கொடுக்க - நாட்கள் 7-8 மீது ). டைபாய்டு காய்ச்சல், குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் மற்றும் பிற சால்மோனெல்லா நீணநீரிய வகையான நோயாளிகளுக்கு உடல் எதிரிகள் ஆரம்ப நோய் 4th நாளாக இரத்தத்தில் தோன்றுகின்றன விரைவில் 8-10 வது நாள் வளர்ந்து வருகிறது. அவர்களின் எண்ணிக்கை 2-3 வது வாரத்தில் அதிகரித்துள்ளது. வயதுவந்தவர்களுக்கும் குழந்தைகளில் PHA நோய் முதல் வாரத்தில் இறுதியில் வழக்குகள் 80-95% இல் salmonellosis நோய் கண்டறியும் முறைமை உறுதிப்படுத்தல் கொடுக்கிறது. PHA salmonelloznym diagnosticum கொண்டு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (குறிப்பாக 6 மாதங்கள் வரை) குழந்தைகள் நோய் முழுவதும் எதிர்மறையாக இருக்கும். சால்மோனெல்லா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீட்பு ஆய்வு பிறகு முதல் மாதங்களில் சுயபரிசோதனை கண்டறிய நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்த முடியும். எனினும், அது சாதாரண சுழற்சி immunogenesis கணக்கை தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் ஒரு எடுத்து ஆன்டிபாடி செறிவும் மாற்றம் இயக்கவியல் விவரித்தார் அவசியம். பலவீனமான உடல் வினைத்திறன் சற்று குறைத்து, மெதுவாக ஆன்டிபாடிகள் செயற்கையாக. இடைகால நோய்கள் அவற்றின் உருவாக்கம் தாமதமாகும். ஆம்பிசிலின் அல்லது குளோராம்ஃபெனிகோல் நடத்திய முதற்கட்ட சிகிச்சை ஆன்டிபாடிகள் அல்லது அவர்களின் இல்லாத செறிவும் குறைக்கலாம். எனவே, 1 ஐ விட குறைவாக ஆன்டிபாடி செறிவும்: 200 தடுப்பது நோய் அகற்ற, இயக்கவிசையியலில் ஆன்டிபாடி செறிவும் ஆய்வு செய்ய மிகவும் முக்கியம் - துவங்கின போது மற்றும் 10-14 நாட்களுக்கு பிறகு. ஜோடியாக Sera ஆய்வில் முறை விட குறைவாக 4 10-14 நாட்களுக்கு பிறகு ஆன்டிபாடி செறிவும் அதிகரிப்பு தொற்று செயல்முறை குறிக்கிறது.

விடாவின் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, புவியியல் பகுதியையும் ஆய்வகத்தையும் பொறுத்து ≥ 1: 160 க்கு ≥ 1: 40 என்ற ஒரு திசர் கண்டறியும் அர்த்தமுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. தொற்று நோய்க்குறி கண்டறியப்படுவதற்கு 1: 160 பிரிவினையைப் பயன்படுத்தும் போது, இந்த முறையின் உணர்திறன் 46%, தனித்தன்மை 98% ஆகும்; 1:80 66% ஒரு உணர்திறன் தருகிறது, தனிச்சிறப்பு 94% ஆகும்; 1:40 மணிக்கு உணர்திறன் 90%, தனித்தன்மை 85% ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5]