சால்மோனெல்லோசிஸ்

சால்மோனெல்லோசிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான ஜூனோடிக் தொற்று நோயாகும், இது நோய்க்கிருமியின் மல-வாய்வழி பரவும் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது இரைப்பைக் குழாயின் முக்கிய சேதம், போதை மற்றும் நீரிழப்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைபாய்டு அல்லாத சால்மோனெல்லா, முதன்மையாக சால்மோனெல்லா எண்டெரிடிடிஸ், முதன்மையாக இரைப்பை குடல் அழற்சி, பாக்டீரியா மற்றும் குவிய தொற்று ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. சால்மோனெல்லோசிஸின் அறிகுறிகளில் வயிற்றுப்போக்கு, அதிக மலமிளக்கிய காய்ச்சல் மற்றும் குவிய தொற்று அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். சால்மோனெல்லோசிஸ் நோயறிதல் இரத்த கலாச்சாரம், புண்களிலிருந்து மல கலாச்சாரம் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சால்மோனெல்லோசிஸ் சிகிச்சை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மூலம், புண்கள், வாஸ்குலர் புண்கள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சால்மோனெல்லோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

தொற்று முகவரின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள்: கால்நடைகள், சிறிய கால்நடைகள், பன்றிகள், குதிரைகள், கோழிகள். அவற்றில், நோய் கடுமையானது அல்லது கேரியர் நிலை வடிவத்தில் உள்ளது. ஒரு நபர் (நோய்வாய்ப்பட்டவர் அல்லது கேரியர்) S. டைபிமுரியத்தின் மூலமாகவும் இருக்கலாம். பரவும் வழிமுறை மல-வாய்வழி. பரவும் முக்கிய வழி உணவு, விலங்கு பொருட்கள் மூலம். இறைச்சியின் தொற்று விலங்கின் வாழ்நாளில் உள்ளார்ந்ததாகவும், போக்குவரத்து, பதப்படுத்துதல் மற்றும் சேமிப்பின் போது வெளிப்புறமாகவும் ஏற்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கோழி இறைச்சி மற்றும் முட்டைகள் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவுவதோடு தொடர்புடைய S. என்டெரிடிடிஸ் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. பரவும் நீர் பாதை முக்கியமாக விலங்குகளின் தொற்றுநோய்களில் பங்கு வகிக்கிறது. தொடர்பு-வீட்டு பாதை (கைகள் மற்றும் கருவிகள் மூலம்), ஒரு விதியாக, மருத்துவ நிறுவனங்களில் நோய்க்கிருமி பரவுவதில் ஏற்படுகிறது. சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் மிகப்பெரிய ஆபத்து வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் உள்ளது. காட்டுப் பறவைகளிடையே தொற்று பரவுவதில் வான்வழி தூசி பாதை பெரும் பங்கு வகிக்கிறது. பெரிய நகரங்களில் சால்மோனெல்லோசிஸ் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது. இந்த நோய் பாதிப்புகள் ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் மோசமான உணவு சேமிப்பு நிலைமைகள் காரணமாக கோடை மாதங்களில் இது அதிகமாக நிகழ்கிறது. அவ்வப்போது மற்றும் குழுவாக ஏற்படும் பாதிப்பு காணப்படுகிறது. மக்கள் நோய்க்கிருமிக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சால்மோனெல்லோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

சால்மோனெல்லோசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணம் சால்மோனெல்லா என்டெரிடிடிஸ் ஆகும். இந்த நோய்த்தொற்றுகள் அமெரிக்காவில் பொதுவானவை மற்றும் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாகும். சால்மோனெல்லா என்டெரிடிடிஸின் பல செரோடைப்கள் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை தனித்தனி இனங்களாக தளர்வாக குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் அப்படி இல்லை. அமெரிக்காவில் சால்மோனெல்லாவின் மிகவும் பொதுவான இனங்கள்: சால்மோனெல்லா தைஃபிமுரியம், சால்மோனெல்லா ஹைடெல்பெர்க், சால்மோனெல்லா நியூபோர்ட், சால்மோனெல்லா இன்ஃபான்டிஸ், சால்மோனெல்லா அகோனா, சால்மோனெல்லா மான்டெவிடல், சால்மோனெல்லா செயிண்ட்-பால்.

பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள், அவற்றின் தயாரிப்புகள் மற்றும் அவற்றின் சுரப்புகளுடன் நேரடி மற்றும் மறைமுக தொடர்பு மூலம் மனித சால்மோனெல்லோசிஸ் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி, கோழி, பச்சை பால், முட்டை மற்றும் அவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள் சால்மோனெல்லாவின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரங்கள். பாதிக்கப்பட்ட செல்லப்பிராணி ஆமைகள் மற்றும் ஊர்வன, கார்மைன் சிவப்பு சாயம் மற்றும் மரிஜுவானா ஆகியவை தொற்றுநோய்க்கான பிற சாத்தியமான ஆதாரங்கள்.

சால்மோனெல்லோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்: சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி, ஆப்தஸ் ஹைட்ரியா (அல்லது ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வது), அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை, பேன் மூலம் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல், மலேரியா, பார்டோனெல்லோசிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ், லுகேமியா, லிம்போமா, எச்ஐவி தொற்று.

கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ நோய்க்குறிகளை அனைத்து சால்மோனெல்லா செரோடைப்களும் தனித்தனியாகவோ அல்லது ஒன்றாகவோ ஏற்படுத்தக்கூடும், இருப்பினும் ஒவ்வொரு செரோடைப்பும் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது. குடல் காய்ச்சல் சால்மோனெல்லா பாராதிஃபி வகை A, B மற்றும் C ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறியற்ற போக்குவரத்தும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இரைப்பை குடல் அழற்சி வெடிப்புகள் ஏற்படுவதில் கேரியர்கள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. டைபாய்டு அல்லாத சால்மோனெல்லோசிஸ் உள்ளவர்களில் 0.2-0.6% பேருக்கு மட்டுமே ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு மலத்துடன் நோய்க்கிருமிகளின் தொடர்ச்சியான வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது.

சால்மோனெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

சால்மோனெல்லாவால் ஏற்படும் தொற்று, இரைப்பை குடல் அழற்சி, டைபாய்டு போன்ற வடிவம், பாக்டீரியா நோய்க்குறி மற்றும் குவிய வடிவமாக மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும்.
சால்மோனெல்லாவை உட்கொண்ட 12-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரைப்பை குடல் அழற்சி தொடங்குகிறது. முதலில் குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப் பிடிப்புகள் தோன்றும், பின்னர் வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி ஏற்படும்.

மலம் பொதுவாக தண்ணீராக இருக்கும், ஆனால் அரை திரவமாக, எப்போதாவது சளி மற்றும் இரத்தத்துடன் இருக்கும். சால்மோனெல்லோசிஸ் கடுமையானதல்ல மற்றும் 1-4 நாட்கள் நீடிக்கும். சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையான மற்றும் நீடித்த போக்கை ஏற்படுத்தும்.

டைபாய்டு போன்ற வடிவம் காய்ச்சல், சுருங்கிப் போதல் மற்றும் செப்டிசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சால்மோனெல்லோசிஸ் டைபாய்டு காய்ச்சலைப் போலவே தொடர்கிறது, ஆனால் மிகவும் எளிதாக.

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா அரிதானது. இருப்பினும், சால்மோனெல்லா காலராசுயிஸ், சால்மோனெல்லா தைஃபிமுரியம் ஹைடெல்பெர்க் மற்றும் பிறவை நீடித்த காய்ச்சல், தலைவலி, எடை இழப்பு, குளிர், ஆனால் அரிதாக வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் 1 வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் ஒரு அபாயகரமான பாக்டீரியா நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியாவின் நிலையற்ற அத்தியாயங்கள் அல்லது குவிய தொற்றுக்கான சான்றுகள் (எ.கா., செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்) இருக்கலாம். மேலும் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் பரவிய சால்மோனெல்லா தொற்று உள்ள நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் குவிய சால்மோனெல்லோசிஸ் ஏற்படலாம். பாக்டீரியா நோயாளிகளில், இரைப்பை குடல் பாதை (கல்லீரல், பித்தப்பை, குடல்வால், முதலியன), எண்டோதெலியம் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள், இலியாக் அல்லது தொடை தமனி அல்லது பெருநாடியின் அனூரிசிம்கள், இதய வால்வுகள்), பெரிகார்டியம், மூளைக்காய்ச்சல், நுரையீரல், மூட்டுகள், எலும்புகள், மரபணு பாதை மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் பாதிக்கப்படலாம்.

சில நேரங்களில் சீழ் கட்டிகள் உருவாகும் திடமான கட்டிகள் காணப்படுகின்றன, அவை சால்மோனெல்லா பாக்டீரிமியாவின் மூலமாகின்றன. சால்மோனெல்லா காலராசுயிஸ், சால்மோனெல்லா தைஃபிமுரியம் ஆகியவை குவிய தொற்றுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

சால்மோனெல்லோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சால்மோனெல்லோசிஸ் நோயறிதல் என்பது மலம் மற்றும் பிற பொருட்களிலிருந்து நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாக்டீரியா மற்றும் உள்ளூர் வடிவங்களில், இரத்த கலாச்சாரம் நேர்மறையாக இருக்கும், ஆனால் மல கலாச்சாரம் எதிர்மறையாக இருக்கும். மல மாதிரிகள் மெத்திலீன் நீலத்தால் கறைபட்டுள்ளன, லுகோசைட்டுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, இது பெருங்குடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது - பெருங்குடல் அழற்சி.

சால்மோனெல்லோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இரைப்பை குடல் அழற்சியானது அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் மிதமான உணவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விரும்பத்தகாதவை, ஏனெனில் அவை மலத்திலிருந்து நோய்க்கிருமியை வெளியேற்றும் காலத்தை நீட்டிக்கின்றன. இருப்பினும், வயதானவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டைபாய்டு அல்லாத சால்மோனெல்லாவில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு எஸ். டைஃபியை விட மிகவும் பொதுவானது.

மிதமான மற்றும் கடுமையான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவத்தின் சால்மோனெல்லோசிஸ், 5-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை என்டெரிக்ஸ், இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள்; 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குளோர்குயினால்டால் 0.2 கிராம் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல் 5 மி.கி/கி.கி (டிரைமெத்தோபிரிம் போல) மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் வாய்வழியாக. சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ் 3-5 நாட்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நோயின் முறையான அல்லது குவிய வடிவங்கள் டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு ஒத்த அளவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான பாக்டீரியாவுக்கு பொதுவாக 4-6 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. புண்கள் வெட்டப்பட வேண்டும். பின்னர் 4 வாரங்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை. அனீரிசிம்கள், இதய வால்வுகள் மற்றும் எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகளில் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறிகுறியற்ற தொற்று நோய்க் கிருமிகளில், தொற்று பொதுவாக தானாகவே சரியாகிவிடும், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அரிதாகவே தேவைப்படும். சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் (எ.கா., உணவுத் துறை அல்லது சுகாதாரப் பணியாளர்கள்), நோய்க் கிருமியின் நிலையை நீக்குவதற்கான முயற்சியை சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 1 மாதத்திற்கு மேற்கொள்ளலாம். சால்மோனெல்லாவின் நீக்கத்தை உறுதிப்படுத்த, சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பல வாரங்களுக்கு மல வளர்ப்புத் தொடர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சால்மோனெல்லோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களிடமிருந்து உணவு மாசுபடுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் சால்மோனெல்லோசிஸைத் தடுக்கலாம். அனைத்து வழக்குகளும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

சால்மோனெல்லோசிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

சால்மோனெல்லோசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

சால்மோனெல்லோசிஸின் குறிப்பிட்ட அல்லாத தடுப்பு

கால்நடைகள் மற்றும் கோழிகளை படுகொலை செய்வதற்கான கால்நடை மற்றும் சுகாதார மேற்பார்வை, சடல பதப்படுத்தும் தொழில்நுட்பம், இறைச்சி உணவுகளை தயாரித்தல் மற்றும் சேமித்தல். வர்த்தகம் மற்றும் பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு தரநிலைகளுக்கு இணங்குதல்.