மலச்சிக்கல் நோய் கண்டறிதல்: ஃபைப்ரோகொலோனோஸ்கோபி, கோப்ரோகிராமா

மலச்சிக்கல் என்பது கடினமான மற்றும் அரிதான குடல் அசைவுகள், கடினமான மல நிலைத்தன்மை மற்றும் மலக்குடல் முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பலர் தினசரி குடல் அசைவுகள் அவசியம் என்று தவறாக நம்புகிறார்கள், மேலும் குடல் அசைவுகள் குறைவாக இருக்கும்போது மலம் தக்கவைத்துக்கொள்வதாக புகார் கூறுகிறார்கள். மற்றவர்கள் மலத்தின் தோற்றம் (அளவு, வடிவம், நிறம்) அல்லது நிலைத்தன்மை குறித்து கவலைப்படுகிறார்கள். சில நேரங்களில் முக்கிய புகார் மலம் கழிக்கும் செயல்பாட்டில் அதிருப்தி அடைவது. மலம் தக்கவைத்துக்கொள்வது பல புகார்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் (வயிற்று வலி, குமட்டல், சோர்வு, பசியின்மை), இவை உண்மையில் ஒரு அடிப்படை நோயியலின் அறிகுறிகளாகும் (எ.கா. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, மனச்சோர்வு). தினசரி குடல் அசைவுகளுடன் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும் என்று நோயாளிகள் கருதக்கூடாது.

இந்தப் பிரச்சனைகளால், பலர் மலமிளக்கிகள், சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் எனிமாக்களை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள். இது பெருங்குடல் அடோனி (பேரியம் எனிமாவால் வெளிப்படும் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியை ஒத்திருக்கும் ஹஸ்ட்ராவின் சிறப்பியல்பு மென்மையாக்கலுடன் கூடிய "நீர் குழாய்" அடையாளம்) மற்றும் மெலனோசிஸ் கோலி (சளிச்சவ்வில் பழுப்பு நிறமி படிவுகள், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பெருங்குடல் பயாப்ஸி மாதிரிகளில் வெளிப்படும்) உள்ளிட்ட உடலியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் உடலில் உள்ள "அழுக்கு" கழிவுகளை தினமும் அகற்ற வேண்டிய அவசியத்தை உணர்கிறார்கள். தினசரி குடல் அசைவுகள் இல்லாததால் மனச்சோர்வு ஏற்படலாம். இந்த நிலை முன்னேறலாம், மனச்சோர்வு குடல் அதிர்வெண் குறைவதற்கும், குடல் அசைவுகள் இல்லாதது மனச்சோர்வை மோசமாக்குவதற்கும் பங்களிக்கிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கழிப்பறையில் அதிக நேரத்தையும் முயற்சியையும் செலவிடுகிறார்கள் அல்லது மலமிளக்கியின் நீண்டகால பயனர்களாக மாறுகிறார்கள்.

அனாம்னெசிஸ்

மலமிளக்கிகள் அல்லது எனிமாக்களின் பயன்பாடு உட்பட, மல அதிர்வெண், நிலைத்தன்மை மற்றும் நிறம் ஆகியவற்றின் வாழ்நாள் வரலாற்றைப் பெற வேண்டும். சில நோயாளிகள் மலம் தக்கவைப்பு வரலாற்றை மறுக்கிறார்கள், ஆனால் குறிப்பாகக் கேட்கும்போது, 15-20 நிமிடங்கள் குடல் இயக்கத்தை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது மருந்துச் சீர்குலைவு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

மலமிளக்கிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால் நாள்பட்ட மலம் தேங்கி நிற்பது பெருங்குடல் அடோனியைக் குறிக்கிறது. அவசர உணர்வு இல்லாமல் நாள்பட்ட மலம் தேங்கி நிற்பது நரம்பியல் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இடைப்பட்ட வயிற்று வலியுடன் மாறி மாறி வரும் நாள்பட்ட மலம் தேங்கி நிற்பது எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது. பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் அல்லது அதிகரிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்துடன் அவ்வப்போது உருவாகும் புதிய மலம் தேங்கி நிற்பது பெருங்குடல் கட்டி அல்லது பகுதி அடைப்புக்கான பிற காரணங்களைக் குறிக்கிறது. மல அளவு குறைவது டிஸ்டல் பெருங்குடலில் அடைப்பு ஏற்படுத்தும் புண் அல்லது எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உடல் பரிசோதனை

பொதுவான பரிசோதனையில் காய்ச்சல் மற்றும் கேசெக்ஸியா உள்ளிட்ட முறையான நோயின் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுகின்றன. முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பதற்றம், வயிற்று விரிவு மற்றும் டைம்பனிடிஸ் ஆகியவை இயந்திரத் தடையைக் குறிக்கின்றன. வயிற்றுப் புடைப்புகள் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, மலக்குடல் பரிசோதனை ஸ்பிங்க்டர் தொனியை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது; உணர்திறன்; பிளவு, இறுக்கம், இரத்தம் மற்றும் புடைப்புகள் (கோப்ரோஸ்டாஸிஸ் உட்பட) இருப்பது.

[ 6 ]

படிப்பு

அடையாளம் காணப்பட்ட காரணவியல் (மருந்துகள், அதிர்ச்சி, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு) கொண்ட மலம் தக்கவைப்புக்கு மேலும் விசாரணை தேவையில்லை மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து வயிற்று எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், CT தேவைப்படுகிறது. தெளிவற்ற காரணவியல் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி, அத்துடன் ஆய்வக சோதனை (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் Ca) ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

விவரிக்கப்படாத காரணம் அல்லது அறிகுறி சிகிச்சை தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு மேலும் மதிப்பீடு பொதுவாக அவசியம். நோயாளியின் முதன்மை புகார் அரிதான குடல் அசைவுகள் என்றால், பெருங்குடல் போக்குவரத்து நேரத்தை ரேடியோபேக் போக்குவரத்து நேரத்தைப் பயன்படுத்தி அளவிட வேண்டும். முதன்மை புகார் மலம் கழிக்க சிரமப்படுவதாக இருந்தால், அனோரெக்டல் மனோமெட்ரி மிகவும் பொருத்தமானது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]