மலச்சிக்கல் கண்டறிதல்: ஃபைப்ரோகோலோனோஸ்கோபி, கோப்ரோகிராம்

மலச்சிக்கல் ஒரு கடினமான மற்றும் அரிய குடல் இயக்கம், ஒரு கடின ஸ்டூல் நிலைத்தன்மையும் மற்றும் மலக்குடலின் முழுமையும் நிறைந்த ஒரு உணர்வு.

தினசரி குடல் இயக்கம் அவசியம் என்று பலர் தவறாக நம்புகின்றனர், மேலும் அரிதான குடல் இயக்கங்களின் விஷயத்தில் மலத்தை தக்கவைத்து புகார் செய்கின்றனர். மற்றவர்கள் தோற்றம் (அளவு, வடிவம், நிறம்) அல்லது மலக்குத்தன்மையைப் பற்றி கவலை கொண்டுள்ளனர். சில நேரங்களில் முக்கிய புகார் defecation செயல் அதிருப்தி உள்ளது. ஸ்டூல் தக்கவைத்தல் பல புகார்களுக்கு (அடிவயிற்று வலி, குமட்டல், சோர்வு, அனோரெக்ஸியா) காரணியாக இருக்கலாம், இவை உண்மையில் நோயெதிர்ப்பு நோய்க்கு அறிகுறிகள் (எ.கா., எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, மனச்சோர்வு). நோயாளிகள் தினசரி குடல் இயக்கங்களுடன் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்து விடும் என்று கருத முடியாது.

இந்த சிக்கல்களால், பல மக்கள் மெழுகுமரங்கள், suppositories மற்றும் enemas துஷ்பிரயோகம். இது பெருங்குடலின் முதுகெலும்பில் (சல்பர் சவ்வு அல்லது அறிகுறிகளின் குறைபாடு மற்றும் வளிமண்டலக் கோளாறு போல காணப்படும்) மற்றும் பெருங்குடல் மெலனோசிஸ் (எண்டோஸ்கோபி மற்றும் ஆய்வகங்களில் கண்டறியப்பட்ட சளி சவ்வுகளில் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ள வைப்புத்தொகை வைப்புத்தொகை கொண்ட ஒரு "நீர் குழாயின்" அறிகுறி உட்பட) பெரிய குடல் ஏற்பாடுகளை தயாரித்தல்).

துன்பகரமான மாநிலங்களில் உள்ள நோயாளிகள் தினமும் "அழுக்கு" கழிவுகளைத் துடைக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணர்கின்றனர். மன அழுத்தம் தினசரி குடல் இயக்கத்தின் காரணமாக ஏற்படலாம். இந்த நிலை முன்னேறலாம், அதே நேரத்தில் மன தளர்ச்சி குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைக்க உதவுகிறது, மற்றும் அதன் குறைபாடு மனச்சோர்வை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி கழிப்பறை மீது நிறைய நேரம் மற்றும் முயற்சி செலவழித்து அல்லது மலமிளக்கிகள் நாள்பட்ட பயனர்கள் ஆக.

வரலாறு

மலமிளக்கிகள் அல்லது enemas பயன்பாடு உட்பட வாழ்க்கை முழுவதும் மலடி, அதிர்வெண், நிலைத்தன்மையும் மற்றும் வண்ணம் தொடர்பான ஒரு வரலாறு சேகரிக்கப்பட வேண்டும். சில நோயாளிகள் வரலாற்றில் ஸ்டூல் தக்கவைப்பை மறுக்கின்றனர், ஆனால் குறிப்பிட்ட கேள்விகளுக்கு அவர்கள் கேட்கப்பட்டால், அவர்கள் 15-20 நிமிட நீரிழிவு முறையை அங்கீகரிக்கிறார்கள். வளர்சிதைமாற்ற மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க ஒரு முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது மேலதிக-எதிர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

மலமிளக்கியின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் நாட்பட்ட ஸ்டூல் வைத்திருத்தல் பெருங்குடல் மனோபாவத்தை அறிவுறுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான உணர்ச்சிகளைத் தவிர்த்து நாட்பட்ட ஸ்டூல் தக்கவைப்பு நரம்பியல் குறைபாட்டை குறிக்கிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மாற்று இடைப்பட்ட அடிவயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் மாற்று, நாள்பட்ட மலடி வைத்திருத்தல், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி பரிந்துரைக்கிறது. முதன்முறையாக பல வாரங்கள் நீடிக்கும் அல்லது அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையுடன் அவ்வப்போது வளரும் மலங்கழி தாமதம் அல்லது பகுதி தடங்கலின் பிற காரணங்களைக் குறிப்பிடுகிறது. மலடியளவு குறைவின் குறைப்பு திசுக்கழிவு பெருங்குடல் அல்லது எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் ஒரு தடுப்பூசிக்குரிய விஷத்தை குறிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

உடல் பரிசோதனை

ஒரு பொது பரிசோதனையில் காய்ச்சல் மற்றும் கசேஷியா உட்பட அமைப்புமுறை நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுகின்றன. முன்புற வயிற்றுப் சுவர், வயிற்றுப் பகுதிகள் மற்றும் டிம்பானிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் பதற்றம் இயந்திரக் தடங்கலைக் குறிக்கிறது. வயிற்றுப் புண்களைத் தொல்லையால் கண்டறியப்படுகிறது, மலச்சிக்கல் தொனியை சுழற்சிக்கான தொனியை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது; உணர்திறன்; விரிசல், கடுமையான, இரத்தம் மற்றும் மிகப்பெரிய அமைப்புமுறைகளை (கோப்பரஸ்டாஸ் உட்பட) முன்னிலையில் காணலாம்.

[6],

ஆய்வு

அடையாளம் காட்டப்பட்ட நோய்களில் ஸ்டூல் தக்கவைத்தல் (மருந்துகள், அதிர்ச்சி, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு) மேலும் விசாரணை தேவையில்லை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை உட்பட்டது. குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகள் வயிற்றுத் திறனை ஒரு கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலையில் உள்ள கதிர்வீச்சியல் மற்றும் CT இல் குறிப்பிட்டுக் காட்ட வேண்டும். சிக்மோஸ்கோபி மற்றும் காலனோஸ்கோபி, அதே போல் ஆய்வக சோதனைகள் (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, உண்ணாவிரதம் ஹார்மோன் அளவு மற்றும் உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள் மற்றும் கே) தெளிவற்ற நோயியலுடன் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு செய்யப்பட வேண்டும்.

அறிகுறி சிகிச்சையின் குறிப்பிடப்படாத காரணமும் அல்லது தோல்வியுற்ற நோயாளிகளுடனும் கூடுதலான பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் முதன்மை புகார்கள் அரிய குடல் இயக்கங்களுக்கு தொடர்புடையதாக இருந்தால், பெரிய குடல் வழியாக பாயும் நேரத்தை ஒரு கதிரியக்க பத்தியின் மூலம் அளவிட வேண்டும். குடல் இயக்கங்களின் போது வலுவான வடிகட்டுதலின் அவசியத்துடன் முதன்மை புகார்கள் தொடர்பானவை இருந்தால், உடற்கூறு மனோவியல் மிகவும் பொருத்தமானது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

வரலாறு

வாழ்நாள் முழுவதும் அதிர்வெண், நிலைத்தன்மையும், மங்கலான நிறமும் கொண்ட வரலாறு, மலமிளவுகள் அல்லது எனிசன்களின் பயன்பாடு உட்பட சேகரிக்கப்பட வேண்டும். சில நோயாளிகள் மலச்சிக்கான ஒரு வரலாற்றை மறுக்கிறார்கள், ஆனால் குறிப்பிட்ட கேள்விகளுக்கு அவர்கள் கேட்கப்பட்டால், 15-20 நிமிட நடைமுறைக்கு தீர்வு காணப்படுகிறது. நீங்கள் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் காரணத்தை தீர்மானிக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும். மருந்து பரிந்துரை அல்லது மருந்துகள் பயன்படுத்துவது கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

மலமிளக்கியின் அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம் நாட்பட்ட நாற்காலி தாமதத்தால் காலனித்துவ மயக்கத்தை குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் நீண்ட கால நாற்காலியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடைப்பட்ட அடிவயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் மாற்றுகின்ற நாட்பட்ட நாற்காலி தாமதம், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி பரிந்துரைக்கிறது. மலச்சிக்கல் முதல் தாமதம், பல வாரங்கள் நீடிக்கும் அல்லது அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையுடன் அவ்வப்போது உருவாகிறது, பெருங்குடல் வீக்கம் அல்லது பகுதி தடங்கலின் பிற காரணங்களாகும். மலச்சிக்கலின் அளவு குறைவது திசுக்கழிவு பெருங்குடல் அல்லது எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் ஒரு தடுப்புமரப்புச் சிதைவைக் குறிக்கிறது.

உடல் பரிசோதனை

பொது பரிசோதனைகள் காய்ச்சல் மற்றும் கேசெக்சியா உட்பட ஒரு சித்தாந்த நோயை வெளிப்படுத்துகிறது. முன்புற வயிற்றுப் சுவர், அடிவயிற்று நீக்கம் மற்றும் டிம்பானினிடிஸ் ஆகியவற்றின் பதற்றம் இயந்திர தடங்கலைக் குறிக்கிறது. தொடை எலும்பு அடிவயிற்று அமைப்புகளால் தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்படுகிறது, மலச்சிக்கலின் தொனியை மதிப்பிடுவதற்கு மலக்குடல் பரிசோதனை அனுமதிக்கிறது; உணர்திறன்; ஒரு கிராக், கண்டிஷன், இரத்தம் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி உருவாக்கம் (கோப்பரஸ்டாஸ் உட்பட) இருப்பு.

ஆய்வு

வெளிப்படுத்திய நோயாளிகளுடன் ஸ்டூல் தக்கவைப்பு (மருந்துகள், அதிர்ச்சி, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு) மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படாது மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலையில் உள்ள வயிற்று கோளாறு ஒரு ரேடியோகிராஃப் வேண்டும் மற்றும், அறிகுறிகள் படி, CT இல். ஒரு தெளிவாக நோய்க்காரணவியலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் செய்யப்பட வேண்டியுள்ளதே சிக்மோய்டோஸ்கோபி மற்றும் காலனோஸ்கோபி, அத்துடன் ஆய்வக சோதனைகள் (சிபிசி, தைராய்டு-தூண்டல் ஹார்மோனின் அளவு மற்றும் உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், மற்றும் CA).

நோய் அறிகுறி அறிகுறிகளின் அடையாளம் காணப்படாத காரணத்தாலோ நோயற்ற நோயாளிகளிடமிருந்தோ கூடுதலான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் ஆரம்ப புகார்கள் ஒரு அரிய குடல் இயக்கத்துடன் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், பெரிய குடல் நோய்க்கான நேரம் எக்ஸ்-கதிர் மாறுபட்ட பத்தியில் அளவிடப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய்த்தொற்றின் போது கடுமையான வடிகட்டுதலின் அவசியத்துடன் முதன்மை புகார்கள் தொடர்புபடுத்தப்பட்டிருந்தால், உடற்கூறு மனோவியல் மிகவும் பொருத்தமானது.