மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்: அறிகுறிகள்

பல ஸ்களீரோசிஸ் முக்கிய அறிகுறிகள், காயத்தின் இடம் பொறுத்து

காட்சி பாதைகள்

பார்வை நரம்புகள் மற்றும் chiasma என்ற அழற்சி மற்றும் demyelination அடிக்கடி பல ஸ்களீரோசிஸ் அனுசரிக்கப்பட்டது. சுமார் 20% நோயாளிகளில், பார்வை நரம்பு அழற்சியின் அறிகுறிகள் நோய் முதல் வெளிப்பாடு ஆகும், மற்றும் 70% நோயாளிகள் பல ஸ்க்லரோசிஸ் நோய் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டத்தில் ஏற்படும். பார்வை நரம்புத்தன்மையுடன் கூடிய கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் பின்னர் பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்களை உருவாக்கும். வருங்கால ஆய்வில், பெண்களின் 74% மற்றும் ஆண்கள் 34% ஆண்கள் பார்லிக் ஸ்குரோரோசிஸ் என்ற மருத்துவ பிம்பத்தை அடுத்த 15 ஆண்டுகளில் பார்வை நரம்பு மண்டலத்தின் முதல் எபிசோடைக்கு பின்னர் உருவாக்கியது குறிப்பிடத்தக்கது. மற்ற ஆய்வுகள், பின்னர் பல ஸ்களீரோசிஸ் உருவாக்கிய நோயாளிகள் விகிதம் 20-30% இருந்தது, ஆனால் ஒரு குறுகிய காலத்தில். இந்த ஆய்வுகள், பெண்களுக்கு பார்வை நரம்பு நரம்பு அழற்சிக்கு பிறகு பல ஸ்களீரோசிஸ் வளரும் ஆபத்து ஆண்கள் விட அதிகமாக இருந்தது.

பார்வை நரம்புக்குரிய நரம்புகள் பெரும்பாலும் பல நாட்களுக்கு (1 வாரம் வரை) வளரும், பார்வை ஒரு கூர்மையான குறைவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட கண் அல்லது ஒரு பார்வைக் குறைபாடுகளுக்கென்று முன்னும் பின்னும் உள்ள குழப்பமான பகுதிகளின் இயக்கத்தில் சிறிது அசௌகரியம் அல்லது வலி ஏற்படுகிறது. ஒரே ஒரு நரம்பு தொடர்பு இருப்பது பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் இரண்டு நரம்புகள் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியான தோல்வி சாத்தியமாகும். பார்வை இழப்பு குறைதல், வண்ண புலன்விசாரணை மீறல், சில நேரங்களில் பார்வைத் துறையில் குறைபாடு அல்லது மையக் குவிப்பு விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும் போது காட்சி இழப்பு பொதுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான பார்வை நரம்புத்தன்மையுடன், பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் நரம்புத் தலையின் அருகாமையில் பொறுத்து பாதிக்கப்பட்ட கண் உள்ள நரம்பு வட்டின் கொப்புளங்கள் அல்லது வீக்கத்தை நேரடி ஆஃபால்மால்ஸ்கோபி கண்டறிய முடியும். மற்ற மாற்றங்கள் விரிவாக்கப்பட்ட மறைமுக ஆஃபால்மோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படலாம். இந்த பின்வருமாறு: திரவங்கள் ஒளிரும் angiography, கண்ணாடியாலான செல்கள் முன்னிலையில் உள்ளூர் ஊடுருவலை (perivenous பிடி) புற விழித்திரை நுண்சிரைகள் சுற்றி நிறமிழப்பு. இந்த மாற்றங்கள் விழித்திரை எந்த myelinated இழைகள் என்ற உண்மையும் கூட ஏற்படும் - இந்த மரப்பு முதன்மையான மற்றும் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது ஒரு சிக்கல் அல்ல வாஸ்குலர் ஊடுருவுத்திறனின் மாற்றம் ஏற்படலாம் என்று குறிக்கிறது.

காட்சி செயல் ஊக்கிகளைக் கொண்டு விசாரணை - பரிமாற்றம் முந்தைய அத்தியாயங்களில் பார்வை முழுமையான உடல் நலம் விளைவாக உறுதிப்படுத்த வேண்டும், மேலும் நரம்பு செயல்நலிவு பின்னால் விட்டுவிட வேண்டாம் சாத்தியமாக்குகிறது குறுங்கால நிலை, கண் நரம்புத்தளர்வும் கண்டறிவதற்கு ஒரு மிகவும் நுட்பமான முறை. பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் கண்டறிவதில் காட்சி செயல் ஊக்கிகளைக் கொண்டு மதிப்பு, மேலும் சாத்தியமான அல்லது சாத்தியமான பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வழக்குகள் முள்ளந்தண்டுவடத்தில் நோய்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் முக்கியமாக இது மைய நரம்பு அமைப்பின் மல்டிஃபோகல் சிதைவின் இயற்கை அறிந்துகொள்ள அனுமதிக்கின்றது என்று சப் கிளினிக்கல் பார்வை தடங்களில் கண்டறிவதே ஆகும்.

ஆப்டிக் நரம்புக்கு உட்பட்ட பல்வகை ஸ்க்ளெரோசிஸ் தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் சம்பந்தமான ஒரு பயனுள்ள அறிகுறி உட்ஃபோஃப் நிகழ்வு ஆகும் . இது பல்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்தியிருந்தாலும், இது பெரும்பாலும் காட்சி வழிவகைகளின் புணர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. வெப்பநிலை உயர்வு காரணமாக, ஒன்று அல்லது இரு கண்களின் பார்வைக் குறைபாட்டுடன், எடுத்துக்காட்டாக, காய்ச்சல், உடல் உழைப்பு, சூடான வானிலை, முதலியன உத்தொஃப்டின் நிகழ்வு விவரிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, மற்ற சூழ்நிலைகளில் பிரகாசமான ஒளி, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது சோர்வு ஆகியவற்றின் கீழ் அது வெளிப்படலாம். தூண்டுதல் காரணி அகற்றப்பட்டால், பார்வை சாதாரணமாக திரும்புகிறது.

கடுமையான நாள்பட்ட அல்லது சப் கிளினிக்கல் பார்வை neuritis அறிகுறிகள் இருக்கலாம் - மார்கஸ் கன் நிகழ்வு பாதிக்கப்பட்ட கிடைக்கும் நிகழ்வு நேரடி மற்றும் நட்புடையதாக இகல் வில் மாணவரைச் எதிர்வினைகள் ஒருதலைப்பட்சமாக புண்கள், குறிப்பதாக ஆரோக்கியமானவர்களைப் கண் இருந்து ஒளி மூலம் நகரும் போது இருவரும் மாணவர்களின் விரிவாக்கம். ஒரு கண் இருந்து மற்றொரு ஒளி மாற்றும் மூலம் ஒரு இருண்ட அறையில் அதை கண்டறிய நல்லது. Unlesioned கண் மாணவர் ஒடுக்கு மீது ஒளி மூலம் வெளிப்படும் போது மற்றும் மாறுபக்க (காரணமாக நட்பு எதிர்வினை) (காரணமாக நேரடி எதிர்வினையுள்ளதாக) தூண்டுதல் பக்கத்தில் இருவரும் ஏற்படுகிறது. போது காரணமாக வில் இகல் இணைப்பை நேரடி மற்றும் நட்பு பிற்போக்கினரின் இழப்பதற்கான விரிவாக்கம் பதிலாக பாதிக்கப்பட்ட கண் மாணவரைச் ஒளி மூல வழங்கல். காட்சி செயல் ஊக்கிகளைக் கொண்டு மாறிக்கொண்டிருப்பதை, மார்கஸ் கன் நிகழ்வு உறுதியாக கூட பார்வை முழுமையான உடல் நலம் கண் நரம்பு நரம்புத்தளர்வும் பகுதிக்குப் பின்னர் பராமரிக்கப்படுகிறது முடியும் அல்லது பார்வை நரம்பு ஒரு சப் கிளினிக்கல் சிதைவின் கண்டறியப்பட்டு முடியும்.

ஒரு தொற்று (சிபிலிஸ், லைம் நோய், காசநோய், புரையழற்சி, எய்ட்ஸ் தொடர்புடைய அவற்றுள் சில வைரஸ் தொற்று, பல்வேறு) (அல்லது வேறு முறையான அழற்சி நோய்கள் இணைப்புத்திசுப் புற்று காரணமாக இருக்கலாம் - ஆப்டிக் நரம்புத்தளர்வும் இயற்கையில் மட்டுமே தான் தோன்று இருக்கலாம் அல்லது நரம்புறை சிதைவு நோய் இணைந்து செயல்படுவதாக , பெக்டெட்டின் நோய், தசைநார் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்). இழைமணிக்குரிய நோய், முக்கியமாக ஆண்கள் பாதிக்கிறது - பரம்பரை பார்வை நரம்பு இயக்கத் லெபர்'ஸ் போது காரணமாக ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர் பார்வை நரம்பு சேதம் பார்வை கடுமையான இருதரப்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, நோய் லெபர்'ஸ், மரப்பு மற்றும் பார்வை கடுமையான இழப்பு வழக்கமான மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் நோயாளிகள் ஒரு சிறிய குழு காணப்படும் மைட்டோகான்ரியல் டிஎன்ஏ பிறழ்வு பண்பு, ஆனால் அது பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வளர்ச்சி மாறவும் இல்லை.

பார்வை நரம்பியலின் ஆரம்ப எபிசோடுக்குப் பிறகு, மீட்பு முன்னறிவிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. மீட்பு பொதுவாக 4-6 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் - 6 மாதங்களுக்கு பார்வை முழு மீட்பு 70% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கார்டிகோட்ரோபின் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையால் இந்த முடிவு வெளிப்படையாக பாதிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சைக்கான மிதமான அல்லது கடுமையான குறைபாடு கொண்ட பார்வையை மீண்டும் நிகழ்த்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் இந்த முறையின் செயல்திறன் அதன் கால அளவை பொறுத்து இருக்கலாம் - தாமதமின்றி ஆரம்ப சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முள்ளந்தண்டு வடம்

முதுகுத் தண்டு காயம் பெரும்பாலும் பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் ஒரு கடுமையான அல்லது மெதுவாக முற்போக்கான நோய் வடிவத்தை எடுக்க முடியும். முதுகுத் தண்டின் தோல்வி போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், அவை உணர்திறன் குறைதல், பரஸ்பெஷியா, முடக்குதல், குறிப்பாக இருதரப்பு என்றால். ஷேக்கி நடைபயிற்சி, சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் செயல்பாடு, பாலியல் செயலிழப்பு, வலி போன்றவை முதுகுத் தண்டு காயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். டிஸ்டோனியா மற்றும் மயோனோலினஸ் ஆகியவற்றை முதுகுத் தண்டு காயங்களுடன் கொண்டிருப்பதாக தகவல்கள் வந்துள்ளன, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் உடற்பகுதியின் காயங்களுடன் நிகழ்கின்றன.

முதுகுத் தண்டின் செயலிழப்பு கூர்மையாக (படிப்படியான மூளைவாதம் போன்றது), அடிவயிற்று அல்லது படிப்படியாக வளரலாம். கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம் 2/3 நோயாளிகளில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, தொரோசிக் முதுகெலும்பு பாதிக்கப்படுவதற்கு குறைந்த வாய்ப்புள்ளது. நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறியாக நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட அரைப்பகுதியில் முழுமையற்ற குறுக்கீட்டால் ஏற்படும் உணர்திறன் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. உணர்திறன் குறைபாடுகள் வழக்கமாக திசைகாட்டி தொடங்குகின்றன, மேலும் அடுத்துள்ள திசையில் பரவுகின்றன. அவர்கள் பல நாட்களில் அல்லது 1-2 வாரங்களில் உச்சம் மற்றும் அவர்கள் தோன்றிய விட அதே நேரத்தில் தலைகீழ் வரிசையில் பற்றி திரும்பவும். உடற்பகுதி மற்றும் முதுகெலும்புகளின் உணர்வுகள் தாழ்நிலத்தின் மேல் திசைகளிலுள்ள பரந்த பிரிவுகளிலிருந்து பரவுகின்றன அல்லது உடலின் அதே பக்கத்தில் கை மற்றும் கால்களை உள்ளடக்குகின்றன. உணர்திறன் தொந்தரவு அரிதாகவே நிறைவடைகிறது மற்றும் பொதுவாக மிதமான புறநிலை மாற்றங்களால் பரிசோதனையால் வெளிப்படுகிறது. Paresthesias கிட்டத்தட்ட அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு அவசர சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது கடினமான சிறுநீர் கழித்தல் பற்றிய புகார்கள் உள்ளன, ஆழ்ந்த எதிரொலிகள் உற்சாகமூட்டுவதாகவும், இயல்பானதாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறைவாகவோ இருக்கலாம். அறிகுறி Babinsky இருக்கலாம் அல்லது இல்லாது இருக்கலாம். மேலோட்டமான வயிற்றுப் புழுக்களின் இழப்பு (அடிவயிற்று சுவரின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது, உதாரணமாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சை காரணமாக) மேலும் முள்ளந்தண்டு வடம் ஒரு சிதைவைக் குறிக்கிறது.

நோயாளிகள் தலை இயக்கம் அவர்கள் கைகள் அல்லது அடி பின்வாங்க கழுத்து இருந்து விரிவாக்கும், கூர்மையான வலி அல்லது அளவுக்கு மீறிய உணர்தல தோன்றும் உண்மையை புகார் செய்யலாம். இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டின் தோல்வி என்பதைக் குறிக்கும், லர்மிட் அறிகுறியாகும். தலையை சாய்த்துக் கொண்டிருக்கும்போது அதன் லேசான நீளத்தின் விளைவாக இந்த அறிகுறி முள்ளந்தண்டு வால்வு எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. Lhermitte அறிகுறி பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் ஆதரவாக சாட்சியமளிக்க செய்யப்படலாம் என்ற போதிலும்,, அதற்கான pathognomonic அல்ல முதுகெலும்பு காயம், வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, கதிர்வீச்சு மைலோபதி, படர்தாமரை zosternoy தொற்று, அல்லது முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் உள்ளிட்ட பிற நோய்களின் ஏற்படலாம்.

பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்ற வெளிப்பாடுகள் தீவிரமான அல்லது படிப்படியாக வளரும் மோனோபரேஸ், paraparesis அல்லது hemiparesis, இது, உணர்திறன் குறைபாடுகள் போன்ற, முதலில் அரிதாக முழுமையாக முடிந்தவை. ஒரு விதியாக, விழிப்புணர்வு மற்றும் கூட்டு-தசை உணர்ச்சிகளால் ஏற்படும் உணர்ச்சிகளால், குறிப்பாக சீர்குலைவுகளில் மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ளன. பிரமிட் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி இருதரப்பு உறவு கொண்டவை.

MRI என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் புண்கள் பற்றிய ஆய்விற்கான தேர்வுக்கான முறையாகும். இது உட்புகுந்த செயல்முறைகள், வாஸ்குலர் குறைபாடுகள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நீட்டிப்பு சுருக்கம் ஆகியவற்றை கண்டறிய உதவுகிறது. சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது குவியங்கள் பொதுவாக வரைந்துவிளக்கப்படும் ஹைப்பர்இன்டென்ஸைத் பகுதிகளில் தண்டுவடத்தை dlinniku இணை சார்ந்த போன்ற, டி 2 முறையில் அல்லது புரோட்டான் அடர்த்தி பெறப்படும் வடுக்கு படங்களை காட்சிப்படுத்தும். இதேபோன்ற மண்டலம் முள்ளந்தண்டு வளைவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுத்தடுத்த பகுதிகளை கைப்பற்றலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் பல பிரிவுகளும் வெவ்வேறு பிரிவுகளில் காணப்படுகின்றன. அச்சு நிறங்களில், முதுகெலும்பு மையத்தின் மைய மண்டலத்தில் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை பொருள் அல்லது பின்னோக்கு, முதுகெலும்பு அல்லது பக்கவாட்டுக் கயிறுகள் அடங்கும். முதுகெலும்புகளின் திசையிலான பிரிவுகளில், ஃபோசை பெரும்பாலும் ஒரு தனித்துவமான அல்லது மொசைக் கட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்கும். கடுமையான கட்டத்தில் கடோலினியம் புண்கள் முரண்பாடாக மற்றும் தண்டுவடத்தின் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் இருக்கலாம், தனிப்பட்ட குவியங்கள் வழக்குகளில் கட்டிகள் பிழையான கண்டறிய காரணம். முதுகெலும்பு கோளாறு, ஒருவேளை டெமிமைலினின் ஃபோக்கிலுள்ள நரம்புகள் சீரழிவதால், நரம்பியல் குறைபாட்டின் ஒட்டுமொத்த தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. பார்வை neuritis அல்லது மூளைத்தண்டின் நோய்க்குறி, வியத்தகு மூளையின் வெள்ளை நிறத் புண்களின் முன்னிலையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முதுகெலும்பு காயம் அதிகரிக்கும் பிறகு பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வளர்ந்த மருத்துவ படம் உருவாக்கத்திற்கு முன்னேற்றத்தை ஆபத்து போல.

குறுக்கு வாதம் முழுமைப், எனவே, கீழங்கவாதம் ஏற்படாது மேலும் அங்கு அந்த சந்தர்ப்பங்களில், மரப்பு உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் முழு குறுக்கு முதுகெலும்பு காயம் அதிகமாக இருக்கின்றது. CSF இல் உள்ள ஒலிகோக்லான்னல் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது பின்னிணைப்பு மைலேலிஸிலிருந்து பல ஸ்களீரோசிஸ் அறிமுகத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு அனுமதிக்கும். வைரஸ் மயிர் அழற்சி, சி.எஸ்.எஃப் இல் அதிகமான சைட்டோசிஸ் மற்றும் புரத அளவு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் முதுகெலும்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும் நிகழ்வுகளில், நோயை விட நிச்சயமாக முன்னேற்றமடைந்து போவதால் போதும். மூளை எம்ஆர்ஐ எந்த மாற்றங்களும் வெளிப்படுத்துகிறது பெருகிக்கொண்டேயிருந்தது ஸ்களீரோசிஸ்சின் கண்டறிதல் சந்தர்ப்பங்களில் கடினமாக இருக்கும் அல்லது, வெள்ளை விஷயத்தில் ஓரிடமல்லாத மாற்றங்களை கண்டறிந்து அடிக்கடி முதியோர் காணப்படும் அந்த தன்மையை ஒத்திருக்கும் முடியும்.

மூளையின் சிறுகுடல் மற்றும் சிறுமூளை

பரவல் மற்ற மையங்கள், பின்பக்க fossa கட்டமைப்புகள் (மூளைத்தண்டு மற்றும் சிறுமூளை) புண்களின் குறைகின்ற ஒப்பிடுகையில், அடிக்கடி அடிக்கடி தங்கள் சொந்த அளவு அல்லது எண்ணைக் ஒத்திருக்கவில்லை எந்த கடுமையான நரம்பியல் குறைபாடு ஏற்படும். நிஸ்டாக்மஸ், எண்ணம் நடுக்கம், பேச்சு கோஷமிட: தோல்வி இந்த பரவல் கார்கட் உன்னதமான முக்கூற்றுத்தொகுதி உள்ளது. வழக்குகள் 12% உள்ள சிறுமூளை உள்ள - - நீள்வளையச்சுரம் உள்ள வழக்குகள் 13% அவர்கள் நடுமூளை உள்ள காணப்படவில்லை வழக்குகள் 16% இல்: பிரேதப் பரிசோதனை பரிசோதனை Ikuta மற்றும் ஸிமர்மேன் (1976) படி, பின்பக்க மாற்றங்கள் fossa கட்டமைப்புகள் அடிக்கடி நிலையைக் கண்டறிந்து இல்லை 7% வழக்குகள் - பாலம். ஒப்புமைக்காக - பார்வை நரம்புகளில், மூளையின் அரைக்கோளங்களில் மற்றும் தண்டுவடத்தை எந்த மாற்றங்களும் முறையே இந்நோயின் தாக்கம் 1, 3 மற்றும் 1% இருந்தன. மூளைத் தண்டின் தோல்வியை மூளை மற்ற பகுதிகளில் தோல்வி (எ.கா., gemiparezomi, கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் அல்லது உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்) அதே அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்றாலும், ஆனால் குறிப்பிட்ட தண்டு செயல்பாடுகளை மீறி தொடர்புடைய பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் மேலும் பண்பு அறிகுறிகள், இருக்கலாம் - மீறல்கள் நட்பு கண் இயக்கங்கள் உட்பட ஒலிப்பு, விழுங்குதல், சுவாசம். சிறுமூளை மற்றும் சிறுமூளை குடல் சப்கார்டிகல் பகுதிகளில் புண்கள் பேச்சு கோஷமிட, கை கால் மற்றும் உடல், நிஸ்டாக்மஸ், தலைச்சுற்றல் இன் தள்ளாட்டம் ஏற்படுத்தும். பாதுகாக்கப்படுகிறது தசை வலிமை சில நோயாளிகள் காரணமாக உடற்பகுதியில் மற்றும் மூட்டுத் கடுமையான தள்ளாட்டம் ஆழமான invalidizirovany உள்ளன.

ஒக்குமாரோடார் கோளாறுகள்

பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்தொற்றுக்குரிய நோய்க்கூறு நோய்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், அவர்களில் சிலர் பெரும்பாலும் இந்த நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர். மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் - பக்க கருவிழிகள் மீறி பைனாகுலர் இயக்கம் காரணமாக internuclear கண் நரம்பு வாதம் வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய்க்குறி ஒன்று அல்லது பக்கவாட்டு அல்லது முழுமையான அல்லது முழுமையற்றதாக இருக்க முடியும். அது உள்நோக்கிய இன் புண்கள் காரணமாக எழுகிறது நீள்வெட்டு fasciculus (WFP) அமைப்பின் பாதை எதிர் பக்கத்தில் ஆறாவது மண்டையோட்டு நரம்பு கரு (இப்பக்க கண் கட்டுப்படுத்தும் உள்ளிழுத்தல்) உடன் (இப்பக்க கண் இயக்கிகள் கட்டுப்படுத்தும்) மூன்றாவது மண்டையோட்டு நரம்பு மையக்கருவை இணைக்கும் -. நோயாளி, அடுப்பு பக்கத்தில் கண் வழிவகுக்கும் அல்லது மெதுவாக முடியாது சுருக்கிவிடும் கண் முழு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது போது, நடுத்தர நிலைக்கு கொண்டு இன் nidus இன் பக்கத்துக்குத் பார்க்கப்படும் ஆனால் hypermetric இழப்பில் போது அது கரடுமுரடான கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் Monocular தோன்றக் கூடும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆல்கோமோட்டார் கோளாறுகள் அரிதானது, பெரும்பாலும் மூன்றாவது அல்லது ஆறாவது மூளை நரம்பு சேதத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

கிரேட் அரைக்கோளம்

மூளையின் வெள்ளை நிற விஷயங்களில் உள்ள பல ஃபோசை, மூளையின் "அமைதியான" பகுதிகள் மற்றும் அதற்கேற்ப, அறிகுறிகளாக உள்ளன. இருப்பினும், பெரிய அரைக்கோளங்களில் ஃபோசை எப்போதாவது, ஸ்ட்ரோக், ஹெமிபரேஸிஸ், ஹெமிபீஸ்டெஷெஷியா, கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மை அல்லது அஃபாசியா போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள புலனுணர்வு பாதிப்பு மொத்த காயத்துடன் மட்டும் தொடர்புடையது, ஆனால் கார்பஸ் கால்சோமைக்கு உள்ளூர் சேதம் ஏற்படுகிறது. மரப்பு அறிவாற்றல் குறைபாடு பொதுவாக, குறுகிய கால நினைவாற்றல் பலவீனப்படுத்தி வகைப்படுத்தப்படும் சுருக்க மற்றும் கருத்துரு சிந்தனை மீறி குறைக்கப்பட்டது பேச்சு நடவடிக்கையில், காட்சி-ஸ்பேஷியல் கோளாறுகள் உள்ளது. எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறி அரிதானது, ஆனால் துணைப்பிரிவு சாம்பல் விஷயத்தில் இடமளித்த foci மூலம் ஏற்படுகிறது, உதாரணமாக, அடிப்படை குண்டலினி (கேடேட் நியூக்ளியஸ் அல்லது சைதாலமிக் நியூக்ளியஸ்).

பல ஸ்களீரோசிஸ் அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு நரம்பின் நரம்பியல் நோய் ஆரம்பத்திலோ அல்லது அதன் போக்கில் நடக்கலாம். பெரிய மருத்துவத் தொடரில், 2% நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடத்தக்கது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முகமூடியின் தசைகள் சிறியதாக உள்ளது, இது நரம்பு நரம்பியலுக்கான நினைவூட்டுவதாக உள்ளது. பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் வேறு சில நோய்களால் சாத்தியமான ஒரு அரிய அறிகுறியாகும், இது முகோபியா ஆகும். அது முக தசைகள் அலை போன்ற fasciculatory twitches வகைப்படுத்தப்படும். சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும், உடற்பகுதியில் ஏற்படும் சுவாசக் கருவிகளுக்கு பொதுவாக நோய் தாமதமான நிலையில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது தீவிரமதிப்பின் கடுமையான கட்டத்தில் சாத்தியமாகும்.

மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸின் நிச்சயமாக மற்றும் இயற்கை வளர்ச்சி

இந்த பாடத்தின் பல்வேறு மாறுபட்ட வேறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன, இவற்றின் படி நோய் வேறுபட்ட வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு வடிவங்கள் மருத்துவ ஸ்பெக்ட்ரம் ஒரு வகையான இது, ஒரு புறம், முழு அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக தணிந்துவிடுகின்றன கொண்டு மீண்டும் அதிகரித்தல் கொண்டிருந்தால் அமைக்க, மற்றும் பிற மீது - நரம்புச் சீர்கேடுகளில் நிலையான முன்னேற்றத்தை neremittiruyuschim. இந்த இரண்டு வடிவங்கள் முறையே மீட்டல் (மறுபிரதி பெறுதல்-மீள்வித்தல்) மற்றும் முதன்மையாக முற்போக்கானவை. கடந்த எந்த தொடக்கத்திலேயே இடைக்கிடை அதிகரித்தல் ஒரு நிலையான மாற்றமோ காண முடிகிறது அவ்வப்போது திரும்பும் நிச்சயமாக நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் வளரும் இரண்டாம் வடிவம், அத்துடன் ஒரு முற்போக்கான-திரும்பத் திரும்ப வடிவம் இருந்து தனிப்பட்டு வேண்டும். புதிய வகைப்பாட்டிலிருந்து "தீங்கற்ற மல்யுத்தம்" என்ற வார்த்தை விலக்கப்பட்டிருக்கிறது.

பல ஸ்களீரோசிஸ் போக்கின் தன்மை நோய் ஆரம்பிக்கும் வயது மற்றும் அதன் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, பெண்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, முந்தைய வயதில் நோய் தாக்கிய உணர்ச்சி அல்லது பார்வை நரம்புத்தன்மையுடன் நோயைத் தொடங்குகிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் வளர்ச்சியடைந்த போக்கானது, ஆண்களின் பிற்பகுதியில், 5 முதல் 6 வது தசாப்தங்கள் வரை படிப்படியாக வளர்ச்சியடைந்த பக்கவாதம் கொண்ட ஆண்களைக் கண்டறிந்துள்ளது.

மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் என்ற கிளினிகோ-பயோமோமாரோலிக் வகைகள்

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களில் மாறுபட்ட பல ஸ்கெலரோசிஸ் வகைகள் உள்ளன. Schilder பரவும் விழி வெண்படலம் ஒரு சிறிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவியங்கள் மூலம் அல்லது அவர்கள் இல்லாமல் சேர்ந்து விரிவான சமச்சீரான இருதரப்பு சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது semiovalnom மையம் (வெள்ளை நிறத் பிராந்தியம் பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைகள் மேல் அமைந்திருக்கிறது) இல் மண்டலங்கள், வகைப்படுத்தப்படும் mielinoklastichesky. இத்தகைய வழக்குகள் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை. மருத்துவரீதியாக, நோய் (போலிக்கட்டி) மாறி மருத்துவமனையை மூளைக் கட்டிகள் உருவகப்படுத்துவதற்கான, டிமென்ஷியா மற்றும் மற்ற மன கோளாறுகள், அபாயமும், நோய் மீண்டு வருவதை முன்னிலையில், அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் மூலம் வெளிப்படுத்தினார். திசு ஆய்விலின்படி தெளிவாக அடையாளம் நார் gliosis இராட்சத பல கருக்களைக் அல்லது வீக்கம் உடுக்கலன்கள், perivascular உள்வடிகட்டல் மற்றும் axonal சேதம் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மண்டலம் பிரிக்கப்பட்ட.

மார்பர்க்கில் நோய் - பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் கடுமையான பறிக்க வல்லதாகும் வடிவம், ஒரு பாரிய அரக்கோள அடுப்பு முன்னிலையில், மூளை-முள்ளந்தண்டு திரவத்தில் மூளை தண்டு, pleocytosis மற்றும் ஒலிகோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் சம்பந்தப்பட்ட இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். ஆரம்ப கட்டத்தில், எடிமா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மெய்லின் பரவலான அழிவு மற்றும் அக்னோன்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவையும் உள்ளன.

பாலோ கான்சன்ட்ரிக் ஸ்களீரோசிஸ் - demyelinated, concentrically ஏற்பாடு அடுக்குகள் மற்றும் myelinated திசு கொண்ட, இதில் அடுப்பு உருவாகிறது பல விழி வெண்படலம், இன் monophasic மற்றொரு வடிவமாகும் பறிக்க வல்லதாகும் நிச்சயமாக.

டெமோயெலினேஷன் நோய்த்தாக்கத்தின் இரண்டு வேறுபட்ட வகைகள் - கடுமையான பரவலான என்செபலோமைல்டிஸ் (OPEM) மற்றும் பார்வைக்குரியது (டேவிக்குகளின் நோய்) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மேலும் பின்னர் மேலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பரிசோதனை ஒவ்வாமை நுண்ணுயிர் அழற்சி அழற்சி. மற்ற பாலூட்டிகள் நோய், மரப்பு மனித ஒத்த இல்லை போது, அவர்கள் செயற்கையாக நரம்புறை சிதைவு நோய் தூண்டிய முடியும் - எக்ஸ்பெரிமெண்டல் ஒவ்வாமை என்சிபாலிட்டிஸ் - EAE. அது rasseyannov sklerozt தடுப்பாற்றல் செயல்முறை தோன்றும் முறையில் புரிந்து மட்டுமே முக்கியம் ஒரு பரிசோதனை மாதிரி உருவாக்குதல், ஆனால் கண்டறியவும் திறன்மிக்க மருந்துகளின் விளைவுத்திறனை மதிப்பீடு. EAE மாற்றங்களை கொண்டு நோயியல் மாற்றங்கள் பிசி ஒத்ததாகவும் perivenous அழற்சி ஊடுருவலை சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மாறி வகைப்படுத்தப்படும். EAE மூளையின் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத homogenate மற்றும் தண்டுவடத்தை நரம்புக்கொழுப்பு புரதம் அல்லது அல்லது துணை கூடுதலாக இல்லாமல் அதன் துண்டுகள், மற்றும் கக்குவானின் நச்சு உட்பட நரம்புக்கொழுப்பு ஆன்டிஜென்கள் கொண்ட சூத்திரங்கள் கொண்டு நோய்த்தடுப்பு தூண்டப்படுகிறது. இந்த நோய் கண்டவர்களுக்கு பரபரப்பின்றி நரம்புக்கொழுப்பு உடற்காப்பு ஊக்கிகள் டி லிம்போசைட்டுகளான கோடுகளின் syngeneic எலிகள் பரிமாற்றம் செய்ய முடியும். இந்த விஷயத்தில், மிலலின் கூடுதல் ஆன்டிபாடின்ஸின் கூடுதல் நிர்வாகம், இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் demyelination உருவாக்க வேண்டும். ஒரு பொதுவான வழக்கில், EAE ஆனது முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மீட்சிக்கான ஒரு மோனாபஸிக் நோயாகும். ஆனால் கினி பன்றிகள் மற்றும் mormozetok மீண்டும் மீண்டும் EAE ஏற்படுத்தும். EAE மேலும் நரம்புக்கொழுப்பு அடிப்படை புரோட்டின் குறிப்பிட்ட அமினோ அமிலம் வரிசை டீ அணு வாங்கி கொண்டு மரபணுமாற்ற எலிகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு. EAE மரப்பு மற்றும் மாடல் சரியான அல்ல எப்படி, சிறந்த டி செல் வாங்கிகள் மற்றும் MHC autoantigens மற்றும் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள், கூறப்படும் மரப்பு ஈடுபட்டு உயிரியல் புரிந்து கொள்ள அனுமதி தரவு அதன் ஆய்வு விளைவாக ஒரு முழுமையான அனலாக் இல்லை என்றாலும் கூட, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மரபியல் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது கட்டுப்பாட்டு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]