சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

மலச்சிக்கல் என்பது குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைதல் (இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கும் குறைவாக), குடல் பாதை வழியாக உள்ளடக்கங்கள் மெதுவாகச் செல்வது மற்றும் மல தேக்கம் (கோப்ரோஸ்டாசிஸ்) இருப்பதோடு தொடர்புடையது.

பல நாட்கள் அல்லது 1-2 வாரங்களுக்கு தன்னிச்சையான மலம் கழித்தல் இல்லாதது நோயாளிகளின் புகார்களில் அடங்கும். கூடுதலாக, மலம் தோன்றும்போது, முழுமையடையாத குடல் இயக்கம் போன்ற உணர்வு உள்ளது, மலம் கழிப்பதில் திருப்தி இல்லை. கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு பொதுவாக பல்வேறு ஆஸ்தெனிக் வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது: தூக்கக் கலக்கம், அதிகரித்த எரிச்சல், மோசமான மனநிலை, அறிவுசார் வேலையின் போது தொனி குறைதல், ஆர்வம் மற்றும் கவனம் அதிகரித்தல், சோர்வு. பல்வேறு தாவர-உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகளும் பொதுவானவை: வயிறு நிரம்பிய உணர்வு, வயிற்று வலி, முதலியன. ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கலின் போது படபடப்பு கடினமான மலப் பொருட்களால் நிரப்பப்பட்ட மணி வடிவ சிக்மாய்டு பெருங்குடலை வெளிப்படுத்தலாம், சில சமயங்களில் மலக் கற்கள். வயதானவர்களில் புரோக்டோஜெனிக் மலச்சிக்கல் (டிஷெசியா) முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது தசை பலவீனம் மற்றும் மலம் கழிக்கும் அனிச்சையின் பலவீனம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது முதுகெலும்பு ஒழுங்குமுறை பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

மனக் கோளத்தின் பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது சில நோயாளிகளுக்கு மலப் பிரச்சினையில் ஒரு குறிப்பிட்ட கவனத்தையும் ஆர்வத்தையும் ஏற்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், இரண்டு சாத்தியமான சூழ்நிலைகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம். பல நோயாளிகள், மலத்தை இயல்பாக்குவதற்கான பயனற்ற முயற்சிகளின் விளைவாக, இந்த இலக்கை அடைய புதிய வழிகளைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், மேலும் அவர்களின் தேடல்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பியல்-ஹைபோகாண்ட்ரியாக் நிறத்தைப் பெறுகின்றன, இருப்பினும் உண்மையான சூழ்நிலைக்கு மிகவும் போதுமானவை. இதேபோன்ற சூழ்நிலையில் உள்ள நோயாளிகளின் மற்றொரு பகுதியினர் தங்கள் உணவு பழக்கவழக்கத்தையும் பொதுவாக நடத்தையையும் கணிசமாக மாற்றியமைக்கின்றனர். மலம் கழிக்க, மலம் கழிக்க - அவர்களுக்கு இது ஒரு மிகைப்படுத்தப்பட்ட யோசனையாக மாறும், அதில் அவர்களின் வாழ்க்கையின் முழு அர்த்தமும் குவிந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் அதிக அளவு மலமிளக்கிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், தங்களுக்கு ஏராளமான எனிமாக்களை வழங்குகிறார்கள். சில நோயாளிகளில் இத்தகைய மலச்சிக்கல் கற்பனையானது, உண்மையானது அல்ல, மலத்தை மறுப்பது பற்றிய மாயைகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பாரம்பரியமாக, சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கல் ஸ்பாஸ்டிக் (வேகல் தாக்கங்களின் ஆதிக்கத்துடன்) மற்றும் அடோனிக் (அனுதாபப் போக்குகளின் ஆதிக்கம்) எனப் பிரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இரண்டு வகைகளின் கலவையும் மிகவும் பொதுவானது.

சைக்கோஜெனிக் நோய்களுக்கான நேர்மறையான நோயறிதல் அளவுகோல்களுடன் இணைந்து முழுமையான மருத்துவ மற்றும் பாரா கிளினிக்கல் பரிசோதனையின் போது இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளுக்கு கரிம சேதத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாதது மலச்சிக்கலின் தன்மையை சரியான மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு அனுமதிக்கிறது. சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகள் அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, அதிகரித்த ESR மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல் பல நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், சைமன்ஸ் நோய், முதலியன), நரம்பு மற்றும் நரம்புத்தசை அமைப்புகளின் கரிம நோய்கள் (பார்கின்சோனிசம், பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு, தசைநார், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு கட்டிகள்) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், மலச்சிக்கல் அரிதாகவே மருத்துவ படத்தில் ஒரே அல்லது முன்னணி நிகழ்வாகும்.

சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது, தெளிவற்றது மற்றும் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ்-குடல் செயலிழப்பின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. மலச்சிக்கல் என்பது ஒரு மனநோய், ஒரு சமூக நோய், நாகரிகத்தின் விளைவு என்று ஒருவர் கூறலாம். விலங்குகளிலோ அல்லது வளர்ச்சியின் குறைந்த நிலையில் உள்ள மக்களிலோ மலச்சிக்கல் ஏற்படாது. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளில் மலச்சிக்கல் இயற்கையான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. மலச்சிக்கல் ஏற்படுவதில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கைக் கொண்ட மூன்று குழுக்களின் காரணங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

1. சைக்கோஜெனிக் (அல்லது மாறாக, சைக்கோவெஜிடேட்டிவ்-எண்டோகிரைன்) கோளாறுகள், இது செரிப்ரோவெஜிடேட்டிவ் அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் இணைப்புகளின் சேனல்கள் வழியாக குடல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
2. பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்கும் சில நடத்தை ஸ்டீரியோடைப்கள், நோயியல் கற்றலின் வழிமுறைகள் மூலம் மலம் கழிக்கும் அனிச்சையை பலவீனப்படுத்துகின்றன.
3. நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, குறிப்பாக ஹைபோகினீசியா, உணவின் பல அம்சங்கள் (நச்சுகள் கொண்ட மோசமான உணவு, அதிக செரிமான உணவு, சிறிய அளவிலான திரவத்தை உட்கொள்வது போன்றவை) மலச்சிக்கலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

குடல் செயலிழப்பின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு புற தன்னியக்க தோல்வியால் செய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய், போர்பிரியா மற்றும் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

சைக்கோஜெனிக் (நரம்பு, நரம்பியல், செயல்பாட்டு, கார்டிகோ-உள்ளுறுப்பு) வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) - குடல் உள்ளடக்கங்களை விரைவாக வெளியேற்றுவதோடு தொடர்புடைய தளர்வான மலம் வெளியேறுவதன் மூலம் மலம் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு. சாதாரண நிலைத்தன்மையின் மலத்தை தினமும் பல முறை வெளியிடுவது வயிற்றுப்போக்காகக் கருதப்படுவதில்லை.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், நிலையற்ற மலம் மற்றும் உணர்ச்சி வயிற்றுப்போக்கு ("கரடி நோய்") என்பது சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் லேபிலிட்டி உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட உண்மை. அடிக்கடி மற்றும் தளர்வான மலம் பல மாதங்கள் மற்றும் வருடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளால் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நிகழ்வுகள் மருத்துவ ஆர்வத்திற்குரியவை.

சில சந்தர்ப்பங்களில் மலச்சிக்கல் மட்டுமே சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் செயலிழப்பின் வெளிப்பாடாக இருந்தால், சைக்கோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக ஏராளமான இரைப்பை குடல், சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் போது, மலம் மென்மையாகவோ அல்லது திரவமாகவோ இருக்கும், அதன் அதிர்வெண் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறைக்கு மேல் இருக்காது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 6-8 முறை அல்லது அதற்கு மேல். மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற கட்டாய தவறான தூண்டுதல்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. நோயாளிகள் வயிற்றில் கனம், சத்தம், வீக்கம், பிடிப்புகள் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு வலி, வீக்கம், வாய்வு போன்ற உணர்வுகளையும் புகார் கூறுகின்றனர். படபடப்பில், வயிறு வீங்கியிருக்கும், வயிற்றுச் சுவர் மிதமான வலியுடன் இருக்கும், சிக்மாய்டு பெருங்குடல் உணர்திறன் மற்றும் வலியுடன் இருக்கும். ஆஸ்தீனியா, மோசமான மனநிலை, சாப்பிட பயம், இது பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது, ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நடத்தை செயல்பாட்டின் வரம்பு கூர்மையாகக் குறையும், ஃபோபிக் கோளாறுகள் தோன்றும், பொருத்தமற்ற இடத்தில் வயிற்றுப்போக்கு குறித்த பயம் போன்றவை.

தாவர வெளிப்பாடுகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படலாம் - நிரந்தர கோளாறுகள் முதல் தாவர இயல்புடைய பராக்ஸிஸம்கள் வரை.

வயிற்றுப்போக்கு காலங்கள் ஸ்பாஸ்மோடிக் வலிமிகுந்த மலச்சிக்கலின் காலங்களுடன் மாறி மாறி வரக்கூடும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கிற்கும் மனோவியல் காரணங்களுக்கும் உள்ள தொடர்பு, மலத்தில் கொழுப்பு, இரத்தம், சீழ் மற்றும் வீக்கத்தின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாதது, இரைப்பை குடல் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் கரிம நோய்களை விலக்குவது ஆகியவை தற்போதுள்ள கோளாறுகளை மனோவியல் இயல்புடைய கோளாறுகளாக மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற கரிம குடல் நோய்களின் ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறி, மேற்கண்ட நோய்களில் தூக்கக் கலக்கமும், சைக்கோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளில் சாதாரண தூக்கமும் ஆகும். கூடுதலாக, அரிதான விதிவிலக்குகளுடன், சைக்கோஜெனிக் மலச்சிக்கலில் பொதுவான நிலை ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமாக உள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அதிகரித்த குடல் இயக்கம், பெரிய குடலில் திரவத்தை உறிஞ்சும் திறன் குறைதல் மற்றும் குடலில் திரவத்தின் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, இது மலத்தின் திரவமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேற்கண்ட வழிமுறைகள் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளில் இறங்கு தாவர செயல்படுத்தலுடன் தொடர்புடையவை. புற தாவர பற்றாக்குறையின் சாத்தியக்கூறுகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். பல்வேறு காரணிகள் (சைக்கோவெஜிடேட்டிவ், எண்டோகிரைன்-நகைச்சுவை-வளர்சிதை மாற்ற, முதலியன) வாசலைக் குறைத்து, இரைப்பை குடல் மற்றும் மலம் கழிக்கும் அனிச்சைகளின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கின்றன, இது எதிர்வினைகளின் நிலையான நோயியல் வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, இது பின்னூட்ட பொறிமுறையின்படி, நோயாளியின் நோயியல் நடத்தையால் பராமரிக்கப்படுகிறது அல்லது தீவிரப்படுத்தப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் மட்டுமல்ல, இரைப்பை குடல் அமைப்பின் பிற கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறி உருவாக்கத்திற்கு அடிப்படையாக அமைகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]