குழந்தைகளில் மலச்சிக்கல்

குழந்தைகளில் மலச்சிக்கல் என்பது குடல்களை மெதுவாக, கடினமாக அல்லது முறையாக போதுமான அளவு காலி செய்யாமல் விடுவதாகும். பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, 36 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மலம் கழிப்பதில் நீண்டகால தாமதம் மலச்சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், வடிகட்டுதல் நேரம் மொத்த மலம் கழிக்கும் நேரத்தில் 25% க்கும் அதிகமாக எடுக்கும். சில நேரங்களில், மலச்சிக்கலுடன், திருப்தி உணர்வு இல்லாமல் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மலம் கழித்தல் ஏற்படலாம்; கொடுக்கப்பட்ட பாடத்திற்கு வழக்கமாக இருக்கும் மலத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்.

உணவு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரே குழந்தையிலும் அதே வயதுடைய குழந்தைகளிலும் மலத்தின் அளவு, நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மை கணிசமாக வேறுபடுகிறது. அசல் மலம் (மெக்கோனியம்) ஒரு இருண்ட, பிசுபிசுப்பான, ஒட்டும் நிறை ஆகும். தாய்ப்பால் கொடுக்கத் தொடங்கும் போது, மெக்கோனியத்திற்குப் பதிலாக பச்சை-பழுப்பு நிற சீஸி மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமாக மாறும். முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 7 முறை வரை இருக்கும், இரத்தத்தைத் தவிர, மலத்தின் நிறம் அதிக முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சில குழந்தைகளில், உருவான மலம் 2-3 வயதில் மட்டுமே தோன்றும். மலக்குடலை நிரப்புதல் அல்லது, பெரும்பாலும், காலியாக்குதல் பலவீனமடையும் போது அரிதான வறண்ட மலம் காணப்படுகிறது. முதல் சூழ்நிலை பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸால் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அத்துடன் தடைசெய்யும் நிகழ்வுகள் (வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய்). குடலில் உள்ள உள்ளடக்கங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது அதிகப்படியான வறட்சி மற்றும் மலத்தின் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மலம் கழிக்கும் செயலைச் செயல்படுத்தும் அனிச்சைகள் "வேலை" செய்யாது. மலம் கழிக்கும் மையம் வாந்தி மையத்திற்கு அருகிலுள்ள போன்ஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் பெருமூளைப் புறணியால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, தொடர்புடைய நிர்பந்தத்தை செயல்படுத்துவது முதுகெலும்பின் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பிரிவுகளின் மையங்களையும், மலக்குடலின் தசைகளில் அமைந்துள்ள அழுத்த ஏற்பிகளையும் உள்ளடக்கியது. இதன் விளைவாக, மலச்சிக்கல் இந்த தசைகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலமும் (அத்துடன் குத ஸ்பிங்க்டரின் நோயியல், அதன் தளர்வைத் தடுக்கிறது), முதுகெலும்பின் லும்போசாக்ரல் பிரிவுகளின் இணைப்பு மற்றும் வெளியேற்ற இழைகள், முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள், அத்துடன் மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், பொதுவாக எஞ்சிய கரிம தோற்றம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில், மலச்சிக்கல் ஏற்படுவதற்கான போக்கு, குடலின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட நீளம் காரணமாகும், தோராயமாக 40% வழக்குகளில் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் சரியான நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அருகிலுள்ள மலக்குடலின் திரவ உள்ளடக்கங்கள் அடர்த்தியான மலப் பொருளைச் சுற்றிப் பாய்ந்து விருப்பமின்றி வெளியிடப்படலாம். பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு என்று தவறாகக் கருதப்படும் இந்த நிலை, மலச்சிக்கல் ஸ்மியர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மலச்சிக்கல், ஒரு விதியாக, உடலில் பொதுவான பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் மலச்சிக்கல் மற்றும் சுற்றியுள்ள பெரியவர்களின் பதட்டம் இரண்டும் குழந்தையின் மனோ-உணர்ச்சி கோளத்தை பாதிக்கலாம். நீடித்த தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலுடன், மரபணு அமைப்பில் நெரிசல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. நிலையற்ற மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் பிரதிபலிப்புடன் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பித்தநீர் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, வயிறு, இருதய அமைப்பு போன்ற நோய்களுடன்.

நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கான நிலையான அளவுகோல்கள்: மலம் கழிக்கும் செயலின் குறைந்தது 1/4 நேரத்தை வடிகட்டுதல் எடுக்கும்; மலத்தின் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, மலம் கட்டிகளின் வடிவத்தில் இருக்கும், குடல்கள் முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு, வாரத்திற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மலம் கழித்தல். மூன்று மாதங்களுக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்கள் இருந்தால், நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் பற்றி நாம் பேசலாம்.

வழக்கமாக, குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கான காரணங்கள் 3 குழுக்களாக உள்ளன: உணவு சார்ந்த மலச்சிக்கல், செயல்பாட்டு மலச்சிக்கல் மற்றும் கரிம மலச்சிக்கல். குழந்தைகளில் மலச்சிக்கலுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் உணவு சார்ந்த மலச்சிக்கல். மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய உணவுப் பிழைகள் அளவு குறைவாக உணவளித்தல், உணவு நார்ச்சத்து இல்லாமை, கொழுப்புகள் மற்றும் விலங்கு புரதத்தின் அதிகப்படியான நுகர்வு, மெதுவாக சமைத்தல், போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் ஆகியவை ஆகும். உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள், பிஸ்மத் மற்றும் கால்சியம் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் உணவு சார்ந்த மலச்சிக்கல் மோசமடைகிறது. செயல்பாட்டு மலச்சிக்கல் சுருக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குடல் தசைகளின் தொனியை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கல், பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது வகோடோனியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கலின் பின்னணி நரம்புகள், வயிற்றின் நாள்பட்ட நோய்கள், பித்தநீர் பாதை, சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகள், குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகும். பெருங்குடலில் உள்ள மலப் பொருள் காய்ந்து, கட்டிகளின் வடிவத்தை எடுத்து, சிறிய பகுதிகளில் வெளியேற்றப்பட்டு, வலிமிகுந்த விரிசல்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் தோற்றம் வரை ஆசனவாயில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு "பொட்டி நோய்" உருவாகிறது மற்றும் நிலை மோசமடைகிறது.

குழந்தைப் பருவத்தில் - ரிக்கெட்ஸ், ஹைப்போட்ரோபி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்றவற்றுடன் - ஹைப்போடோனிக் மலச்சிக்கல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இளம் பருவத்தினரில், குடல் ஹைப்போடோனியா என்பது சிம்பதிகோடோனியாவின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். செயற்கையாகத் தூண்டப்பட்ட மலச்சிக்கலுக்குப் பிறகு அதிக அளவு மலம் ஒழுங்கற்ற முறையில் வெளியேறுவதன் மூலம் ஹைப்போடோனிக் மலச்சிக்கல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வாயுக்கள் வெளியேறுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. மலம் கழிப்பதற்கான இயற்கையான தூண்டுதல் அடக்கப்படும்போது நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது. பள்ளிக்குச் செல்வதற்கு முன் காலையில் குழந்தையில் நேரமின்மை, மோசமான கழிப்பறை நிலைமைகள், மலம் கழிக்கும் போது குழந்தை அனுபவித்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை வடிவத்தில் சரி செய்யப்படுவதால் இது ஏற்படுகிறது. மலச்சிக்கலுக்கான மிகவும் பொதுவான கரிம காரணங்கள் ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய் அல்லது பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியின் பிறவி அங்காங்லியோனோசிஸ், டோலிச்சோசிக்மா, மெகாகோலன், முதன்மை மெகாரெக்டம் ஆகியவை ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், மலச்சிக்கலுக்கான காரணங்களை விலக்குவது அவசியம். போதுமான நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள் குழந்தையின் உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பது, வழக்கமான நடைப்பயணங்களை உறுதி செய்வது, டிவி அல்லது கணினி முன் செலவிடும் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். கழிப்பறையின் வசதியை கவனித்துக்கொள்வது மற்றும் வீக்கம் மற்றும் ஆசனவாயில் விரிசல்களைத் தவிர்க்க சுகாதார நடைமுறைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வது முக்கியம். செயல்பாட்டு அல்லது நிர்பந்தமான மலச்சிக்கலைக் கடக்க இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இருக்கலாம். பொதுவான நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், குடல் இயக்கம் கோளாறின் தன்மையைப் பொறுத்து ஒரு மலமிளக்கியைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

அனைத்து ஏராளமான மலமிளக்கிகளும் பொதுவாக 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. மென்மையாக்குதல் - ஆமணக்கு அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய்;
2. குடல் உள்ளடக்கங்களின் அளவை அதிகரித்தல் - தவிடு, மியூகோஃபாக், ஃபார்லாக்ஸ் போன்ற செயற்கை மேக்ரோஜெல்கள்;
3. குடலில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரித்தல் - சைலிட்டால், சர்பிடால், லாக்டூலோஸ்;
4. குடல் இயக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் - மோட்டிலியம், புரொபல்சிட்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மலமிளக்கியை பரிந்துரைக்கும்போது, நோயாளிக்கும் அவரது பெற்றோருக்கும் மருந்தை முறையாகவும் நீண்ட காலத்திற்கும் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். பெருங்குடலின் பெரிஸ்டால்சிஸின் செயற்கை தூண்டுதல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் வரம்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தும்.