இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள்

இரைப்பை புண் மற்றும் முன்சிறுகுடற்புண் - ஒரு நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப நோய், அதிகரித்தல் மற்றும் குணமடைந்த, வயிறு மற்றும் / அல்லது சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் புண் செயல்படும் முக்கிய உருவ அம்சம் காலங்களில் மாற்று ஏற்பட்டு அகன்று பரவுகின்றன. அரிப்பை மற்றும் புண்களுக்கு இடையிலான வித்தியாசம் என்பது சவ்வுகளின் சவ்வுகளின் தசைப் பிடிப்புக்கு அரிப்பு இல்லை.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• K25 வயிற்றுப் புண்
• குடலிறக்கத்தின் K26 அல்சர்.

கூடுதல் குறியீடுகள்:

• 0 இரத்தப்போக்கு,
• 1 துளைத்தல்,
• 2 இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளைத்தல்,
• 3 இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்து இல்லாமல் கடுமையான,
• 4 நாள்பட்ட அல்லது இரத்தக்கசிவு இல்லாமல் குறிப்பிடப்படாத,
• 5 நாள்பட்ட அல்லது துளையிடப்படாத குறிப்பிடப்படாத,
• 6 நீரிழிவு மற்றும் துளைத்தலுடன் நீண்டகால அல்லது குறிப்பிடப்படாத,
• 7 நீரிழிவு அல்லது துளைத்தல் இல்லாமல் நாள்பட்ட,
• இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்தல் இல்லாமல் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக கருதப்படாதது.

நோயியல்

வயது வரம்பில் 5-10% வயது, முக்கியமாக ஆண்கள் 50 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள்.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள்

• முன்னிலையில் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி;
• இரைப்பைச் சாறு அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் சளி (mucoproteins, பைகார்பனேட்ஸ்) ஆகியவற்றின் பாதுகாப்பு காரணிகளின் குறைவு செயல்பாடு.

வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் காரணங்கள்

[5], [6], [7], [8]

அறிகுறிகள் இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள்

அது முன்பே நோய்க் தொற்று மருத்துவ வரலாறு என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி மற்றும் NSAID களின் நாள்பட்ட நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான நோயறிவதற்குத் காரணியாக செயல்பட முடியாது. NSAID கள் எடுக்கும் நோயாளிகளில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளின் அனமோனிய அடையாளங்கள் FGDS நடாத்துவதற்கான ஆதாரங்களை உருவாக்குவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

வயிற்றுப் புண் - வலி ( இடது பக்கத்தில் வலி ) மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம் (நோய்க்குறி - நோய்க்குறியின் ஒரு உறுதியான அறிகுறிகளின் தொகுப்பு ) ஆகியவற்றின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் .

வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் அறிகுறிகள் 

[9], [10], [11], [12],

படிவங்கள்

உள்ளூர்மயமாக்கல்:

• வயிற்று புண்;
• சிறுநீரகத்தின் புண்கள்;
• வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் இணைந்த புண்கள்.

வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் வகைகள்

[13]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• இரத்தப்போக்கு;
• துளைத்தல் (வயிற்றின் அல்லது சுவையூட்டியின் சுவர் முறிவு);
• வயிற்றுப்போக்கு - ஸ்டோமோசின் ஸ்டெனோசிஸ் (கட்டுப்பாட்டு);
• ஊடுருவல் (அடுக்கின் அடிப்பகுதியை அண்டை உறுப்புக்கு சரிசெய்தல்), perivyscritis (அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுதல்);
• புற்றுநோய் (புற்றுநோய்க்கான சீரழிவு).

இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்களின் சிக்கல்கள்

• இரைப்பை மற்றும் duodenal புண்கள் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண் ஆகியவற்றின் துளை
• இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் ஊடுருவல்
• பைலரஸ் மற்றும் டூடீடனத்தின் ஸ்டெனோசிஸ்
• வயிற்றுப் புண் வீரியம்

[14], [15],

கண்டறியும் இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள்

நுரையீரல் புண் ஆய்வக அறிகுறிகளுக்கான பித்தநோமோனிக் தற்போது இல்லை.

இது சிக்கல்களை தவிர்ப்பதற்காக செய்யப்பட வேண்டும், குறிப்பாக புண் இரத்தப்போக்கு:

• ஒரு பொது இரத்த சோதனை (OAK);
• இரத்தம் தோய்ந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பற்றிய ஆய்வு.

இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள் நோயறிதல்

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான திரையிடல் நிகழவில்லை. நோய்க்குறி நோயாளிகளில் PHEGS ஐ மேற்கொள்வது சாத்தியமான தடுப்பு நடவடிக்கையாக செயல்படாது, இது வயிற்றுப் புண் வளர்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கிறது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

சிகிச்சை இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள்

சிக்கனமான புண் இல்லாத சிக்கல் கொண்ட நோயாளிகள் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள்.

வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• செயலிழக்கச் செயலற்ற சிகிச்சை அல்லது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புண்,
• மறுபரிசீலனை தடுக்க தடுப்பு சிகிச்சை (திரும்ப).

நோய்த்தாக்கம் ஆரம்பத்தில், நோயாளி உடல் மற்றும் மன ஓய்வு தேவை, அரை வேகமாக ஆட்சி மற்றும் ஒரு நியாயமான மனோ உணர்ச்சி சூழலின் அமைப்பு கவனிப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. பின்னர், சுமார் 7-10 நாட்களுக்கு பிறகு, சுய ஒழுங்குமுறைக்கு உயிரினத்தின் இருப்பு திறன்களை உள்ளடக்குவதற்கு ஆட்சி விரிவாக்கப்பட வேண்டும்.

இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்கள் சிகிச்சை

• இரைப்பை புண் மற்றும் 12 டூடூனியம் கொண்ட உணவு
• வயிற்றுப்புண் மற்றும் டூடடனியம் உட்செலுத்துதல் - ஃபைட்டோதெரபி
• இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண் - மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்
• இரைப்பை மற்றும் duodenal புண்கள் - மருந்து சிகிச்சை
• இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் - தடுப்பு

தடுப்பு

தங்கள் சிக்கல்கள் தொடர்ச்சியான பேர் NSAID வரவேற்பு தேவை மற்றும் புண்கள் ஏற்பட அதிகமான ஆபத்து இருப்பதாக நோயாளிகள் மற்றும் வளர்ச்சி misoprostol நியமனம் சரியாக கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் (200 மிகி 4 முறை ஒரு நாள்), புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (எ.கா., omeprazole - lansoprazole 20-40 மிகி - 15-30 மிகி 1 முறை ஒரு நாள், தினசரி ரபிப்ரசோல் 1 முறை 10-20 மிகி) அல்லது அதிக அளவு எச் பிளாக்கர்ஸ் ₂ -வாங்கி யானது ஹிஸ்டமின் (எ.கா., famotidine 40 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்). எனினும், வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் ஹிஸ்டமின் H2- ரிசெப்டார் இன் பிளாக்கர்ஸ்களின் உயர்ந்த அளவுகளில் விட அதன் கடுமையான தடுக்கும் பம்ப் தடுப்பான்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக புரோட்டான் என்பதை நினைவில் வைத்து.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

முன்அறிவிப்பு

சிக்கலற்ற வயிற்றுப் புண்களுக்கு சாதகமான கணிப்பு. வெற்றிகரமான அழிக்கப்படுதல் வழக்கில் முதல் ஆண்டு போது வயிற்று புண் மறுபிறவி 6-7% நோயாளிகளில் ஏற்படும். நோய்த்தொற்று நோய் நீண்ட காலத்திற்கு மோசமடைகிறது, அடிக்கடி, நீண்டகால இழப்புடன் இணைந்து, நுரையீரல் புண் சிக்கலான வடிவங்களுடன்.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]