இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்களின் சிக்கல்கள்

வயிற்றுப் புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண் ஏற்படுவதற்கான சிக்கல்கள் அறுவைசிகளின் திறனைக் குறிக்கின்றன, எனவே வயிற்றுப் புண் நோய்க்குரிய சிக்கல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான சிக்கலாகவே துளையிடப்பட்ட புண் நோயாளிகளிடத்தில் 7-8% ஏற்படுகிறது. துண்டிக்கப்படுவது திடீரென்று ஏற்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு கனமான உணவுக்குப் பிறகு, சிலநேரங்களில் ஆல்கஹால். , ஒரு திடீரென நிகழும் கூர்மையான ( "குத்துவாள்"), பரவலான வயிற்று வலியுடன் உருவாகும் அடிக்கடி வலி அதிர்ச்சி கூர்மையான முன்புற வயிற்று சுவர் மின்னழுத்த ( "doskoobrazny" வயிறு) ஏற்படுகிறது, அறிகுறிகள் Shchetkina-Blumberg, உலர்ந்த நாக்கு, மிகை இதயத் துடிப்பு தீவிரத்தை. இப்போகிரேட்டசு முகத்தை விரைவாக உருவாக்குகிறது. அடிவயிற்றின் தட்டல் அடிவயிற்றின் விலாப்புறத்தில் ஈரல் மனச்சோர்வு அதிக thympanitis இரைப்பைமேற்பகுதி காணாமல், மனச்சோர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது போது. அடிவயிற்றின் ஒலிச்சோதனை - பெரிஸ்டால்சிஸ் வரவில்லை, அறிகுறிகள் அடையாளம்: Gusteau, - கவனி இதயம் தொப்புள் நிலைக்கு ஒலிகள் செய்ய; கொயென்ஸ்ஸ்பெர்க் - மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான மூச்சுவரை சுவாசத்தைக் கேட்பது. போது மீண்டும் டக்ளஸ் விண்வெளியில் மலக்குடல் விசாரணை கூர்மையான வலி (Kulenkampfa அறிகுறி). பெர்ஃபோனிடிஸ் 8-10 மணி நேரம் துளைத்தலுக்கு பிறகு உருவாகிறது.

பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் புண் ஏற்படுவதற்கான சிக்கல்கள் கண்டறியப்படுவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. FGS மற்றும் வயிற்றின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி முரணாக உள்ளது. நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த, வயிற்றுப் பகுதியின் மேற்பார்வை ரேடியோகிராஃப்ட் சரியான ஹூபோகண்ட்ரோண்டம் வாயிலாக ஒரு க்ரீசண்ட் ஸ்ட்ரீப் வாயு கொண்டு செய்யப்படுகிறது.

நோயறிதலின் சிக்கலானது மூடிய பார்குறிகள் மற்றும் புண்களின் வித்தியாசமான துணுக்குகள், குறிப்பாக நோயாளியின் பிற்பகுதியில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. துளைகளை மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ஒரு சாலிடரிங் சுரப்பி மூலம் திறப்பு மூடியிருக்கும் போது, இரண்டு-கட்ட செயல்முறை சிறப்பியல்பாகும்:

1. ஒரு வழக்கமான துளையிடும் துறையின் துளையிடும் காலம்;
2. துளை பிறகு 30-90 நிமிடங்கள் மூலம் உருவாகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் சில முன்னேற்றம் இணைந்திருக்கிறது கவர், துளையிட பிறகு செயல்முறை குறையலானது, அடிவயிற்றில் வலி குறைப்பு, காணாமல் வயிற்று திரிபு "doskoobraznogo". ஆனால் அதே நேரத்தில் நச்சுத்தன்மையை தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, பதற்றம் மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவற்றின் தசைநார் அறிகுறிகளும் பெரிடோனியம் நீடிக்கும். பொதுவாக, ஒரு கவர் இல்லை நம்பகமான மற்றும் இரைப்பை பொருளடக்கம் கசிவு, என்றாலும் பெரிட்டோனிட்டிஸ், subphrenic கட்டி அல்லது mezhkishechnogo பிரகாசமான மருத்துவமனையை கொடுத்து உருவாக்கியதன் மூலம் சிறிய பகுதிகளில் தொடர்கிறது. இந்த வழக்கில், வயிற்றுப் புண் விளையாடும் வரலாறு (நோய் அறிகுறிகள், வழக்கமான இரண்டு கட்ட செயல்முறை) மற்றும் நோயாளிகள் மாறும் கண்காணிப்பு சிக்கல்கள் கண்டறிவதில் முன்னணி பங்கு. அதன் செயல்படுத்த சாத்தியம் இல்லாமல் லேப்ராஸ்கோப்பி காட்டப்பட்டுள்ளது கண்டறிதல், உறுதிப்படுத்த, அது பெரிட்டோனிட்டிஸ் விட உதரத்திறப்பு செய்ய அல்லது அடிவயிற்று உள்ள புண்கள் உருவாவதை தடுப்பதற்கு நல்லது.

துளை சுரப்பி திறக்கப்பட்டது, பின்னர் டியோடினத்தின் 12 உள்ளடக்கங்களை வயிற்றில் அல்லது துளை வினியோகிக்கப்படும் வின்ஸ்லோ யின் வயிற்றில் உள்ளடக்கங்களை துளை மூலம் போது இயல்பற்ற துளை அரிதாகவே காணப்படுகின்றன உருமாதிரியான கொடுக்க வேண்டாம் retroperitoneal விண்வெளி ஊற்றப்படுகிறது, பெரிட்டோனிட்டிஸ், அல்லது லேபராஸ்கோபி உருவாக்கம் வெளிப்படுத்தினார்.

இரத்த அழுத்தம், வயிற்றுப் புண் நோய்க்குரிய சிக்கலாக இருப்பது, 15-20% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இந்த நோயிலிருந்து இறப்புக்கான காரணங்கள் முதல் இடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலும் அவை மற்ற சிக்கல்களோடு இணைந்துள்ளன, குறிப்பாக துளைக்கும் மற்றும் ஊடுருவலுடன்.

ஊடுருவல் புண் - அது நெருக்கமாகத் வடு திசு தொடர்புடையதாக உள்ளது எந்த அடுத்தடுத்த உறுப்புகளில் முளைக்கும் புண்கள்: கல்லீரல், கணையம், சிறிய சுரப்பி, குடல்கள், பித்தப்பை, மற்றும் பலர் ஊடுருவல் 3 டிகிரி உள்ளன :.

• நான் - ஒரு புல் புண் மற்றும் periprocess உருவாக்கம்;
• II - வயிறு அல்லது டூடடனத்தின் சுவரின் முழுத் தடிமனையும், அண்டை உறுப்புகளுடன் கூடிய ஒட்டுண்ணிகளின் உருவாக்கம் பற்றிய புண் முளைப்பையும்;
• மூன்றாம் - உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களின் வளர்ச்சியுடனான உள்ளுணர்வை உருவாக்குதல் அல்லது வெற்று உறுப்புகளை உருவாக்கும் அடுத்துள்ள பிரேஞ்ச்சைல் உறுப்புகளில் புண்களின் முளைப்பு.

வயிற்றுப் புண் நோய் வேறுபடுகிறது சிக்கல்கள் கிளினிக் கணிசமாக பருவகாலத்திற்கேற்ப வலி மற்றும் அவர்களின் நிகழ்வு எந்த வலியும் இல்லை, நிரந்தரமாகிவிடுகிறது உணவு வரவேற்பு பொறுத்து தினசரி சுழற்சி இயற்கை மறைந்து, புண், அடிக்கடி அகில் உருவாக்கப்பட்டது ஊடுருவுகிறது உறுப்பு வீக்கம் மருத்துவமனையை, இணைகிறது. வயிற்றுப்போக்கு FGS மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

தழும்பு பைலோரிக் குறுக்கம் குடல்வாய் மற்றும் வயிறு மோட்டார்-வெளியேற்றுதல் செயல்பாடு மீறல்கள் வடு சிதைப்பது விளைவாக படிப்படியாக உருவாகிறது. வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான சிக்கல்கள் படம்: வலி ஆக மந்தமான பாத்திரம், மாலை, நிலையான மோசமாக மாறி, வாந்தி zpigastrii உள்ள முற்றாக ஒரு உணர்வு சேர்ந்து, குடல்வாய் வழியாக உணவின் பத்தியில் உணர்கிறேன் பிறகு மறைந்து; ஒரு புழுதி அழுகியது, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப் போக்கை வாந்தி எடுப்பதற்கு முன் நாள் சாப்பிட்டு, உடனடியாக சாப்பிட்ட உடனேயே. நோயாளிகள் படிப்படியாக எடை இழந்து பலவீனப்படுத்துவார்கள்.

3 டிகிரி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளன:

• நான் - இழப்பீடு - நோயாளிகள் நிலை கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை, எடை இழப்பு இல்லை, வயிற்று எக்ஸ்ரே கொண்டு, வெளியேற்றம் மாற்றம் அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்டது;
• இரண்டாம் - subcompensation - பொது நிலையில் 6-12 மணி சோர்வு, பலவீனம், அடிக்கடி வாந்தி காரணமாக எடை இழப்பு, இரைப்பை வெறுமையாக்குதல் தாமதமாகும் பேரியம் இடைநீக்கம் தோன்றும் முக்கியக் காரணமாகும்;
• மூன்றாம் - திறனற்ற - பலவீனம், எடை இழப்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது, நீர் மற்றும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, chloropenia தடைப்பட்டது இரைப்பை காலியாக்கி பேரியம் 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் தாமதமானது.

அதே படம் புரோலோரஸம் காரணமாக மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைக்கப்படுவதால், புண் புணர்ச்சியை வயிற்றுப்போக்கு (பொதுவாக மிகப்பெரியது அல்லது கூச்சம்) ஏற்படுகிறது. அவளோடு, நோய்க்கான அனைத்து பொதுவான அறிகுறிகளும் தொடர்ந்து இருக்கின்றன.

வீரியம் - வயிற்றில் நோயியல் செயல்முறை பரவலாக முக்கியமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, சிறுநீரகத்தின் புண்கள் அரிதாக வீரியமின்றி உள்ளன. வீரியம், வலி குறையும்போது, நிரந்தரமாகிவிடுகிறது, சாப்பிடுவதால் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறது, பசியின்மை இழப்பு, எடை இழப்பு நோயாளிகளின் தன்மை.

மிகவும் பொதுவாக வீரியம் கொண்ட கியூனிஃபார்ம் புண்கள் மற்றும் நீண்ட கால cicatrizing புண்கள். FGS போது வயிற்று புண் சிக்கல்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஒரு பயாப்ஸி எடுக்க வேண்டும், மற்றும் புண்கள் மூன்று புள்ளிகள் - விளிம்புகள், சுவர்கள் மற்றும் கீழே இருந்து.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],