கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிகிச்சையளிக்க கடினமாக இருக்கும் புண்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக பெப்டிக் அல்சர் நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
புண்கள் தாமதமாக குணமடைவதற்கான காரணங்கள்.
- பெரிய அளவிலான புண் குறைபாடு.
- தொங்கும் விளிம்புகள்.
- ஸ்க்லரோடிக் நார்ச்சத்து விளிம்பு இருப்பது.
- புண் குழியில் சிதைவு பொருட்களின் குவிப்பு.
- புண்ணைச் சுற்றி அழற்சி எதிர்வினை இல்லாதது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் குறைந்த மீளுருவாக்கம் திறனுக்கான சான்றாகும்.
- இரைப்பை சாற்றின் அதிக அமிலத்தன்மை.
எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் நோக்கங்கள்.
- புண் எபிதீலியலைசேஷன் அல்லது வடுவைத் தூண்டுதல்.
- வலி நிவாரணம்.
- பெரியுல்சர் அழற்சியை நீக்குதல்.
- இரைப்பை சுரப்பு அளவு குறைந்தது.
- சிக்கல்களை நீக்குதல் மற்றும் தடுப்பது.
எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்.
- வழக்கமான பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், 2.5 செ.மீ விட்டம் வரை மற்றும் 0.5 செ.மீ ஆழத்திற்கு மேல் இல்லாத புண்கள்.
- வடுவை தாமதப்படுத்தும் உள்ளூர் காரணிகளின் இருப்புடன் கூடிய புண்கள்.
- நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் புண்கள்.
எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்.
- புண்ணின் வீரியம்.
- எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களுக்கு அல்சரேட்டிவ் குறைபாட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கல் சிரமமாக உள்ளது.
- அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்களின் இருப்பு.
- தொடர்புடைய நோய்கள் இருப்பதால் நோயாளியின் கடுமையான நிலை.
- வயிற்றில் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகுவதை கடினமாக்கும் காரணிகளின் இருப்பு.
- சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபியைப் பற்றிய நோயாளியின் எதிர்மறையான அணுகுமுறை. அனைத்து முரண்பாடுகளும் தொடர்புடையவை.
தேவையான மருந்துகள்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
- கிருமி நாசினிகள் (ஃபுராசிலின், ரிவனோல், முதலியன)
- எண்ணெய்கள் (கடல் பக்ஹார்ன், ரோஜா இடுப்பு, முதலியன)
- ஹார்மோன் மருந்துகள்.
- எத்தனால்.
- அட்ரோபின் கரைசல்.
- நோவோகைன் கரைசல்.
- பிசின் ஏற்பாடுகள்.
- சோல்கோசெரில்.
- ஆக்ஸிஃபெரிஸ்கார்போன்.
- துவர்ப்பு மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் (காலர்கோல், புரோட்டர்கோல், டானின்).
திசு மீளுருவாக்கத்தை மேம்படுத்தும் அல்லது நெக்ரோடிக் பகுதிகளை நிராகரிப்பதை ஊக்குவிக்கும் பிற மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கலஞ்சோ சாறு, நொதிகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், லுகோசைட் நிறை போன்றவை)
உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை சுயாதீனமாக அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் சிகிச்சையில் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் எண்டோஸ்கோப் சேனல் வழியாக செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் பல்வேறு தலையீடுகள் அடங்கும். சிகிச்சை முறைகளில் உள்ளூர் மருந்து சிகிச்சையும் அடங்கும்.
உள்ளூர் சிகிச்சை முறைகள்.
- புண்களிலிருந்து நெக்ரோடிக் நிறைகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் அகற்றுதல்.
- ஸ்க்லரோடிக் நார்ச்சத்து விளிம்பு நீக்கம்.
- பெரி-அல்சர் மண்டலத்தில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம்.
- திசுக்களின் உயிர்ச்சக்தியை மீட்டெடுக்கும் மருந்துகளின் ஊசி.
- திசு மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம். விளிம்பிலிருந்து 5-6 மிமீ தொலைவில் 2-3 புள்ளிகளில் இருந்து ஊசி போடவும்.
- சுற்றுச்சூழலின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து புண் மேற்பரப்பைப் பாதுகாக்கும் பொருட்களின் பயன்பாடு. படலத்தை உருவாக்கும் பாலிமர்களைப் பயன்படுத்தும்போது, சளிச்சவ்வு குறைபாட்டின் விட்டம் மற்றும் ஆழம் குறைகிறது, இது எபிதீலியமயமாக்கலை துரிதப்படுத்துகிறது. படலத்தை உருவாக்கும் பொருட்களின் பயன்பாடு உச்சரிக்கப்படும் வடுக்கள் உருவாகாமல் புண் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. புண்கள் முழுமையாக எபிதீலியமயமாக்கப்படுகின்றன, எந்த தடயத்தையும் விடாது அல்லது மென்மையான நேரியல் அல்லது நட்சத்திர வடிவ வடுக்களை உருவாக்குகின்றன, அவை நடைமுறையில் சளிச்சவ்வின் மேற்பரப்புக்கு மேலே நீண்டு செல்லாது.
- நரம்பு அடைப்பு. 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை நடத்தப்படுகிறது.
- வேகல் தண்டுகளை அடைத்தல். 50 மில்லி நோவோகைனுடன் 2.0 மில்லி 70 டிகிரி ஆல்கஹால் மற்றும் 2.0 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் கரைசலைச் சேர்க்கவும். ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் 2 புள்ளிகளில் இருந்து கார்டியோசோபாகல் சந்திப்பின் பகுதியில் ஊசி போடவும்.
- இரைப்பை அழற்சி அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் காரணமாக ஸ்டெனோடிக் ஆன செரிமானப் பாதையின் பகுதிகளை நீட்டுதல்.
எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிக்கலான உள்ளூர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. புண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து ஒரு முறை மற்றொரு முறையால் மாற்றப்படுகிறது.
நடைமுறைகளின் வரிசை.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, சிதைவு பொருட்கள் இயந்திரத்தனமாகவோ அல்லது ஹைட்ராலிக் முறையிலோ அகற்றப்படுகின்றன. தொங்கும் விளிம்புகள் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் அகற்றப்பட்டு உறைதல் செய்யப்படுகின்றன. சோல்கோசெரில் கரைசல் புண் விளிம்பில் செலுத்தப்படுகிறது. கிரானுலேஷன் ஏற்பட்டால், சோல்கோசெரிலுக்கு பதிலாக ஆக்ஸிஃபெரிஸ்கார்போன் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் எண்ணெய் மற்றும் பசை பயன்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன. "சுத்தமான" புண்கள் ஏற்பட்டால், ஸ்க்லரோடிக் விளிம்பு அகற்றப்பட்டு புண்ணில் பசை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோவோகைன் தடுப்புகளால் வலி நீக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை அமர்வுகள் தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகின்றன. 10 அமர்வுகளுக்குப் பிறகு எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.