வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்: அறிகுறிகள்

அது ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி தொற்று மருத்துவ வரலாறு முந்தைய கண்டறியப்பட்டது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு NSAID களின் நாள்பட்ட நிர்வாகம் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான நோயறிவதற்குத் காரணியாக செயல்பட முடியாது என்பதே புரிந்து கொள்ள வேண்டும். NSAID கள் எடுக்கும் நோயாளிகளில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளின் அனமோனிய அடையாளங்கள் FGDS நடாத்துவதற்கான ஆதாரங்களை உருவாக்குவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5]

வயிற்று புண் முக்கிய அறிகுறிகள்

வயிற்றுப் புண் (நுண்ணுயிர் புண் நோய்) முக்கிய அறிகுறிகள் வலி மற்றும் அதிநவீன நோய்க்குறியீடுகள் (நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் உறுதியான கூட்டுத்தொகை) ஆகும்.

வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்று புண் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். இயல்பு, காலவரையறை, நிகழ்வுகளின் நேரம் மற்றும் காணாமல் போகும் உணவுகள், உணவை வரவேற்புடன் தொடர்புபடுத்துவது அவசியம்.

அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் உள்ள வலி (பெரும்பாலும் எபிஸ்டேட் பகுதியில்) 75% வரை நோயாளிகள் புகார் தெரிவிக்கின்றன. சுமார் 50% நோயாளிகள் குறைந்த தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றும் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கடுமையான வலியைக் கொண்டுள்ளனர். வலி தோன்றும் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் தீவிரமாக இருக்கலாம், காரமான உணவை உட்கொள்வது, சாப்பிடுவதில் நீண்ட இடைவெளி, மது குடிப்பது. வயிற்றுப் புண்களின் பொதுவான போக்கில், உணவின் உட்கூருடன் வலுவான தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும், அவை நோய் மோசமடைந்து, பருவகாலத்தில் இருக்கும், அடிக்கடி வசந்த காலத்தில் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் இருக்கும். மேலும், மிகவும் வழக்கமான குறைப்பு அல்லது சோடா, உணவு antisecretory (omez, famotidine முதலியன) மற்றும் அமில நீக்கி (almagel, குஸ்தாவ் மற்றும் பலர்.) தயார்படுத்தல்கள் பெற்ற பிறகு வலி கூட காணாமல்.

ஆரம்ப வலிகள் உண்ணுவதற்கு 0.5-1 மணி நேரத்திற்கு பிறகு ஏற்படுகின்றன, படிப்படியாக தீவிரத்தில் அதிகரிக்கின்றன, 1.5-2 மணி நேரம் தொடர்ந்து நீடித்து, சிறுநீரகக் கூறுகள் சிறுநீரகக் குழாய்களாக மாற்றப்படுவதால் குறையும் மற்றும் மறைந்து விடுகின்றன; வயிற்று உடலின் புண்களின் பண்பு. கார்டியாக், துணைக்குழந்தை மற்றும் நிதி காயங்கள் பாதிக்கப்படும் போது, வலி உடனடியாக சாப்பிட்ட பின் ஏற்படும்.

ஒரு மணி நேரத்திற்கு பிறகு 1.5-2 மணி நேரம் தாமதமாக ஏற்படும் வலிகள் வயிற்றில் இருந்து உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுகின்றன. வயிற்றுப் பகுதியின் பிலொரிக் பகுதியின் புண்களும் குடலிறக்கத்தின் குழிவுடனும் பண்புடையவை.

"பசி" (இரவு) வலிகள் 2.5 முதல் 4 மணி நேரம் கழித்து சாப்பிட்ட பின் ஏற்படும், மற்றொரு உட்கொள்ளல் பிறகு மறைந்துவிடும்; வயிற்றுப்பகுதி மற்றும் கருமுனையின் வயிற்றுப் பகுதியின் புண்களின் பண்பு ஆகும். ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் வலிகள் இணைந்து இணைந்த அல்லது பல புண்களுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

வலி தீவிரம் வயதில் (இன்னும் சிறப்பாக - இளைஞர்கள்), சிக்கல்களின் முன்னிலையில் தங்கியிருக்கலாம்.

வியர்வை மிகவும் பொதுவான கணிப்பு, வளி மண்டல செயல்முறை இடம் பொறுத்து, பின்வருமாறு:

• வயிற்றில் இதய மற்றும் subcardial பாகங்கள் - xiphoid செயல்முறை பகுதியில் புண்கள் கொண்ட;
• வயிற்று உடலின் புண்களைக் கொண்ட - ஈயக் கிருமி மண்டலம், இடைக்காலத்தின் இடது பக்கம்;
• பைலோரிக் மற்றும் தியோடெனனல் புரோஸர்களுடன், ஈயக் கிருமி மண்டலம் மத்தியக் கோட்டின் வலதுபுறத்தில் உள்ளது.

எடைகுறைவு மண்டலத்தின் தொண்டைநோய் வலி இருக்கலாம்.

ஒரு பொதுவான வலி தன்மை இல்லாதது வயிற்றுப் புண் நோயறிதலுக்கு முரணாக இல்லை.

ஐந்து dyspeptic நோய்க்குறி நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம், குமட்டல், வாந்தி, நாற்காலி மீறலாகும், அதே பசியும் மாற்றங்கள், முற்றாக அல்லது வயிறு வீக்கம், இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் கோளாறுகளை ஒரு உணர்வு உணர்வு வகைப்படுத்தப்படும். இதய நோய் 30-80% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அது தொடர்ந்து 1.5-3 மணிநேரத்திற்கு பிறகு சாப்பிடுவதால், அது தொடர்ந்து நீடித்திருக்கும். குறைந்தபட்சம் 50% பேர் நோயாளிகளுக்கு புகார் தெரிவிக்கின்றனர். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி வயிற்று புண் நோய் ஆகியவற்றில் பொதுவான, நோயாளிகள் செயற்கையாக வாந்தி முடியும், பெரும்பாலும் உயரத்தில் வாந்தி வலி அபிவிருத்தியடைந்து மற்றும் நோயாளிக்கு நிவாரண கொண்டு உள்ளன. மலச்சிக்கல் கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளர்களை பாதிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் செயல்முறையின் தீவிரமயமாக்கலுடன் காணப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக இல்லை. வயிற்றுப் புண்களில் பசியை வெளிப்படுத்தும் தொந்தரவுகள், ஒரு விதியாகக் கருதப்படுவதில்லை. நோயாளி கடுமையான வலி கொண்ட ஊட்டச்சத்து தன்னை கட்டுப்படுத்த முடியும், இது அதிகரிக்கும் போது நடக்கும்.

வாந்தியெடுத்தல் இரத்தம் அல்லது கருப்பு மலத்தின் (மெலனா) எபிசோட்களின் நோக்கம் நோயாளியை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். கூடுதலாக, உடல் பரிசோதனையின் போது, சாத்தியமான வீரியம் நிறைந்த பாதிப்பின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முயற்சிக்க வேண்டும் அல்லது வயிற்றுப் புண் நோய்க்குரிய சிக்கல்கள் இருப்பதை காண வேண்டும்.

நோய்க்கான ஒரு சாதகமான போக்கினால், 3 முதல் 8 வாரங்கள் வரை நீடித்து நிலைமாறும் காலம், மற்றும் மாதவிடாய் காலம் ஆகியவற்றுடன், பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரையான காலம் வரை சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நோய்க்கு ஒரு அறிகுறிமாதல் போக்கும் இருக்கலாம்: வாழ்க்கையில் வயிற்றுப் புண் கண்டறியப்படுதல் 24.9-28.8% வழக்குகளில் நிறுவப்படவில்லை.

வயிற்றுப் பரவலைப் பொறுத்து, வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகள்

கார்டியாக் மற்றும் துணை நரம்பு புண்களின் அறிகுறிகள்

இந்த புண்களும் நேரடியாக ஈசோபாகல்-இரைப்பை குளுக்கோஸில் அல்லது பரப்புக்குள்ளாகவும், ஆனால் 5-6 செ.மீ.

இதய மற்றும் subcardial புண்களுக்கு சிறப்பியல்பு பின்வரும் அம்சங்களாகும்:

• 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் ஆண்கள் பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள்;
• வயிற்றுப் புண்கள் ஆரம்பத்தில், 15-20 நிமிடங்கள் சாப்பிட்ட பின், xiphoid செயல்பாட்டிற்கு அருகில் எபிஜிஸ்ட்ரியத்தில் அதிக அளவில் இடப்படுகின்றன.
• வலிகள் பெரும்பாலும் இதய பகுதியால் கதிரியக்கப்படுகின்றன, மேலும் தவறாக ஸ்டெனோகார்டிங்காக கருதப்படுகின்றன. மாறுபடும் அறுதியிடல் உடல் செயல்பாடு உயரத்தில் நடைபயிற்சி மற்றும் ஓய்வு மறைந்து போது கரோனரி இதய நோய் வலி மனதில் ஏற்க வேண்டும். இதய மற்றும் subcardial புண் வலி தெளிவாக உணவு உட்கொண்டதிற்கேற்ப தொடர்புடைய மற்றும், உடல் nagouzki சார்ந்து இல்லை நடக்க ஆன்ஜினா போன்ற, மற்றும் அமில எடுத்து, பாலையும் குடித்த பிறகு தாய்மொழி கீழ் நைட்ரோகிளிசிரின் எடுத்து பிறகு கீழே குடியேற வேண்டாம்;
• சிறிதளவு வலி நோய்க்குறியால் குணப்படுத்த முடியும்;
• வலி பெரும்பாலும் இதய சுருக்குத்தசை மற்றும் இரைப்பை உணவுக்குழாய்க்குரிய எதுக்குதலின் நோய் வளர்ச்சி போதுமானதாக இல்லாமையால் க்கு, நெஞ்செரிச்சல், வெளியே தள்ளும், வாந்தி சேர்ந்து;
• வயிற்றுப் பகுதியின் அட்டை மற்றும் துணை மண்டல பகுதிகள் பெரும்பாலும் புண்களை டயாபிராம், ரிஃப்ளக்ஸ்-எபோபாகிடிஸ் என்ற உணவுக்குழாய்க்குக் குடலிறக்கத்துடன் இணைக்கின்றன;
• மிகவும் சிறப்பியல்பு சிக்கல் இரத்தப்போக்கு, புண் துளைத்தல் மிகவும் அரிதானது.

சிறு வயிற்று புண்களின் அறிகுறிகள்

சிறு வளைவு என்பது பெரும்பாலும் இரைப்பை புண்களின் பரவலாகும். சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• பொதுவாக நோயாளிகளின் வயது வழக்கமாக 40 வருடங்கள் கடந்து செல்கிறது, பெரும்பாலும் இந்த புண்கள் முதியவர்களிலும் முதியவர்களிலும் ஏற்படுகின்றன;
• எப்பிஜட்ரிக் பிராந்தியத்தில் (இடைநிலைக் கோட்டின் இடதுபுறத்தில் ஓரளவிற்கு) வலியை ஏற்படுத்தும் வலி, வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு சாப்பிட்ட பின் 1-1.5 மணி நேரம் எழும்; சில நேரங்களில் தாமதம், "இரவு" மற்றும் "பசி" வலிகள்;
• வலிகள் வழக்கமாக சத்தமாக இருக்கின்றன, அவற்றின் தீவிரம் மிதமானது; இருப்பினும், அதிகரிக்கின்ற கட்டத்தில், மிகவும் கடுமையான வலி ஏற்படலாம்;
• நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், மற்றும் அரிதாக வாந்தியெடுத்தல்;
• இரைப்பை சுரப்பு பொதுவாக சாதாரணமானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பை சாறு அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்கலாம்;
• 14% வழக்குகளில் இரத்தம் கசிவதால் சிக்கலானது, அரிதாகவே - துளைத்தல் மூலம்;
• 8-10% வழக்குகளில் வீரியமுள்ள புண்களை சாத்தியம், மற்றும் பொதுவாக குறைந்த வளைவு வளைவில் அமைந்துள்ள புண்களின் மிகவும் பண்பு உள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது. சிறு வளைவின் மேற்பகுதியில் உள்ள புல்லுருவிகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை. 

வயிறு பெரிய வளைவு புண்களின் அறிகுறிகள்

வயிற்றுப்பகுதிக்குரிய வளைவுகளின் புண்களை பின்வரும் மருத்துவ அம்சங்கள் உள்ளன:

• அரிதானது;
• நோயாளிகள் மத்தியில், பழைய ஆண்கள் ஆதிக்கம்;
• அறிகுறியல் ஒரு வயிற்று புண் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம் இருந்து சிறிய வேறுபடுகிறது;
• வயிற்றுப்புண்கள் அதிக வளைவு 50% வீரியமிக்கதாக இருக்கின்றன, அதனால் ஒரு மருத்துவர் எப்போதும் இந்த பகுதிபரவலின் பிளேக் போன்ற வீரியமிக்கதாக கருத்தில் மற்றும் விளிம்புகள் மற்றும் புண் கீழே மீண்டும் மீண்டும் பன்மடங்கு உடல் திசு செய்ய வேண்டும்.

ஆந்த்ராக்ஸ் அலர்ஜியின் அறிகுறிகள்

வயிற்றுப்போக்கு ("prepiloric") தொற்றுப் பகுதியின் புண்களை 10 முதல் 16 சதவிகிதம் வயிற்றுப் புண் நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருத்துவ அம்சங்கள் உள்ளன:

• முக்கியமாக இளைஞர்கள் காணப்படுகின்றனர்;
• நோய் அறிகுறிகள், பிற்பகுதியில், இரவில், "இரவு பகல்", "பசி" எடைக்ஸ்டிக்ரி வலிப்புக்கள் சிறப்பியல்பானவை; நெஞ்செரிச்சல்; அமில உள்ளடக்கங்களை வாந்தியெடுத்தல்; இரைப்பை சாறு அதிக அமிலத்தன்மை; epigastrium வலது மீது மெண்டல் நேர்மறை அறிகுறி;
• வயிற்றுப் புற்றுநோயின் வயிற்றுப் புற்றுநோயின் விருப்பமான இடம் என்பதால் புற்றுநோயின் முதன்மையான வளி மண்டல வடிவத்தோடு, குறிப்பாக முதியவர்களுடனான வித்தியாசமான நோயெதிர்ப்புகளை முன்னெடுக்க எப்போதும் அவசியம்.
• 15-20% வழக்குகளில் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு சிக்கல்.

பைலோரிக் கேக்கர் புண்களின் அறிகுறிகள்

பிலோரிக் கால்வாய் புண்களை 3-8 சதவிகிதம் அனைத்து உயிர்ப்பொருளாதார புண்களில் ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பின்வரும் அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• நோய் தொடர்ந்து செல்கிறது;
• கடுமையான வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படும், வலிகள் 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், வலியை நோயாளிகளில் 1/3 தாமதமாகவும், இரவுநேரமாகவும், "பசி", ஆனால் பல நோயாளிகளுக்கு உணவு சாப்பிடுவதில்லை;
• பெரும்பாலும் அமில உள்ளடக்கங்களை வாந்தியெடுக்கும் வலி;
• தன்னிச்சையான பிடிவாதமான நெஞ்செரிச்சல், paroxysmal அதிகப்படியான உமிழ்நீர் பிரிப்பு, உணவு பிறகு epigastrium உள்ள வெடிக்க மற்றும் முழுமை உணர்வு;
• வற்றாத மறுநிகழ்வுகளுடன், பைலோரிக் கால்வாய் புண்களை பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் சிக்கலாகக் கொண்டிருக்கின்றன; மற்ற அடிக்கடி சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு (பைலோரிக் கால்வாய் கோபமாக வெஸ்குலார்லிஸம்), துளைத்தல், கணையத்தில் ஊடுருவல்; 3-8 சதவிகிதம் வீழ்ச்சி கண்டிருக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் புல்பின் அறிகுறிகள்

குடலிறக்கத்தின் சிறுகுடலின் புண்களை பெரும்பாலும் முன்புற சுவரில் இடப்பட்டிருக்கும். நோய்க்கான மருத்துவப் படம் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நோயாளிகளின் வயது வழக்கமாக 40 க்கும் குறைவான ஆண்டுகள்;
• மேலும் நோயாளிகள்;
• வலிக்கும் vepigastrii (மேலும் வலது) உணவை 1.5-2 மணி நேரம் கழித்து, பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில், அதிகாலையில், மேலும் "பசி" வலி;
• வாந்தியெடுத்தல் அரிதானது;
• exacerbations வழக்கமான பருவம் (முக்கியமாக வசந்த மற்றும் இலையுதிர் காலத்தில்);
• வலது பக்கத்தில் epigastrium உள்ள மெண்டல் நேர்மறை அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல் புண் புருவம் ஆகும். 

புண் டூடடனத்தின் விளிம்பின் பின்புற சுவரில் புண் இருக்கும் போது, பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவானவை:

• முக்கிய அறிகுறியல் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைப் போலவே உள்ளது, இது டூடடனத்தின் விளிம்பின் முன்புற சுவரில் புண் பரவல் செய்வதற்கு பொதுவானது;
• பெரும்பாலும் ஒடிடியின் சுழற்சியின் திடீர் தன்மை, ஹைப்போடோனிக் வகை பித்தப்பைக்குரிய டிஸ்க்கினியா (சரியான வலப்பக்க மண்டலத்தில் கதிர்வீச்சுடன் சரியான இருமுனையம் உள்ள மயக்கம் மற்றும் மந்தமான உணர்வு);
• நோய் பெரும்பாலும் கணையத்தில் ஊடுருவி மற்றும் குடலிறை நோய்த் தொற்று ஏற்படுவது, எதிர்வினை கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு சிக்கலாகும்.

சிறுநீரக புண்கள் போலல்லாமல், சிறுநீரகத்தின் புண்கள், வீரியம் இல்லை.

கூடுதல் குப்பைகள் (postbulbarnye) புண்களின் அறிகுறிகள்

குடலிறக்கங்களின் புல்வெளியில் உள்ள புல்வெளிகளான புழுக்கள் எனப்படும் வனூட்டிகுலிச்சிம்மை (பிச்புல்பார்னிமை) புண்கள். அவர்கள் 5-7 சதவிகிதம் அனைத்து உயிரணுப் புண்களில் உள்ளனர் மற்றும் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்:

• 40-60 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது, நோய் 5-10 வருடங்கள் கழித்து சிறுநீரக புண்களுடன் ஒப்பிடுகையில் தொடங்குகிறது;
• வலுவூட்டல் கட்டத்தில், வயிற்று வலப்பக்கத்தின் வலது மேல் உள்ள வலுவான வலிகள், வலப்பக்க துணைப் பகுதியையும், பின்புறத்தையும் சுற்றி வருகின்றன, மிகவும் சிறப்பானவை. பெரும்பாலும் வலிப்புள்ளிகள் பெராக்ஸைமல் மற்றும் யூரோலிதிக் அல்லது கூலிலிதையஸ்ஸின் தாக்குதலை ஒத்திருக்கலாம்;
• வயிற்றுப்பகுதி 3-4 மணி நேரம் கழித்து, குறிப்பிட்ட பாலில் சாப்பிடுவது, உடனடியாக வலி நோய்க்குறித் தடுக்கிறது, ஆனால் 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு;
• நோய் அடிக்கடி குடல் இரத்தப்போக்கு , perivisceritis வளர்ச்சி, perigastritis, ஊடுருவல் மற்றும் duodenum ஸ்டெனோசிஸ் சிக்கலாக உள்ளது ;
• சிறுநீர்ப்பைச் சிதைவின் முன்புற சுவரில் பரவலைக் காட்டிலும், புண்களின் துளையிடுதல், மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது;
• சில நோயாளிகளில், மெக்கானிக்கல் (சபாபேடிக்) மஞ்சள் காமாலை உருவாக்க சாத்தியம் உள்ளது, இது பொதுவான பித்த குழாய் சுருக்கினால் அழற்சியின் தூண்டுதலற்ற ஊடுருவி அல்லது இணைப்பு திசுவுடன் ஏற்படும்.

ஒருங்கிணைந்த மற்றும் பல இடையூறு விளைவிக்கும் புண்களின் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புண்களுடன் 5-10% நோயாளிகளுடன் ஒருங்கிணைந்த புண்கள் ஏற்படுகின்றன. ஆரம்பத்தில், சிறுகுடல் புண் புண் உருவாகும், மற்றும் ஒரு சில வருடங்கள் கழித்து - வயிற்று புண். புண் இந்த வரிசைமுறையின் முன்கணிப்பு வழிமுறை பின்வருமாறு.

குடலிறக்கத்தின் சிறுநீர்ப்பை, குடல், எலுமிச்சை, காற்றோட்டமின்மை, அடிக்கடி சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் தொற்றுநோயால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதன்மை பகுதி. இவை இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதை சிக்கலாக்குகின்றன, ஆஸ்ட்ரினல் துறையால் (ஆன்ட்ரல் ஸ்டாசிஸ்) நீட்டிக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பைத் தூண்டுதலை தூண்டுகிறது மற்றும் அதற்கேற்ப, இரைப்பைக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரண்டாம்நிலை வயிற்றுப் புண் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இது வயிற்று கோணத்தில் இப்பகுதியில் பெரும்பாலும் இடமளிக்கப்படுகிறது. வயிற்றில் ஆரம்பத்தில் ஒரு புண் வளர்ச்சி, பின்னர் 12 டுடோரியம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் விதிவிலக்காக கருதப்படுகிறது. ஒருவேளை அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி.

ஒருங்கிணைந்த சிறுநீர்ப்பைப்புழு பின்வரும் பின்வரும் மருத்துவ மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒரு இரைப்பைப் புண் இணைந்திருப்பது நோய் நேரத்தை மோசமாக்குகிறது;
• எபிஜிஸ்ட்ரியத்தில் வலிகள் தீவிரமாகின்றன, பிற்பகுதியில், இரவுநேர, "பசி" வலிகள், ஆரம்ப வலிப்புகள் (உணவை உட்கொண்ட பிறகு) தோன்றும்;
• epigastrium உள்ள வலி பரவல் மண்டலம் மண்டலம் மிகவும் பொதுவான ஆகிறது;
• சாப்பிட்ட பின், வயிற்றுப்போக்கு (ஒரு சிறிய அளவு உணவுக்குப் பிறகு), கடுமையான நெஞ்செரிச்சல், வாந்தியெடுப்பதைப் பற்றி அடிக்கடி கவலையுடனான ஒரு வலியை உணர்கிறேன்;
• வயிற்றுப்போக்கு இரகசிய செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வில், உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் ஹைட்ரோகோலிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி தனிமயான இரட்டையர் புண்களுடன் இருந்த மதிப்புகள் விட அதிகமாக இருக்கும்;
• பைலோரஸ், பைலோரஸ்பாஸ், இரைப்பை குடல் ரத்தம், புண் (பெரும்பாலும் இரட்டையர்கள்) என்ற துளைப்பான் போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுவது;
• 30-40% வழக்குகளில், ஒரு சிறுகுடல் புண் ஒரு இரைப்பை புண் இணைப்பு இணைப்பு கணிசமாக நோய் மருத்துவ படம் மாற்ற முடியாது மற்றும் ஒரு இரைப்பை புண் கண்டறிய போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும். 

பல புண்களை 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புண்களை அழைக்கின்றன, ஒரே நேரத்தில் வயிற்றுக்கு அல்லது டூடீடனத்தில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. பல புண்களுக்கு, பின்வரும் அம்சங்கள் சிறப்பியல்பு:

• வடுவைத் தடுக்கும் போக்கு, அடிக்கடி மீண்டும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி;
• பல நோயாளிகளுக்கு மருத்துவக் கோளாறு ஒற்றை இரைப்பை அல்லது நீரிழிவு நோய்க்குறியிலிருந்து மாறுபடாது.

பெரிய இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் புண்களின் அறிகுறிகள்

இஎஸ் Ryss மற்றும் ஈ-Fishzon Ryss (1995) படி, ஒரு விட்டம் மேற்பட்ட 2 செ.மீ. கொண்ட மாபெரும் சீழ்ப்புண் என்றழைக்கப்படுகிறது. Loginov (1992) க்கும் மேற்பட்ட 3 செமீ விட்டம் மாபெரும் புண்கள் தொடர்புடையது.

பெரிய புண்கள் கீழ்க்கண்ட அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• முக்கியமாக வளைவின் சிறிய வளைவுகளில், குறைவாக அடிக்கடி subcardial பகுதியில், ஒரு பெரிய வளைவுகளில் மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே சிறுகுடலில்;
• வலிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் அதிர்வெண் அடிக்கடி மறைந்து விடுகிறது, அவை கிட்டத்தட்ட மாறாதவைகளாக இருக்கின்றன, அவை வயிற்றுப் புற்றுநோயுடன் வேறுபட்ட நோயெதிர்ப்பு தேவைப்படுகிறது; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வலி சிண்ட்ரோம் லேசானதாக இருக்கலாம்;
• பற்றாக்குறையின் விரைவான தொடக்கத்தினால் விவரிக்கப்படுகிறது;
• சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன - மகத்தான இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, பென்குயின் பென்குயின், குறைவாக அடிக்கடி - புண் புண்;
• ஒரு முக்கிய திசு வீக்கம் கொண்ட ஒரு பெரிய புண் ஒரு கவனமாக வேறுபட்ட கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது; இது பெரிய வயிற்று புண்களின் சாத்தியமான வீரியம்.

நீடித்த நீரிழிவு அல்லாத புண்களின் அறிகுறிகள்

AS Loginov (1984) படி, VM Mayorov (1989), நீண்டகால அல்லாத சிகிச்சைமுறை 2 மாதங்களுக்கு cicatrize இல்லை என்று புண்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு புண் குணப்படுத்தும் முறை வியத்தகு நீளத்திற்கு முக்கிய காரணங்களாகும்:

• பரம்பரை சுமை;
• 50 வயதுக்கு மேல்;
• புகைத்தல்;
• மது அருந்துதல்;
• உச்சரிக்கப்படும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ்;
• வயிற்றுப்புழற் மற்றும் டூடொடனியம் ஆகியவற்றின் உடற்கூற்று சிதைவு;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி நோய்த்தொற்றின் நிலைத்தன்மை.

நீண்டகால அல்லாத சிகிச்சைமுறை புண்களுக்கு வலி குறையும் சிகிச்சை நுண்ணுயிர் பின்னணியில், அழிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் அத்தகைய புண்களை perivisceritis, ஊடுருவல் மூலம் சிக்கல், பின்னர் வலி பிடிவாதம், நிலையான, சலிப்பான ஆகிறது. நோயாளி உடல் எடை ஒரு முற்போக்கான வீழ்ச்சி இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகள் நீண்ட கால சிகிச்சைமுறை புண்களை கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான தேவை ஆணையிடுகின்றன.

முதுமை மற்றும் வயதான வயிற்றுப் புண்

60 வயதிற்குப் பின் வயதில் வளர்ந்த வயிற்றிலேயே புதைக்கப்பட்ட புதைகுழிகளில், முதன் முதலில் உருவாக்கப்பட்டது. வயதான அல்லது முதிய வயதில் உள்ள புண்களை புண்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன, முதலில் இளம் வயதிலேயே தோன்றின, ஆனால் வயதானவரை ஒரு செயலில் தக்கவைத்துக் கொள்கின்றன.

வயதான குடலிலுள்ள வயிற்றுப் புண்களின் அம்சங்கள்:

• முதல் புண் உருவாகிய வயதில் ஒப்பிடும்போது, சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தன்மை அதிகரித்து, முதன்மையாக இரத்தப்போக்கு;
• புண் விட்டம் மற்றும் ஆழத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு;
• புண்களின் ஏழை சிகிச்சைமுறை;
• வலி சிண்ட்ரோம் லேசான அல்லது மிதமானதாக இருக்கிறது;
• "வயிற்றுப் புண்" புண்களின் கடுமையான வளர்ச்சி, வயிற்றில் உள்ள மிகுந்த பரவலான பரவல், அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள்;
• வயிற்று புற்றுநோய் மூலம் கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை.

பெண்களில் வயிற்றுப் புண் நோய்க்குரிய அம்சங்கள்

நீங்கள் சேமிக்கும் போது ஒரு சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி வயிற்றுப் புண் நோய் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, குணமடைந்த, சீக்கிரம் ஏற்படுகிறது வடு, வழக்கமான நேரத்தில் ஏற்படுகிறது nonhealing புண்கள் வழக்கமான இல்லை புண்கள். பெண்களில் புண் நோய்களைக் கொண்ட வலி நோய்க்குறி குறைவாக இருப்பதால், ஆண்கள் குறைவாக இருப்பதால், சிக்கல்கள் குறைவாகவே இருக்கின்றன. கர்ப்பம் பொதுவாக கசப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது அதன் வேகமான துவக்கத்தில் பங்களிக்கிறது.

மாதவிடாய் சுழற்சியை மீறும் போது, மாதவிடாய் காலங்களில், வயிற்றுப் புண் ஏற்படுவது மிகவும் கடுமையானதாகிறது.

[6], [7], [8]

இளம் பருவத்திலிருந்தும் இளம் பருவத்திலிருந்தும் வயிற்றுப் புண் போக்கின் அம்சங்கள்

இளம் பருவத்தில் பருக்கள் மற்றும் பருவ வயதுகளில் ஏற்படும் நோய்க்கிருமி நோய் பின்வரும் அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இந்த வயதினரிடையே இரைப்பை மற்றும் சிறுநீரக புண்களின் நிகழ்வு வயதுவந்தவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது;
• நோய் பெரும்பாலும் மறைந்த அல்லது பிறழ்வு ஏற்படுகிறது, வலி நோய்க்குறி மென்மையானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நரம்பு ஊடுருவலின் வெளிப்பாடுகள் (வியர்த்தல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், அதிகரித்த எரிச்சலூட்டுதல்) மூலம் மறைக்கப்படலாம்;
• புண், ஒரு விதியாக, டூடடனத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது;
• சிக்கல்கள் அரிதாக வளரும்;
• செயல்பாட்டு திறனை ஆய்வு ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது இரைப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்துகிறது;
• புண்களை குணப்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக ஏற்படுகிறது;
• வயிற்று புண் சிக்கல்கள் அரிதாக வளரும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான இயல்பான போக்கு

வயிற்றுப் புண் (வேற்றுமை வடிவங்கள்) வழக்கமான போக்கிலிருந்து வரும் குறைபாடுகள் பின்வருமாறு:

• வலி அடிக்கடி முக்கியமாக வலது hypochondrium அல்லது வலது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த பிராந்தியம் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது, பின்னர் பெறுபவர் பொதுவாக நாள்பட்ட பித்தப்பை (பெரும்பாலும் calculous), நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான குடல் ( "holetsistitnaya" அல்லது "appevditsitnaya" முகமூடி வயிற்றுப் புண் நோய்) கொண்டு கண்டறியப்படுகிறது. அது தற்போது அனைத்துக் நாள்பட்ட குடல் இருப்பதை உடன்படவில்லை என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்;
• வலியைப் பொறுத்து சாத்தியமான பரவலாக்கம்: இதயத்தின் பகுதியில் (வயிற்றின் சிறு வளைவின் புண் - "இதயம்" மாஸ்க்); இடுப்பு பகுதியில் ("கதிர்குலிடிஸ்" மாஸ்க்);
• பல சந்தர்ப்பங்களில், "முடக்கு" புண்கள் உள்ளன, வலி, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. அத்தகைய "ஊமை" புண்கள் திடீரென்று இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, பெர்ஃபிரேஷன் என வெளிப்படலாம். சிலநேரங்களில் "முடக்கு" புண்கள் படிப்படியாக பைலரஸின் சிக்னரிசிக் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனினும், கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு prematurebital காலத்தில் எந்த அதிருப்தி குறைபாடுகள் அல்லது வலி அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்த முடியாது. ஸ்டெனோசிஸின் அகநிலை அறிகுறியியல் வெளிப்படையாகத் தோன்றும் போது மருத்துவரிடம் பைலரஸ் உரையாடலின் நாகரீக ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. வயிற்றுப் புண் "அமைதியாக" இருப்பதற்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]