கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மது அருந்தும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி உள்ள 5-15% நோயாளிகளில் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உருவாகிறது. புற்றுநோய் உருவாக்கத்தில் மதுவின் பங்கு இன்னும் போதுமான அளவு தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வாய்வழி குழி (உதடுகள் தவிர), குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் புற்றுநோயின் அதிகரித்த நிகழ்வு நிறுவப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் புற்றுநோயிலிருந்து ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் மக்கள்தொகையில் சராசரியை விட 25% அதிகமாகும். எத்தனாலின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான அசிடால்டிஹைடு, மனித செல் வளர்ப்பில் குரோமோசோம் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை ஒரு பரிசோதனை காட்டுகிறது. பல மதுபானங்களிலும் புற்றுநோய்கள் இருக்கலாம். நைட்ரோசமைன்கள், புரோபனால், மெத்தில்பியூட்டனால் மற்றும் பாலிசைக்ளிக் ஹைட்ரோகார்பன்களின் தடயங்கள் மதுபானங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. எத்தனால் ஒரு நல்ல கரைப்பான் மற்றும் திசுக்களில் புற்றுநோய்கள் ஊடுருவுவதை ஊக்குவிக்கிறது. கூடுதலாக, எத்தனால் மைக்ரோசோமல் நொதிகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் புரோகார்சினோஜென்களை கட்டாய புற்றுநோய்கள், மியூட்டஜென்கள் மற்றும் டெரடோஜென்களாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கும்.
உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1,250,000 பேர் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவால் இறக்கின்றனர். மனிதர்களைப் பாதிக்கும் கட்டிகளில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா ஏழாவது இடத்தில் உள்ளது. கட்டியின் பரவல் புவியியல் பகுதியைப் பொறுத்தது. ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் வசிப்பவர்களில் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா மிகவும் பொதுவானது, அங்கு இது எப்போதும் கல்லீரல் சிரோசிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது. தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். மேற்கத்திய நாடுகளிலும் இந்த நோயின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது, இது ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் மிகவும் பொதுவான காரணமான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றின் பரவல் காரணமாக இருக்கலாம்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் காரணங்கள்
வடக்கு ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில், குடிகாரர்களிடையே, குறிப்பாக வயதானவர்களிடையே முதன்மை ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உருவாகும் ஆபத்து நான்கு மடங்கு அதிகம். அவர்கள் எப்போதும் சிரோசிஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள், மேலும் ஆல்கஹால் தானே கல்லீரல் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணி அல்ல.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா எதனால் ஏற்படுகிறது?
[ 4 ]
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, கல்லீரல் கட்டிகள் முழு வரம்பையும் ஒத்திருக்கும் - தீங்கற்ற மீளுருவாக்கம் முனைகள் முதல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வரை. ஹெபடோசைட்டுகளின் டிஸ்ப்ளாசியா ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. சிறிய டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஹெபடோசைட்டுகள் முன்னிலையில் வீரியம் மிக்க கட்டியின் நிகழ்தகவு குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. சாதாரண ஹெபடோசைட் கருக்களின் அடர்த்தியுடன் ஒப்பிடும்போது கட்டி உயிரணு கருக்களின் அடர்த்தி 1.3 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிப்பது மிகவும் வேறுபட்ட ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் பாலிமார்பிக் ஆகும். நோயின் போக்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம்; இந்த விஷயத்தில், நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் சிரோசிஸின் அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன. கட்டி தற்செயலாக கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் தெளிவாகவும், கல்லீரல் செயலிழப்பு - மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விதமாகவும் இருக்கலாம், இதனால் மருத்துவ படம் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பை ஒத்திருக்கிறது. நோயின் இந்த இரண்டு தீவிர மருத்துவ வடிவங்களுக்கு இடையில் வெளிப்பாடுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயறிதல்
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியில் (CT), ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட காயமாகத் தோன்றும். CT பெரும்பாலும் கட்டிகளின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது, குறிப்பாக சிரோசிஸ் முன்னிலையில். மாறுபாட்டுடன் ஒரு ஆய்வை நடத்துவதும் முக்கியம். HCC உடனான படம் மொசைக், பல்வேறு அளவிலான சிக்னல் அட்டென்யூவேஷன் மற்றும் கட்டி வெகுஜனத்தைப் பிரிக்கும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகிர்வுகளைக் கொண்ட பல முனைகள் தெரியும். கட்டி உறைந்திருக்கலாம். கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. போர்டல் நரம்பின் ஊடுருவல் மற்றும் தமனி போர்டல் ஷண்டுகளின் இருப்பு சாத்தியமாகும்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா நோயறிதல்
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா சிகிச்சை
குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிடும்போது, கட்டியின் சரியான இடத்தைத் தீர்மானிப்பது அவசியம். தேர்வு முறை CT ஆகும், அதே போல் ஆஞ்சியோகிராஃபியுடன் அதன் கலவையும் ஆகும். CT ஐ கல்லீரல் தமனியின் அயோடோலிபோலுடன் வேறுபடுத்தி இணைக்கலாம், இது 96% கட்டிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முறை நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் எப்போதும் அவசியமில்லை.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே தீவிரமான முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் கல்லீரல் பிரித்தல் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை அடங்கும்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக மிகவும் மோசமாக இருக்கும். HBV அல்லது NSV தொற்றுக்கும் கட்டி வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான கால இடைவெளி பல ஆண்டுகள் முதல் பல தசாப்தங்கள் வரை இருக்கும்.
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்