ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பொதுவாக கட்டியானது வெண்மை, சில நேரங்களில் பித்த நிறத்துடன் நிற்கிறது, மேலும் இரத்தச் சிவப்பணு மற்றும் நொதித்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். போர்டல் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் பெரிய உடற்கூறியல் கிளைகள் பெரும்பாலும் திமிரோசிஸ்ட்டுகள் மற்றும் கட்டி வெகுஜனங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. 3 வடிவங்களில் தனிமைப்படுத்தி ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா: பிரம்மாண்டமான (முடிச்சுரு அல்லது - தெளிவான எல்லைகளை கொண்ட பெரிய முனைகள் வடிவத்தில்), பாரிய (அல்லது infiltrative) மற்றும் மல்டிஃபோகல் (அல்லது பரவுகின்றன). ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் முனையுரு வடிவத்துடன், இது கல்லீரலில் உருவாகிறது, இது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை பாதிக்காது; ஜப்பான் உள்ள இணைக்கப்பட்ட கட்டிகள் உள்ளன போது. மேற்கு மற்றும் ஆபிரிக்க நாடுகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா ஒரு பெரிய மற்றும் பரவலான வடிவமாகும்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா

செல்கள் சாதாரண ஹெபோடோசைட்டுகளை ஒத்திருக்கும் மற்றும் சிறிய விரல் வடிவிலான செயல்முறைகள் அல்லது திடக் கோளாறுகளின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது. ஒரு சாதாரண ஹெபோடிக் திசுவுடன் கட்டி இருப்பதைப் போலவே பல்வேறு டிகிரிகளில் வெளிப்படுத்தலாம். கட்டி செல்கள் சில நேரங்களில் பித்தப்பை சுரக்கின்றன மற்றும் கிளைக்கோஜனைக் கொண்டிருக்கின்றன. Intercellular stroma absent உள்ளது, மற்றும் இரத்த நிரப்பப்பட்ட இடங்கள் புறணி கட்டி கட்டிகள்.

சாதாரண ஹெபோடோசைட்டிகளைக் காட்டிலும் கட்டிக்குரிய செல்கள் வழக்கமாக சிறியவை; அவர்கள் ஒரு பலகோண வடிவத்தையும் ஒரு சிறுமணி சைட்டோபிளாஸையும் கொண்டிருக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் இயல்பற்ற மாபெரும் செல்கள் உள்ளன. சைட்டோபிளாசம் வழக்கமாக eosinophilic உள்ளது, வீரியம் அளவு அதிகரிப்பு கொண்டு, அது basophilic ஆகிறது. கருக்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில், ஹைபிரொரோமிக் ஆகும். சில நேரங்களில் முக்கியமாக eosinophilic கட்டிகள் உள்ளன. கட்டியின் மையத்தில், நுண்ணுயிர் அழற்சியை அடிக்கடி கண்டறியலாம். ஒரு ஆரம்ப அறிகுறி கட்டி செல்கள் கொண்ட periportal நிணநீர் நாளங்கள் ஊடுருவல் உள்ளது. பொதுவாக ஒரு உயர்வான செறிவு மற்றும் ஓபி-சீரம் நோயாளிகளை ஏறத்தாழ 15% ஹெபட்டோசைட்கள் கிளைகோபுரோட்டீன்களால் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படலாம் வகையில் நேர்மறையான ச்சிச்க் எதிர்ப்பு எலும்பு முனை முறிவு கோளவடிவமுள்ள உள்ளடக்கல்களை கண்டறியப்பட்டது.

கட்டி உள்ள, ஆல்பா ₁ -ஆன்ட்ரிப்சின் மற்றும் ஒரு fetoprotein அடிக்கடி கண்டறிய .

புற்றுநோயின் அளவைக் கொண்டு, கல்லீரல் கட்டிகள் முழு அளவிற்கும் பொருந்துகின்றன - தீங்கு விளைவிக்கும் மீளுருவாக்கம் அலகுகளில் இருந்து வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வரை. ஹெபடோசைட்டுகளின் பிறழ்வு ஒரு இடைநிலை நிலையில் உள்ளது. தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்தகவு சிறிய அளவு டிஸ்லெஸ்டிடிக் ஹெபடோசைட்கள் முன்னிலையில் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. டைம்போ செல்கள் கருவின் அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு 1.3 மடங்கு அதிகமாகும் அல்லது அதிக ஹெபடோசைட்டுகளின் கருக்களின் அடர்த்தியுடன் ஒப்பிடுகையில், மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமாவைக் குறிக்கிறது.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி தரவு. மனித ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில், ஹைலலைன் அடங்கியுள்ளது. சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்த்தல் கசிவுகள் மற்றும் உடற்கூற்றான vacuoles ஆகியவை அடங்கும்.

செல் ஹெப்பாடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை அழிக்கவும்

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவின் இந்த வடிவத்திலான கட்டி செல்கள் ஒரு அல்லாத நிற்கும், அடிக்கடி நுரை சைட்டோபிளாசம் உள்ளது. சைட்டோபிளாசம், லிப்பிடுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் கிளைகோஜன் ஆகியவற்றின் பெரிய அளவில் கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி அடிக்கடி அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைபர்கோளேஸ்ரோலெமியா ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது; முன்அறிவிப்பு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

பெரிய செல்கள் கொண்ட ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவின் இந்த அரிய வடிவம், ஏரோசிக்ளாஸ்ட்களைப் போன்ற மாபெரும் உயிரணுக்களின் கிளஸ்டர்கள் ஏராளமான மோனோகுலிகல் செல்கள் சூழப்பட்டிருக்கின்றன. மற்ற பகுதிகளில், கட்டிக்கு ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கு ஒரு ஹிஸ்டாலஜல் மாதிரி உள்ளது.

கட்டி பரவுதல்

நுரையீரல். மெட்டேஸ்டேஸ் முழு கல்லீரையையும் பாதிக்கலாம் அல்லது ஒரு மயிரை மட்டுமே கட்டுப்படுத்தலாம். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பொதுவாக ஹீமாடோஜெனிசிஸ் மூலமாக ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் கட்டி செல்கள் வாஸ்குலர் இடைவெளிகளுக்கு அருகில் உள்ளன. இது நிணநீர்மண்டல வளர்ச்சிக்கும், ஆரோக்கியமான திசுவுக்கு நேரடியாக முளைக்கும்.

Extrahepatic. கட்டியானது சிறிய மற்றும் பெரிய பெரிய கிளைகள் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள், அதே போல் ஒரு வெற்று நரம்புக்குள் முளைக்கக்கூடும். ஹெகடடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எக்ஸிக்யூஜியல் சுருள் சிரை நாளங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை ஸ்க்லீரோடைட் செய்யப்பட்டிருந்தாலும் கூட. இந்த நுரையீரல் நுரையீரலில் ஏற்படும் வழி. இந்த அளவுகள் பொதுவாக சிறிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. டைமொர் எம்போலி நுரையீரல் தமனிகளின் இரத்த உறைவு ஏற்படலாம். உடற்கூறியல் பரவுதல் உடலின் எந்த பகுதியில், குறிப்பாக எலும்புகளிலும் பரவலான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், கல்லீரலின் வாயில்களில் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்கள் சேதமடைந்துள்ளன, அதே போல் நடுத்தர மற்றும் கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களின் சங்கிலிகளால் சேதப்படுத்தப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் அழற்சியின் தோல்வி இரத்தக் கொதிப்பு அலைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிக்கல் நோய் முனைய நிலைக்கு ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்.

மெட்டாஸ்டேஸின் உயிரியல் அறிகுறிகள். மெட்டேஸ்டேஸ்கள் கட்டமைப்புக்கு ஒரு முதன்மை கட்டியை ஒத்திருக்கின்றன, மேலும் பித்த உருவாக்கம் பற்றிய அறிகுறிகளும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. எனினும், சில நேரங்களில் முதன்மை கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸின் செல்கள் கணிசமாக வேறுபடலாம். பித்த அல்லது கிளைக்கோஜனை மெட்டாஸ்ட்டிக் செல்களில் முன்னெடுத்துச் செல்வதால், முதன்மையான கட்டிக்கு கல்லீரல் தோற்றம் உண்டு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]