ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா - முன்கணிப்பு மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக மிகவும் மோசமாக இருக்கும். HBV அல்லது NSV தொற்றுக்கும் கட்டி வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான கால இடைவெளி பல ஆண்டுகள் முதல் பல தசாப்தங்கள் வரை இருக்கும்.

கட்டி வளர்ச்சி விகிதம் மாறுபடும் மற்றும் உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடையது. அறிகுறியற்ற ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ள இத்தாலிய நோயாளிகளில், கட்டியின் அளவு இரட்டிப்பாகும் நேரம் 1 முதல் 19 மாதங்கள் வரை, சராசரியாக 6 மாதங்கள் வரை மாறுபடும். ஆப்பிரிக்கர்களில், கட்டி மிக வேகமாக வளர்கிறது. இந்த நிகழ்வின் காரணங்கள் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை; இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டதாகவோ அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், அஃப்லாடாக்சின் உட்கொள்ளல் அல்லது தென்னாப்பிரிக்க சுரங்கத் தொழிலாளர்களிடையே அடிக்கடி வசிப்பிட மாற்றங்கள் காரணமாக தாமதமாக கண்டறியப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

சிறிய கட்டிகளுக்கு (விட்டம் 3 செ.மீ க்கும் குறைவானது), 1 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 90.7%, 2 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 55%, மற்றும் 3 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 12.8% ஆகும். பாரிய ஊடுருவும் புற்றுநோயின் விஷயத்தில், கணு புற்றுநோய் விஷயத்தில் முன்கணிப்பு மோசமானது. அப்படியே காப்ஸ்யூல் இருப்பது ஒரு சாதகமான அறிகுறியாகும். கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணியாக இருந்தாலும், பெரிய மீளுருவாக்கம் முனைகள் (குறைந்தது 1 செ.மீ விட்டம்) மற்றும் ஹைபோகோயிக் மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட முனைகள் குறிப்பாக வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும்.

கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்திற்கும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உருவாகும் அபாயத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. 45 வயதுக்குட்பட்ட ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ள நோயாளிகள் வயதான நோயாளிகளை விட நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்வார்கள். கல்லீரலில் 50% க்கும் அதிகமான கட்டி ஊடுருவல், சீரம் அல்புமின் 3 கிராம்% அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைதல் மற்றும் சீரம் பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகளாகும்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்து, சீரம் HBsAg அல்லது ஆன்டி-என்சிவி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக உள்ளது.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதில் காரணிகளின் கலவையானது ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளூர் பகுதிகளில், ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் சிரோசிஸாக மாறுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உருவாகும் ஆபத்து HBV மற்றும் HCV இரண்டின் தொற்று காரணமாக அதிகரிக்கும் என்று கருதப்பட்டது. இந்தக் கருத்து முக்கியமாக முதல் தலைமுறை சோதனைகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்பெயினில் நடத்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட வைரஸ் குறிப்பான்கள் (HCV-RNA மற்றும் HBV-DNA) பற்றிய ஆய்வில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ள 63 நோயாளிகளில் 9 பேருக்கு மட்டுமே HBV மற்றும் HCV உடன் இணை தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அமெரிக்காவில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ள 15% நோயாளிகளில் HCV மற்றும் HBV உடன் இணை தொற்று கண்டறியப்பட்டது. கல்லீரல் சிரோசிஸ் (HCV தொற்று காரணமாக ஏற்படும்) நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா வளர்ச்சியில் மதுவின் விளைவு குறித்த இலக்கியத் தரவு முரண்பாடாக உள்ளது: இந்த விளைவு மிகக் குறைவு, அல்லது மது அருந்துதல் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தைக் குறைக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]