சிரோடிக் நுரையீரல் காசநோய்

நீண்ட கால டியூபர்குலர் செயல்முறையின் இறுதி கட்டத்தில் சித்திரோடிக் நுரையீரல் உருவாகிறது. நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரல் வெளிப்பாடுகள் உள்ள நாரிழைய மாற்றங்கள் இந்த வடிவம் பொதுவாக தனி மூடப்பட்டிருக்க காசநோய் குவியங்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன குறிப்பிட்ட tuberculous அழற்சியை சில நேரங்களில் எஞ்சிய காடியெடுத்த துவாரங்கள் வழியாக பெரும்பான்மையினராக; நுரையீரல் நிணநீர் வழிகள் பெரும்பாலும் கன்சினேட்ஸைக் கொண்டிருக்கின்றன.

சிபிரோடிக் காசநோய் என்பது ஃபைபரோடிக் மாற்றங்களின் படிப்படியான அதிகரிப்பு மற்றும் நுரையீரல்-இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டின் அவ்வப்போது பிரசங்கங்கள் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், காசநோய் தொற்று நோன்செக்ஃபிகிஃப் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

சிற்றிர்கோட் நுரையீரல் காசநோய் குறித்த நோய்க்குறியியல்

சுவாச உறுப்புகளின் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிர்டோடிக் நுரையீரல் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. வயது, குறிப்பிட்ட கிரானுலேஷன் ஃபைப்ரோஸ் மாற்றம் மற்றும் நுரையீரல் அதிகரிக்கிறது மீள் இழைகள், எனவே கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு போக்கு பல ஆண்டுகளாக நோய் தொடங்கிய பின்னர் வயதானவர்களில் அதிகமாக காணப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் சிட்ருடிக் காசநோய் பொதுவாக atelectasis சிக்கலான முதன்மை காசநோய் கண்டறியும் போது உருவாகிறது.

காசநோயுள்ள காசநோய் காசநோயின் அனைத்து இறப்பு விளைவுகளிலும் சுமார் 3 சதவிகிதம் ஆகும். மரணத்தின் உடனடி காரணங்கள் நுரையீரல்-இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம், உள் உறுப்புகளின் அமிலோலிடோசிஸ்.

[5], [6], [7], [8], [9]

நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நுரையீரல் நுரையீரல் காசநோய் குறித்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்குறியியல் உடற்கூறியல்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள காசநோய் காரணமாக சிக்க வைத்தல் tuberculous வீக்கம் தாழ்வு செய்ய நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் உட்தசை மிதமிஞ்சிய இணைப்பு திசு விளைவாக நிறுவனத்தை உருவாக்கினார். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் மற்றும் வளியோட்டம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மந்தமான அழிப்பை ஊடுருவலைக் அத்துடன் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் (LPO) ஆகியவை அதிகரிக்கும் அக மற்றும் புற படைகளுடன் காசநோய் சிக்கலாக நிச்சயமாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள நோய்கள் வளர்ச்சி வழங்கவும்.

இதன் விளைவாக, இணைப்பு திசுக்களின் முதிர்ச்சி முடுக்கம் மற்றும் கரடுமுரடானது ("கரையாத") கொல்ஜென் நரம்புகள் மண்டலம் மண்டலத்தில் உருவாகின்றன. காலப்போக்கில், அவர்கள் intersegmental மற்றும் சிறுசோணையிடை பகிர்வுகள் மணிக்கு peribronchial மற்றும் perivascular நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் உட்தசை வேர் நீட்டிக்க இது பாரிய இழைம திசு பட்டைகள் உருவாக்குகின்றன. நார்ச்சத்து திசுக்களில், கசப்பான ஃபோசைக் காணலாம். நார்ச்சத்து சுவர்களால் காணப்படுவது மற்றும் மீதமுள்ள பிளவு போன்ற குவாரங்கள் காணப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஒரு முரட்டுத்தனமான சிதைவு உருளை மற்றும் புடவைகள் bronchiectasises தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நுரையீரலின் சிறிய பாத்திரங்கள், குறிப்பாக தத்தளிப்புக்கள், அழிக்கப்பட்டவை, பல தமனிகள், தமனிகள், மற்றும் வேர்கடசியாக்கள் உள்ளன. சாத்தியமான நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் சிதைவு கொண்ட. தசை மற்றும் மீள் நரம்புகள், மிதமான கலப்பு வகை வளர்ச்சியின் இரண்டாம்நிலை எம்பிஸிமா ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய இணைப்பு திசுவுடன் தீவிரமாக உருவாக்கப்படுகிறது.

தோல்வியின் அளவை பொறுத்து, ஒரு பக்க மற்றும் இரண்டு பக்க, அதே போல் பிரிவினர், லோபர் மற்றும் மொத்த சிர்ரோடிக் காசநோய் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

சிற்றோடைக் காசநோய் என்பது காசநோய் சுவரில் இருந்து குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் பரவலை மூச்சுக்குழாய் சுவர் வரை பரப்பியதுடன், முதன்மையான காசநோய் ஒரு சிக்கலான பாதையுடன் உருவாக்க முடியும். மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல், நீண்டகால வீக்கம் மற்றும் மொத்த வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்ற பகுதியில், உடற்காப்பு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு பரந்த மண்டலம் உருவாகிறது. முதன்மை காசநோய் மூலம், இத்தகைய மாற்றங்கள் சரியான நுரையீரலின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மின்கலங்களில் அல்லது இடது நுரையீட்டின் 4 வது மற்றும் 5 வது பிரிவுகளில் பெரும்பாலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒருதலைப்பட்ச லோபார் அல்லது பிரிவினர் சிரிப்போடிக் காசநோய் கண்டறியப்படுகிறது.

நாட்பட்ட பரவக்கூடிய காசநோயின் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டின் போது, உள்நோக்கிய மெஷ் ஸ்க்ளெரோசிஸ் படிப்படியாக கரடுமுரடான டிரிபிகுலர் டிஸ்பியூஸ் சிர்ரோசிஸ் என மாற்றப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு-பக்க மேல்நோய்க்குரிய சிரிப்போடிக் காசநோய் அடிக்கடி உருவாகிறது.

காசநோய் இரண்டாம் வடிவங்கள், lobite, மெதுவாக அழிப்பை திசு உருமாற்றம் seroplastic எக்ஸியூடேட் மற்றும் collagenization பற்குழி இடைச்சுவர்கள் இன்பில்டிரேஷன் வழிவகுக்கிறது குறிப்பாக போது போது. நாரிழைய மாற்றங்கள் நிணநீர் நாள அழற்சி, வளியோட்டம், பலவீனமான இரத்தமும் நிணநீர் சுழற்சி (pnevmogenny ஈரல் நோய்) வளர்ச்சிக்கு வழங்கவும். ஒரு பக்க மேல்நோயானது சிரிப்போடிக் காசநோய் என்பது பொதுவாக ஒரு லோபிட் அல்லது லோபார் கேஸ்ஸஸ் நிமோனியாவின் விளைவில் உருவாகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள நுரையீரல் காசநோய் அடிக்கடி குழி மற்றும் perikavitarnoy நுரையீரல் திசு சுவரில் நாரிழைய மாற்றங்கள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன அங்குதான், fibrocavernous காசநோய் முந்தியுள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் பிராங்கச்செனிம ஈரல் நோய் மற்றும் மூடப்பட்டிருக்க காசநோய் குவியங்கள் தற்போது எஞ்சிய பிளவு இணைந்து தடிமனாக நாரிழைய மக்களின் இணைந்து கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள மாற்றங்கள் pnevmogennye. பொதுவாக சுத்தப்படுத்தி, குவர்ஸ்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள நுரையீரல் காசநோய் பொதுவாக செயற்கை நுரையீரல் அல்லது சிகிச்சை thoracoplasty பிறகு tuberculous கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் அல்லது pnevmoplevritah பிறகு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் திசுப்பகுதியில் உள்ள தசைநார் பிசுவிலிருந்து நுரையீரல் செயல்முறை நுரையீரல் திசுக்குள் பரவுகிறது. இது டியூபர்குலர் ஃபோசை உருவாக்குகிறது, இது பின்னர் ஃபைப்ரோடிக் உருமாற்றம் மற்றும் நுரையீரலின் குரோரோஜெனிக் சிர்கோசிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு பாகங்கள், உடற்கூறியல் மற்றும் நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் பரவியுள்ள இழைநார் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு, நுரையீரல் ஏனெனில் ப்ளூரல் பரப்பிணைவு சுவாச முறை சென்று குறைந்த போது எம்பிஸிமா மற்றும் சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி செயல்பாட்டு கோளாறுகள் வழிவகுக்கும். படிப்படியாக ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தை உருவாக்குகிறது.

சிற்றிர்கோட் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகள் முதன்மையாக நுரையீரலின் கட்டமைப்பியல் மீறல், மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சிதைவு மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஆகியவையாகும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மூச்சு, இருமல் மற்றும் உமிழ்வு குறைபாடு புகார். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அளவுகோல், நுரையீரலில் உள்ள வீக்கம், பாதிப்பு, கட்டும் காசநோய் மற்றும் அழற்சியின் உறுதியான உறுப்புகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

நுரையீரல் மண்டலத்தின் மேல் மண்டலத்தில் உள்ள சிதைவுகளால் வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான சித்திரோரிடிக் காசநோய் அபூர்வமாக கடுமையான அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒரு குறுகிய மூச்சு மற்றும் காலப்போக்கில் உலர் இருமல் உருவாகலாம். மூச்சுக்குழாய் ஒரு நல்ல இயற்கை வடிகால் காரணமாக குறிக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணைந்திருக்க முடியாது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள காசநோய் மற்றும் lobar பரவல் பொதுவான பெரும்பாலும் காரணமாக ஏற்படும் நுரையீரல் திசு கரடுமுரடான மற்றும் இழைம nespetsifncheskimi அழற்சி மாற்றங்கள், ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம். நோயாளிகள் muco-சீழ் மிக்க சளி இடைவிட்டுக் ஹேமொப்டிசிஸ் மூச்சுவிடுதலில் திணறல், இருமல் பற்றி கவலை. நாட்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் வளர்ச்சி அதிகரித்த டிஸ்பீனியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அக்ரோசியானோசிஸ் ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. படிப்படியாக, வலது மேல் உட்குழு அதிகரிக்கிறது, பெரிஃபெரல் எடிமா ஏற்படும். நீண்டகால செயல்முறை மூலம், உள் உறுப்புகளின் அமிலோலிடோஸின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

காசநோயுள்ள காசநோயின் தீவிரமிருத்தல் காசநோய் ஃபோஸில் அதிகரித்த அழற்சி எதிர்விளைவுடன் தொடர்புடையது. காசநோய் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உள்ளன. இருமல், கறை அதிகரிக்கிறது.

காசநோயின் தாக்கத்தை ஒரு அப்பட்டமான அழற்சி எதிர்வினையிலிருந்து வேறுபடுத்த எளிதானது அல்ல. பெரும்பாலும், இது தடைபடுவதால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நீண்டகால நிமோனியாவின் இணைப்பு அல்லது செயலிழப்பு ஆகும். காசநோயை அதிகரிக்கும் ஒரு முக்கிய அறிகுறி பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தைத் தொடரும்.

சிர்டிடிக் காசநோய் ஒரு கடுமையான சிக்கல் மீண்டும் மீண்டும் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு, இது கடுமையான ஆஸ்பத்திரி நிமோனியா அல்லது மரண அப்செக்ஸியாக்கு வழிவகுக்கும்.

சிர்ருடிக் காசநோய் ஒரு நோயாளி ஒரு புறநிலை பரிசோதனையை பொதுவாக தோல், acrocyanosis, சில நேரங்களில் வறட்சி மற்றும் தோல் மற்ற கோப்பை மாற்றங்கள் வெளிப்படையாக தெரியவில்லை போது. விரல்களின் முனையப் பாலங்கள் அடிக்கடி "drumsticks", மற்றும் நகங்கள் - "காட்சிக் கண்ணாடி" வடிவம் ஆகியனவாகும். டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு. ஒருதலைப்பட்சமான காயம், மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை கண்டறியப்பட்டால், காயத்தின் பக்கத்திலேயே அது சுவாசிக்கும்போது பின்னால் பிணைகிறது. அவர்கள் தட்டல் ஒலி, மயக்கம், வறண்ட அல்லது சிறிய குமிழ் சலிப்பான மூட்டுகளில் காயம் மண்டலத்தின் பலவீனத்தை கவனிக்கின்றனர். குறிப்பிட்ட செயல்முறை மோசமடையும் போது வீக்கமின்மையின் உறுதியான உறுப்பு வலுவாக இருக்கும்போது, மூச்சுத் திறனுடைய எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவை மாறுபடும். இதய மயக்கத்தின் எல்லைகள், இதய துடிப்புகளின் செவிடு, மற்றும் நுரையீரல் தமனி மீது தொனி இரண்டாம் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றின் விரிவாக்கம் உள்ளது. இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைக்கப்படுவதால், கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பெரிஃபெரல் எடிமா, மற்றும் சில நேரங்களில் அசையும்.

சிற்றிர்கோட் நுரையீரல் காசநோய் பற்றிய கதிரியக்க படம்

கதிரியக்க படம் பெரும்பாலும் காசநோய் ஆரம்ப வடிவத்தில் சார்ந்துள்ளது. போது சிக்க வைத்தல் அல்லது infiltrative மட்டுப்படுத்தப்பட்ட fibrocavernous காசநோய் செயல்பாட்டில் உருவானது இது ஒருதலைப்பட்சமான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள காசநோய், ரேடியோகிராஃப் நல்ல கருமையடைதலை பிரிக்கப்பட்ட நடுத்தர வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் உயர் தீவிரம் இடங்களில். அடர்த்தியான, பகுதியளவு சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் ஃபோசை அல்லது சிறிய ஃபோசை கொண்டிருப்பதன் காரணமாக அதிக தீவிரமான இருட்டினுடைய பகுதிகள் இருக்கின்றன. நீளம் இந்த இருள் அளவு (பிரிவு, பின்னம்) ஒரு குறைந்த நுரையீரல் தொகுதி ஒத்துள்ளது. முழு நுரையீரலின் தோல்வியால், முழுமையான நுரையீரல் பரப்பிற்கு, இரு பரிமாணங்களை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. இருண்ட மண்டலத்தில், சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் இலகுவான பகுதிகளில், ப்ரோனெக்டாசிஸ், கண்டறிய முடியும். சில நேரங்களில் அறிவொளி என்பது ஒரு ஒழுங்கற்ற பிளவு வடிவமாகவும், எஞ்சிய காபர்களைக் குறிக்கும். குறிப்பாக அவர்கள் tomograms மீது தெரியும். நுரையீரலின் வேர், நிமோனியா, பெரிய நாளங்கள் மற்றும் இதயம் ஆகியவற்றின் நிழல்கள், சிதைவை நோக்கிப் பயன் படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரலின் unobstructed பிரிவுகள் emphysema வீக்கம் காரணமாக airiness அதிகரித்துள்ளது. எம்பிஸிமாவின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகளும் இரண்டாவது நுரையீரலில் காணப்படுகின்றன.

முன்னதாக, சிர்டோடிக் நுரையீரல் நோயாளிகளால் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் பிராணோகிராபிக்காக ஆளப்பட்டன. Cirrhotic மாற்றங்கள் மண்டலம் (ஒரு மரத்தின் நறுக்கப்பட்ட கிளைகள் "என்ற அறிகுறியாகும்) சிறு சிறு துளையிடும் சீர்குலைவுடன் இணைந்த மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் ஒரு பகுதியாக கடுமையான மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. தற்போது, இந்த ஆய்வில் கிட்டத்தட்ட நடத்தப்படவில்லை. தற்போதுள்ள மாற்றங்கள் தெளிவாக கணக்கிடப்பட்ட வரைபடத்தை காட்சிப்படுத்துகின்றன.

முதன்மை காசநோய் ஒரு சிக்கலான போக்கின் விளைவாக உருவான நடுத்தர மயக்கத்தின் சித்திரோரிடிக் காசநோய், "சராசரி பங்கு நோய்க்குறி" படி படங்களில் வெளிவந்துள்ளது. சரியான நுரையீரலில், சுருக்கப்பட்ட நடுத்தர மடலின் அளவைக் குறிக்கும் ஒரு இருள் காணப்படுகிறது, இதில் அடர்த்தியான சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஃபோஸின் மைய நிழல்கள் உள்ளன. இடது நுரையீரலில், இதேபோன்ற ஒரு படம் 4-5 பிரிவுகளின் சிர்ரோடிக் நரம்புகளுடன் காணப்படுகிறது. நுரையீரல் நிணநீர் கணுக்களில், பொதுவாக பெரிய கெனின்கள் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன.

நுரையீரல்களின் cirrhotic காசநோய், disseminated காசநோயின் விளைவாக உருவானது, நோய்க்கிருமி மாற்றங்கள் இரு நுரையீரலின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பிரிவுகளில் சிறப்பியல்பாகும். எக்ஸ்-ரே சிற்றலைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், இந்த பிரிவுகள் கணிசமாக குறைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைகிறது. குறுக்கு நெடுஞ்சாலை மற்றும் செல்லுலார் நிழல்கள் பின்னணியிலான ஃபைப்ரோஸிஸ் பின்னணிக்கு எதிராக, அவை தெளிவான வரையறைகளுடன் கூடிய உயர் மற்றும் நடுத்தர தீவிரத்தன்மையின் பல குவியல்களையும் வெளிப்படுத்துகின்றன. உள்ளுறுப்பு தூசு குறிப்பாக மேல் பகுதிகளில், தடித்தது. நுரையீரல் வயல்களின் அடிப்படை பகுதிகள் எம்பிஸிமா ஆகும். நுரையீரலின் நார்ச்சத்து-கச்சிதமான வேர்களின் நிழல்கள் சமச்சீரற்ற வகையில் இழுக்கப்படுகின்றன, ஒரு துளி வடிவத்தில் இதயம்.

Plevropnevmotsirroze கரடுமுரடான இணைந்து பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் ரேடியோகிராஃப் தொகுதி குறைந்த போது, ப்ளூரல் திருந்தங்கள் உச்சரிக்கப்படுகிறது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் mediastinal உறுப்புகளின் நிழல் கலந்து, காற்று பராமரிக்கப்படும் நுரையீரல் திசு அதிகரித்துள்ளது.

காசநோய் - சிகிச்சை

• காசநோய்க்கான கீமோதெரபி
• எதிர்ப்பு TB மருந்துகள்
• செயற்கை நொதித்தல்
• pneumoperitoneum
• காசநோய் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
• எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் சிகிச்சை
• காசநோய் நுரையீரல் சிகிச்சை
• காசநோய் சிகிச்சையில் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை
• காசநோய் சிகிச்சையின் உடல் முறைகள்
• காசநோய்க்கான புற ஊதாக்கதிர்ச்சி ஹெமோகோரெக்சனலின் முறைகள்
• காசநோய் தடுப்பு (BCG தடுப்பூசி)
• காசோபிராபிலாக்ஸிஸ் காசநோய்
• காச நோய் மற்றும் சமூக தடுப்பு தடுப்பு