காசநோய் தடுப்பு (BCG தடுப்பூசி)

காசநோய் ஒரு சமூக மற்றும் மருத்துவப் பிரச்சனையாகும், எனவே, காசநோயைத் தடுக்க, பல்வேறு சமூக மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சமூக நோக்குடைய நடவடிக்கைகள் தொற்று பரவலுக்கு பங்களிக்கும் சமூக ஆபத்து காரணிகளை நீக்குகின்றன (அல்லது குறைக்கின்றன).

மருத்துவ தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆரோக்கியமான மக்களின் தொற்று அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், காசநோய் தொற்று பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் (தொற்றுநோய் எதிர்ப்புப் பணி, நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்), அத்துடன் காசநோயைத் தடுப்பதற்கும் (தடுப்பூசி, கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ்) வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை தொற்றுநோய் செயல்முறையின் அனைத்து இணைப்புகளிலும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன - மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் ஆதாரம், தொற்று பரவுதல் மற்றும் பரவுவதற்கான நிலைமைகள், நோய்க்கிருமிகளுக்கு மனித உணர்திறன்.

இந்த அணுகுமுறை பல்வேறு தடுப்பு நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கவும், சமூக, சுகாதார மற்றும் குறிப்பிட்ட காசநோய் தடுப்புக்கு இடையில் வேறுபடவும் அனுமதிக்கிறது.

காசநோயின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு என்பது காசநோய் நோய்க்கிருமிக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஆக்கிரமிப்புக்கு ஆளாகும் ஒரு குறிப்பிட்ட நபரை மையமாகக் கொண்டது. காசநோய் தொற்றுக்கு ஆரோக்கியமான நபரின் எதிர்ப்பை நோய்த்தடுப்பு - தடுப்பூசி மூலம் அதிகரிக்கலாம். நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டிற்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கான மற்றொரு வழி, மைக்கோபாக்டீரியாவில் தீங்கு விளைவிக்கும் கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

காசநோய் பிரச்சனையின் தீவிரத்தை குறைக்க, சர்வதேச சுகாதார அதிகாரிகள் காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை காசநோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் மிக முக்கியமான கூறுகளாக அடையாளம் கண்டுள்ளனர். BCG தடுப்பூசி பல நாடுகளில் அங்கீகாரம் பெற்றுள்ளது. இது 64 நாடுகளில் கட்டாயமாகும் மற்றும் 118 நாடுகளில் அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தடுப்பூசி அனைத்து வயதினரையும் சேர்ந்த சுமார் 2 பில்லியன் மக்களுக்கு வழங்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான நாடுகளில் காசநோய் தடுப்புக்கான முக்கிய வடிவமாக உள்ளது, இது மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன் தொடர்புடைய நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காசநோய் தடுப்பு: BCG தடுப்பூசி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு காசநோய்க்கு எதிரான வெகுஜன தடுப்பூசி இரண்டு தயாரிப்புகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: காசநோய் தடுப்பூசி (BCG) மற்றும் மென்மையான முதன்மை நோய்த்தடுப்புக்கான காசநோய் தடுப்பூசி (BCG-M). BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசிகள் BCG-1 தடுப்பூசி வகையின் உயிருள்ள மைக்கோபாக்டீரியா ஆகும், அவை 1.5% சோடியம் குளுட்டமேட் கரைசலில் லியோபிலிஸ் செய்யப்படுகின்றன. BCG-M தடுப்பூசி என்பது தடுப்பூசி அளவுகளில் BCG மைக்கோபாக்டீரியாவின் பாதியாகக் குறைக்கப்பட்ட எடை உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பாகும், முக்கியமாக கொல்லப்பட்ட செல்கள் காரணமாக.

தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபரின் உடலில் பெருகும் BCG-1 வகையின் உயிருள்ள மைக்கோபாக்டீரியா, காசநோய்க்கு நீண்டகால குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க பங்களிக்கிறது.

நோய்த்தடுப்புக்குப் பிறகு சுமார் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு BCG உருவாகிறது. காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு பாதுகாப்பின் வழிமுறை முதன்மை தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து பாக்டீரியாவின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலை அடக்குவதாகும், இது நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் செயல்முறையை மீண்டும் செயல்படுத்துவதையும் குறைக்கிறது. உள்நாட்டு BCG துணை ஸ்ட்ரெய்ன் (BCG-1 ரஷ்யா) அதிக நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பிற துணை ஸ்ட்ரெய்ன்களில் எஞ்சிய வைரஸில் சராசரி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இதன் பொருள், அதிக பாதுகாப்பு பண்புகளுடன், உள்நாட்டு துணை ஸ்ட்ரெய்னிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி குறைந்த ரியாக்டோஜெனசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய லிம்பேடினிடிஸில் 0.06% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசி தயாரிப்புகள் கட்டுப்படுத்தப்படும் முக்கிய ஆய்வறிக்கைகள்

• குறிப்பிட்ட பாதிப்பில்லாத தன்மை. மற்ற துணை வகைகளைப் போலவே, வைரஸ் ரஷ்ய BCG-1 வகையும், தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபரின் உடலில் BCG மைக்கோபாக்டீரியாவின் இனப்பெருக்கத்தை உறுதி செய்ய போதுமான நிலையான எஞ்சிய வைரல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த சோதனையின்படி தயாரிப்பைச் சரிபார்ப்பது, வைரஸ் வகையை அதிகரிக்கும் போக்கு இல்லாததை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதையும், மைக்கோபாக்டீரியாவின் வைரஸ் வகை உற்பத்தியில் தற்செயலாக நுழைவதைத் தடுப்பதையும் உறுதி செய்கிறது.
• வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோரா இல்லாதது. BCG தடுப்பூசி உற்பத்தி தொழில்நுட்பம் ஒரு பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு வழங்காது, எனவே மருந்து மாசுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
• மொத்த பாக்டீரியா எண்ணிக்கை. இந்த சோதனை தயாரிப்பின் தரத்தின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். போதுமான பாக்டீரியா எண்ணிக்கை இல்லாததால் காசநோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் அதிகப்படியான எண்ணிக்கை தடுப்பூசிக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
• தயாரிப்பில் உள்ள சாத்தியமான பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை (தடுப்பூசியின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடு). தயாரிப்பில் உள்ள சாத்தியமான நபர்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு என்பது உயிருள்ள மற்றும் கொல்லப்பட்ட பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தை மீறுவதாகும், இது தடுப்பூசியின் போதுமான பாதுகாப்பு விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சாத்தியமான செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சிதறல். கரைத்த பிறகு BCG தடுப்பூசி கரடுமுரடான சிதறடிக்கப்பட்ட சஸ்பென்ஷனின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், அதிக எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியா கூட்டுத்தொகுதிகளின் உள்ளடக்கம் தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களில் அதிகப்படியான உள்ளூர் எதிர்வினை மற்றும் நிணநீர் அழற்சியை ஏற்படுத்தும். எனவே, சிதறல் குறியீடு 1.5 க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
• வெப்ப நிலைத்தன்மை. BCG தடுப்பூசி வெப்ப ரீதியாக மிகவும் நிலையானது. ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 28 நாட்களுக்கு சேமிக்கப்படும் போது, குறைந்தபட்சம் 30% சாத்தியமான BCG தனிநபர்கள் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். மருந்து சரியாக சேமிக்கப்பட்டால், லேபிளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முழு காலாவதி தேதி முழுவதும் தடுப்பூசி அதன் அசல் நம்பகத்தன்மையைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் என்பதை இந்த சோதனை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
• கரைதிறன்: ஆம்பூலில் கரைப்பான் சேர்க்கப்படும்போது, தடுப்பூசி 1 நிமிடத்திற்குள் கரைந்துவிடும்.
• வெற்றிடத்தின் கிடைக்கும் தன்மை. தடுப்பூசி வெற்றிடத்தின் கீழ் ஒரு ஆம்பூலில் உள்ளது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, தடுப்பூசி போடும் பணியாளர்கள் ஆம்பூலின் நேர்மை மற்றும் மாத்திரையின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும், மேலும் ஆம்பூலை சரியாகத் திறக்க முடியும்.

தேசிய கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு - LA Tarasevich (FSBI GISK) பெயரிடப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் தயாரிப்புகளின் தரப்படுத்தல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான கூட்டாட்சி மாநில அறிவியல் நிறுவனம் மாநில ஆராய்ச்சி நிறுவனம் - ஒவ்வொரு தொடரின் தடுப்பூசிகளையும் தனிப்பட்ட சோதனைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்துகிறது, அதே போல் அனைத்து சோதனைகள் மூலம் தொடரின் 10% ஐத் தேர்ந்தெடுக்கிறது. மேற்கூறிய அனைத்தும் உள்நாட்டு BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசிகளின் உயர் தரத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

வெளியீட்டு வடிவம்: வெற்றிட-சீல் செய்யப்பட்ட ஆம்பூல்களில் 0.5 அல்லது 1.0 மி.கி BCG (முறையே 10 அல்லது 20 அளவுகள்) மற்றும் 0.5 மி.கி BCG-M (20 அளவுகள்) ஆகியவை BCG தடுப்பூசிக்கு ஒரு ஆம்பூலுக்கு முறையே 1.0 அல்லது 2.0 மில்லி கரைப்பான் (0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்) மற்றும் BCG-M தடுப்பூசிக்கு ஒரு ஆம்பூலுக்கு 2.0 மில்லி ஆகியவை அடங்கும். ஒரு பெட்டியில் BCG அல்லது BCG-M தடுப்பூசியின் 5 ஆம்பூல்கள் மற்றும் கரைப்பான் 5 ஆம்பூல்கள் (5 செட்கள்) உள்ளன. மருந்து 8 ^° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். BCG தடுப்பூசிகளின் அடுக்கு ஆயுள் 2 ஆண்டுகள் மற்றும் BCG-M - 1 வருடம்.

BCG தடுப்பூசியின் தடுப்பூசி மருந்தளவு 0.1 மில்லி கரைப்பானில் 0.05 மி.கி மருந்தை (500,000-1,500,000 சாத்தியமான பாக்டீரியாக்கள்) கொண்டுள்ளது. BCG-M தடுப்பூசியின் தடுப்பூசி மருந்தளவு 0.025 மி.கி மருந்தை (500,000-750,000 சாத்தியமான பாக்டீரியாக்கள்) கொண்டுள்ளது.

BCG தடுப்பூசி: அறிகுறிகள்

ஆரோக்கியமான முழுநேர புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கையின் 3-7 வது நாளில் முதன்மை தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2 TE உடன் மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை உள்ள 7 மற்றும் 14 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு மறு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

பிறக்கும்போதே தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முதல் மறு தடுப்பூசி 7 வயதில் (முதல் வகுப்பு மாணவர்கள்) செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளின் இரண்டாவது மறு தடுப்பூசி 14 வயதில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (9 ஆம் வகுப்பு மாணவர்களுக்கும், இரண்டாம் நிலை சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களில் படிக்கும் முதல் ஆண்டு இளைஞர்களுக்கும்).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

BCG-M தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• மகப்பேறு மருத்துவமனையில், வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கு ஒரு நாள் முன்பு - ஆரம்ப உடல் எடையை மீட்டெடுக்கும் போது 2000-2500 கிராம் எடையுள்ள முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்;
• மருத்துவமனை வீட்டிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் துறைகளில் - 2300 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தைகள்;
• குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில் - மருத்துவ முரண்பாடுகள் காரணமாக மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை நீக்குவதால் தடுப்பூசிக்கு உட்பட்டவர்கள்;
• காசநோய்க்கான திருப்திகரமான தொற்றுநோயியல் நிலைமை உள்ள பகுதிகளில் - அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும்; உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளின் முடிவின்படி, 100,000 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 80 வரை காசநோய் பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் - அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும்.

BCG தடுப்பூசி: முரண்பாடுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்:

• BCG-க்கு 2500 கிராமுக்குக் குறைவாகவும், BCG-M-க்கு 2000 கிராமுக்குக் குறைவாகவும் குறைப்பிரசவம்;
• கடுமையான நோய்கள்:
  • கருப்பையக தொற்று;
  • சீழ்-செப்டிக் நோய்கள்;
  • புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய், மிதமானது முதல் கடுமையானது வரை;
  • உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம்;
  • பொதுவான தோல் புண்கள்;
• முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• குடும்பத்தில் உள்ள மற்ற குழந்தைகளில் பொதுவான BCG தொற்று கண்டறியப்பட்டது;
• எச்.ஐ.வி தொற்று:
  • இரண்டாம் நிலை நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ள ஒரு குழந்தையில்;
  • புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தாயார் கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றால்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தடுப்பூசிகளிலிருந்து திசைதிருப்பப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, குணமடைந்த 1-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு BCG-M உடன் மென்மையான தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்போது, சிகிச்சை முடிந்த 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவதற்கு பல முரண்பாடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன.

தடுப்பூசிகளிலிருந்து தற்காலிகமாக விலக்கு அளிக்கப்பட்ட நபர்கள் கண்காணிப்பின் கீழ் அழைத்துச் செல்லப்பட்டு, முழுமையாக குணமடைந்த பிறகு அல்லது முரண்பாடுகளை நீக்கிய பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டு தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும். இந்தப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படாத ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி சம்பந்தப்பட்ட சிறப்பு மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

BCG தடுப்பூசி நுட்பம்

காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி மகப்பேறு மருத்துவமனை, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் துறை, குழந்தைகள் மருத்துவமனை அல்லது ஃபெல்ட்ஷர்-மகப்பேறியல் நிலையத்தின் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது, ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் குழந்தைகளை பரிசோதித்த பிறகு, காலையில் சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வீட்டிலேயே தடுப்பூசி போடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பாலிகிளினிக்குகளில், தடுப்பூசி போட வேண்டிய குழந்தைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, தடுப்பூசி போடப்பட்ட நாளில் கட்டாய வெப்ப அளவீடு மூலம், மருத்துவ முரண்பாடுகள் மற்றும் அனமனிசிஸ் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கட்டாய மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாசுபடுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசியை அதே நாளில் இரத்த மாதிரி உட்பட பிற பெற்றோர் கையாளுதல்களுடன் இணைப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. தடுப்பூசிக்கான தேவைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளுக்கு, முதல் இரண்டு மாதங்களில், பூர்வாங்க காசநோய் நோயறிதல் இல்லாமல், குழந்தைகள் பாலிகிளினிக் அல்லது பிற தடுப்பு நிறுவனத்தில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. 2 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு, தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன் 2 TE உடன் பூர்வாங்க மாண்டூக்ஸ் சோதனை தேவைப்படுகிறது. காசநோய்க்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை உள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது (ஊடுருவல், ஹைபர்மீமியா அல்லது 1 மிமீ வரை ஒரு ஊசி எதிர்வினை முன்னிலையில் முழுமையாக இல்லாத நிலையில்). மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கும் நோய்த்தடுப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 3 நாட்கள் (மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கான எதிர்வினையைப் பதிவு செய்யும் நாள்) மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு முன்போ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ குறைந்தது 1 மாத இடைவெளியில் பிற தடுப்பு தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்ளலாம்.

BCG தடுப்பூசி 0.1 மில்லி கரைப்பானில் 0.05 மி.கி என்ற அளவில் சருமத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது, BCG-M தடுப்பூசி - 0.1 மில்லி கரைப்பானில் 0.025 மி.கி என்ற அளவில் செலுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசியுடன் கூடிய ஆம்பூல்கள் திறப்பதற்கு முன் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது:

• ஆம்பூலில் லேபிள் இல்லை அல்லது அது தவறாக நிரப்பப்பட்டிருந்தால்;
• காலாவதி தேதி கடந்துவிட்டால்;
• ஆம்பூலில் விரிசல்கள் அல்லது குறிப்புகள் இருந்தால்;
• இயற்பியல் பண்புகள் மாறும்போது (மாத்திரையின் சுருக்கம், நிற மாற்றம் போன்றவை);
• நீர்த்த தயாரிப்பில் வெளிநாட்டு சேர்க்கைகள் அல்லது உடையாத செதில்கள் இருந்தால்.

உலர் தடுப்பூசி பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாக தடுப்பூசியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மலட்டுத்தன்மையற்ற 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது. கரைப்பான் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், வெளிநாட்டு அசுத்தங்கள் இல்லாததாகவும் இருக்க வேண்டும். ஆம்பூலில் உள்ள தடுப்பூசி வெற்றிடத்தின் கீழ் இருப்பதால், முதலில் ஆம்பூலின் கழுத்து மற்றும் தலையை ஆல்கஹால் கொண்டு துடைத்து, கண்ணாடியை கோப்பு செய்து, சாமணம் கொண்டு சீல் செய்யும் இடத்தை (தலை) கவனமாக உடைக்கவும். இதற்குப் பிறகுதான், ஆம்பூலின் கழுத்தை கோப்பு மற்றும் உடைத்து, கோப்பின் முனையை ஒரு மலட்டுத் துணி துடைக்கும் துணியில் போர்த்த முடியும்.

தேவையான அளவு 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், நீண்ட ஊசியுடன் கூடிய ஒரு மலட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்தி தடுப்பூசியுடன் கூடிய ஆம்பூலுக்குள் மாற்றப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று முறை குலுக்கிய பிறகு 1 நிமிடத்திற்குள் தடுப்பூசியை முழுமையாகக் கரைக்க வேண்டும். குலுக்கும்போது உடைக்காத வண்டல் அல்லது செதில்கள் உருவாகுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. நீர்த்த தடுப்பூசி சூரிய ஒளி மற்றும் பகல் வெளிச்சத்திலிருந்து (கருப்பு காகித உருளை) பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நீர்த்த உடனேயே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோய்த்தடுப்புக்கு, இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட பிஸ்டன்கள் மற்றும் மெல்லிய ஊசிகள் (எண். 0415) கொண்ட 1.0 மில்லி திறன் கொண்ட ஒரு தனி, ஒரு குறுகிய வெட்டு கொண்ட மலட்டு ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு தொகுப்பிற்கும் முன், தடுப்பூசியை ஒரு சிரிஞ்சுடன் 2-3 முறை நன்கு கலக்க வேண்டும்.

ஒரு தடுப்பூசிக்கு, நீர்த்த தடுப்பூசியின் 0.2 மில்லி (2 டோஸ்கள்) ஒரு மலட்டு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் 0.1 மில்லி தடுப்பூசி ஊசி வழியாக ஒரு பருத்தி துணியில் வெளியிடப்படுகிறது, இது காற்றை இடமாற்றம் செய்து சிரிஞ்ச் பிளங்கரை விரும்பிய அளவிற்கு கொண்டு வருகிறது - 0.1 மில்லி. தடுப்பூசியை காற்றில் அல்லது ஊசியின் பாதுகாப்பு தொப்பியில் வெளியிடுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது சுற்றுச்சூழலையும் மருத்துவ பணியாளர்களின் கைகளையும் நேரடி மைக்கோபாக்டீரியாவால் மாசுபடுத்த வழிவகுக்கிறது.

70% எத்தில் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் தோலின் முன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இடது தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எல்லையில் தடுப்பூசி கண்டிப்பாக உள்தோல் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. தோலின் மேலோட்டமான அடுக்கில் மேல்நோக்கி வெட்டப்பட்ட நிலையில் ஊசி செருகப்படுகிறது. முதலில், ஊசி துல்லியமாக உள்தோல் வழியாக நுழைந்துள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த தடுப்பூசியின் ஒரு சிறிய அளவு செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மருந்தின் முழு அளவும் (மொத்தம் 0.1 மில்லி). மருந்தின் தோலடி நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது ஒரு குளிர் சீழ் உருவாகும். சரியான ஊசி நுட்பத்துடன், குறைந்தது 7-8 மிமீ வெண்மையான பரு உருவாகிறது, பொதுவாக 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். ஒரு கட்டு போடுவது அல்லது ஊசி போடும் இடத்தை அயோடின் அல்லது பிற கிருமிநாசினி கரைசல்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பூசி அறையில், தடுப்பூசி நீர்த்தப்பட்டு குளிர்சாதன பெட்டியில் (பூட்டு மற்றும் சாவியின் கீழ்) சேமிக்கப்படுகிறது. BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசியில் ஈடுபடாத நபர்கள் தடுப்பூசி அறைக்குள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும், ஊசி மற்றும் பருத்தி துணியுடன் கூடிய சிரிஞ்ச் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் (5% குளோராமைன் கரைசல்) நனைக்கப்பட்டு, பின்னர் மையமாக அழிக்கப்படுகிறது.

விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்த்த தடுப்பூசியை கடுமையான மலட்டுத்தன்மை நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் சூரிய ஒளி மற்றும் பகல் வெளிச்சத்திலிருந்து 2 மணி நேரம் பாதுகாப்பின் கீழ் பயன்படுத்தலாம். பயன்படுத்தப்படாத தடுப்பூசியை கிருமிநாசினி கரைசலில் (5% குளோராமைன் கரைசல்) கொதிக்க வைப்பதன் மூலமோ அல்லது மூழ்கடிப்பதன் மூலமோ அழிக்க முடியும்.

BCG தடுப்பூசி: தடுப்பூசி நிர்வாகத்திற்கான எதிர்வினை

BCG மற்றும் BCG-M தடுப்பூசிகளை சருமத்திற்குள் செலுத்தும் இடத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை 5-10 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஊடுருவல் வடிவத்தில் உருவாகிறது, மையத்தில் ஒரு சிறிய முடிச்சு மற்றும் ஒரு பெரியம்மை வகை மேலோடு உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கொப்புளம் தோன்றும். சில நேரங்களில், ஊடுருவலின் மையத்தில் லேசான சீரியஸ் வெளியேற்றத்துடன் ஒரு சிறிய நெக்ரோசிஸ் தோன்றும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சாதாரண தடுப்பூசி எதிர்வினை தோன்றும். மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளில், 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு உள்ளூர் தடுப்பூசி எதிர்வினை உருவாகிறது. எதிர்வினை தளம் இயந்திர எரிச்சலிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நீர் நடைமுறைகளின் போது. கட்டுகளைப் பயன்படுத்தவோ அல்லது எதிர்வினை தளத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவோ வேண்டாம், மேலும் பெற்றோருக்கு இது குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். எதிர்வினை 2-3 மாதங்களுக்குள் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டது, சில நேரங்களில் இன்னும் நீண்டது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளில் 90-95% பேரில், தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் 10 மிமீ விட்டம் வரை மேலோட்டமான வடு உருவாகிறது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகள் பொது சுகாதார வலையமைப்பின் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் தடுப்பூசி போட்ட 1, 3 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தடுப்பூசி எதிர்வினையைச் சரிபார்த்து அதன் அளவு மற்றும் உள்ளூர் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பதிவு செய்ய வேண்டும் (பப்புல், மேலோடு உருவாகும் கொப்புளம், வெளியேற்றத்துடன் அல்லது இல்லாமல், வடு, நிறமி போன்றவை).

[ 20 ], [ 21 ]

BCG தடுப்பூசி: புதிய காசநோய் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள்

இன்றும் பல நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் கிளாசிக் காசநோய் தடுப்பூசி BCG, M. bovis இன் உயிருள்ள பலவீனமான திரிபு ஆகும். BCG நிர்வகிக்கப்படும் போது, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மிகவும் சிக்கலான ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பை எதிர்கொள்கிறது, இது அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் இரண்டையும் தீர்மானிக்கிறது. ஒருபுறம், முழு செல் தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை மற்றும் சவ்வுகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அவற்றின் சொந்த நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மூலக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, வழங்கப்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான எபிடோப்கள் மரபணு ரீதியாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட மக்கள்தொகைக்கு தடுப்பூசி போடும்போது மருந்தின் செயல்திறனை உறுதி செய்கின்றன. மறுபுறம், அத்தகைய தடுப்பூசிகளில் உள்ள ஏராளமான ஆன்டிஜென்கள் செல்களை வழங்குவதற்காக போட்டியிடுகின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஆன்டிஜென்கள் எப்போதும் அதிகபட்ச பாதுகாப்பைத் தூண்டுவதில்லை அல்லது அவற்றின் வெளிப்பாடு நிலையற்றது. கூடுதலாக, ஒரு சிக்கலான கலவையில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு கூறுகள் அல்லது மூலக்கூறுகள் இருக்கலாம் என்ற வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது.

துணை அலகு தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தும் போது எதிர் நிறமாலை சிக்கல்கள் எழுகின்றன. ஒருபுறம், ஒரு தடுப்பூசியில் உள்ள ஆன்டிஜென்களின் எண்ணிக்கையை, பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுவதற்கு முக்கியமான மற்றும் நோய்க்கிருமியால் தொடர்ந்து வெளிப்படுத்தப்படும் வரையறுக்கப்பட்ட மூலக்கூறுகளாகக் குறைக்கலாம். மறுபுறம், புரத துணை அலகுகளின் கட்டமைப்பின் எளிமை பெரும்பாலும் அவற்றின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தடுப்பூசிகளில் சக்திவாய்ந்த இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் அல்லது துணை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை அவசியமாக்குகிறது, இதன் மூலம் தடுப்பூசியிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வரையறுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான சாத்தியமான டி-செல் எபிடோப்கள், பன்முகத்தன்மை கொண்ட மக்கள்தொகையில் ஒரு பதிலைத் தூண்டும் திறனுக்கான தடுப்பூசி கூறுகளை கவனமாக சோதிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆணையிடுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட அர்த்தத்தில், துணை அலகு தடுப்பூசிகளுக்கு மாற்றாக டிஎன்ஏ தடுப்பூசிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜெனுக்கு பதிலாக ஒரு நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜெனை குறியாக்கம் செய்யும் பாலிநியூக்ளியோடைடு வரிசையைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த வகை தடுப்பூசியின் நன்மைகளில் அவற்றின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு, எளிமை மற்றும் உற்பத்தி மற்றும் நிர்வாகத்தின் மலிவான தன்மை ("மரபணு துப்பாக்கி" என்று அழைக்கப்படுவது தடுப்பூசிக்கு ஒரு சிரிஞ்ச் இல்லாமல் செய்ய அனுமதிக்கிறது), அத்துடன் உடலில் நிலைத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், குறைபாடுகள் துணை அலகு தடுப்பூசிகளுடன் ஓரளவு பொதுவானவை - பலவீனமான நோயெதிர்ப்புத் திறன் மற்றும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான்கள்.

புதிய முழு செல் தடுப்பூசிகளைத் தேடுவதற்கான முக்கிய திசைகளில், பின்வருபவை மிகவும் வளர்ந்ததாகத் தெரிகிறது.

1. மாற்றியமைக்கப்பட்ட BCG தடுப்பூசிகள். BCG தடுப்பூசி வயது வந்தோரைப் காசநோயிலிருந்து பாதுகாக்கத் தவறியதை விளக்கும் பல கருதுகோள்களில், நோயெதிர்ப்புத் தரவுகளின் அடிப்படையில் மூன்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
   • BCG-யில் முக்கியமான "பாதுகாப்பு" ஆன்டிஜென்கள் இல்லை; உண்மையில், BCG-யில் இல்லாத குறைந்தது இரண்டு மரபணுத் தொகுப்புகள் (RD1, RD2) வைரஸ் M. போவிஸின் மரபணுவிலும் M. காசநோயின் மருத்துவ தனிமைப்படுத்தல்களிலும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன;
   • BCG-யில் பாதுகாப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் "அடக்கும்" ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன; எனவே, எலி காசநோயின் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் காசநோய்க்கான மத்திய ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் ஊழியர்கள், ராயல் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் (லண்டன்) பேராசிரியர் டி. யங் குழுவுடன் நெருக்கமான ஒத்துழைப்புடன், வேகமாக வளரும் மைக்கோபாக்டீரியல் விகாரங்களில் இல்லாத M. காசநோய் மற்றும் BCG-க்கு பொதுவான 19 kDa மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதத்தின் மரபணுவை M. vaccae அல்லது M. smegmatis-ல் அறிமுகப்படுத்துவது இந்த மைக்கோபாக்டீரியாக்களின் தடுப்பூசி செயல்திறனை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டியது;
   • பாதுகாப்பை வழங்கத் தேவையான டி-லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகைகளின் "சரியான" கலவையை (CD4 ⁺ மற்றும் CD8 ⁺ T-செல்கள் இரண்டும்) BCG தூண்ட முடியாது. இது முக்கியமாக CD4 ⁺ T-செல்களைத் தூண்டுகிறது.
2. M. காசநோயின் உயிருள்ள பலவீனமான விகாரங்கள். இந்த அணுகுமுறையின் சித்தாந்தம், தடுப்பூசி விகாரத்தின் ஆன்டிஜென் கலவை நோய்க்கிருமியின் கலவையுடன் முடிந்தவரை நெருக்கமாக பொருந்த வேண்டும் என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதனால், லைஸ்ஏ மரபணு இல்லாத மற்றும் அதன்படி, லைசினின் வெளிப்புற மூலமின்மை இல்லாத நிலையில் வளர முடியாத, பிறழ்ந்த M. காசநோய் விகாரம் H37Rv (mc23026), கிருமி இல்லாத C57BL/6 எலிகளின் மாதிரியில் BCG உடன் ஒப்பிடக்கூடிய பாதுகாப்பின் அளவை உருவாக்குகிறது.
3. மைக்கோபாக்டீரியல் அல்லாத தோற்றத்தின் நேரடி தடுப்பூசிகள். தடுப்பூசி, அரோஏ வைரஸ்கள், சால்மோனெல்லா மரபுபிறழ்ந்தவர்கள் மற்றும் வேறு சில போன்ற நோய் பரப்பிகளின் திறன் தீவிரமாக ஆராயப்படுகிறது.
4. இயற்கையாகவே பலவீனமான மைக்கோபாக்டீரியா. எம். வேக்கே, எம். மைக்ரோடி, எம். ஹபானா போன்ற இயற்கையாகவே பலவீனமான சுற்றுச்சூழல் மைக்கோபாக்டீரியாக்களை சிகிச்சை அல்லது நோய்த்தடுப்பு தடுப்பூசிகளாகப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன.

மேற்கூறியவற்றின்படி, புதிய BCG-அடிப்படையிலான தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதற்கான ஒரு உத்தி உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது. முதலாவதாக, இவை RD1 அல்லது RD2 பகுதிகளிலிருந்து M. காசநோய் மரபணுக்களுடன் BCG மரபணுவைச் சேர்க்கும் முயற்சிகள் ஆகும். இருப்பினும், தடுப்பூசி விகாரத்தின் வீரியத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரண்டாவதாக, BCG மரபணுவிலிருந்து "அடக்குமுறை" வரிசைகளை அகற்றி, இந்த மரபணுவிற்கான நாக் அவுட் விகாரங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்க முடியும். மூன்றாவதாக, புரதங்களின் மரபணுக்களை வெளிப்படுத்தும் மறுசீரமைப்பு தடுப்பூசியை உருவாக்குவதன் மூலம், BCG தடுப்பூசியால் சில செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு வழங்கப்படும் ஆன்டிஜென்களின் "கடுமையான" விநியோகத்தை சமாளிக்க முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன - சைட்டோலிசின்கள். இது தொடர்பாக ஒரு சுவாரஸ்யமான யோசனை K. டெமாங்கல் மற்றும் பலர் (1998) செயல்படுத்தப்பட்டது, அவர் காசநோய்க்கு எதிராக எலிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு அளிக்க BCG-ஏற்றப்பட்ட டென்ட்ரிடிக் செல்களைப் பயன்படுத்தினார்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

காசநோய்க்கு எதிரான துணை அலகு தடுப்பூசிகள்

தற்போது, புதிய காசநோய் எதிர்ப்பு துணை அலகு தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறை மைக்கோபாக்டீரியாவின் சுரக்கும் புரதங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும் (துணை மருந்துகளுடன்), இது கொல்லப்பட்டவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது நேரடி தடுப்பூசி தயாரிப்புகளின் அதிக செயல்திறனுடன் நன்கு தொடர்புடையது. இத்தகைய ஆய்வுகள் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளை அளித்துள்ளன. இதனால், ஆரோக்கியமான PPD- நேர்மறை நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து T செல்களைப் பயன்படுத்தி மைக்கோபாக்டீரியல் புரதங்களின் இம்யூனோடோமினன்ட் எபிடோப்களைத் திரையிடுவதன் மூலம், பல பாதுகாப்பு ஆன்டிஜென்களை தனிமைப்படுத்த முடிந்தது. இந்த எபிடோப்களை ஒரு பாலிபுரோட்டினில் இணைப்பதன் மூலம் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய தடுப்பூசியை உருவாக்க முடிந்தது, இது இப்போது பிரைமேட்களில் சோதனை செய்யும் கட்டத்தை எட்டியுள்ளது.

காசநோய்க்கு எதிரான டிஎன்ஏ தடுப்பூசிகள்

மரபணு அல்லது பாலிநியூக்ளியோடைடு தடுப்பூசிக்கு, ஒரு பாக்டீரியா பிளாஸ்மிட்டின் வட்ட வடிவ இரட்டை இழைகள் கொண்ட டிஎன்ஏ பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் விரும்பிய (ஒருங்கிணைந்த) மரபணுவின் வெளிப்பாடு ஒரு வலுவான வைரஸ் ஊக்குவிப்பாளரின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. Ag85 வளாகத்தை (30-32 kDa மூலக்கூறு எடை கொண்ட மூன்று மைக்கோபாக்டீரியல் புரதங்கள்) அடிப்படையாகக் கொண்ட டிஎன்ஏ தடுப்பூசிகளைப் படிப்பதில் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. ஆன்டிஜென் வரிசைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒரு மூலக்கூறாக மாற்றியமைக்கும் மரபணுக்களை இணைப்பதன் மூலம் டிஎன்ஏ தடுப்பூசிகளின் நோயெதிர்ப்புத் திறனை மேம்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

காசநோய்க்கு எதிரான செயற்கை தடுப்பூசிகளை இணைத்தல்

இந்த வகை தடுப்பூசிகள் செயற்கை நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துதல் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துதல்) மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் (மைக்கோபாக்டீரியா உட்பட) பாதுகாப்பு ஆன்டிஜென்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அத்தகைய முயற்சிகள் (ஒப்பீட்டளவில் வெற்றிகரமானவை) ஏற்கனவே செய்யப்பட்டுள்ளன.

முடிவில், ஒரு புதிய காசநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசிக்கான தேடல் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட தலைமுறை ஆர்வமுள்ள ஆராய்ச்சியாளர்களை விரக்தியில் ஆழ்த்தியுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், பொது சுகாதாரத்திற்கான பிரச்சினையின் முக்கியத்துவமும், புதிய மரபணு கருவிகளின் தோற்றமும், அதன் தீர்வை நீண்ட காலத்திற்கு தள்ளிப்போட அனுமதிக்கவில்லை.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]