சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு

ஸ்மால்-ஃபோகல் மாரடைப்பு என்பது இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உருவவியல் மாறுபாடாகும், இது சப்எண்டோகார்டியல் மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது, எண்டோகார்டியத்தில் உள்ள அடுக்கு மாரடைப்புடன் இணைக்கிறது, மேலும் இது சப்எண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷனைக் குறிக்கிறது. [1]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கரோனரி தமனிகளின் கடுமையான பகுதி அடைப்புடன் கூடிய மாரடைப்பு மற்றும் சபெண்டோகார்டியத்தில் நெக்ரோசிஸின் மையத்தை உருவாக்குவது கடுமையான மாரடைப்பு அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 5-15% ஆகும்.

மற்ற தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட 60% மாரடைப்பு சப்என்டோகார்டியல் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

பொதுவாக, சப்எண்டோகார்டியல் அல்லது ஸ்மால்-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷன் என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சிறிய எபிகார்டியல் தமனிகளின் பகுதி த்ரோம்போடிக் அல்லது எம்போலிக் அடைப்பு (அடைப்பு) காரணமாக இரத்த விநியோகத்தில் உள்ளூர் குறைவின் விளைவாகும் - கரோனரி தமனிகள், அவை எபிகார்டியல் கொழுப்பு திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன.

சப்எண்டோகார்டியம் எண்டோகார்டியத்திற்குள் ஆழமாக அமைந்துள்ளது (இதய குழியின் உள் புறணி புறணி) மற்றும் தடிமனான மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்கள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

சப்எண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன் ஒரு சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சப்எண்டோகார்டியல் சுவரின் ஒரு சிறிய பகுதி, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் அல்லது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அமைந்துள்ள பாப்பில்லரி தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேலும், கார்டியாலஜியில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் இந்த மாறுபாடு, ST-பிரிவு உயரம் இல்லாமல் (அல்லது Q பல் இல்லாமல், இதயத்தின் உள் சுவரின் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் ஈசிஜி தூண்டுதலைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், இன்ட்ராமுரல் இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது மாரடைப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம்). [3]

மேலும் படிக்க:

• மாரடைப்பு: காரணங்கள்
• இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஆபத்து காரணிகள்

சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷனை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள்:

• முதுமை;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• கரோனரிஸ்டெனோசிங் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நெரிசல்இதய செயலிழப்பு;
• IBS -கரோனரி இதய நோய்;
• நுரையீரல் எம்போலிசம்.

நோய் தோன்றும்

சிறிய-ஃபோகல் (சபெண்டோகார்டியல்) இன்ஃபார்க்ஷனில் மாரடைப்பு சேதத்தின் பொறிமுறையானது, எந்த இன்ஃபார்க்ஷனையும் போலவே, இதய தசை திசுக்களின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும்/அல்லது கரோனரி தமனிகளின் அடைப்பு ஆகியவற்றால் இரத்த விநியோகம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் திரட்டுதல் மற்றும் பாத்திரத்தின் லுமினில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதன் மூலம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு சிதைவதால் ஏற்படுகிறது.

இந்த உருவவியல் வகை இன்ஃபார்க்ஷனின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்குகையில், இருதயநோய் நிபுணர்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சப்எண்டோகார்டியல் பகுதியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர், ஏனெனில் இரத்த ஓட்டத்தை மறுபகிர்வு செய்யும் போது அதன் குழியில் அதிக சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் மாரடைப்புக்குள் இரத்த நாளங்களை சுருக்க வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இங்கு அமைந்துள்ள பாத்திரங்களின் சிறிய சுவர் தடிமன் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆனால், ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ஆழமற்ற குவியச் சிதைவு என்பது எண்டோகார்டியத்தை ஒட்டிய மயோபிப்ரில்களின் ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்குகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சிதைவு மாற்றங்கள் ஆழமான மாரடைப்பு இழைகளில் நிகழ்கின்றன, மேலும் பல்வேறு அளவுகளில் உறைதல் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் உருவாகின்றன. இந்த இழைகள்.

அறிகுறிகள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

சிறிய-ஃபோகல் (சபெண்டோகார்டியல்) இன்ஃபார்க்ஷனில், நோயாளிகள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், டாக்யாரித்மியா, குமட்டல், வியர்வை போன்ற வடிவங்களில் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்.

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• மாரடைப்பு நோய் அறிகுறிகள்
• மாரடைப்பு: அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறிய-ஃபோகல்/சபெண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷனின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், நிபுணர்களின் பெயர்: மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் உருவாக்கம்இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிசிம்; சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஒரு பகுதியின் டிஸ்கினீசியா; வடிவத்தில் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் சீர்குலைவுஅட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி.

இதையும் படியுங்கள் -மாரடைப்பு: சிக்கல்கள்

கண்டறியும் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதல், முதலில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ஈசிஜி) முடிவுகளால் நிறுவப்பட்டது. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங்கின் ஒரு முக்கியமான கருவி (மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத மாரடைப்பு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய விரிவான தகவலை அளிக்கிறது). இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ. [4]

கருவி கண்டறிதல் வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது -இருதய பரிசோதனையின் கருவி முறைகள்

எபிகார்டியல் கரோனரி தமனியின் பகுதி அடைப்பில், ஈசிஜியில் ஒரு சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு ST-பிரிவு மனச்சோர்வைக் காட்டுகிறது - ஐசோஎலக்ட்ரிக் கோட்டிற்குக் கீழே முழு வென்ட்ரிகுலர் உற்சாகத்தின் காலத்தைக் காட்டும் பிரிவின் மாற்றம், ஒரு தலைகீழ் (தட்டையான) டி மற்றும் இல்லாதது Q இன் (இது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் உள் மேற்பரப்பின் உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கிறது).

மேலும் பார்க்க -மாரடைப்பில்ECG

குறிப்பிட்ட கார்டியாக் ட்ரோபோனின்கள் (TnI மற்றும் TnT) மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் கைனேஸ் ஐசோஎன்சைம் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

மேலும் தகவல் -மாரடைப்பின் குறிப்பான்கள்

மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் டிரான்ஸ்முரல் அல்லது பெரிய-ஃபோகல் மற்றும் சிறிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு, குவிய மாரடைப்பு, பெரிகார்டிடிஸ், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்த வேண்டும். [5]

மேலும் படிக்க -மாரடைப்பு: நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு என்று சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை (ஆஸ்பிரின்) 162 முதல் 325 மி.கி அளவில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், வாய் வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு மெல்ல வேண்டும். மேலும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட வேண்டும்.

நைட்ரோகிளிசரின் (சப்ளிங்குவல் மற்றும் இன்ட்ராவெனஸ்) அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுகிறது.

ஆனால் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் குழுவின் மருந்துகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், அல்டெப்ளேஸ், டெனெக்டெப்ளேஸ், முதலியன) இந்த மாறுபாட்டின் இன்ஃபார்க்ஷனில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் -மாரடைப்பு: சிகிச்சை

தடுப்பு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஐபிஎஸ் மற்றும் பிற இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அத்துடன் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், சப்எண்டோகார்டியல் மண்டலத்தில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய முறைகளை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். [6]

முன்அறிவிப்பு

சிறிய-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷனில் மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பதால், அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பொதுவாக மாரடைப்பு சுவரின் முழு தடிமனையும் உள்ளடக்கிய இன்ஃபார்க்ட்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அதன் ஆரம்ப அல்லது மருத்துவமனை முன்கணிப்பு சாதகமானதாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், டிரான்ஸ்முரல் (பெரிய-ஃபோகல்) இன்ஃபார்க்ஷன் மற்றும் திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் தாமதமான சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலும் பார்க்க -மாரடைப்பு: முன்கணிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு