பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கிள்ளிய நரம்பு

அன்றாட வாழ்க்கையில் அவர்கள் "கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பின் கிள்ளுதல்" என்று சொன்னால், மிகவும் துல்லியமான மருத்துவ உருவாக்கம் வரையறை: கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களை அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர்களை கிள்ளுதல். கழுத்துடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு இது மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.[1]

நோயியல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நரம்பு வேரின் செயல்பாட்டின் மீறல் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால், புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரும்பாலும் ரூட் 40-50 வயதில் கிள்ளுகிறது.[2]

அதன் பாதிப்பு 100 ஆயிரம் பேருக்கு சுமார் 64-107 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.[3]

காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிள்ளிய நரம்பு வேர்

கழுத்தின் பின்புற முக்கோணத்தில் (ஸ்காபுலோ-ட்ரேபீசியஸ்), நான்கு மேல்  கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு எதிரே (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கீழ்), முள்ளந்தண்டு வடத்தில் இருந்து வெளிவரும்  சிஐ-சிஐவி முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின்  முன்புற கிளைகளின் வலையமைப்பு  ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்டர்வெர்டெபிரல் (ஃபோராமினல்) துளைகள் வழியாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு. இந்த உள்ளூர் நரம்பு வலையமைப்பு,  கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

இந்த நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் மோட்டார் (முன்) மற்றும் உணர்திறன் (பின்புற) வேர்களிலிருந்து உருவாகின்றன - தொடர்புடைய நியூரான்களின் ஆக்சான்கள் அல்லது செயல்முறைகள், அவை ஃபோராமினல் திறப்பை விட்டுவிட்டு, கலப்பு இழைகளாக ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன (வெளியேற்றம் மற்றும் தூண்டுதல் தூண்டுதல்களை நடத்துதல்).

முதல் மூன்று கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் (CI, CII மற்றும் CIII) தலை மற்றும் கழுத்தின் இயக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை; டெர்மடோம் சிஐஐ தலையின் மேல் பகுதிக்கு உணர்வை அளிக்கிறது, மேலும் டெர்மடோம் சிஐஐ தலையின் பின்புறம் மற்றும் முகத்தின் ஒரு பகுதிக்கு உணர்வை வழங்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் சிறிய நரம்பு கிளைகளை உருவாக்குகிறது. எனவே, CI-CII இன் உயர்ந்த வேர்கள் மற்றும் CII-CIII இன் கீழ் வேர்கள் அன்சா செர்விகலிஸின் நரம்பு வளையத்தை உருவாக்குகின்றன, இது விழுங்குதல் மற்றும் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் ஹையாய்டு தசைக்கு கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் (சிறிய ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பெரிய காது நரம்புகள், குறுக்குவெட்டு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சுப்ராக்ளாவிகுலர் நரம்புகள்) நரம்பு வேர்களிலிருந்து பல கிளைகள் எழுகின்றன மற்றும் கழுத்தின் எலும்பு தசைகளுக்கு மோட்டார் கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகின்றன, அதே போல் சில பகுதிகளில் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு (தோல் உணர்வுகள்) ஆக்ஸிபுட், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை. கூடுதலாக, அனுதாப சுடோமோட்டர் மற்றும் வாசோமோட்டர் நரம்பு இழைகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் வழியாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளுக்கு செல்கின்றன.[4]

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் கிள்ளப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையவை:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் ;
• கழுத்து அல்லது ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கின்  முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில்  வட்டு நீட்டிப்பு;
• முதுகெலும்பில் உள்ள சீரழிவு மாற்றங்கள், உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய்  ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் உடன் ;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட  ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ் ;
• கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்  அல்லது  பரவலான இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைபரோஸ்டோசிஸ் ;
• முதுகெலும்புகளின் முக மூட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி,  கர்ப்பப்பை வாய் முக நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது ;
• முதுகுத் தண்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சி. 

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் (முதன்மையாக பெரினூரல் நீர்க்கட்டிகள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட காயங்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களுக்கு கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வளைவுகள் - ஸ்போண்டிலோலிசிஸ் பிறவியின்மை காரணமாக ஒரு குழந்தைக்கு கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு கிள்ளுகிறது.

பிரசவத்தின் போது (பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது) ஏற்பட்ட காயம் காரணமாக,  குறுகிய கழுத்து நோய்க்குறி  அல்லது  பிறவி தசை டார்டிகோலிஸ் , அத்துடன் குழந்தையை கவனக்குறைவாக கையாள்வதால் (அவர் 2.5-3 மாதங்களுக்குள் தலையைப் பிடிக்கத் தொடங்குகிறார்), கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மாறக்கூடும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பை கிள்ளுகிறது.[5]

ஆபத்து காரணிகள்

உண்மையில், எந்தவொரு நரம்பையும் கிள்ளுவது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கு ஏற்கனவே பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்களுக்கு மேலதிகமாக, வல்லுநர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கிள்ளிய நரம்புகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்கியுள்ளனர்: எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல், இது நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்கள் (தன்னிச்சையான முறிவுகள்); குழந்தைகளில் - ரிக்கெட்ஸ்; பெரியவர்களில் - கழுத்தின் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோயியல்; அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ், பெரிராடிகுலர் ஃபைப்ரஸ் திசுக்களின் ஹைபர்டிராபி, நீடித்த தோரணை கோளாறு போன்றவை.

நோய் தோன்றும்

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் (மோசமாக வளர்ந்த இணைப்பு திசு உறை - எபினியூரியம் காரணமாக சேதமடையும்) மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பு வேர்களில் செயல்படும் வழிமுறை புற நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை மீறுவதில் உள்ளது, அதாவது மீறல் உள்ளது. நரம்பு கடத்தல்.[6]

மேலும் விரிவாக, கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமன் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீட்டில் விவாதிக்கப்படுகிறது -  நரம்பியல் வலி. [7]

பெரியவர்களில், கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் கிள்ளிய நரம்புகள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன. பொருள் மேலும் தகவல் -  முதுகெலும்பு Osteochondrosis: நரம்பியல் சிக்கல்கள்

அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிள்ளிய நரம்பு வேர்

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர் கிள்ளப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி உருவாகிறது (லத்தீன் நெர்வி ரேடிக்ஸ் - நரம்பு வேர்) அல்லது  நரம்பியல் , மற்றும் அதன் முதல் அறிகுறிகள்  கழுத்து வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன  - பின்னால் மற்றும் பக்கத்தில்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் ஒரு நரம்பு கிள்ளப்பட்டால் வலி மந்தமான, வலி அல்லது எரியும் மற்றும் படப்பிடிப்பு - ஓய்வு, அதே போல் கழுத்தின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு மற்றும் தலையைத் திருப்புகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், விரல்கள் மற்றும் கைகளில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, நரம்பியல் அறிகுறிகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் இயக்கம் தடை மற்றும் பலவீனமான உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும் - இது தோல் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு, கழுத்து மற்றும் தலையின் பின்புறம், தோள்பட்டை மற்றும் காலர்போன், சப்மாண்டிபுலர் பகுதி மற்றும் மேல் தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு பரவுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி ஒருபுறம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இருதரப்பு அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்.[8]

மேலும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் ஒரு நரம்பு கிள்ளும்போது தலை அடிக்கடி வலிக்கிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்துடன் மூளைக்குள் ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால், கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு கிள்ளும்போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் கூட ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் கிள்ளுதல் காரணமாக இயக்கக் கோளாறுகள் அரிதானவை (அவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படும் தசைகள் அதிகரித்த கண்டுபிடிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன), மோட்டார் பிரச்சினைகள் இன்னும் கவனிக்கப்படலாம்: CI-CII ஐ அழுத்துவதன் மூலம், கழுத்தின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு கடினமாக உள்ளது; தலையை சாய்க்கும் போது கழுத்தின் பக்கவாட்டு வளைவு வரம்புக்குட்பட்டது (சிஐஐஐ கிள்ளுதல்); தோள்பட்டை உயரம் மற்றும் கடத்தல் (CIV-CV), முழங்கை நெகிழ்வு மற்றும் மணிக்கட்டு நீட்டிப்பு (CVI), முழங்கை நீட்டிப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு நெகிழ்வு (CVII), மற்றும் கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு (CVIII கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர் சுருக்கப்பட்டிருந்தால்) கடினமாக இருக்கலாம்.[9]

கட்டுரையில் மேலும் தகவல் -  கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் அதன் கிளைகளின் புண்களின் அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறப்பியல்பு விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களில்: விரல்களின் உணர்வின்மை மற்றும் கைகளின் பலவீனம்; கர்ப்பப்பை வாய் ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சி (தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸுடன் நாள்பட்ட துடிக்கும் தலைவலி) -  பார்ரே-லியூ நோய்க்குறி ; paraparesis மற்றும் paraplegia வளர்ச்சி.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் தசைகளின் நீளம் மற்றும் அதன் பலவீனம், மூட்டுகளின் விறைப்பு, தொடர்ச்சியான தோரணை கோளாறுகள் ஆகியவற்றிலும் குறைப்பு இருக்கலாம்.

கண்டறியும் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிள்ளிய நரம்பு வேர்

நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, அவரது புகார்களை சரிசெய்தல் மற்றும் முழுமையான வரலாறு அவசியம்.

காட்சிப்படுத்தலுக்கு கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்போண்டிலோமெட்ரியுடன் கர்ப்பப்பை  வாய்  முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே;
• எம்ஆர்ஐ அல்லது  கழுத்தின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ;
• நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி.[10]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வாஸ்குலர் நோயியலைக் கொண்ட வெர்டெப்ரோபாசிலர் சிண்ட்ரோம் உடன் வேறுபட்ட நோயறிதலையும் நிபுணர்கள் மேற்கொள்கின்றனர்; கழுத்து myositis அல்லது myogelosis உடன் கர்ப்பப்பை வாய் myofascial வலி நோய்க்குறி கொண்டு; டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதியுடன் (சிரிங்கோமைலியா உட்பட), அத்துடன் குவிய சிஎன்எஸ் புண்கள் மற்றும் மோட்டார் நியூரான் நோய்களில் புற மோட்டார் நரம்பியல்; நரம்பியல் அமியோட்ரோபி (பார்சனேஜ்-டர்னர் சிண்ட்ரோம்) போன்றவை.[11]

சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கிள்ளிய நரம்பு வேர்

எட்டியோலாஜிக்கல் சிகிச்சையானது கிள்ளுதல் காரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் , முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது  முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்  .

ஒரு கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புக்கு ஒரு மயக்க மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார் என்பதை அறிகுறி சிகிச்சை கொண்டுள்ளது.[12]

முதலாவதாக, இவை போன்ற மாத்திரைகள்: பாராசிட்டோமால்,  இப்யூபுரூஃபன்  (இபுப்ரோம், இபுஃபென், நியூரோஃபென், ஐமெட், முதலியன), கெட்டனோவ்,  டிக்லோஃபெனாக்  மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் கொண்ட தயாரிப்புகள்; ரெனல்கன்  (மக்சிகன்). மேலும் படிக்கவும் - நரம்பியல் மாத்திரைகள்.

வைட்டமின்கள் B1, B6 மற்றும் B12 பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வீட்டில் சிகிச்சை உள்ளூர் வைத்தியம் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இவை ஜெல் மற்றும் களிம்புகள்:  மெனோவாசன் , டீப் ரிலீஃப் மற்றும் டோல்கிட் (இப்யூபுரூஃபனுடன்), nimesulide அல்லது ketoprofen கொண்ட தயாரிப்புகள். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் -  கழுத்து வலிக்கான களிம்புகள்

கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன், கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பைக் கிள்ளுவதற்கு வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - பெரி- அல்லது பரனூரல்  நோவோகெயின் முற்றுகை .

வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க -  நரம்பியல் வலி சிகிச்சை

நரம்பு கடத்தல் கோளாறுகளில் இயக்க பிரச்சனைகளுக்கான நிலையான சிகிச்சை பிசியோதெரபி ஆகும், பார்க்கவும் -  நரம்பு அழற்சி மற்றும் புற நரம்புகளின் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கான பிசியோதெரபி

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மசாஜ் (தசை ட்ரோபிஸத்தை மேம்படுத்த) மற்றும் கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புக்கான சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தற்போதுள்ள இயக்க வரம்பை பராமரிக்க. கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பைக் கிள்ளுதல் போன்ற பயிற்சிகளை முறையாகச் செய்வது அவசியம், அதாவது, நின்று அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது, கழுத்தின் பக்கவாட்டு சாய்வுகள், சாய்ந்த நிலையில் கழுத்தின் முன்புற வளைவுடன் தலையை உயர்த்துதல், மேல் மூட்டுகளின் தசைகளுக்கு ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகள்., முதலியன

மேலும் படிக்க:

• கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸிற்கான சிகிச்சை உடற்பயிற்சி
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி

பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் தெளிவான மோட்டார் பற்றாக்குறையின் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முன்புற டிஸ்கெக்டோமி அல்லது கார்பெக்டோமி (டிகம்ப்ரஷன்), இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, லேமினோடமி அல்லது ஃபோராமினோடமி.

தடுப்பு

கிள்ளிய நரம்புகளைத் தடுக்க முடியுமா? நீங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை காயப்படுத்தவில்லை என்றால், உங்கள் தோரணையை கண்காணிக்கவும், ஆரோக்கியமான மற்றும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், இந்த நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம்.

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பின் கிள்ளுதல் விஷயத்தில் - கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர், அதன் விளைவு மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு நேரடியாக காரணத்துடன் தொடர்புடையது. [13]துரதிர்ஷ்டவசமாக, விளைவுகள் இயற்கையில் நாள்பட்டதாக (மீள முடியாதவை) இருக்கலாம்.