விப்பிள்ஸ் நோய்

விப்பிள்ஸ் நோய் என்பது ட்ரோபெரிமா விப்பெலி என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு அரிய முறையான நோயாகும். விப்பிள்ஸ் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் கீல்வாதம், எடை இழப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. சிறுகுடல் பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. விப்பிள்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறைந்தது 1 வருடத்திற்கு டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோலை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

விப்பிள் நோய் பெரும்பாலும் 30-60 வயதுடைய வெள்ளையர்களை பாதிக்கிறது. பல உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்டாலும் (எ.கா., இதயம், நுரையீரல், மூளை, சீரியஸ் குழிகள், மூட்டுகள், கண்கள், இரைப்பை குடல்), சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு செல்-மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் நுட்பமான குறைபாடுகள் இருக்கலாம், அவை T. விப்பெலி தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன. தோராயமாக 30% நோயாளிகளுக்கு HLAB27 உள்ளது.

விப்பிள் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

1992 ஆம் ஆண்டில், விப்பிள்ஸ் நோயின் பாக்டீரியா தன்மை நிறுவப்பட்டது (ரெல்மேன், ஷ்மிட், மேக்டெர்மாட், 1992). கிராம்-பாசிட்டிவ் ஆக்டினோமைசீட்ஸ் ட்ரோஃபெரினா விப்பெலி தொற்று முகவராக அடையாளம் காணப்பட்டது. இந்த சிறிய கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் சிறுகுடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சளி சவ்வில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன மற்றும் தீவிர பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னர் மறைந்துவிடும். நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடி காரணி பல்வேறு தோற்றங்களின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகும்.

விப்பிள் நோய்க்கான காரணங்கள்

விப்பிள்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளைப் பொறுத்து விப்பிள் நோயின் மருத்துவ அம்சங்கள் மாறுபடும். மூட்டுவலி மற்றும் காய்ச்சல் பொதுவாக முதல் அறிகுறிகளாகும். விப்பிள் நோயின் குடல் அறிகுறிகள் (எ.கா., நீர் வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டோரியா, வயிற்று வலி, பசியின்மை, எடை இழப்பு) பொதுவாக பின்னர் தோன்றும், சில நேரங்களில் ஆரம்ப புகார்களுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. அதிகப்படியான அல்லது மறைமுகமான குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். கடுமையான உறிஞ்சுதல் குறைபாடு தோன்றி மருத்துவப் போக்கின் பிற்பகுதியில் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படலாம். பிற பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகளில் அதிகரித்த தோல் நிறமி, இரத்த சோகை, நிணநீர் அழற்சி, நாள்பட்ட இருமல், பாலிசெரோசிடிஸ், புற எடிமா மற்றும் சிஎன்எஸ் அம்சங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

விப்பிள்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள்

விப்பிள்ஸ் நோயைக் கண்டறிதல்

இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் நம்பகத்தன்மையற்றதாக இருக்கலாம். மூட்டுவலி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷன் அறிகுறிகள் உள்ள நடுத்தர வயது வெள்ளையர்களுக்கு விப்பிள்ஸ் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளில், சிறுகுடல் பயாப்ஸியுடன் மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது; குடல் புண்கள் குறிப்பிட்டவை மற்றும் கண்டறியும் தன்மை கொண்டவை. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் அருகிலுள்ள சிறுகுடலை பாதிக்கின்றன. ஒளி நுண்ணோக்கி PAS-பாசிட்டிவ் மேக்ரோபேஜ்களின் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, இது வில்லஸ் கட்டமைப்பை சிதைக்கிறது. கிராம்-பாசிட்டிவ், அமில-கறை-எதிர்மறை பேசிலி (டி. விப்பெலி) லேமினா ப்ராப்ரியா மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் காணப்படுகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மூலம் உறுதிப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விப்பிள்ஸ் நோயை மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம்-இன்ட்ராசெல்லுலேர் (MAI) இலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது ஒத்த திசுவியல் அம்சங்களைக் கொண்ட குடல் தொற்று ஆகும். இருப்பினும், அமிலக் கறையுடன் MAI நேர்மறையாகக் கறைபடும். பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவியாக இருக்கும்.

விப்பிள்ஸ் நோயைக் கண்டறிதல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

விப்பிள் நோய்க்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையின்றி, விப்பிள்ஸ் நோய் முற்றிய நிலையில், உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின், டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல், குளோராம்பெனிகால், ஆம்பிசிலின், பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு விதிமுறை செஃப்ட்ரியாக்சோன் (தினசரி 2 கிராம் IV) அல்லது புரோக்கெய்ன் (தினசரி 1.2 மில்லியன் U IM) அல்லது பென்சிலின் G (1.5-6 மில்லியன் U IV ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும்) ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.0 கிராம் IM) மற்றும் டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல் (160/800 மி.கி. வாய்வழியாக 1 வருடத்திற்கு இரண்டு முறை) ஆகியவற்றுடன். சல்போனமைடு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளில், இந்த மருந்துகளை வாய்வழி பென்சிலின் VK அல்லது ஆம்பிசிலின் மூலம் மாற்றலாம். மருத்துவ முன்னேற்றம் விரைவானது, காய்ச்சல் மற்றும் மூட்டு வலி சில நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். விப்பிள்ஸ் நோயின் குடல் அறிகுறிகள் பொதுவாக 1 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்.

சில ஆசிரியர்கள், சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்கு மேக்ரோபேஜ்கள் நீடிக்கக்கூடும் என்ற உண்மையை மேற்கோள் காட்டி, மீண்டும் மீண்டும் சிறுகுடல் பயாப்ஸிகளை பரிந்துரைக்கவில்லை. இருப்பினும், மற்ற ஆசிரியர்கள் 1 வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கின்றனர். பிந்தைய வழக்கில், பேசிலி (மேக்ரோபேஜ்கள் மட்டுமல்ல) இருப்பதை ஆவணப்படுத்த எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அவசியம். பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட நோய் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. மறுபிறப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஃப்ரீ பேசிலி இருப்பதை சரிபார்க்க சிறுகுடல் பயாப்ஸி (சம்பந்தப்பட்ட உறுப்பு அல்லது அமைப்பைப் பொருட்படுத்தாமல்) அவசியம்.

விப்பிள் நோய்க்கான சிகிச்சை