விப்பிள்ஸ் நோய் - சிகிச்சை

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், விப்பிள்ஸ் நோய் குணப்படுத்த முடியாத, விரைவாக முன்னேறும் மற்றும் ஆபத்தான நிலையில் இருந்து சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய, குறைந்தபட்சம் தற்காலிகமாக, நிலைக்கு மாறியுள்ளது. நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் கூட, குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் மூட்டு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும், மேலும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் 2-4 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

உடல் எடையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து கட்டியின் அளவு, புற நிணநீர் முனைகள் மற்றும் கதிரியக்க மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தரவுகளின் நேர்மறை இயக்கவியல் குறைகிறது.

இருப்பினும், இதுவரை சிகிச்சை அனுபவ ரீதியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கல் தீர்க்கப்படவில்லை, சிகிச்சையின் உகந்த போக்கை உருவாக்கவில்லை. முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்தில் (10-14 நாட்கள்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (1 கிராம்) மற்றும் பென்சிலின் (1,200,000 U) அல்லது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை - டெட்ராசைக்ளின், ஆம்பிசிலின், முதலியன சாத்தியமாகும்.

குடல் உறிஞ்சுதல் நிலை மேம்படுவதால், டெட்ராசைக்ளின் (1-2 கிராம்/நாள்) உடன் நீண்டகால வாய்வழி சிகிச்சையை 5, 9 மாதங்கள் வரை கூட பரிந்துரைக்கலாம், பின்னர் நிவாரணத்தை பராமரிக்க இடைவிடாத சிகிச்சை (ஒவ்வொரு நாளும் 1 கிராம் அல்லது 1 வாரத்தில் 3 நாட்கள் 1-3 ஆண்டுகள் வரை 4 நாள் இடைவெளியுடன்), பென்சிலின்-V போன்றவை. சில மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை 3 ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள்.

பைசெப்டால் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட பல புதிய செயலில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (பெர்ஃப்ளோக்சசின், இன்டெட்ரிக்ஸ், அசிட்ரோசைக்ளின், முதலியன) தோன்றியுள்ளன, அவை விப்பிள் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நம்பிக்கைக்குரியதாக இருக்கலாம்.

விரைவான மருத்துவ விளைவுக்கு மாறாக, சிறுகுடலில் உருவ மாற்றங்கள் பொதுவாக பல மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறையும். விப்பிள்ஸ் பேசில்லி ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக மறைந்துவிடும், அதே நேரத்தில் PAS-நேர்மறை மேக்ரோபேஜ்கள் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட இருக்கும். விப்பிள்ஸ் பேசில்லி மீண்டும் தோன்றுவதற்கு சில மாதங்களுக்கு முன்பு குடல் சளிச்சுரப்பியில் மீண்டும் தோன்றுவதும், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது அவை நிலைத்திருப்பதும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பின் அறிகுறியாகும்.

நீண்டகாலமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொண்ட பிறகும், நோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, சிலர் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோய் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையானது மற்றொரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மாலாப்சார்ப்ஷன் தொடர்பாக, நோயாளியின் தற்போதைய குறைபாட்டை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திரவம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் புரத தயாரிப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், தேவைப்பட்டால் இரும்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு மறைந்து போகும் வரை வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெட்டனி ஏற்பட்டால், கால்சியம் தயாரிப்புகள் பேரன்டெரல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் மற்றும் உறை முகவர்கள் (வெள்ளை களிமண், கால்சியம் கார்பனேட், டெர்மடோல் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு செயலில் உள்ள உறிஞ்சி, ஒரு சளி சவ்வு பாதுகாப்பாளரான ஸ்மெக்டாவை பரிந்துரைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கால்சியம், மெக்னீசியம், இரும்பு மற்றும் பிற உலோக அயனிகளுடன் மோசமாக கரையக்கூடிய வளாகங்களை உருவாக்குவதால், இந்த தனிமங்களின் குறைபாட்டை நீக்க வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

விப்பிள் நோய்க்கான உணவுமுறை அதிக கலோரிகளைக் கொண்டதாகவும், வைட்டமின்களின் சிகிச்சை அளவுகளைச் சேர்த்து புரதம் நிறைந்ததாகவும், ஆனால் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

நோயாளிகள் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவர்கள். மருத்துவ பரிசோதனையுடன், சிறுகுடலின் தொடர்ச்சியான பயாப்ஸியை தொடர்ந்து நடத்துவது அவசியம்: சிகிச்சை தொடங்கிய 2-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பின்னர் கீமோதெரபி முடிந்த ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை.

விப்பிள்ஸ் நோய்க்கான முன்கணிப்பு முன்பு முற்றிலும் சாதகமற்றதாக இருந்தது. நோயாளிகள் சோர்வு அல்லது தொற்று காரணமாக கண்டறியப்பட்ட சில மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை இறந்தனர். தற்போது, முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகள் பல ஆண்டுகள் உயிர் பிழைத்ததாக தகவல்கள் உள்ளன.

நோய் மற்றும் அதன் மறுபிறப்புகளை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது முன்கணிப்புக்கு அவசியம்.