ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே)

பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா) கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாவைச் சேர்ந்தது. இனத்தின் பெயர் கிரேக்க அகலாக்டியாவிலிருந்து பெறப்பட்டது - பால் பற்றாக்குறை, ஏனென்றால் இந்த கோகஸ் மனிதர்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அவற்றின் சாதாரண மைக்ரோபயோட்டாவின் ஒரு பகுதியாக அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, இது பால் மாடுகளில் முலையழற்சி ஏற்படுத்தும் கால்நடை நோய்க்கிருமியாக மட்டுமே கருதப்பட்டது.

வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரியலில், இந்த பாக்டீரியத்திற்கான சுருக்கம் ஜிபிஎஸ் - குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும். [1], [2]

அமைப்பு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா

கோள அல்லது முட்டை வடிவத்தின் (0.6-1.2 µm விட்டம்) அசையாத, ஸ்போர் அல்லாத பாக்டீரியாக்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஒரு டிப்ளோகோகஸ் ஆகும், அதாவது, இது ஜோடிகளாக வளர்கிறது, அனைவருக்கும் பொதுவானது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி

இந்த பாக்டீரியாக்கள் கிராம்-நேர்மறை, சைட்டோக்ரோம்- மற்றும் கேடலேஸ்-எதிர்மறை. முதலாவதாக, வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் செல் சுவருடன் (சவ்வு) நுண்ணுயிரிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒரு காப்ஸ்யூல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு எக்ஸோஸ்கெலட்டனாக செயல்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான பெப்டிடோக்ளிகான், பல புரதங்கள் மற்றும் டீச்சோயிக் அமிலங்கள் உட்பட பல்வேறு கார்போஹைட்ரேட் சேர்மங்களைக் கொண்டுள்ளது.

பெப்டிடோக்ளிகான் கலத்தை ஹோஸ்ட் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், கிளைகோபாலிமர்கள் - செல் சுவரின் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் - அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், இது ஒரு ஆன்டிஜென் ஆகும். செல் சுவர் ஒருமைப்பாடு மற்றும் செல் உருவ அமைப்பின் நிலைத்தன்மைக்கு டீச்சோயிக் அமிலங்கள் முக்கியம்.

"கேடலேஸ்-எதிர்மறை" என்பது நொதி வினையூக்கி இல்லாததைக் குறிக்கிறது, இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா சுற்றுச்சூழலைப் பொறுத்து ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் செய்யக்கூடிய ஹோஸ்டுடன் தொடர்புடைய முகநூல் காற்றில்லாவைச் சேர்ந்தது என்பதற்கான அறிகுறியாகும். "சைட்டோக்ரோம்-எதிர்மறை" என்பதன் வரையறை ஏடிபியை உற்பத்தி செய்ய ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுண்ணுயிரிகளின் இயலாமையை பிரதிபலிக்கிறது, எனவே எஸ். அகாலாக்டியா, பல புரோகாரியோட்களைப் போலவே, குளுக்கோஸை ஒரு ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்துகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் மூலம் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டை ஒருங்கிணைக்கிறது.

அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்புக்கு ஸ்ட்ரிகார்பாக்சிலிக் அமில சுழற்சியில் ஸ்ட்ரெப்டோகோகேசி குடும்பத்தின் பாக்டீரியாக்கள் இல்லை என்பதால், அவை ஊடுருவக்கூடிய உயிரினத்தின் திசுக்களில் இருந்து அமினோ அமிலங்களால் உருவாகும் பெப்டைட்களை பிளவுபடுத்துவதன் மூலம் அவற்றைப் பெறுகின்றன. எஸ். செல் சவ்வின் கிளைகோபோலின் நிறமி ஆர்னிதின்-ரம்னோலிபிட் (கிரெனடீன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா β- ஹெமோலிசின்/சைட்டோலிசின் ஹோஸ்ட் எபிடெலியல் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் மீதான பாக்டீரியா படையெடுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதனால் அழற்சி பதில்களை ஏற்படுத்துகிறது; பாக்டீரியா நச்சு காரணி முகாம் மனித இம்யூனோகுளோபுலியா ஜி மூலக்கூறுகள் ஐ.ஜி.ஜி.

சளி சவ்வுகளை காலனித்துவப்படுத்த, இந்த நுண்ணுயிர் உதவியுடன் ஒட்டுதல் மூலம் எபிடெலியல் கலங்களுடன் இணைகிறது: அடிசின்கள்; ஃபைப்ரினோஜென்- மற்றும் லேமினின்-பிணைப்பு புரதங்கள்; இரத்த பிளாஸ்மினோஜென் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் கிளைகோபுரோட்டீன் ஃபைப்ரோனெக்டின், அத்துடன் பெப்டிடேஸ் சி 5 ஏ (மேற்பரப்பு செரின் புரோட்டீஸ்) ஆகியவற்றை பிணைக்கும் புரதங்கள். பிந்தையது எஸ். அகலாக்டியாவின் வைரஸ் காரணி, இது ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது - பாகோசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள். [3]

வாழ்க்கை சுழற்சி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா

மற்ற நோய்க்கிருமிகளைப் போலவே ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, ஒரு தொடக்க பாக்டீரியமாக இருப்பதால், புரவலன் உயிரினத்தின் பல்வேறு உடற்கூறியல் இடங்கள் மற்றும் திரவங்களில் உயிர்வாழவும் பெருக்கவும் முடியும். 5 வார வாழ்க்கைச் சுழற்சியுடன் மனித உடலில் வசிக்கும் பாக்டீரியம், சிறுநீர் பாதை, உள் பெண் பிறப்புறுப்பின் கடத்தும் பாதைகள் (ஆரோக்கியமான வயதுவந்த பெண்களில் சுமார் 15-30%), பெரிய குடல் மற்றும் மிகக் குறைவாக நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாய் ஆகியவற்றை காலனித்துவப்படுத்துகிறது. பல பெரியவர்கள் எஸ். அகலாக்டியாவின் (நாள்பட்ட அல்லது நிலையற்ற) அறிகுறியற்ற கேரியர்கள். [4]

ஹோஸ்டுக்கு வெளியே, இந்த பாக்டீரியம் பல மாதங்கள் உலர்ந்த மற்றும் நிறைய தூசி உள்ள அறைகளில் உயிர்வாழ முடியும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்... ஆனால் இது டி + 55ºC (அரை மணி நேரத்திற்குள்), மற்றும் டி + 120ºC - 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஈரமான வெப்பத்தால் கொல்லப்படுகிறது. இது ஒரு மணி நேரம் நிலையான T +170ºC இல் உலர்ந்த வெப்பத்தால் கொல்லப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா யூனிசெல்லுலர் கலங்களின் சிறப்பியல்பு பைனரி பிரிவு மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது: ஒரு செல் டி.என்.ஏ நகலெடுப்புடன் இரண்டு ஒத்த கலங்களாக பிரிக்கிறது.

எஸ். அகலாக்டியா பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்று அல்ல, இது நீர் அல்லது உணவு மூலம் பரவாது. பல பாக்டீரியாக்களைப் போலவே, இந்த நுண்ணுயிரிகளும் தொடர்பு மூலம் ஒரு நபரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு பரவ முடியும், ஆனால் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா பெரும்பாலும் யோனி துணியால் காணப்படுவதால், பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்றுநோயும் சாத்தியமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு, குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகோகி யோனி பிரசவத்தின்போது பரவுகிறது - திரவங்களை வெளிப்படுத்துவதன் மூலமும், நோய்க்கிருமியால் பாதிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாயின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமும். [5]

அறிகுறிகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா என்ன காரணம்? குழு பி பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஆக்கிரமிப்பு நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட முக்கிய தொற்று முகவர்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

எஸ். இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் வயதான கைக்கு 8%ஆகும். இருப்பினும், நோய்க்கிருமிக்கு வெளிப்படும் 75% குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை. [6]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஒரு முக்கிய காரணமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சல் (ஒன்று முதல் மூன்று மாத வயது வரை);
• நியோனாடல் நிமோனியா;
• செப்டிசீமியா;
• பிறந்த குழந்தை செப்சிஸ்.

இந்த கோகஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து இதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது: முன்கூட்டியே (பிரசவத்திற்கு 18 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்கள்) கரு சவ்வுகளின் சிதைவு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தை வெளியேற்றுதல்; முன்கூட்டிய விநியோகம் (கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்); உழைப்பின் போது காய்ச்சல் நிலை; கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாதை அழற்சி. [7]

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஏற்படலாம்: [8]

• Corioamnionidis (அம்னோடிக் திரவத்தின் தொற்று);
• குறிப்பிடப்படாத பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்;
• கர்ப்பகால பைலோனெப்ரிடிஸ்.

நீங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸ், நிமோனியா, பிரசவத்திற்குப் பிறகான பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம்.

மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா கர்ப்பப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை வாய்ஸ்) வீக்கம் தூண்டலாம். [9]

ஆண்களில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா அறிகுறியற்ற அழற்சி புரோஸ்டேடிடிஸ், ஆனால் பாக்டீரியா நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ஆக்கிரமிப்பு நோய்த்தொற்றுகள் முதியவர்கள் மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள், நீரிழிவு நோய், சிரோசிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ளவர்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. சில வகையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர். பெரியவர்களில் ஜிபிஎஸ் நோய்த்தொற்றுகள் பின்வருமாறு:

• நிமோனியா;
• சிறுநீர் பாதையின் அழற்சி - சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்க்குழாய்;
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள் (இது செல்லுலிடிஸ், புண்கள், கால் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அழுத்தம் புண்கள் என வெளிப்படும்);
• முறையான பாக்டீரியா - முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியாவின் இருப்பு (சளி, காய்ச்சல் மற்றும் மன இடையூறுகளுடன்);
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்;
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்.

மேலும் காண்க - ஸ்ட்ரெப் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

கண்டறியும்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவை பொருத்தமான ஆய்வக பாக்டீரியோலஜிக் சோதனைகளால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• ஃப்ளோரா ஸ்மியர்
• பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் ஃபெமோஃப்ளூரோஸ்கிரீன் பகுப்பாய்வு
• யோனி வெளியேற்றத்தின் நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி ரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள்
• சிறுநீர் வண்டல் நுண்ணிய பரிசோதனை

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவை அடையாளம் காண கிறிஸ்டி-அட்கின்ஸ்-முன்-பீட்டர்சன் (CAMP) சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இயல்பான ஒரு ஸ்மியர் இல் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி 10^3 cfu/ml வரை காணப்படுகிறது, ஆனால் தனித்தனியாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா நெறிமுறை பெண்களில் ஒரு ஸ்மியரில் இல்லை. ஆண்களில் அறிகுறியற்ற கேரியரின் விஷயத்தில், எஸ்.

சிறுநீர் நெறிமுறையில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா பதிவு செய்யப்படவில்லை. சிறுநீர் வண்டல் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் மூலம், 10^4 cfu/ml க்கும் குறைவான அளவில் சிறுநீரில் உள்ள அகாலாக்டியா அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் அதிக அளவு பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகள் >.

குழந்தைகளில், இரத்தம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் இந்த தொற்று கண்டறியப்படுகிறது.

சிகிச்சை

பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முக்கிய இடம் பென்சில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் ஜி).

மற்ற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும் பாக்டீரியம் உணர்திறன் கொண்டது-செஃபாலோஸ்போரின் குழுவின் மருந்துகள்: செஃப்ட்ரியாக்சோன் கார்பபெனெம்கள் (மெரோபெனெம், முதலியன), மற்றும் வான்கோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் எரித்ரோமைசின், கிளிண்டமைசின், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் குழுக்கள்) போன்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது.

சுவாச ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் வெடிப்புகளில் நீண்டகால செயலுடன் பென்சிலின் குழு பிசிலின் 5 இன் பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் பி.

மேலும் காண்க:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சை
• ஸ்ட்ரெப்பை ஒரு துணியால் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி
• ஒரு ஸ்மியர்: சிகிச்சை இல் கோக்கி

தடுப்பு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா

குரூப் பி பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுக்கு எதிராக மனிதர்களுக்கான தடுப்பூசி இல்லை. இன்றுவரை, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான ஒரே முறை பெற்றோர் ரீதியான ஸ்கிரீனிங் ஆகும் (ஜிபிஎஸ் காலனித்துவத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயின் ஆரம்ப மற்றும் தாமதத்திற்கு எதிரான ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, இன்ட்ராபார்டம் ஆண்டிபயாடிக் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பிரசவத்தின்போது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கருப்பையக நிர்வாகம்.

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம் சாதகமான முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும், ஏனெனில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இறக்கும் ஆபத்து தற்போது 10-20%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; 65% வழக்குகள் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் எடையுடன் 2500 கிராம் வரை இறப்பதை உள்ளடக்கியது. சில தரவுகளின்படி, பிறந்த குழந்தை செப்சிஸின் நிகழ்வு 10,000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு 3.5 வழக்குகள் ஆகும்.