தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்றுகள்

நோசோகோமியல் (மருத்துவமனையில் கையகப்படுத்தப்பட்டது) தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் நோய்த்தொற்றுகளால், பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காயங்கள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட செப்டிக் நோய்கள் - அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் கட்டமைப்பை அறுவை சிகிச்சை தொற்றுகள் 35-45% இருக்கிறார்கள்.

[1], [2]

தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுக்கான காரணங்கள்

பின்வரும் காரணங்களைக் கூறுங்கள்:

• மென்மையான திசுக்களின் அறுவை சிகிச்சை நோய்த்தாக்கம் (காற்று, காற்றோட்டம்)
• மென்மையான திசுக்கள் ஒரு அதிர்ச்சி, ஒரு ஊக்கியாக தொற்று மூலம் சிக்கல்,
• மென்மையான திசுக்களில் நீடித்திருக்கும் நோய்த்தாக்கம்,
• மென்மையான திசுக்கள் மருத்துவமனையில் தொற்று.

தீவிரமான மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றின் நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது நீடித்த நசுக்குதல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் காற்றில்லாத காற்றழுத்தமான தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு.

நீண்ட கால தீவிர சிகிச்சை மருத்துவமனையில் தொற்றுநோய்க்கான அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது.

ஹாஸ்பிடல் (நோசோகோமியல்) தொற்று - கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை வளர்ச்சி பின்னர் தோலை தொற்று. மருத்துவமனையில் தொற்று அடிவயிறு அல்லது மார்பு குழி அல்லது மற்ற காரணங்களுக்காக வடிகட்டி alloplastic பொருட்கள் (endoprosthesis) பயன்பாடு தொடர்பாக உட்பட லேப்ராஸ்கோப்பி, ப்ரோன்சோஸ்கோபி, நீடித்த இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த், சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்த முடியும். தோல் மற்றும் மென்மையான திசு ஏற்படும் நோய்த்தொற்று மேலும் சீழ்த்தவிர்ப்பு விதிகள் மீறல்கள் இணைக்க முடியும் போது நிகழ்ச்சி மருத்துவம் நடவடிக்கைகள் (பிந்தைய ஊசி இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் உயிரணு மைய சிரை சிலாகையேற்றல் கொண்டு மென்மையான திசு கட்டி).

[3], [4], [5]

மத்திய நரம்புகள் வடிகுழாய் சம்பந்தப்பட்ட நோய்த்தொற்று

மைய நரம்பு வடிகுழாய் சம்பந்தமான நோய்த்தொற்று என்பது தீவிர சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களில் ஒன்றாகும் (மருத்துவமனை நோய்த்தாக்கம்). துளையிடும் இடத்திலிருந்து 2 செ.மீ. அல்லது அதற்கு மேலான மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் மத்திய நரம்புக்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகுவதன் மூலம் சுரங்கம் தொற்று ஏற்படுகிறது.

வடிகுழாய் பதிய துறையில் மருத்துவ அறிகுறிகள் - இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, ஊடுருவல், கட்டி அல்லது அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உயிர்த்திரை உருவாக்கம் விதிகளின் மீறல்களைக் தொடர்புடைய மென்மையான திசு மென்மை வடிகுழாய் தொடர்பான பிரச்சனைகளை நசிவு. இரத்தப் பிளாஸ்மா வடிகுழாயின் மேற்பரப்பில் வைப்புத்தொகைகளில் இருந்து உயிரி எரிபொருள் உருவாகிறது. மிக நுண்ணுயிரிகள், குறிப்பாக எஸ் ஆரஸை மற்றும் கேண்டிடா albicans, நுண்ணுயிர் உயிர்த்திரை உருவாக்கத்தில் விளைவாக, ஒட்டுதல் ஒரு ஓரிடமல்லாத பொறிமுறையை கொண்டிருக்கிறார்கள்.

தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ பண்புகள்

[6], [7], [8], [9], [10]

மென்மையான திசுக்களின் நிலை (அழற்சி, ஊடுருவல், நம்பகத்தன்மை)

விரிவான (200 க்கும் மேற்பட்ட ² செ.மீ. ² ) மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவும் காயங்கள் விரிவான காயங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் பின்னர் அறுவைசிகிச்சை தொற்றுநோய்களின் தொடர்ச்சியான மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.

காயம் மேற்பரப்பு பகுதியை தீர்மானித்தல். அளவீட்டு சூத்திரம்:

S = (L-4) x K-C,

எங்கே எஸ் - காயம் பகுதியில், எல் - காயம் சுற்றளவு (செ.மீ), odometer மூலம் அளவிடப்படுகிறது, கே - மாறிலி (க்கான - பின்னடைவு குணகம் சி (சதுர = 1,013 வடிவத்தில் தோராயமாக்கும் காயங்களைக், ஒழுங்கற்ற திட்டவரைவு கொண்டு காயம் = 0.62), சதுரம், 1.29, சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு = 1.016 காயங்களுடன் காயங்களை நெருங்குகிறது. மனித தோல் பகுதி சுமார் 17 ஆயிரம் செமீ ^{2 ஆகும்}.

உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் தோல்வி

செயல்பாட்டில் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் ஈடுபாடு தொற்று (காயம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறி, முதலியன) மற்றும் நோய் நுண்ணுயிரிகளை வகை காரணங்களை பொறுத்தது. ஏரோபிக் நுண்ணுயிர் அழற்சி தோல் மற்றும் சிறுநீரக கொழுப்புகளை (ஐசிடி 10 - எல் 08 8 குறியீடு) பாதிக்கிறது.

தோலடி திசு, திசுப்படலம் மற்றும் தசை நாண்கள், தசை திசு - காற்றில்லாத அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று வளர்ச்சி ஆழமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் இழப்பு ஏற்படுவது. தொற்று செயல்பாட்டில் தோல் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இல்லை.

நசுக்க திசு சிண்ட்ரோம் - மென்மையான திசுக்களில் கடுமையான சேதம், வழக்கமாக காற்றில்லாத அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று வழிவகுக்கும் கடுமையான இஸ்கிமியா மற்றும் சேதமுற்ற நுண்குழல், ஒரு பொதுவான காரணமாக.

Neclostridial phlegmon

அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் உயிரணு வளர்ச்சிக்கு உகந்த சூழ்நிலைகள் - பொதுவாக மூடப்பட்டது தசைகள் கொண்டு fascial தனியறைகள், வெளி சூழல் தொடர்பு இல்லாமை, மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் காற்றோட்டம் பற்றாக்குறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மேல் தோல் சற்று மாற்றப்பட்டன.

நோய்த்தொற்றும் மென்மையான திசு சேதத்தின் மருத்துவ குணகம் தொற்று பரவலைப் பொறுத்தது:

• Cellulite (ICD 10 - L08 8 க்கான குறியீடு) - சர்க்கரைச் சத்து குறைபாடு உள்ள காற்றழுத்தமான தொற்றுநோய்களுடன் கூடிய பாசம்.
• பாஸ்ஸிடிஸ் (ஐசிடி 10 - குறியீடு 72) - தொற்றுநோய்களின் தொற்று சிதைவு (நெக்ரோஸிஸ்).
• Myositis (ஐசிடி 10 - M63 0) - தசை திசுக்கு தொற்றும் சேதம்.

மென்மையான திசுக்கள் நுண்ணுயிரிகளின் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் நிலவும், முதன்மை கவனம் செலுத்துகின்றன ("ஊடுருவி" தொற்று). சருமத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மாற்றங்கள் மென்மையான திசுக்கள் தொற்று செயல்முறை மூலம் தொற்று அளவு மற்றும் அளவை பிரதிபலிக்க முடியாது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் - தோலின் தோலழற்சி, ஹைபார்தர்மியா (38-39 ° C), லுகோச்ட்டோசிஸ், இரத்த சோகை, கடுமையான போதைப்பொருள், PON, பலவீனமான நனவு.

நுண்ணுயிரிகளின் கலவை (முக்கிய நோய்க்கிருமிகள்)

நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காணும் வேதியியல் மற்றும் அதிர்வெண் நோய் தொற்றுக்கான காரணங்களைப் பொறுத்தது.

• வடிகுழாய்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோக்கா பற்றி 38%, வடிகுழாய் தொடர்புடைய நோய்த்தாக்கம்,
  • S. Aureus - 11,5%,
  • Enterocococcus spp-11,3%,
  • Candida albicans - 6.1%, முதலியன
• பின்தொடர்தல் சீர்குலைவு சிக்கல்கள்
  • கோகுலஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகிஸ் - 11,7%,
  • Enterocococcus spp-17,1%,
  • பி. ஏருஜினோசா - 9.6%,
  • S. Aureus - 8,8%,
  • ஈ கோலி - 8.5%,
  • Enterobacter spp - 8,4%, முதலியன

[11], [12], [13], [14]

அனேரோபிக் நோஸ்டோஸ்டிடிரிடி மென்ட் திசு தொற்று

Neclostridial anaerobes சாதாரண மனித நுண்ணுயிரிகளின் பிரதிநிதிகள், அவை நிபந்தனையற்ற நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனினும், அதற்கான மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் (கடுமையான காயம், திசுக்கள் இஸ்கிமியா, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் எட் மென்மையான திசு தொற்று வளர்ச்சி.) இல், காற்றில்லா தொற்று Nekla-stridialnaya கடுமையான மற்றும் விரிவான தொற்று சிதைவின் திசுக்கள் ஏற்படுத்துகிறது.

நுண்ணுயிரியல் சுயவிவரம் அல்லாத க்ளாஸ்ட்டிரியல் அனரோபியூஸ், ஏரோபிக் மற்றும் ஃபுல்டூட்டெரெடிவ் அராஆரோபிக் நுண்ணுயிரிகளின் சங்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

அனேரோபிக் நோஸ்டோஸ்டிர்டிரியல் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய காரணியாகும். பின்வரும் மருத்துவ வகைகள் மிகப்பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகள் - பி. பெலிலிலிஸ், ப்ரெவோட்டெல்லா மெலனினோமெஸ்கா, ஃபியூஸோபாக்டீரியம் ஸ்பெப்,
• கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு - பெப்டோகோகஸ் spp., Peptostreptococcus spp.,
• கிராம்-பாஸிட்டிவ் பேசில்லஸ் asporogenous - ஆக்டினோமைசெஸ் எஸ்பிபி, Eubactenum எஸ்பிபி, புரோப்யோனிபாக்டீரியம் எஸ்பிபி, Arachnia எஸ்பிபி, Bifidobacterium எஸ்பிபி, .....
• கிராம்-எதிர்மறை கோசி - வீல்லோனல்லா spp.

72%, மற்றும் பாக்டீரியா பேரினம் பாக்டீரியாரிட்ஸ் இன் - - 53%, குறைந்த asporogenous கிராம் நேர்மறை தண்டுகள் - 19% காற்றில்லா அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு இருக்கலாம்.

71%, புரோடீஸ் எஸ்பிபி - குறிப்பிடப்படுகின்றன Enterobactenaceae ஈ.கோலை குடும்பத்தின் அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் infektsiiey காற்றில்லாத கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா அசோசியன்களில் மணிக்கு வளி நுண்ணுயிரிகளிலும் காணப்பட்டுள்ளன. - 43%, Enterobacter spp. - 29%.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

காயத்தின் தொற்று நிலைகள்

• முதல் கட்டமானது ஒரு மூச்சுத் திணறல் ஆகும். தீங்கு காரணிகள் (சிவத்தல், வீக்கம், வலி ஏற்படுதல்), சீழ் மிக்க வெளியேற்ற இதன் பண்புகளாக மென்மையான திசு காயங்கள் பொருத்தமானச் நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்கிறது செய்ய திசுக்களின் அதிகமாக அழற்சி பதில்.
• 2 வது கட்ட - மீளுருவாக்கம் கட்டம். நுண்ணுயிர் படையெடுப்பு குறைகிறது ( திசுக்களின் 1 கிராமுக்கு 10 முதல் ³ நுண்ணுயிரிகள் குறைவாக ), இளம் இணைப்பான திசுக்களின் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. காயத்தில், மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன.

பிரசவ சிக்கல்கள்

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டு சிக்கல்களின் அதிர்வெண் செயல்பாட்டுத் தலையீட்டின் பகுதியையும் நிலைமையையும் சார்ந்துள்ளது:

• இதய, aorta, தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் (அழற்சி அறிகுறிகள் இல்லாமல்), மென்மையான திசுக்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, கூட்டு புரோஸ்டேசிஸ் (தொற்று சிக்கல்கள்) - 5% திட்டமிட்ட நடவடிக்கைகள்.
• செரிமான மண்டலம், சிறுநீரக அமைப்பு, நுரையீரல், மகளிர் அறுவைச் சிகிச்சை செயல்பாடுகள் - 7-10% நோய்த்தொற்று சிக்கல்களின் செயற்பாடுகளில் (அசெப்டிக் நிலைமைகள்).
• செரிமானப் பகுதி, சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் மின்காந்தவியல் செயற்பாடுகளின் உறுப்புகளில் செயற்பாடுகள் (அழற்சி-தொற்று நிலைமைகள்) - 12-20% சீழ்ப்புண் சிக்கல்கள்.
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு, ஜி.ஐ.டி., மரபணு அமைப்பு, தசைக்கூட்டு அமைப்பு, மென்மையான திசுக்கள் ஆகியவற்றில் உள்ள தற்போதைய தொற்று செயல்பாட்டின் நிலைமைகள் - சிக்கல்களில் 20% க்கும் அதிகமானவை.

தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்று நோயறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட் - மென்மையான திசுக்களின் (ஊடுருவல்) நிலை மற்றும் உறுப்பு செயல்முறை பரவுதல் (மயக்கம்) ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு.

சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. - நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மாற்றப்பட்ட, நோய்த்தாக்கப்பட்ட திசுக்களின் வரையறை. காயம் மேற்பரப்பு திசுக்களின் சைட்டாலஜிகல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை. இது காயத்தின் மேற்பரப்புகளின் பிளாஸ்டிக் மூடலுக்கு காயம் செயல்முறை மற்றும் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நுண்ணுயிர் ஆய்வு - பாக்டீரியோசிபி, காயங்களின் நுண்ணுயிரிகளின் விதைப்பு. நுண்ணுயிரிகளான நுண்ணுயிர் வகை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுக்கு உணர்திறன், தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க, ஆய்வுகள் இயக்கவியல் முறையில் நடத்தப்படுகின்றன.

[21], [22], [23]

தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்று சிகிச்சை

விரிவான தொற்று மென்மையான திசு காயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் தீவிர சிகிச்சை தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னணியில் உள்ளது.

மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுக்கான அறுவைசிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் அற்ற மென்மையான திசுக்களின் தணிக்கை மூலம் அனைத்து சாத்தியமான திசுக்களில் தீவிர பகுதியைக் கொண்டுள்ளன. காற்றில்லா திசுக்களின் போது மென்மையான திசுக்கள் செரிமான காற்று வெளியேற்றத்துடன் செறிவூட்டப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு ஒரு விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்குரிய காயம் மேற்பரப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் ஒரு கட்டுப்பாட்டை மயக்க மருந்து கீழ் தினசரி அதிர்ச்சிகரமான ஒத்தடம் தேவை ஏற்படுகிறது.

மென்மையான திசு முக்கிய வரிசையாக (பல உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள்) ஏற்படும் நோய்த்தொற்று சேதமடைந்த திசுவை அளவில் உயிரியக்க பொருட்களில் இருந்து இரத்தமும் சீழ்ப்பிடிப்பு உருவாவதற்கான விளைவாக பொதுவான வெளிப்பாடுகள் ஐயா இணைந்திருப்பவை. மருத்துவ அறிகுறிகள் - தோல் எடிமாவுடனான அதிவெப்பத்துவம் (38-39 ° C) வெள்ளணு மிகைப்பு, இரத்த சோகை, கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு (பிறழ்ச்சி அல்லது உள்ளுறுப்புக்களில், போதை கடுமையான பட்டம், உணர்வு தொந்தரவுகள் தோல்வி) மருத்துவ அறிகுறிகள்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

காற்றுச்சீரற்ற nonclostridial மென்மையான திசு தொற்று மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளொரர் சங்கம் ஈடுபடுத்துகிறது மற்றும் பரந்த நிறமாலை முகவர் பயன்படுத்த வேண்டும். அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஏற்பாடுகளை ஆரம்ப தொடங்கப்படுவதற்கு expediently வெளியே 2-3 கிராம் / நாள் (3 கிராம் / நாள் imipenem, meropenem) carbapenems குழு எடுத்துச்செல்லப்படும் அல்லது sulperazon உள்ளது.

[24], [25], [26],

எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சையின் திருத்தம்

உணர்திறனுக்கான மருந்துகளை நியமனம் செய்தல் - நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் சாகுபடியின் விளைவாக 3-5 நாட்கள் செலவழிக்கவும். தொடர்ச்சியான நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த கலாச்சாரங்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வான்வழி நுண்ணுயிரி):

• அமோக்சிசினைன் / கிளவலுனிக் அமிலம் 1.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை,
•   efalosporiny III-IV தலைமுறை - cefepime 1-2 கிராம் இருமுறை தினமும்,
• cefoperazone 2 கிராம் இருமுறை தினமும்,
• 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை

காயத்தின் செயல்பாட்டின் இயக்கவியல் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல், ஃபுளோரோக்வினொலோன்களுக்கு மெட்ரோனடைசோல் (1.5 கிராம்) அல்லது கிளின்டமைசின் (900-1200 மி.கி.) நாளொன்றுக்கு இணைக்க முடியும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கெட்டோகனசோல் அல்லது ஃப்ளூகோனசோல்) உடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. கந்தப்பு, இரத்தம் ஆகியவற்றிலிருந்து காளான்களை விதைத்தல் - ஃப்ளூகோனசோல் அல்லது அமொப்ட்டரிசினை பி.

போதுமான கட்டுப்பாடு - மீண்டும் மீண்டும் நுண்ணுயிர் பயிர்கள், நோய்த்தடுப்பு மென்மையான திசுக்களில் மைக்ரோஃப்ளோவின் அந்த அளவு மற்றும் அளவு உறுதிப்பாடு.

உட்செலுத்தி சிகிச்சை [50-70 மிலி / (kghsut)] மென்மையான திசு தொற்று விரிவான புண்கள் திருத்தம் செய்யப்படும் vodnoelektrolitnyh இழப்பு தேவையான, மேலும் காயம் மேற்பரப்பில் பகுதியில் பொறுத்தது. கூழ், படிக, மின்னாற்றலை தீர்வுகள் ஒதுக்க.

போதுமான கண்காணிப்பு - வெளிப்புற ஹீமோடைனமிக்ஸ், சி.வி.பியின் நிலை, மணிநேரம் மற்றும் தினசரி டைரிஸிஸ் ஆகியவற்றின் குறியீடுகள்.

இரத்த சோகை, புரதக்குறைவு மற்றும் இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு (அறிகுறி) ஆகிய சீர்குலைவுகளின் திருத்தம் - சிகப்பு இரத்த அணுக்கள், அல்புமின், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் மிதக்கிற.

கட்டுப்பாடு - மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், கோகோலோக்ராம். GF, UV, பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ் (அறிகுறிகளின்படி) முறைகள் பயன்படுத்தி இனப்பெருக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

போதுமான கண்காணிப்பு - வாயு-திரவ நிறமூர்த்தம் மற்றும் வெகுஜன நிறமாலை, நரம்பியல் நிலை மதிப்பீடு (க்ளாஸ்கோ அளவை) மூலம் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தர மற்றும் அளவு தீர்மானித்தல்.

நோய்த்தடுப்பு தடுப்பு (இரண்டாம் நிலை நோய் எதிர்ப்பு திறன்) - இம்யூனோகுளோபிலினுடன் மாற்று சிகிச்சை.

கட்டுப்பாடு - செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய அறிகுறிகளின் இயக்கத்தில் உறுதிப்பாடு.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Enteral மற்றும் parenteral ஊட்டச்சத்து

புரதம்-ஆற்றல் இழப்புக்களின் திருத்தம் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுடனான விரிவான நோய்த்தாக்கங்களுக்கான தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு முற்றிலும் அவசியமான கூறு ஆகும். ஊட்டச்சத்து ஆதரவு ஆரம்பத்தில் ஆரம்பமானது.

புரோட்டின்-ஆற்றல் மற்றும் திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்பு நிலை மட்டுமே வளர்சிதை, அதிவெப்பத்துவம் அழிக்கும் கட்டங்களாக மீது, சிறுநீரகம் மூலம் நைட்ரஜன் இழப்பு அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் தொற்று மற்றும் சீழ் மிக்க காயம் மேற்பரப்பு தற்போதைய கால இருந்து சார்ந்துள்ளது.

காயத்தின் செயல்பாட்டின் 1 வது கட்டத்தில் விரிவான காயம் மேற்பரப்பு 0.3 கிராம் கூடுதல் நைட்ரஜன் இழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது 2 செமீ புரதம் 100 செ.மீ ^{2 ஆகும்}.

புரதம்-ஆற்றல் இழப்புக்களை நீண்டகாலமாக குறைத்து மதிப்பிடுவது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் காயமடைதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு வளர்ச்சி

தொற்று கால, நாட்கள்	ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (15% உடல் எடை பற்றாக்குறை)	கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (உடல் நிறை பற்றாக்குறை 20% க்கும் அதிகமாக)
30 நாட்களுக்குள் (நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை)	31%	6%
30-60 நாட்கள் (நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை)	67%	17%
60 நாட்களுக்கு மேல் (நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை)	30%	58%

சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் திறனை கண்காணித்தல் - நைட்ரஜன் சமநிலை, பிளாஸ்மாவில் மொத்த புரதம் மற்றும் ஆல்பினின் செறிவு, உடல் எடையின் இயக்கவியல்.

இவ்வாறு, விரிவான தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகள், குறிப்பாக காற்றில்லாத அல்லது அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று நோசோகோமியல் (மருத்துவமனை) தொற்று உருவாக்கத்தில் multicomponent மற்றும் நீடித்த தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[34], [35], [36], [37],