செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்

செஃபிரியாக்ஸோன் என்பது 3 வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். பாக்டீரியல் உயிரணுக்களின் சவ்வு பிணைப்பு மெதுவாக குறைந்து கொண்டிருக்கும் போது இது உருவாக்கப்படும் பாக்டீரிசைல் பண்புக்கூறுகள் உள்ளன.

மருந்து சுவர்கள் தொடர்புடைய transpeptidases acetylates, குறுக்கு- peptidoglycan குறுக்கு இணைக்கும் அழிக்கும் போது, இது செல் சுவர்கள் வலிமை வலுப்படுத்த உதவும். போதை மருந்துகள் ஏராளமான காற்றோட்ட பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் கிராம்-பாஸிட்டிவ் மற்றும் எதிர்மறை பாக்டீரியாவை உள்ளடக்கிய பல வகையான ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

அறிகுறிகள் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்

இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாய் தொற்று (உதாரணமாக, நிமோனியாவின் வளர்ச்சி);
• மேல் சுவாசக் குழாயின் புண்கள்;
• யூரியா, சிறுநீரகம் மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (அவற்றில் குணோரியா);
• மூளையழற்சி ;
• சரும அலைநீளம் மற்றும் ஈரப்பதத்தின் தொற்று;
• பெரிடோனினல் உறுப்புகளில் உள்ள அசாதாரணங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிடோனிடிஸ்);
• குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகள்;
• GVH காயங்கள்;
• மூட்டுகளில் எலும்புகளை பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• காயம் காயங்கள்;
• செப்சிஸ் (பொதுவான தொற்று);
• பரவலான டிக்-பரவலான பெரோரியியோசிஸ் (நோய்தோற்றத்தின் ஆரம்ப அல்லது தாமதமான நிலைகள்).

கூடுதலாக, இரைப்பை குடல் நோய்கள், யூரியா, செரிமான அல்லது மயக்க மருந்து உறுப்புகள் (சாத்தியமான அல்லது கண்டறியப்பட்ட மாசுபாடு) துறையில் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் தொற்றுநோய்களின் தோற்றத்தை தடுக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருள் வெளியீடு ஒரு ஊசி lyophilisate வடிவில் - 500 அல்லது 1000 மிகி.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த நுண்ணுயிரிகளின் மீதான விளைவு: மருந்துகள் A, B மற்றும் C, மற்றும் கூடுதலாக ஜி, எபிடர்மால் ஸ்டாபிலோகோசி, நியூமேகோகிசிஸ் மற்றும் ஸ்டேபிலோகோகஸ் ஆகீஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து ஸ்ட்ரோபோகோபிகியுடன் எக்ஸ்புளோபோகோரியாவுடன் வெளிப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, பட்டியலில் பாக்டீரியா மோர்கானா, ஈ. கோலை, க்ளெப்சியேலா, சோப்ஸ்டிக்ஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மோரக்ஸெல்லா கேடாரீஸ் மற்றும் எச். அதே நேரத்தில், போதை மருந்து சால்மோனெல்லா, மெனிங்கோகோகிசி, கோனோகோகிசி, புரொவிடன்ஸ், யெர்சினியா, பேல் டிரைபோனா மற்றும் ஷிகெல்லா ஆகியவற்றால் உண்டாகும் பொதுவான புரதம். கூடுதலாக, அசிட்டெடோபாக்டீரியா, பெப்டோடோசிஸ், சிட்ரோபாக்டீரியா பாக்டீராய்டுகள், ஃப்யூசோபேக்டீரி, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோக்கி, க்ரோஸ்டிரியா, ஏரோமோனஸ் ஸ்ப்ப். மற்றும் ஆக்டினோமைசெட்டீஸ்.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்தப்பட்ட பொருள் முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் அதிக வேகத்தில். Bioavailability மதிப்புகள் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 90 நிமிடங்கள் கழித்து பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. 85-95% பிளாஸ்மா ஆல்பீனிடமிருந்து மறுபடியும் தொகுக்கப்படும்.

மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் இருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வளர்ச்சிக்கான குறைந்தபட்ச மட்டத்தில், 24 மணிநேரத்திற்கு இரத்தத்தில் உள்ள பொருள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் இல்லாமல், அது எலும்பு திசுக்களில், உறுப்புகளிலும் திரவங்களிலும் (சினோவியா, பெளரல் மற்றும் பெரிடோனினல்) உள்ளே செல்கிறது.

அரை வாழ்நாள் என்பது 5.8-8.7 மணி நேரம் ஆகும்; 75 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் (16 மணிநேரங்கள்), அதேபோல் குழந்தைகள் (6.5 நாட்கள்) மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் (8 நாட்கள் வரை) நீண்ட காலங்களில் இது கணிசமாக நீடிக்கிறது.

சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து செயல்படும் வடிவில் (48 மணி நேரம் சுமார் 50%) வெளியேறுகிறது. பித்தப்பையில் மருந்துகளின் பாகம் வெளியேறுகிறது. சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு காரணமாக, உடலின் உட்புறத்தில் குவிந்துவிடக்கூடும் என்பதால், வெளியேற்றத்தின் வீதம் குறைகிறது.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்புக்குள் அல்லது ஊடுருவலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, தோல் சோதனையை நிகழ்த்துவதன் மூலம் சகிப்புத்தன்மையின் பிரசன்னத்தை தவிர்க்க வேண்டும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயோதிபர்கள் மற்றும் 50 கிகிக்கு மேல் உள்ளவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் 1-2 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (24 மணிநேர இடைவெளியுடன்) நிர்வகிக்க வேண்டும். ஒரு மருந்து அல்லது ஒரு தீவிரமான தொற்று நோயின் பலவீனமான விளைவுகளில், தினசரி பகுதி 4000 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம்.

14-நாள் காலத்திற்கு முன்பே பிறந்த குழந்தைகளும் (முதிர்ச்சியடைந்து) ஒரு நாளைக்கு 20-50 மில்லி / கி.க. 2 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளும், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் 20-80 மில்லிகிராம் கிலோவிற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்துகின்றனர்.

உட்செலுத்தலின் வழியாக 50+ mg / kg இன் ஒரு பகுதியை உட்கொள்வது (செயல்முறை குறைந்தபட்சம் அரை மணி நேரம் நீடிக்கும்).

வெப்பநிலை இயல்பாக்கம் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளைத் தொடர்ந்து மற்றொரு 48-72 மணிநேரங்களுக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

[48], [49], [50]

கர்ப்ப செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

செஃப்டிரியாக்சோன் நஞ்சுக்கொடியை கடந்து செல்ல முடியும், ஆனால் கர்ப்பத்தின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை ஆய்வு செய்யவில்லை.

சிறிய அளவுகளில் உள்ள நுண்ணுயிர் கலந்த பாகுபாடு தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதனால் தாய்ப்பால் சிகிச்சையின் போது ரத்து செய்யப்படுகிறது.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

முரண்

இது செபலோஸ்போபின்களுக்கு எதிராக சகிப்புத்தன்மையற்ற மருந்துகளை பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது. (பென்சிலினின்களுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருந்தால், குறுக்கு-வெளிப்பாட்டின் வாய்ப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்).

[46], [47]

பக்க விளைவுகள் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• நுரையீரல் புண்கள்: முன்தோல் குறுக்கம், பிறப்புறுப்புக்களை மூடுவது, இரண்டாம் நிலை தன்மை மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுநோய்கள் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டினால் தூண்டப்படுகின்றன;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்தக் குறைபாடு: leuko-, த்ரோபோச்ட்டோ அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, உயர்த்தப்பட்ட PTV மதிப்புகள், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைடோடோசிஸ், காக்லேஷன் சீர்கேடுகள் மற்றும் அதிகரித்த கிரியேடினைன் நிலைகள்;
• செரிமான பிரச்சினைகள்: பளபளப்பு, பித்தப்பைகள், வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றை அடைத்தல். எப்போதாவது ஏதேகுளோபாலசிடிஸ் சூடோமம்பேரன்சுரன் பாத்திரம் (க்ளோஸ்ட்ரிடியம் வேறுபட்ட செயல்பாடு மூலம் தூண்டப்படுகிறது) உருவாகிறது;
• பலவீனமான ஹெபடோபிளையரி செயல்பாடு: பித்தப்பை உள்ளே Ca உப்புக்கள் மற்றும் கல்லீரல் என்சைம்களை (எல்.டி., ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் ஏஎஸ்டி) இரத்த மதிப்பில் அதிகரிப்பு;
• தோலழற்சியின் அடுக்குகள் மற்றும் ஈரப்பதத்தின் புண்கள்: எடிமா, எரித்மா பாலிஃபார்ம், சொறி, மயக்க மருந்து, PETN, நுரையீரல், ஒவ்வாமை தோற்றம் மற்றும் நமைச்சல் ஆகியவற்றின் தோல்;
• சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பிரச்சினைகள்: ஹெமாட்டூரியா, ஆலிரிகீரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, குளுக்கோசுரியா மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்குள் கால்குலியை உருவாக்குதல்;
• தமனிக் குறைபாடுகள்: தலைவலி, காய்ச்சல், குளிரூட்டல், அனாஃபிலாக்டாக்ட் அல்லது அனாஃபிலலக்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் தலைவலி;
• உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்: சிராய்ப்பு சுவரின் சில நேரங்களில் அழற்சி ஏற்படுகிறது. குறைந்தபட்ச வேகத்தில் (2-4 நிமிடங்கள்) i / m வழியில் மருந்துகளை செலுத்தினால் இந்த மீறல் தவிர்க்கப்படலாம். லிடொகாயின் பயன்பாடு இல்லாமல் உள்ளிழுக்க நிர்வாகம் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
• ஆய்வக சோதனைத் தரவை மாற்றுதல்: தவறான நேர்மறை கூம்புகள் சோதனை. மற்ற ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் போலவே, செஃபிரியாக்ஸனும் கால்சோஸ்ஸீமியாவுக்கு தவறான நேர்மறையான சோதனைக்கு வழிவகுக்கலாம் மற்றும் சிறுநீர் உள்ளே சர்க்கரைக் கண்டறிவதற்கு வழிவகுக்கும். இதன் காரணமாக, சிகிச்சையின் காலத்தில், குளுக்கோசுரியா ஒரு மாற்று என்சைம் முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

மிகை

செஃபிரியாக்ஸோனின் நச்சுத்தன்மையுடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ் முடிவு கொடுக்காது. மருந்துக்கு எந்த மருந்தையும் இல்லை. விஷம் ஏற்பட்டால், அறிகுறிகு மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Vancomycin, aminoglycosides, amsacrine, மற்றும் fluconazole உடன் மருந்து பொருந்தக்கூடிய இல்லை.

பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செஃப்ரிக்ஸாகோன் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

மருந்து மற்றும் குளோராம்பாநிகோலிற்கு இடையில் பகைமை வெளிப்படும் என்று vitro ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

NSAID கள் மற்றும் பிற பொருள்களுடன் மெதுவாக இரத்த சர்க்கரையுடன் கூட்டுதல், ரத்தத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருந்துகள் ஹார்மோன் கருத்தடை சிகிச்சையின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம். செஃப்டிரியாக்சனைப் பயன்படுத்தும்போது மற்றும் சிகிச்சை முடிந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அல்லாத ஹார்மோன் கருத்தடைகளை கூடுதலாக பயன்படுத்த வேண்டும்.

சக்தி வாய்ந்த டையூரிட்டிகளுடன் கூடிய மருந்தின் பெரும்பகுதிகளின் சேர்க்கை (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபுரோசீமைடுடன்) சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது.

பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டிருக்கும் தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தக்கூடியது இல்லை.

உறுப்பு Ca (Hartmann அல்லது ரிங்கரின் இடையில்) கொண்டிருக்கும் தீர்வுகளில் மருந்துகளை நீக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் உரையாடும் போது கரையக்கூடிய பொருட்கள் உருவாக்கலாம். நீங்கள் கரையோர ஊட்டச்சத்துக்கான திரவங்களுடன் மருந்து கலக்க முடியாது. நோயாளியின் வயதினை பொருட்படுத்தாமல், அவர்கள் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது. நீங்கள் பயன்பாட்டில் உள்ள / வேறுபட்ட முறையில் அவற்றை உள்ளிட முடியாது.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃப்டிரியாக்சோன் சிறிய குழந்தைகளுக்கு மூடிய உலர்ந்த இடத்தில் சேமித்து வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

அடுப்பு வாழ்க்கை

செஃப்ரிகாக்ஸோன் சிகிச்சை பொருளின் வெளியிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[70], [71], [72], [73]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்துகள் அல்பினின் தொகுப்பு இருந்து பிலிரூபின் இடமளிக்க முடியாது என்பதால், (ஏனெனில், 41 வது வாரம் வரை - கருத்தரிப்பு காலம் மற்றும் பிறப்பு நேரத்தில் இருந்து காலம் கணக்கில் எடுத்து) மற்றும் புதிதாக (குறிப்பாக முன்கூட்டியே) hyperbilirubinemia விஷயத்தில், இது முதிர்ச்சி குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தடை பிலிரூபின் தூண்டப்பட்ட என்செபலோபதி தோன்றுகிறது.

இது 28 நாட்களுக்குள் பிறந்த குழந்தைகளில் கால்சியம் கொண்டிருக்கும் திரவங்களுடன் நரம்பு ஊசி மூலம் பயன்படுத்தப்பட முடியாது (மேலும் அது பரவலான முறையால் நிர்வகிக்கப்படும் போது). இது மருந்துகளின் Ca உப்புக்களின் மழையின் உயர் நிகழ்தகவு காரணமாகும்.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

ஒப்புமை

மருந்துகள் அனலாக்ஸ்கள் லசென்சின் உடன் ஹசரன் மற்றும் ரொசெடின் மருந்துகள்.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

விமர்சனங்கள்

செஃபிரியாக்ஸோன் இப்போது மிகவும் பிரபலமான மருந்து என்று கருதப்படுகிறது. அவற்றின் மதிப்பீட்டிலுள்ள நோயாளிகள் முக்கியமாக மருந்துகளின் தர விளைவுகளை கவனத்தில் கொள்கின்றனர், இது உடனடியாக மருத்துவத்தின் முதல் நாளிலிருந்து உடனடியாக சுகாதார நிலையைத் தணிக்க அனுமதிக்கிறது.

அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, அதன் முடிவடைந்த சில நாட்களுக்குள், சிறுநீரகங்களில், பெரும்பாலான கருத்துகள் ஊசிகளின் மிக வலுவான வலிமையைக் குறிப்பிடுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்தில், வலி நரம்பு மண்டலத்தில் காணப்படுகிறது.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]