Tsefoktam

Cefoctam ஒரு ஆண்டிபயாடிக், இரண்டாவது தலைமுறை cephalosporin உள்ளது.

அறிகுறிகள் Cefoktama

இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாய்களைப் பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் (பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரம், நுரையீரல் அடைப்பு அல்லது பாக்டீரியா நிமோனியா போன்ற பிராணச் சிதைவுகள் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படும் தொற்றுநோய்கள், ஸ்டெர்னத்தின் உறுப்புகளை பாதிக்கும்);
• மூக்கு அல்லது தொண்டை தொண்டை தொற்று (தொண்டை அழற்சி, மேலும் இது கூடுதலாக, சினூசிடிஸ் அல்லது பான்சினுசிடிஸ், அதே நேரத்தில் ஃபாரான்கிடிஸ்);
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெர்பிரைடிஸ் அல்லது பாக்டீரியாரிரியா நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல்);
• மென்மையான திசு நோய்த்தாக்கம் (காயங்களுடன் தொடர்புடையது, கூடுதலாக, எரிச்டிளிலைட் அல்லது செல்லுலிடிஸ்);
• மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகளை பாதிக்கும் நோய்கள் (ஆஸ்டியோமெலலிஸ் அல்லது மூட்டுவலி)
• மகளிர் மற்றும் மகப்பேறியல் நோய்த்தாக்கம் (இடுநர் உறுப்புகளை பாதிக்கும் கோனோரி அல்லது புண்கள்);
• பிற தொற்று நோய்கள் (மெனிஞ்சிடிஸ் அல்லது செப்டிசெமியா);
• வயிற்றுப்போக்கு, வாஸ்குலர், மின்காந்தவியல், வயிறு மற்றும் கூடுதலாக நுண்ணுயிரியல் மற்றும் எலும்பியல் பகுதிகள் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றக்கூடிய தன்மையின் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருள் வெளியீடு உட்செலுத்துதல் திரவத்திற்கான லைபிலிலிஸட் (பாட்டில் உள்ளே 0.75 அல்லது 1.5 கிராம்) வடிவத்தில் உணரப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பாக்டீரிசைல் பண்புகளை கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் பாக்டீரியாவின் செல் சவ்வுகளின் பிணைப்பு செயல்முறைகளை மீறுகிறது. மருந்துகள் பரந்த அளவிலான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன; பல பெரிய β- லாக்டமேசன்களின் விளைவுகளுக்கு இது எதிர்க்கின்றது, எனவே பல அமாக்சிகில்லின் அல்லது அம்மிசில்லின்-எதிர்ப்பு வளிமண்டலங்களில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அத்தகைய உயிரினங்களுடன் தொடர்பாக செயலில் செயல்படுகிறது:

• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபஸ் (குடீஸியல்லா, குமட்டல் குச்சிகள், ஹீமோபிலஸ் பாரெய்ன்ளூலென்ஸே மற்றும் வெட்டுகள் (ஹீமோஃபிலஸ்-தடுப்பு விகாரங்கள்), அமிபிலினை எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு விகாரங்கள்), ஆன்டிசைசிக்கள்ஸ், ரெசிடென்ஸ், ப்ரோட்டஸ் ரெட்டெடிரி, மெனிங்கோகோகிஸ், மோரக்ஸெல்லா கேதாரர்லி, முகப்பரு எதிர்ப்பு, விரிசல் மற்றும் எதிர்ப்பு மார்க்குகள் ஆகியவற்றுடன்; ;
• வளி கிராம்-பாஸிட்டிவ் இயற்கை (தங்கம் அல்லது ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis (penicillinase உற்பத்தி விகாரங்கள் மெத்திசிலின் இறுக்கங்களைத்), pneumococci, pyogenic ஸ்ட்ரெப்டோகோசி (தவிர உட்பட அவர்களை மீதமுள்ள β-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி), ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் உட்பிரிவான பி (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அகலக்றியா) உடன், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் Mitis (viridans வகை) , அதே போல் pertussis மந்திரக்கோலை);
• காற்றில்லாத;
• கிராம் எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை தன்மை கொண்ட Cocci (இந்த பட்டியலில் peptokokki மற்றும் Peptostreptococcus இனங்கள்);
• கிராம்-பாஸிட்டிவ் (இவற்றுள், க்ளாஸ்டிரியாவின் பெரும்பாலானவை) மற்றும் -உயர்ந்த நுண்ணுயிரிகளும் (இந்த வகை, ஃபுஸோபாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியாக்கள்), மற்றும் ப்ரோபினோபாக்டீரியாவும்;
• மீதமுள்ள நுண்ணுயிரிகள்: பர்க்டோர்ஃபர் போரெரியா.

கிளாஸ்ற்றிடியம் டிபிசில் கொண்டு pseudomonads, மற்றும் கேம்பிலோபேக்டர், லிஸ்டீரியா monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் அல்லது ஏரொஸ் தொடர்புடைய மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தவிர: வருகிறது பாக்டீரியா எதிராக எதிர்ப்பு cefuroxime கொண்டிருக்கிறார்கள்.

பொதுவான புரதங்கள், மோர்ஜனின் பாக்டீரியம், சிட்ரோபாக்டர், என்டர்பாக்டெக்கர், ரம்பம் மற்றும் நுண்ணுயிர் பாக்டீரியாக்கள் ஆகியவற்றுடன் தனித்த நுண்ணுயிர் விகாரங்கள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

0.75 கிராம் என்ற அளவைப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்தத்தின் சீரம் உள்ளே உள்ள Cmax மதிப்புகள் 30-45 நிமிடங்கள் கழித்து, 27 மைக்ரான் / மில்லி அளவைக் கொண்டிருக்கும். உட்செலுத்தலின் முடிவில் 0.75 அல்லது 1.5 கிராம் நொறுக்கப்பட்ட ஊசியின் பின்னர், உச்ச மதிப்புகள் முறையே 50 மற்றும் 100 μg / ml ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவின் புரதத்துடன் தொகுப்புகளின் குறியீடுகள் - 33-50% க்குள். சிசோவியா, CSF (மூளை சவ்வுகள் அழிக்கப்பட்டால்) மற்றும் பானுபூசல் திரவம், மற்றும் உறை, பித்தநீர், எலும்பு திசுக்கள், சிறுநீரகம் அடுக்கு மற்றும் ஈரப்பதமூட்டுதல் ஆகியவற்றிற்குள் மருந்துகளின் சிகிச்சை மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மருந்து நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, தாயின் பால் வெளியேற்றப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பாதிப்பு ஏற்படுவதால், BBB வழியாக இது செல்லும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

உடலில் உள்ள 85-90% 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாறாத நிலையில் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது (50% மருந்துகள் சிறுநீரகக் குழாய்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றொரு 50% குளோமலர் வடிகட்டலுக்கு வெளிப்படும்).

I / m அல்லது i / v உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு அரை வாழ்வு தோராயமாக 70 நிமிடங்கள் ஆகும் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது 3-5 முறை நீடிக்கும்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவ பொருள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும் / / அல்லது இல் / m முறை. நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையைச் சோதனையிட வேண்டும்.

12 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயோதிபர்கள் அல்லது 50 கிலோ எடை கொண்ட எடை கொண்டவர்கள், கூடுதலாக, பெரியவர்கள் 0.75 கிராம் மருந்துகள் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்குள் நுழைய வேண்டும். தொற்றுநோய் கடுமையானதாக இருந்தால் அல்லது மருந்து ஏழை செயல்திறனைக் கொண்டால், அது ஒரு பகுதியை 0.75 கிராம் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (மேலும் முன்கூட்டியே) ஒரு நாளைக்கு 30-100 மில்லி / கி.கி தேவைப்படுகிறது; இது பல தனிப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

[2]

கர்ப்ப Cefoktama காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Cefoctam நஞ்சுக்கொடியை கடந்து செல்ல முடியும், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும் போது அதன் பாதுகாப்பு மிகவும் கடினமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

சிறு செறிவுகளில் செயல்படும் மருந்து உறுப்பு தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றது, இது சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டியது அவசியம்.

முரண்

இது செபலோஸ்போபினோருக்கு எதிரான சகிப்புத்தன்மையற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக இருக்கிறது (பென்சிலினின்களுக்கு மிகுந்த மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் விஷயத்தில், குறுக்கு-எதிர்வினைக்கு ஆபத்து உள்ளது).

பக்க விளைவுகள் Cefoktama

ஒரு சிகிச்சை முகவர் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• இயற்கையில் தொற்று நோய்கள்: பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தில், இரண்டாம் வகை வகையிலான தொற்றுநோய்களின் பூஞ்சாண வடிவங்கள், அதேபோல் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவின் செயல்பாடுகளால் தூண்டப்படும் நோய்த்தாக்கங்கள்;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் அறிகுறிகள்: த்ரோபோசீட், லிகோ-அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஈசினோபிலியா, உயர்ந்த PTV மதிப்புகள், கிரியேடினைன் அளவுகள் அதிகரித்துள்ளது, வேளாண் குடல் அழற்சி மற்றும் சர்க்கரை நோய்கள்;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் கூடிய பிரச்சினைகள்: ஸ்டோமாடிடிஸ், இரைப்பை குடல், வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி, குமட்டல், மற்றும் பளபளப்பு. எப்போதாவது, நுண்ணுயிர் அழற்சியின் ஒரு போலித் தோற்ற வடிவம் ஏற்படுகிறது;
• ஹெபடோபிளில்லரி சிஸ்டத்தின் அறிகுறிகள்: குடற்காய்ச்சல் கொல்லி மருந்துகள், பித்தப்பை உள்ளே Ca உப்புக்களின் வைப்பு, மற்றும் கல்லீரல் என்சைம்கள் (ALT, AST அல்லது கார கால பாஸ்பேடாஸ்) இரத்த மதிப்பில் அதிகரிப்பு;
• சிறுநீரக திசு அல்லது ஈரப்பதம்: காய்ச்சல், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, குருதியற்ற தன்மை, மயக்க மருந்து, PETN, சொறி, பொசிசம் அல்லது ரியீத்மா polyforme;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆலிரிகீரியா, சிறுநீரகக் கால்குலஸ் உருவாக்கம், குளுக்கோசுரியா, மற்றும் ஹெமாட்டூரியா;
• முதுகெலும்புகள், காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, அனாஃபிலாக்டாக்ட் அல்லது அனாஃபிலலக்டிக் அறிகுறிகள், அத்துடன் தலைச்சுற்று;
• ஆய்வக சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: கூம்புகள் சோதனை அல்லது மாதிரிகள் குளுக்கோசுரியா அல்லது கேலக்டோசெமியாவுக்கு தவறான நேர்மறையான பதில்.

[1]

மிகை

இந்த பரிகாரம் போதையில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட பெருமூளை எரிச்சல் வெளிப்படும்.

கோளாறுகளை சரிசெய்ய, ஹீமோடிரியாசிஸ் அல்லது பெரிடோனிடல் டயலசிசி நடைமுறைகள், அதே போல் தேவையான அறிகுறிகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Cefuroxime இணைந்து பிளேட்லெட் திரட்டல் (NSAID கள் சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் sulfinpyrazone அந்த) ஏற்படும் மாற்றங்கள், attenuating மருந்துகள், குடல் நுண்ணுயிரிகளை தடுக்கும் இதன் விளைவாக வைட்டமின் K ஐ பைண்டிங் தடுக்கும், இரத்தப்போக்கு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் Anticagagant விளைவுகளை Anticoagulants அதிகரிக்கின்றன.

சிறுநீரக மருந்துகள் மற்றும் சாத்தியமான nephrotoxic நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (போன்ற aminoglycosides போன்ற) நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அமினோகிளோக்சைடுகளுடன் கூடிய சேர்க்கை போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் சினெர்ஜிசம் உருவாகிறது.

முதுகெலும்புகளின் துப்புரவு நடவடிக்கைகளை பலப்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் உள்ளே செஃப்ரோக்ஸைம் அனுமதிக்கும் அளவை குறைக்கிறது, அதன் சீரம் குறியீடுகள் அதிகரிக்கின்றன.

மருந்துகள் வாய்வழி கருத்தரிப்புடன் இணைந்தால், குடல் நுண்ணுயிர் அழிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஈஸ்ட்ரோஜெனின் குடல் சீர்குலைவு பலவீனமடைகிறது, இது கருத்தடை சிகிச்சையின் குணாம்சத்தை குறைக்கும் வழிவகுக்கிறது.

Cefuroxime உடன் சிகிச்சையின் போது, ஹெக்ஸோஸோகினேஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் ஆக்சிடஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி சர்க்கரை இரத்த மற்றும் பிளாஸ்மா அளவுருவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைகோசூரியாவின் இருப்பை தீர்மானிக்க என்சைமிக் முறைகள் சான்று எடுப்பதில் Cefuroxime இல்லை.

செஃப்பூர்க் லைம் சோதனை முறைகள் மீது ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது தாமிரத்தை (Fehling, Benedict or Klinitest) மீட்டெடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதன் விளைவு ஒரு தவறான நேர்மறையான பிற்போக்கு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, இது வேறு சில செபலோஸ்போரைன்களைப் பயன்படுத்தும் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

கார்டினின் மதிப்புகளின் பரிசோதனையின் அளவை மருந்துகள் பாதிக்காது, கார்டிகல் பைக்ரேட்டைப் பயன்படுத்துகின்றன.

[3]

களஞ்சிய நிலைமை

Cefoctam 15-25 ° C வரம்புக்குள் வெப்பநிலை மதிப்புகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் Cefoctam பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமை

ஒப்புமைகள் மருந்துகள் Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, உடன் Biofuroksim Mikreksom வழிமுறையாகும், மற்றும் கூடுதலாக Zinatsef, Tsefumaks, Tsefutilom மற்றும் cefuroxime கொண்டு Tsefunortom Jokela, Furotsefom மற்றும் Enfeksiya கொண்டு Kimatsef கொண்டு.

[4], [5], [6]