செஃபோக்டம்

செஃபோக்டாம் என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக், இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் ஆகும்.

அறிகுறிகள் செஃபோக்டாமா

இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் (பாதிக்கப்பட்ட இயற்கையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் புண் அல்லது பாக்டீரியா தோற்றத்தின் நிமோனியா, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள்);
• மூக்கு அல்லது தொண்டையில் தொற்று புண்கள் ( டான்சில்லிடிஸ், மேலும் சைனசிடிஸ் அல்லது பான்சினுசிடிஸ், மேலும் ஃபரிங்கிடிஸ்);
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ், அல்லது அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா);
• மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் தொற்றுகள் (காயங்களுடன் தொடர்புடையவை, அதே போல் எரிசிபெலாய்டு அல்லது செல்லுலிடிஸ்);
• மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் அல்லது செப்டிக் இயற்கையின் கீல்வாதம்);
• மகளிர் மருத்துவ மற்றும் மகப்பேறியல் தொற்றுகள் (கோனோரியா அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும் புண்கள்);
• பிற தொற்று நோயியல் (மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது செப்டிசீமியா);
• தொராசி, வாஸ்குலர், மகளிர் மருத்துவ, வயிற்று, அத்துடன் புரோக்டாலஜிக்கல் மற்றும் எலும்பியல் பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று இயல்புடைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது (ஒரு குப்பிக்கு 0.75 அல்லது 1.5 கிராம்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாக்டீரியா செல் சவ்வுகளின் பிணைப்பு செயல்முறைகளையும் சீர்குலைக்கிறது. இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது; இது அதிக எண்ணிக்கையிலான β-லாக்டேமஸின் செல்வாக்கிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, எனவே இது பல அமோக்ஸிசிலின்- அல்லது ஆம்பிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்களில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இது பின்வரும் உயிரினங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது:

• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள் (கிளெப்சில்லா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (ஆம்பிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள் உட்பட), புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், ப்ராவிடென்சியா, புரோட்டியஸ் ரெட்கெரி, மெனிங்கோகோகி, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் மற்றும் கோனோகோகி (பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் உட்பட) மற்றும் சால்மோனெல்லா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து;
• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள் (கோல்டன் அல்லது எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி (மெதிசிலின் விகாரங்களைத் தவிர, பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் உட்பட), நிமோகோகி, பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (மற்றும் பிற β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி), துணை வகை பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மைடிஸ் (விரிடான்ஸ் வகை), அத்துடன் வூப்பிங் இருமல் பேசிலி);
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்;
• கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை தன்மை கொண்ட கோக்கி (இந்த பட்டியலில் பெப்டோகாக்கி மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள்);
• கிராம்-பாசிட்டிவ் (பெரும்பாலான க்ளோஸ்ட்ரிடியா உட்பட) மற்றும் எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் (இந்த பிரிவில் ஃபுசோபாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீராய்டுகள்), அத்துடன் புரோபியோனிபாக்டீரியா;
• பிற நுண்ணுயிரிகள்: பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி.

பின்வரும் பாக்டீரியாக்கள் செஃபுராக்ஸைமை எதிர்க்கின்றன: சூடோமோனாட்கள், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலுடன் சேர்ந்து, கேம்பிலோபாக்டர், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்ஸ், அசினெடோபாக்டர் கால்கோஅசெடிகஸ், லெஜியோனெல்லா, அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள்.

செஃபுராக்ஸைமுக்கு உணர்திறன் இல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் விகாரங்களில் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் மற்றும் புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., மோர்கனின் பேசிலஸ், சிட்ரோபாக்டர், என்டோரோபாக்டர், செராஷியா மற்றும் பாக்டீராய்ட்ஸ் ஃப்ராஜிலிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

0.75 கிராம் அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, இரத்த சீரத்தில் உள்ள Cmax மதிப்புகள் 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது சுமார் 27 mcg/ml ஆகும். 0.75 அல்லது 1.5 கிராம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, உட்செலுத்தலின் முடிவில், உச்ச மதிப்புகள் முறையே 50 மற்றும் 100 mcg/ml ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு விகிதங்கள் 33-50% க்குள் உள்ளன. மருந்தின் சிகிச்சை மதிப்புகள் சினோவியம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கமடைந்திருந்தால்) மற்றும் ப்ளூரல் திரவம், அதே போல் சளி, பித்தம், எலும்பு திசுக்களுடன் கூடிய மையோகார்டியம், தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் ஆகியவற்றின் உள்ளே காணப்படுகின்றன. மருந்து நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மூளைக்காய்ச்சலை பாதிக்கும் வீக்கம் இருந்தால் அது BBB வழியாக செல்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சுமார் 85-90% பொருள் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது (50% மருந்து சிறுநீரகக் குழாய்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 50% குளோமருலர் வடிகட்டலுக்கு உட்படுகிறது).

தசைநார் அல்லது நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு அரை ஆயுள் தோராயமாக 70 நிமிடங்கள் ஆகும் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது 3-5 மடங்கு நீட்டிக்கப்படலாம்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், தோல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் நோயாளிக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்க வேண்டும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட அல்லது 50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 0.75 கிராம் மருந்தை 2-3 முறை கொடுக்க வேண்டும். தொற்று கடுமையாக இருந்தால் அல்லது மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 0.75 கிராம் 4 முறை அதிகரிக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட), ஒரு நாளைக்கு 30-100 மி.கி/கி.கி அளவு தேவைப்படுகிறது; இது பல தனித்தனி பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப செஃபோக்டாமா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

செஃபோக்டாம் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும்போது அதன் பாதுகாப்பு குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலில் சிறிய செறிவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முரண்

செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது (பென்சிலின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், குறுக்கு-எதிர்வினை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது).

பக்க விளைவுகள் செஃபோக்டாமா

சிகிச்சை முகவரின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்:

• தொற்று தன்மையின் புண்கள்: பிறப்புறுப்பு பகுதியில் மைக்கோஸ்கள், இரண்டாம் நிலை வகை பூஞ்சை தொற்றுகள், அத்துடன் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் தொற்றுகள்;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஈசினோபிலியா, அதிகரித்த பி.டி மதிப்புகள், அதிகரித்த கிரியேட்டினின் அளவுகள், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் உறைதல் கோளாறுகள்;
• செரிமான செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: ஸ்டோமாடிடிஸ், பித்தநீர் பாதை அடைப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி, குமட்டல் மற்றும் குளோசிடிஸ். அரிதாக, சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ் ஏற்படுகிறது;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள்: குணப்படுத்தக்கூடிய பித்தப்பை நோய், பித்தப்பைக்குள் Ca உப்புகள் படிதல், மேலும் கல்லீரல் நொதிகளின் இரத்த அளவுகளில் அதிகரிப்பு (ALT, AST அல்லது ALP);
• தோலடி திசு அல்லது மேல்தோல் புண்கள்: யூர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, அரிப்பு, எக்சாந்தேமா, TEN, சொறி, வீக்கம் அல்லது எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• சிறுநீர் கோளாறு: சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒலிகுரியா, சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம், குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா;
• அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: ஃபிளெபிடிஸ், காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, அனாபிலாக்டாய்டு அல்லது அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கூம்ப்ஸ் சோதனையில் தவறான நேர்மறை முடிவு அல்லது குளுக்கோசூரியா அல்லது கேலக்டோசீமியாவுக்கான சோதனைகள்.

[ 1 ]

மிகை

இந்த முகவருடன் போதை ஏற்பட்டால், வலிப்பு உட்பட பெருமூளை எரிச்சலின் வெளிப்பாடுகள் தோன்றக்கூடும்.

கோளாறை நீக்க, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன, அத்துடன் தேவையான அறிகுறி நடவடிக்கைகளும் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிளேட்லெட் திரட்டலை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள் (NSAIDகள் மற்றும் சல்பின்பிரசோனுடன் கூடிய சாலிசிலேட்டுகள் உட்பட), செஃபுராக்ஸைமுடன் இணைந்து, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவைத் தடுக்கின்றன, வைட்டமின் K பிணைப்பைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உறைவு எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கின்றன, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் ஆண்டிபயாடிக்குகள் (அமினோகிளைகோசைடுகள் அத்தகைய ஒன்று) நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சில நேரங்களில் சினெர்ஜிசம் உருவாகிறது.

புரோபெனெசிட் குழாய்களின் சுரப்பு செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களில் செஃபுராக்ஸைமின் அனுமதியின் அளவைக் குறைக்கிறது, இதன் காரணமாக அதன் சீரம் அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளை இணைக்கும்போது, u200bu200bகுடல் மைக்ரோஃப்ளோரா ஒடுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் குடல் மறுஉருவாக்கம் பலவீனமடைகிறது, இது கருத்தடைகளின் சிகிச்சை செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

செஃபுராக்ஸைம் சிகிச்சையின் போது, ஹெக்ஸோஸ் கைனேஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோசூரியா இருப்பதை தீர்மானிப்பதற்கான நொதி முறைகளின் முடிவுகளை செஃபுராக்ஸைம் பாதிக்காது.

செஃபுராக்ஸைம் செப்பு குறைப்பு மதிப்பீடுகளில் (ஃபெஹ்லிங், பெனடிக்ட் அல்லது கிளினிஸ்டெஸ்ட்) ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் விளைவு தவறான-நேர்மறை எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, இது வேறு சில செபலோஸ்போரின்களுடன் காணப்படுகிறது.

அல்கலைன் பிக்ரேட்டைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட கிரியேட்டினின் சோதனைகளின் தரவை மருந்து பாதிக்காது.

[ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபோக்டாமை 15-25°C வெப்பநிலையில் பராமரிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் செஃபோக்டாமைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Abitsef, Cefur, Aksef, Spizef, Mikrex உடன் Biofuroxime, அதே போல் Zinacef, Cefumax, Cefunort உடன் Yokel, Furocef உடன் Kimacef, அதே போல் Cefutil உடன் Enfexia மற்றும் Cefurox ஆகியவை ஆகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]