செஃபோபெராபோல்

செஃபோபெராபோல் என்பது மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் ஆகும்.

அறிகுறிகள் செஃபோபெரபோலா

இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பித்தப்பையைப் பாதிக்கும் தொற்று நோய்கள் (பித்தப்பைப் பகுதியில் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் எம்பீமாவுடன் கூடிய கோலங்கிடிஸ் போன்றவை);
• செப்சிஸ் அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ்;
• நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சல்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் தொற்று புண்கள், அவை கடுமையானவை;
• நிமோனியா (கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது);
• இடுப்பு உறுப்புகளில் (இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் அல்லது எண்டோமெட்ரிடிஸ்) வளரும் தொற்றுகள், அதே போல் கோனோரியா;
• பல்வேறு இடங்களைக் கொண்ட நோசோகோமியல் தொற்று செயல்முறைகள்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களை பாதிக்கும் தொற்றுகள்.

அறுவை சிகிச்சைகளின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய தொற்றுகளின் சிகிச்சை அல்லது தடுப்புக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் மகப்பேறியல், புரோக்டாலஜி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் கரைசல்களை தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. 1 பாட்டிலின் அளவு 0.5, 1 அல்லது 2 கிராம். கிட்டில் ஒரு கரைப்பான் (5 மில்லி கொள்ளளவு) உள்ளது. பெட்டியின் உள்ளே - 1 அல்லது 5 பாட்டில்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபோபெராபோல் ஒரு பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பாக்டீரியாவின் சுவர்களுக்குள் பெப்டைட் கிளைக்கானின் பிணைப்பை மெதுவாக்குகிறது. ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்களுக்கு (ஹீமோபிலிக் அல்லது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அத்துடன் பிற நொதிக்காத நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் குடல் குழுவிலிருந்து வரும் நுண்ணுயிரிகள் உட்பட), அத்துடன் பல காற்றில்லாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

கிராம்-பாசிட்டிவ் மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கு எதிரான செயல்பாட்டின் அளவு (ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் கூடிய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) செஃபோடாக்சைம் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோனை விட குறைவாக உள்ளது. இந்த மருந்து சில என்டோரோகோகல் விகாரங்களுக்கு (மலம் அல்லது ஃபேசியம்) எதிராக செயல்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைநார் அல்லது நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்திய பிறகு, 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax மதிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்து கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்களிலும் உறுப்புகள் மற்றும் உடல் திரவங்களுடன் ஊடுருவுகிறது; BBB ஐ ஊடுருவுகிறது (ஆனால் இந்த ஊடுருவலின் அளவு செஃப்டாசிடைம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோனை விட பலவீனமானது). மருந்தின் மிகக் குறைந்த அளவு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அதிக மருத்துவ செறிவுகளில், ஊசி போட்ட 12 மணி நேரத்திற்குள் இது பதிவு செய்யப்படுகிறது. மருந்து பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பிலிருந்து பிலிரூபினை அகற்றாது.

வெளியேற்றம் அதிக அளவில் பித்தத்துடன் நிகழ்கிறது (தோராயமாக 70-80% மருந்தளவு; பித்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அளவுகள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகின்றன, மேலும் இரத்த மதிப்புகளை 100 மடங்கு அதிகமாகக் கொண்டுள்ளன), மேலும் சிறுநீருடன் (தோராயமாக 20-30%). அரை ஆயுள் 2.5 மணி நேரம் (மருந்து நிர்வாக முறை ஒரு பொருட்டல்ல).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நரம்பு வழியாக (மெதுவான வேகத்தில், ஜெட் மூலம் (5 நிமிடங்களுக்கு மேல்), அல்லது ஒரு துளிசொட்டி மூலம் (0.5-1 மணி நேரத்திற்கு மேல்)), அதே போல் தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக ஜெட் ஊசி போடுவதற்கு, 1000 மி.கி பொருளை 10 மில்லி ஊசி நீரில் (அல்லது மலட்டு NaCl ஐசோடோனிக் கரைசலில்) கரைக்க வேண்டும். ஒரு துளிசொட்டி மூலம் பயன்படுத்தும்போது, 1000-2000 மி.கி மருந்து 0.1 லிட்டர் NaCl கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.

தசைநார் ஊசிக்கு, மருந்து ஊசி நீர் அல்லது 0.5% லிடோகைன் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது (1000 மி.கி மருந்துக்கு, 3 மில்லி திரவம் தேவைப்படுகிறது).

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் கூடுதலாக 1-2 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை கொடுக்க வேண்டும். தொற்று கடுமையாக இருந்தால், ஒரு டோஸை 4 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம் (ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் கொடுக்கலாம்). ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 12 கிராமுக்கு மேல் மருந்து கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

சிக்கலற்ற கோனோரியா: 0.5 கிராம் பொருளை 1 முறை தசைக்குள் செலுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுத்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 1-2 கிராம் மருந்தை ஜெட் நரம்பு வழியாக செலுத்துதல், பின்னர் 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதிகபட்சம் 24 மணிநேரம் (இருதய அமைப்பு அல்லது புரோக்டாலஜியில் உள்ள நடைமுறைகளுக்கு - அது முடிந்த 72 மணிநேரம் வரை). மலக்குடல் அல்லது பெருங்குடலில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், மெட்ரோனிடசோலை கூடுதலாகப் பயன்படுத்தலாம் (ஒரு சொட்டு வழியாக, நரம்பு வழியாக).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.1 கிராம்/கிலோ என்ற அளவில், 2 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. 0.1 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் உள்ள அளவுகள் பெரும்பாலும் ஒரு சொட்டு மருந்து வழியாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.3 கிராம்/கிலோ என்ற அளவில், 2-3 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

CC மதிப்புகள் 18 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், தினசரி டோஸ் 4000 மி.கி வரை இருக்கலாம்.

பித்தநீர் பாதை அடைப்பு, கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 2000 மி.கி மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 20 ]

கர்ப்ப செஃபோபெரபோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. பாலூட்டும் போது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

பக்க விளைவுகள் செஃபோபெரபோலா

ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்கள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல், அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு (கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: சொறி, ஈசினோபிலியா, யூர்டிகேரியா மற்றும் காய்ச்சல்;
• மற்றவை: நியூட்ரோபீனியா, வைட்டமின் கே குறைபாடு அல்லது ஹைப்போத்ரோம்பினீமியா (கல்லீரல் நோயியல் அல்லது குடல் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கும், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தில் இருப்பவர்களுக்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் - PT மதிப்புகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்);
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஃபிளெபிடிஸ் (நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு) அல்லது ஊசி பகுதியில் வலி (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு).

[ 19 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அதன் சிகிச்சைக்கு டயஸெபமைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

[ 21 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலை பலவீனப்படுத்தும் முகவர்களுடன் (சாலிசிலேட்டுகள் அல்லது NSAIDகள்) செஃபோபெராபோலின் கலவையானது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்துடன் இணைந்து எத்தில் ஆல்கஹாலைப் பயன்படுத்துவது ஆன்டபியூஸ் போன்ற நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 22 ], [ 23 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபோபெராபோல் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட, வறண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் செஃபோபெராபோலைப் பயன்படுத்தலாம். முடிக்கப்பட்ட மருந்து 24 மணிநேரம் (5-25 ° C வெப்பநிலையில்) அல்லது 5 நாட்கள் (வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 2-5 ° C க்குள்) அடுக்கு ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக லோரிசோனுடன் செஃபோபரஸ், டார்டம், ஓபராஸ், அதே போல் செஃபார், மெடோசெஃப், செஃபாபிசனுடன் செஃபோபிட், மோவோபெரிஸுடன் செஃபோபெராசோன், அத்துடன் செஃபோபெராசோன்-வயல் மற்றும் செஃபோபெராசோன்-அட்ஜியோ ஆகியவை உள்ளன.