செஃபோபெராசோன்

செஃபோபெராசோன் என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான சிகிச்சை செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் செஃபோபெராசோன்

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், புரோட்டியஸ் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலி, அத்துடன் கோனோகோகி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் என்டோரோபாக்டர் மற்றும் கிளெப்சில்லா ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்களில்:

• பாக்டீரியா தோற்றத்தின் செப்டிசீமியா;
• பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் தொற்றுகள்;
• சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள்;
• இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கும் வீக்கம்;
• பாலிமைக்ரோபியல் தொற்றுடன் தொடர்புடைய என்டோரோகோகல் தொற்றுகள்;
• மேல்தோல் தொற்றுகள்;
• பெரிட்டோனியத்தில் புண்கள்;
• எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் செயல்பாட்டினால் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் தொற்று தொற்றுகள்.

மகளிர் மருத்துவம், எலும்பியல், வயிற்று அல்லது இருதயப் பகுதிகளில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 6 ], [ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது (இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ராவெனஸ் நிர்வாகம்). பாட்டிலின் அளவு 1000 மி.கி. பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 10 பாட்டில்கள் உள்ளன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபோபெராசோன் என்பது ஒரு பாக்டீரிசைடு மருந்தாகும், இதன் விளைவு நுண்ணுயிர் செல் சவ்வுகளின் பிணைப்பு செயல்முறைகளை அடக்குவதால் ஏற்படுகிறது. இது சவ்வு-பிணைக்கப்பட்ட டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்களில் அசிடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சவ்வு சுவரை வலுப்படுத்த தேவையான பெப்டைட் கிளைக்கான்களின் குறுக்கு இணைப்பைத் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து காற்றில்லா மற்றும் ஏரோப் பாக்டீரியாக்களிலும், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவிலும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பல β-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.

[ 13 ], [ 14 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிளாஸ்மாவுக்குள் மருந்தின் புரதத் தொகுப்பின் அளவு தோராயமாக 85% ஆகும். உடலில் ஊடுருவிய பிறகு, பொருள் திசுக்களுடன் திரவங்களுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது. பித்தத்தில் உள்ள Cmax அளவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும் சென்று தாயின் பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்து பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு நாளில், பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் 30% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

முடிக்கப்பட்ட மருத்துவப் பொருளை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும். தோல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் நோயாளியின் லிடோகைன் அல்லது ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறனை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

லியோபிலிசேட்டிலிருந்து ஊசி தீர்வுகள் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக தயாரிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு தினசரி டோஸ் 2000-3000 மி.கி. ஆகும். இந்த அளவை பல பகுதிகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். ஊசிகள் தோராயமாக 12 மணி நேர இடைவெளியில் செலுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான தொற்று காணப்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 8000 மி.கி.யாக அதிகரிக்கலாம் (இது 12 மணி நேர இடைவெளியில் பல தனித்தனி ஊசிகளாகவும் பிரிக்கப்படுகிறது).

சிக்கல்கள் இல்லாமல் கோனோகோகல் யூரித்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, 0.5 கிராம் மருந்தை ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாக்டீரியா மாசுபடுவதைத் தடுப்பது 1000-2000 மி.கி மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது அறுவை சிகிச்சைக்கு 30-90 நிமிடங்களுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்தை 12 மணி நேர இடைவெளியில் மீண்டும் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக அதிகபட்சம் 24 மணி நேரத்திற்குள். தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்தாலோ அல்லது அதிகப்படியான தீங்கு விளைவிக்கும் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தாலோ (உதாரணமாக, செயல்முறை திறந்த இதயத்தில் செய்யப்பட்டால்), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகபட்சம் 3 நாட்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு 50-200 மி.கி/கி.கி (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 12 கிராம்) அளவுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு 0.3 கிராம்/கி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. தினசரி டோஸ் 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, ஊசிகள் 12 மணி நேர இடைவெளியில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவர் ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி.க்கு மேல் பொருளை வழங்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

சிறுநீரக செயல்பாடு மட்டும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மருந்தளவு மாறாமல் இருக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு, செயல்முறைக்குப் பிறகு மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தை பெரிய குளுட்டியல் தசையின் பகுதியிலோ அல்லது முன்புற தொடையிலோ தசைகளுக்குள் செலுத்த வேண்டும்.

இடைவிடாத ஊசி போட, 1 குப்பியில் உள்ள பொருளை மலட்டு திரவத்தில் (20-100 மில்லி) நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள். ஊசி போடும் நீரின் அளவு அதிகபட்சம் 20 மில்லி இருக்க வேண்டும். மருந்து 15-60 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் வழக்கில், ஒவ்வொரு கிராம் செஃபோபெராசோனையும் மலட்டு திரவத்தில் (5 மில்லி) நீர்த்த வேண்டும். பின்னர் இந்த திரவம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிக்காக கரைப்பானுடன் சேர்க்கப்படுகிறது.

வயது வந்தோருக்கான அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் (IV ஊசி) 2000 மி.கி. ஆகும். குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்ச டோஸ் 50 மி.கி/கி.கி. ஆகும். 0.1 கிராம்/மி.லி. செறிவு அடையும் வரை மருந்து ஒரு கரைப்பானில் நீர்த்தப்படுகிறது. இந்த பொருள் தோராயமாக 4 நிமிடங்களுக்குள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு ஒரு பொருளைத் தயாரிக்க, லியோபிலிசேட் ஒரு கரைப்பானுடன் (0.9% NaCl திரவம், 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசல்; கூடுதலாக, 0.2% மற்றும் 0.9% NaCl பொருளுடன் 5% குளுக்கோஸ் கரைசலின் கலவையையோ அல்லது நார்மோசோல் வகை M மற்றும் R கரைசல்களையோ பயன்படுத்தலாம்) கலந்து நீர்த்தப்படுகிறது. லியோபிலிசேட்டை 2.8-5 மில்லி/கிராம் மருந்தின் விகிதத்தில் கலக்க வேண்டும். பின்னர் இந்த திரவம் ஒரு கரைப்பானைப் பயன்படுத்தி நீர்த்தப்படுகிறது (உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்க தேவையான அளவுகளில்).

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கு ஊசி நீரைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. பொருளின் செறிவு 250 மி.கி/மி.லிக்கு மேல் இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், 0.5% லிடோகைன் கரைசலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஊசி நீர் 2% லிடோகைன் கரைசலுடன் கலக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கர்ப்ப செஃபோபெராசோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பாலூட்டும் காலம்;
• செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் செஃபோபெராசோன்

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், குமட்டல், அத்துடன் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: புற இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு பெரிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டால்);
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஃபிளெபிடிஸ் (நரம்பு ஊசி மூலம்) அல்லது ஊசி பகுதியில் வலி (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம்);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஈசினோபிலியா, சொறி அல்லது அரிப்பு;
• இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்: ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியாவின் வளர்ச்சி.

கீமோதெரபியூடிக் விளைவு கேண்டிடியாசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். எப்போதாவது, மருந்துகளின் பயன்பாடு குயின்கேஸ் எடிமாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

மிகை

போதை ஏற்பட்டால், மருந்தின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கக்கூடும். மூளைத் தண்டுவட திரவத்தில் மருந்தின் அதிக செறிவு காரணமாக, நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாகக்கூடும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருந்தை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். செஃபோபெராசோனின் செயலில் உள்ள கூறு ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளின் போது வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து வைட்டமின் கே பிணைப்பின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது. இதன் காரணமாக, பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருந்துகளை ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைக்கும்போது, ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவின் ஆற்றல் சாத்தியமாகும்.

இந்த மருந்தை மதுபானங்கள் மற்றும் மதுவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செஃபோபெராசோனின் கடைசி ஊசிக்குப் பிறகு, நீங்கள் இன்னும் 5 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும் (இது டைசல்பிராம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து இருப்பதால்).

ஃபெஹ்லிங் அல்லது பெனடிக்ட் கரைசல்களுடன் சோதனைகளைச் செய்யும்போது, சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் காணப்படலாம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபோபெராசோனை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்குள் இருக்க வேண்டும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு செஃபோபெராசோனைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 42 ], [ 43 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக செஃபோபிட், செஃபோபரஸ், மோவோபெரிஸ் மற்றும் டார்டமுடன் செஃபர் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் இது தவிர, மெடோசெஃப், ஓபராஸ், செஃபோபெராசோன் சோடியம் செபரோன் ஜி மற்றும் செஃபோபெராபோல் செஃபோபெராசோன்-வயல் மற்றும் செஃபோபெராசோன்-அட்ஜியோ ஆகியவை அடங்கும்.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

விமர்சனங்கள்

செஃபோபெராசோன் மிகவும் முரண்பாடான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. பல நோயாளிகள் மருந்து விரும்பிய பலனைத் தரவில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அதே நேரத்தில், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைப் பற்றிப் பேசும் எந்தக் கருத்துகளும் இல்லை. மருந்தின் நன்மைகள் அதன் குறைந்த விலை, அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும்.