கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அல்லது இன்ட்ரா-அம்னியோடிக் தொற்று என்பது நஞ்சுக்கொடியின் சவ்வுகள் மற்றும் கோரியனின் கடுமையான வீக்கமாகும், இது பொதுவாக சவ்வுகளின் சிதைவுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏறும் பாலிமைக்ரோபியல் பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அப்படியே சவ்வுகளுடன் ஏற்படலாம், மேலும் இது யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ் போன்ற பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மாக்களில் குறிப்பாக உண்மையாகத் தோன்றுகிறது, அவை 70% க்கும் மேற்பட்ட பெண்களின் கீழ் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் காணப்படுகின்றன. [ 1 ] லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்களைப் போல, அரிதாகவே கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலுடன் சேர்ந்துள்ளது. [ 2 ] சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்கள் இருக்கும்போது, இந்த நிலை மருத்துவ கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அல்லது மருத்துவ இன்ட்ரா-அம்னியோடிக் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் இடையே கணிசமான ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தாலும், பிந்தையது நஞ்சுக்கொடியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் நோயியல் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் மிகவும் பொதுவான நோயறிதலாகும், இதில் மருத்துவ ரீதியாக அறிகுறியற்ற (சப் கிளினிக்கல்) கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் மருத்துவ கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.[ 3 ]

பொதுவாக, கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் வரையறை முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்களைப் பொறுத்து மாறுபடும், அவை மருத்துவ ரீதியாக (வழக்கமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் இருப்பு), நுண்ணுயிரியல் (சரியாக சேகரிக்கப்பட்ட அம்னோடிக் திரவம் அல்லது கோரியோஅம்னியனில் இருந்து நுண்ணுயிர் கலாச்சாரம்), அல்லது ஹிஸ்டோபாதாலாஜிக்கல் (நஞ்சுக்கொடி அல்லது கோரியோஅம்னியனை பரிசோதிக்கும் போது தொற்று அல்லது வீக்கத்தின் நுண்ணிய சான்றுகள்) ஆக இருக்கலாம்.

நோயியல்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் தோராயமாக 4% கர்ப்பகால பிரசவங்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் குறைப்பிரசவம் மற்றும் முன்கூட்டிய சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு ஆகியவற்றில் இது மிகவும் பொதுவானது. கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களில், ஹிஸ்டாலஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் காய்ச்சல், கருப்பை மென்மை, மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் துர்நாற்றம் வீசும் யோனி வெளியேற்றம் போன்ற முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.[4 ],[ 5 ] வாஸ்குலிடிஸுடன் கூடிய ஹிஸ்டாலஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.[ 6 ]

கர்ப்பத்தின் 21–24 வாரங்களில் பிரசவங்களில், 94% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. [ 7 ] குறைப்பிரசவத்தில் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் குறைப்பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும். நஞ்சுக்கொடி வீக்கம் அல்லது கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் தோராயமாக 8–50% குறைப்பிரசவங்களில் கண்டறியப்படலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [ 8 ], [ 9 ] கர்ப்பகால வயதில், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் பெரும்பாலும் பிரசவத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் சவ்வுகளின் நீண்டகால சிதைவின் வரலாறு உள்ளது.

காரணங்கள் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்

இந்த தொற்று பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் காரணிகளால் ஏற்படலாம். புவியியல் இருப்பிடம் மற்றும் மக்கள்தொகையைப் பொறுத்து கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் பாக்டீரியா காரணிகள் மாறுபடலாம். கோரியோஅம்னியோனிடிஸில் காணப்படும் பொதுவான பாக்டீரியா காரணிகளில் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா (30%), [ 10 ] யூரியாபிளாஸ்மா (47%), கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ் (25%), எஸ்கெரிச்சியா கோலி (8%) மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் (30%) ஆகியவை அடங்கும். [ 11]முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் கருவுக்கு பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகளாக கேண்டிடா இனங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. [12 ], [ 13 ]

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் வருவதற்கான ஆபத்து காரணி என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் செங்குத்து பரவலுக்கான ஆபத்து காரணி என்றாலும், தாய்வழி எச்.ஐ.வி நிலை கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் வருவதற்கான ஆபத்து காரணி அல்ல. ஒத்த ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் மக்கள்தொகை பண்புகள் கொண்ட 298 பெண்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், இரு குழுக்களின் பெண்களிலும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அதிக அளவில் இருந்தது. ஒவ்வொரு குழுவிலும் அதிக நிகழ்வு, பிரசவத்தின்போது யோனி பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கையுடன் வலுவாக தொடர்புடையது.[ 14 ]

நோய் தோன்றும்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது ஒரு ஏறுவரிசை தொற்று ஆகும், இது கீழ் சிறுநீர்ப் பாதையில் தோன்றி அம்னோடிக் குழிக்குள் இடம்பெயர்கிறது. இந்த தொற்று பொதுவாக கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியிலிருந்து உருவாகிறது. கருவுக்கு பரவும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளுடன் செங்குத்து பரவுதல் பதிவாகியுள்ளது.

திசுநோயியல்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது லேசானது முதல் கடுமையானது வரை ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். வீக்கத்துடன் ஒத்துப்போகும் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக் கண்டுபிடிப்புகள் சாதாரண கர்ப்பம் உள்ள பெண்களின் நஞ்சுக்கொடிகளிலும் இருக்கலாம்.[ 15 ]

கோரியோஅம்னியோனிடிஸில், சவ்வுகள் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம் அல்லது தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். திரவம் தெளிவாகவோ அல்லது மேகமூட்டமாகவோ இருக்கலாம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் டெசிடுவாவில் நியூட்ரோஃபிலிக் ஊடுருவல் மற்றும் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணிய புண்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. அம்னோடிக் குழியில் உள்ள நியூட்ரோபில்கள் பெரும்பாலும் கருவிலிருந்து வந்தவை என்று ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. மிகவும் குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில், கோரியோஅம்னியோனிடிஸில் தாய் மற்றும் கரு நியூட்ரோபில்கள் அம்னோடிக் குழியில் அடிக்கடி இருக்கும்.[ 16 ]

அறிகுறிகள் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு, கருப்பை மென்மை, வயிற்று வலி, துர்நாற்றம். யோனி வெளியேற்றம் மற்றும் கரு மற்றும் தாய்வழி டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஒரு காய்ச்சல் நோயாகும். கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் மருத்துவ நோயறிதலில் குறைந்தது 102.5°F (39°C) அல்லது 102.5°F (38°C முதல் 102.5°C வரை) 30 நிமிடங்களுக்கு காய்ச்சல் இருப்பதும், மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்றுமாகும். கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான பெண்கள் பிரசவ வலியை அனுபவிக்கின்றனர் அல்லது சவ்வுகளில் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை சிக்கல்களில் குறைப்பிரசவம், பெருமூளை வாதம், முன்கூட்டிய விழித்திரை நோய், நரம்பியல் குறைபாடுகள்,சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, முன்கூட்டிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை செப்சிஸ் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இறப்பு ஆகியவை அடங்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை செப்சிஸ் கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் சிக்கலாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது; இருப்பினும், 99% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக உள்ளன. பெரினாட்டல் லிஸ்டீரியோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையது. தற்போதைய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள் கோரியோஅம்னியோனிடிஸில் லிஸ்டீரியோசிஸை உள்ளடக்கியிருக்காது.

கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் தாய்வழி சிக்கல்களில் கடுமையான இடுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், தோலடி காயம் தொற்றுகள், குறைப்பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவு, அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் மற்றும் தாய்வழி செப்சிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் HIV செங்குத்தாக பரவுவதோடு கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் தொடர்புடையது.[ 17 ],[ 18 ]

கண்டறியும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்

ஆரம்ப வரலாற்றில் தாயின் வயது, கர்ப்பகால வயது, சமநிலை, கர்ப்ப மைல்கற்கள் உள்ளிட்ட ஏதேனும் சிக்கல்கள், சவ்வுகளின் சிதைவு அல்லது சேதம் இல்லாதது, மெக்கோனியம் இருப்பது, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு அல்லது வரலாறு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சமீபத்திய நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். உடல் பரிசோதனை முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் வயிறு, யோனி மற்றும் கருப்பை உள்ளிட்ட முழுமையான உடல் பரிசோதனையும் இதில் அடங்கும்.

பொதுவாக அம்னோசென்டெசிஸ் மூலம் பெறப்படும் அம்னோடிக் திரவ சோதனை, கோரியோஅம்னியோனிடிஸைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.[ 19 ],[ 20 ],[ 21 ] அம்னோடிக் திரவ வளர்ப்பு மிகவும் நம்பகமான சோதனையாகும், ஆனால் அதன் பயன் குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் வளர்ப்பு முடிவுகள் 3 நாட்களுக்கு கிடைக்காமல் போகலாம்.

சிகிச்சை கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்

கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆகும். மிகவும் பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆம்பிசிலின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் ஆகும்.பென்சிலின் ஒவ்வாமைஉள்ள பெண்களுக்கு கிளிண்டமைசின், செஃபாசோலின் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவை மாற்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் அடங்கும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, சிசேரியன் மூலம் ஒரு கூடுதல் டோஸ் கொடுக்க தற்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் யோனி பிரசவத்திற்கு கூடுதல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்ல. மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து, கூடுதல் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம்.[ 22 ]

முன்அறிவிப்பு

தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இருவருக்கும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் ஒரு ஆபத்து காரணி. கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு சிசேரியன் செய்யப்படும் பெண்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஏற்படலாம். கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்குப் பிறகு யோனி மற்றும் சிசேரியன் பிரசவங்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸின் நிகழ்வு ஒத்திருக்கிறது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரிடிஸின் அபாயத்தைக் குறைக்காது என்பதைக் காட்டுகின்றன. [ 23 ]

கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான பெண்கள் குணமடைவார்கள், மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு கூடுதல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை.

ஆதாரங்கள்

1. ஓஹ்யாமா எம், இட்டானி ஒய், யமனகா எம், கோட்டோ ஏ, கட்டோ கே, இஜிரி ஆர், தனகா ஒய். சப்அக்யூட் கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்கு சிறப்பு குறிப்புடன் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் ஃபுனிசிடிஸின் மறு மதிப்பீடு. ஹம் பாத்தோல். 2002 பிப்ரவரி;33(2):183-90.
2. பென்னட் எல், தில்லான் எஸ், லியர் சிஏ, வான் டென் ஹியூஜ் எல், கிங் வி, டீன் ஜேஎம், வாசிங்க் ஜி, டேவிட்சன் ஜேஓ, கன் ஏஜே. நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் குறைப்பிரசவ மூளையின் வளர்ச்சி குறைபாடு. ஜே ரெப்ரோட் இம்யூனால். 2018 பிப்ரவரி;125:45-55.
3. மியானோ ஏ, மியாமிச்சி டி, நகயாமா எம், கிடாஜிமா எச், ஷிமிசு ஏ. தண்டு இரத்தத்தில் வீக்கம் தொடர்பான புரதங்களின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட கோரியோஅம்னியோனிடிஸுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள். பீடியாட்ரிக் டெவ் பாத்தோல். 1998 நவம்பர்-டிசம்பர்;1(6):513-21.
4. கிம் சிஒய், ஜங் இ, கிம் இஎன், கிம் சிஜே, லீ ஜேஒய், ஹ்வாங் ஜேஎச், சாங் டபிள்யூஎஸ், லீ பிஎஸ், கிம் இஏ, கிம் கேஎஸ். முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் கடுமையான ரெட்டினோபதியின் ஆபத்து காரணியாக நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி வீக்கம். ஜே பாத்தோல் டிரான்ஸ்ல் மெட். 2018 செப்;52(5):290-297.
5. பாம்ஸ்டன் கே, நெல்சன் கே.கே, லாரன்ட் எல்.சி, பார்க் எஸ், சேம்பர்ஸ் சி.டி, பாராஸ்ட் எம்.எம்.. சப் கிளினிக்கல் மற்றும் கிளினிக்கல் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், கரு வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் குறைப்பிரசவத்திற்கான ஆபத்து: ஒரு கூட்டு ஆய்வு. நஞ்சுக்கொடி. 2018 ஜூலை;67:54-60.
6. பியர்ஸ்டோன் டி, வேகெனார் என், கானோ டிஎல், குவோ டி, ஜார்ஜியோ ஜி, க்ரோனெண்டால் எஃப், டி வ்ரீஸ் எல்எஸ், வர்கீஸ் ஜே, கிளாஸ் எச்சி, சுங் சி, டெர்ரி ஜே, ரிஜ்பெர்ட் எம், க்ருனாவ் ஆர்இ, சைன்ஸ் ஏ, பார்கோவிச் ஏஜே, ஃபெரியோ டிஎம், பெண்டர்ஸ் எம், சாவ் வி, மில்லர் எஸ்பி. முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் மூளை காயம் மற்றும் ஆரம்பகால குழந்தை பருவ நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளுடன் ஹிஸ்டாலஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸின் சங்கம். JAMA பீடியாட்ரிக். 2018 ஜூன் 01;172(6):534-541.
7. கார்சியா-ஃப்ளோரஸ் வி, ரோமெரோ ஆர், மில்லர் டி, சூ ஒய், டோன் பி, வீரபனேனி சி, லெங் ஒய், அரினாஸ்-ஹெர்னாண்டஸ் எம், கான் என், பனைடெஸ்கு பி, ஹாசன் எஸ்எஸ், அல்வாரெஸ்-சலாஸ் எல்எம், கோமஸ்-லோபஸ் என். வீக்கத்தால் தூண்டப்பட்ட பாதகமான கர்ப்பம் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் விளைவுகளை இம்யூனோமோடூலேட்டரி பெப்டைட் எக்ஸெண்டின்-4 மூலம் மேம்படுத்தலாம். ஃப்ரண்ட் இம்யூனால். 2018;9:1291.
8. Huber BM, Meyer Sauteur PM, Unger WWJ, Hasters P, Eugster MR, Brandt S, Bloemberg GV, Natalucci G, Berger C. மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா நோய்த்தொற்றின் செங்குத்து பரிமாற்றம். நியோனாட்டாலஜி. 2018;114(4):332-336.
9. ரிவாசி எஃப், கேசர் பி, பாக்னி ஏ, ஃபிகார்ரா ஜி, நீக்ரோ ஆர்எம், பிலிப் ஈ. நஞ்சுக்கொடி காண்டிடியாசிஸ்: நான்கு வழக்குகளின் அறிக்கை, ஒன்று வில்லிடிஸ். APMIS. 1998 டிசம்பர்;106(12):1165-9.
10. மக்கி ஒய், ஃபுஜிசாகி எம், சாடோ ஒய், சமேஷிமா எச். கேண்டிடா கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் குறைப்பிரசவத்திற்கும் பாதகமான கரு-பிறப்பு விளைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இன்ஃபெக்ட் டிஸ் ஆப்ஸ்டெட் கைனகல். 2017;2017:9060138.
11. நியூமன் டி, கஃபார்டி ஜேஎம், வார்ஷாக் சிஆர். மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொடர்பான நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பிரசவத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்டது. ஒப்ஸ்டெட் கைனகல். 2015 ஜனவரி;125(1):193-195.
12. சுசுகி எஸ். மருத்துவ கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஃபுனிசிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு. ஜே நியோனாடல் பெரினாட்டல் மெட். 2019;12(1):37-40.
13. கிம் பி, ஓ சிஒய், கிம் ஜேஎஸ். மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமில் நஞ்சுக்கொடி புண்கள். ஜே பாத்தோல் டிரான்ஸ்ல் மெட். 2017 செப்;51(5):488-498.
14. கிம் சிஜே, ரோமெரோ ஆர், சேம்சைதோங் பி, சாயாசிட் என், யூன் பிஹெச், கிம் ஒய்எம். கடுமையான கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் ஃபுனிசிடிஸ்: வரையறை, நோயியல் அம்சங்கள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம். ஆம் ஜே ஒப்ஸ்டெட் கைனகல். 2015 அக்டோபர்;213(4 சப்ளிமெண்ட்):S29-52.
15. பெர்கின்ஸ் ஆர்.பி., சோவ் எஸ்.எம்., பட்லர் சி, ஸ்கிப்பர் பி.ஜே. பல்வேறு கர்ப்பகால வயதுடைய கர்ப்பங்களில் ஹிஸ்டாலஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்: சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவில் ஏற்படும் தாக்கங்கள். ஒப்ஸ்டெட் கைனகல். 1987 டிசம்பர்;70(6):856-60.
16. கான்டி என், டோரிசெல்லி எம், வோல்டோலினி சி, வன்னுசினி எஸ், கிளிஃப்டன் விஎல், ப்ளாய்ஸ் ஈ, பெட்ராக்லியா எஃப். கால ஹிஸ்டோலாஜிக் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்: ஒரு பன்முக நிலை. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 மே;188:34-8.
17. ரோமெரோ ஆர், கிம் ஒய்எம், பகோரா பி, கிம் சிஜே, பென்ஷாலோம்-திரோஷ் என், ஜெய்மான் எஸ், பாட்டி ஜி, கிம் ஜேஎஸ், குரேஷி எஃப், ஜாக்ஸ் எஸ்எம், ஜங் இஜே, இயோ எல், பனைடெஸ்கு பி, மேமன் இ, ஹாசன் எஸ்எஸ், ஹ்சு சிடி, எரெஸ் ஓ. சாதாரண விளைவைக் கொண்ட கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி ஹிஸ்டாலஜிக் புண்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வகை. ஜே பெரினாட் மெட். 2018 ஆகஸ்ட் 28;46(6):613-630.
18. Gomez-Lopez N, Romero R, Xu Y, Leng Y, Garcia-Flores V, Miller D, Jacques SM, Hassan SS, Faro J, Alsamsam A, Alhousseini A, Gomez-Roberts H, Panaitescu B, Yeo L, Maymon E. பெண்களுக்கு ஃபெல்/அம்னியோடிக் திரவம் அல்லது தொற்று அல்லது நோய்த்தொற்றின் போது அம்மோனிடிக் திரவம் அல்லது தொற்று அழற்சி தோற்றம்? ஆம் ஜே ஒப்ஸ்டெட் கைனெகோல். 2017 டிசம்பர்;217(6):693.e1-693.e16.
19. முசிலோவா I, பிளிஸ்கோவா எல், கெரிச்சோவா ஆர், ஜான்கு பி, சிமெட்கா ஓ, மாட்லாக் பி, ஜேக்கப்சன் பி, கசெரோவ்ஸ்கி எம். பிரசவத்திற்கு முந்தைய சவ்வுகளின் சிதைவு உள்ள பெண்களில் அம்னோடிக் குழியில் நுண்ணுயிர் படையெடுப்பு அல்லது உள்-அம்னோடிக் அழற்சி இருப்பதை தாய்வழி வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையால் அடையாளம் காண முடியவில்லை. PLoS One. 2017;12(12):e0189394.
20. சகாஃபி என், பௌரலி எல், கஸ்வினி கே, மாலேகி ஏ, கவிடல் எம், கர்பலைசாதே பாபாகி எம். முன்கூட்டிய முன்கூட்டிய சவ்வு முறிவு மற்றும் கர்ப்ப விளைவுகள் உள்ள பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய் பாக்டீரியா காலனித்துவம்: ஒரு கூட்டு ஆய்வு. இன்ட் ஜே ரெப்ரோட் பயோமெட். 2018 மே;16(5):341-348.
21. குழு கருத்து எண். 712: இன்ட்ராஅம்னியோடிக் தொற்றுக்கான இன்ட்ராபிராமிக் மேலாண்மை. ஆப்ஸ்டெட் கைனகல். 2017 ஆகஸ்ட்;130(2):e95-e101.
22. ஷாங்க்ஸ் ஏ.எல்., மெஹ்ரா எஸ்., கிராஸ் ஜி., கோல்வின் ஆர்., ஹார்பர் எல்.எம்., துலி எம்.ஜி.. கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் ஆய்வில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிகிச்சை பயன்பாடு. ஏ.எம். ஜே. பெரினாடோல். 2016 ஜூலை;33(8):732-7.
23. சி பிஹெச், முடெண்டா வி, லெவி ஜே, சின்கலா எம், கோல்டன்பெர்க் ஆர்எல், ஸ்ட்ரிங்கர் ஜேஎஸ். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் மற்றும் பெரினாட்டல் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்-1 பரவலின் ஆபத்து. ஏஎம் ஜே ஒப்ஸ்டெட் கைனகல். 2006 ஜனவரி;194(1):174-81.
24. ஓச்சேக் ஏஎன், அகபா பிஏ, இமேட் ஜிஇ, சிலாஸ் ஓஏ, அஜெதுன்மோபி ஓஐ, எச்செஜோ ஜி, எகெரே சி, செந்த்ட் ஏ, பிட்ரஸ் ஜே, அகபா இஐ, சாகே ஏஎஸ். கர்ப்பத்தில் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்: எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் மற்றும் எச்ஐவி-நெகட்டிவ் பிரசவங்களின் ஒப்பீட்டு ஆய்வு. இன்ட் ஜே எஸ்டிடி எய்ட்ஸ். 2016 மார்ச்;27(4):296-304.